DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci16020193
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41750194
تاريخ النشر: 2026-02-06
المؤلف: Gianluca Libiani وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهندسة البشرية واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي
نظرة عامة
تكشف الدراسة أن أخصائيي العلاج الطبيعي يعانون من تراجع كبير في البراعة اليدوية الوظيفية بنهاية أسبوع العمل، كما تم قياسه بواسطة اختبار البراعة الوظيفية (FDT)، بينما تظل قوة القبضة القصوى مستقرة. وهذا يشير إلى أن المطالب المهنية التراكمية تؤثر بشكل أساسي على التنسيق والوظائف الحركية المعتمدة على الدقة بدلاً من إنتاج القوة القصوى. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد الضغط النفسي كعامل رئيسي يؤثر على التعب الذاتي، متجاوزًا تأثيرات جودة النوم وحجم العمل.
تشير النتائج إلى أن مراقبة الأداء الحركي الدقيق يمكن أن تكون مؤشراً مبكراً على التعب العصبي العضلي لدى المهنيين الصحيين، مما قد يسمح بالتدخلات في الوقت المناسب للحفاظ على الرفاهية المهنية. تدعو الدراسة إلى دمج التقييمات الروتينية للبراعة اليدوية والضغط النفسي لتعزيز تقييمات جاهزية أخصائيي العلاج الطبيعي الوظيفية. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية هذه الأنماط عبر أحمال العمل المختلفة والمهن الصحية، وتفحص التفاعل بين البراعة ومتطلبات المهام والضغط النفسي والنتائج السريرية. يُوصى بإجراء دراسات طولية لفهم التعب التراكمي بشكل أفضل ولإبلاغ استراتيجيات إدارة الحمل واستعادة النشاط، مما يعود بالنفع في النهاية على أداء الأطباء وسلامة المرضى.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية التعب العصبي العضلي (NMF)، الذي يتميز بعدم القدرة على الحفاظ على المهام الحركية على مدى الزمن، مما يؤثر بشكل كبير على الوظائف اليومية عبر مختلف الفئات، بما في ذلك الرياضيين وكبار السن والعاملين في مجال الرعاية الصحية. يتأثر NMF بالعوامل النفسية البيولوجية، بما في ذلك المطالب المعرفية والحالات النفسية، بدلاً من كونه فشلاً ميكانيكياً فقط في النظام العصبي العضلي. في البيئات المهنية، وخاصة بين المهنيين الصحيين مثل أخصائيي العلاج الطبيعي، يظهر NMF كإعاقات حادة في إنتاج القوة وزيادة الجهد المدرك، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على أداء العمل والسلامة.
تسلط الورقة الضوء على أن الضغط النفسي المزمن وجودة النوم السيئة تفاقم من NMF، مما يؤدي إلى انخفاض التحكم الحركي وزيادة التعب. بينما تركز التقييمات التقليدية لـ NMF غالبًا على قوة العضلات، يجادل المؤلفون بأن مقاييس مثل النشاط الكهربائي العضلي (EMG) والتحكم الحركي الدقيق قد توفر مؤشرات أكثر حساسية للتغيرات المرتبطة بالتعب. تهدف الدراسة إلى التحقيق في العلامات الوظيفية لـ NMF لدى أخصائيي العلاج الطبيعي من خلال فحص التغيرات في البراعة اليدوية وقوة القبضة القصوى (MGS) على مدار يوم العمل والأسبوع، جنبًا إلى جنب مع العوامل الذاتية مثل التعب المدرك والضغط النفسي وجودة النوم. تسعى هذه الأبحاث إلى تعزيز فهم NMF في السياقات المهنية الواقعية وتأثيراته على المهنيين الصحيين.
طرق البحث
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. تفصل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية ومعدات وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على التقنيات المستخدمة في جمع البيانات، مثل إعدادات التجارب وطرق أخذ العينات والإجراءات التحليلية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن التحليلات الإحصائية التي تم إجراؤها لتفسير البيانات، مما يضمن أن النتائج قوية وموثوقة. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتوفير تفاصيل كافية لتكرار الدراسة والتحقق من النتائج التي تم الحصول عليها.
النتائج
في هذه الدراسة، تم فحص 46 أخصائي علاج طبيعي (PT) بدوام كامل للتأكد من أهليتهم، وتم استبعاد ثلاثة مرشحين بسبب قيود العمل بدوام جزئي التي حالت دون إكمال تقييمات نهاية الوردية. شارك 43 أخصائي علاج طبيعي مؤهل، يتكونون من 25 أنثى و18 ذكر، محققين معدل قبول بنسبة 100%. تم تلخيص الإحصائيات الوصفية التي تفصل الخصائص الديموغرافية والمهنية، جنبًا إلى جنب مع تقييمات جودة النوم والضغط المدرك، في الجدول 1.
تشير النتائج إلى أن المشاركين أظهروا عمومًا جودة نوم جيدة ومستويات معتدلة من الضغط المدرك. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم البراعة اليدوية باستخدام اختبار البراعة بالأصابع (FDT)، مما كشف عن متوسط أوقات الإنجاز البالغة 21.81 ± 5.24 ثانية لليد المهيمنة و24.12 ± 5.03 ثانية لليد غير المهيمنة صباح يوم الاثنين.
المناقشة
تحققت الدراسة من آثار التعب المرتبط بالعمل على البراعة اليدوية وقوة القبضة القصوى (MGS) بين أخصائيي العلاج الطبيعي (PT) على مدار أسبوع العمل. أجريت الدراسة من مايو إلى أغسطس 2025، وشملت أخصائيي العلاج الطبيعي من معهد فيرونو، مع التركيز على تقييمات البراعة اليدوية الوظيفية باستخدام اختبار البراعة الوظيفية (FDT) وقياس MGS عبر مقياس قوة اليد. كشفت النتائج الرئيسية عن تراجع كبير في البراعة اليدوية بحلول مساء يوم الجمعة مقارنةً ببداية الأسبوع، مع تجاوز أوقات الإنجاز حدود التغيير القابل للاكتشاف (MDC) لكل من اليد المهيمنة وغير المهيمنة. في المقابل، ظلت MGS مستقرة طوال الأسبوع، مما يشير إلى أنه بينما تكون الوظائف الحركية الدقيقة عرضة للتعب التراكمي، فإن إنتاج القوة القصوى أقل تأثراً بالمطالب المهنية التي يواجهها أخصائيو العلاج الطبيعي.
تسلط نتائج الدراسة الضوء على وجود انفصال بين البراعة والقوة، مما يشير إلى أن التعب المرتبط بالعمل يؤثر بشكل أساسي على التنسيق والدقة بدلاً من قدرات القوة القصوى. كانت التدهورات الملحوظة في البراعة متسقة عبر كلتا اليدين وعكست التأثيرات التراكمية بدلاً من التقلبات العابرة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت التحليلات وجود علاقات قوية بين الضغط المدرك والتعب الذاتي، مما يبرز العوامل النفسية الاجتماعية التي تؤثر على مستويات التعب بين أخصائيي العلاج الطبيعي. تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات تهدف إلى التخفيف من التراجع المرتبط بالتعب في الأداء اليدوي، خاصة في المهن التي تتطلب مستويات عالية من الدقة والتنسيق. بشكل عام، تسهم الدراسة في تقديم رؤى قيمة حول العلاقة بين المطالب المهنية والأداء الحركي الدقيق، مما يعزز أهمية مراقبة التعب في البيئات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci16020193
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41750194
Publication Date: 2026-02-06
Author(s): Gianluca Libiani et al.
Primary Topic: Ergonomics and Musculoskeletal Disorders
Overview
The study reveals that physiotherapists experience a significant decline in functional manual dexterity by the end of the workweek, as measured by the Functional Dexterity Test (FDT), while maximal grip strength remains stable. This suggests that cumulative occupational demands primarily affect coordination and precision-dependent motor functions rather than peak force production. Additionally, perceived stress is identified as a key factor influencing subjective fatigue, overshadowing the effects of sleep quality and workload.
The findings imply that monitoring fine motor performance could serve as an early indicator of neuromuscular fatigue in healthcare professionals, potentially allowing for timely interventions to maintain occupational well-being. The study advocates for the integration of routine assessments of manual dexterity and stress to enhance evaluations of physiotherapists’ functional readiness. Future research should explore these patterns across varying workloads and healthcare professions, and examine the interplay between dexterity, task demands, stress, and clinical outcomes. Longitudinal studies are recommended to better understand cumulative fatigue and to inform strategies for workload management and recovery, ultimately benefiting both clinician performance and patient safety.
Introduction
The introduction of this research paper addresses neuromuscular fatigue (NMF), characterized as the inability to maintain motor tasks over time, which significantly impacts daily functioning across various populations, including athletes, older adults, and healthcare workers. NMF is influenced by biopsychological factors, including cognitive demands and psychological states, rather than being solely a mechanical failure of the neuromuscular system. In occupational settings, particularly among healthcare professionals like physiotherapists, NMF manifests as acute impairments in force production and increased perceived effort, which can detrimentally affect work performance and safety.
The paper highlights that chronic stress and poor sleep quality exacerbate NMF, leading to diminished motor control and increased fatigability. While traditional assessments of NMF often focus on muscle strength, the authors argue that measures such as electromyographic (EMG) activity and fine motor control may provide more sensitive indicators of fatigue-related changes. The study aims to investigate the functional signs of NMF in physiotherapists by examining variations in manual dexterity and maximal grip strength (MGS) throughout the workday and week, alongside subjective factors like perceived fatigue, stress, and sleep quality. This research seeks to enhance understanding of NMF in real-world occupational contexts and its implications for healthcare professionals.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources. The methodology is described in a systematic manner, highlighting the techniques for data collection, such as experimental setups, sampling methods, and analytical procedures.
Additionally, the section may include information on statistical analyses performed to interpret the data, ensuring that the findings are robust and reliable. Overall, this section serves to provide sufficient detail for replication of the study and to validate the results obtained.
Results
In this study, 46 full-time physical therapists (PTs) were screened for eligibility, with three candidates excluded due to part-time employment constraints that hindered the completion of end-of-shift assessments. The remaining 43 eligible PTs, comprising 25 females and 18 males, participated, achieving a 100% acceptance rate. Descriptive statistics detailing demographic and occupational characteristics, alongside sleep quality and perceived stress assessments, are summarized in Table 1.
The findings indicate that participants generally exhibited good sleep quality and moderate levels of perceived stress. Additionally, manual dexterity was evaluated using the Finger Dexterity Test (FDT), revealing mean completion times of 21.81 ± 5.24 seconds for the dominant hand and 24.12 ± 5.03 seconds for the non-dominant hand on Monday morning.
Discussion
The study investigated the effects of work-related fatigue on manual dexterity and maximal grip strength (MGS) among physiotherapists (PTs) over the course of a workweek. Conducted from May to August 2025, the research involved PTs from the Veruno Institute, with assessments focusing on functional manual dexterity using the Functional Dexterity Test (FDT) and MGS measured via a hand dynamometer. Key findings revealed a significant decline in manual dexterity by Friday evening compared to earlier in the week, with completion times exceeding the minimal detectable change (MDC) thresholds for both dominant and non-dominant hands. In contrast, MGS remained stable throughout the week, suggesting that while fine motor functions are susceptible to cumulative fatigue, peak force generation is less affected by the occupational demands experienced by PTs.
The study’s results highlight a dissociation between dexterity and strength, indicating that work-related fatigue primarily impacts coordination and precision rather than maximal force capabilities. The observed deterioration in dexterity was consistent across both hands and reflected cumulative effects rather than transient fluctuations. Additionally, the analysis demonstrated strong correlations between perceived stress and subjective fatigue, emphasizing the psychosocial factors influencing fatigue levels among PTs. The findings underscore the need for interventions aimed at mitigating fatigue-related declines in manual performance, particularly in occupations requiring high levels of precision and coordination. Overall, the study contributes valuable insights into the relationship between occupational demands and fine motor performance, reinforcing the importance of monitoring fatigue in clinical settings.