DOI: https://doi.org/10.1186/s12880-025-01589-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40307719
تاريخ النشر: 2025-04-30
المؤلف: Dilek Çoban وآخرون
الموضوع الرئيسي: الأشعة السينية السنية والتصوير
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم الاختلافات التشريحية للفُتحة الذهنية (MF) باستخدام التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT) في مجموعة سكانية تركية. تم تحليل 301 مريضًا (162 أنثى و139 ذكرًا) عبر أربع مجموعات عمرية. تضمنت القياسات الرئيسية موقع الفُتحة الذهنية بالنسبة للأسنان المجاورة، وأبعادها الرأسية (MFV) والأفقية (MFH)، والمسافات إلى معالم الفك السفلي المختلفة. استخدمت الدراسة اختبارات t للعينات المستقلة واختبارات كاي-تربيع لتقييم العلاقات بين هذه القياسات، والجنس، والعمر.
أشارت النتائج إلى أن الفُتحة الذهنية كانت تقع بشكل أساسي عند المستوى القمي للضواحك الثانية، مع اختلافات كبيرة في أبعاد الفُتحة الذهنية لصالح الذكور (p < 0.001). ومن الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت انتشارًا بنسبة 13% للفُتحات الذهنية الإضافية (AMFs)، التي تقع بشكل رئيسي خلف وأسفل الفُتحة الذهنية، مع متوسط مسافة قدرها 7.83 مم بين الفُتحة الذهنية وAMF. تعزز هذه النتائج فهم تشريح الفُتحة الذهنية والاختلافات، مما يبرز أهميتها السريرية في منع الإصابات العصبية الوعائية أثناء الإجراءات السنية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على أهمية فهم القناة الفكية (MC) واختلافاتها التشريحية، لا سيما فيما يتعلق بالعصب السنخي السفلي (IAN) وفروعه، الأعصاب القاطعة والذهنية. هذه الهياكل حيوية لمنع الإصابات العصبية الوعائية أثناء مختلف الإجراءات السنية، بما في ذلك التدخلات الجراحية وتطبيقات التخدير الموضعي. يتم التأكيد على الفُتحة الذهنية (MF) واختلافاتها الإضافية، التي تُسمى الفُتحات الذهنية الإضافية (AMF)، لدورها في الإحساس وتأثيراتها في الممارسات الجراحية مثل جراحة الذقن وزرع الأسنان.
تؤكد الورقة على فائدة التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT) كوسيلة تصوير قيمة لتقييم الميزات التشريحية بدقة في منطقة الوجه والفكين. يسمح CBCT بإجراء قياسات ثلاثية الأبعاد (3D) مفصلة، والتي أظهرت أنها تتوافق بشكل وثيق مع القياسات المباشرة للجمجمة. تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز الأدبيات الحالية من خلال تقديم تحليل شامل للخصائص الشكلية والعلاقات المكانية للفُتحة الذهنية وAMF من خلال تقنيات التصوير المتقدمة ثلاثية الأبعاد.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من المشاركين. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، واستطلاعات، ودراسات رصدية، مما يضمن إطارًا قويًا لجمع البيانات.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام أدوات برمجية سهلت تطبيق اختبارات إحصائية متنوعة، مثل اختبارات t وANOVA، لتحديد دلالة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يوضح القسم تقنيات أخذ العينات المستخدمة لاختيار المشاركين، مما يضمن عينة تمثيلية تعزز قابلية تعميم النتائج. بشكل عام، تم تصميم الطرق المستخدمة لاختبار الفرضيات بدقة وتقديم رؤى موثوقة حول موضوع البحث.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل 301 مريض (162 أنثى و139 ذكر) لتحديد الخصائص التشريحية للفُتحة الذهنية (MF). كان متوسط عمر المشاركين 44.72 ± 14.61 سنة، مع وجود الفُتحة الذهنية بشكل أساسي على طول المحور الطويل للضاحك الثاني من الجانبين. أظهر التحليل الإحصائي عدم وجود اختلافات كبيرة بين الجنسين في موقع الفُتحة الذهنية على أي جانب (p = 0.235 للجانب الأيمن وp = 0.756 للجانب الأيسر). ومع ذلك، لوحظت اختلافات كبيرة في قياسات الفُتحة الذهنية المختلفة بين الجانبين الأيمن والأيسر (p < 0.001)، بينما لم تُلاحظ اختلافات كبيرة بالنسبة لـ MF-MP وMF-MU وMFV (p = 0.701 وp = 0.136 وp = 0.117، على التوالي). بالإضافة إلى ذلك، كانت الاختلافات بين الجنسين كبيرة بالنسبة لـ MFV وMFH وMF-MM وMF-MP وMF-ML (p < 0.001)، ولكن ليس بالنسبة لـ MF-MU (p = 0.291). أظهرت المقارنات بين مجموعات العمر اختلافات كبيرة في MF-MU (p < 0.001) وMF-ML على الجانب الأيمن (p < 0.001)، ولكن ليس على الجانب الأيسر (p > 0.05). كما حددت الدراسة 42 فتحة ذهنية إضافية (AMFs) في 39 مريضًا، مما يمثل 13% من المجموعة، مع وجود الغالبية في الجزء الخلفي السفلي من الفُتحة الذهنية. كانت المسافة المتوسطة من الفُتحة الذهنية إلى AMF 7.83 ± 4.06 مم، ولم يتم العثور على اختلافات كبيرة بين الجنسين فيما يتعلق بوجود AMFs (p > 0.05).
المناقشة
استقصت الدراسة، التي وافق عليها لجنة أخلاقيات البحث السريري بجامعة أوردو، شكل الفُتحة الذهنية (MF) والفُتحة الذهنية الإضافية (AMF) باستخدام صور التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT) من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق. التزمت الدراسة بإعلان هلسنكي وشملت تحليلًا رجعيًا للصور الملتقطة بين نوفمبر 2021 وفبراير 2022. ركزت معايير الإدراج على صور CBCT عالية الجودة التي تضمنت جسم الفك السفلي والذراع، بينما تم استبعاد الصور التي تحتوي على تشوهات قحفية وجهية، أو إصابات، أو جودة رديئة. قامت الدراسة بتصنيف المشاركين إلى أربع مجموعات عمرية واستخدمت مجموعة من القياسات لتقييم العلاقات التشريحية للفُتحة الذهنية وAMF.
كشفت النتائج أن الفُتحة الذهنية كانت تقع في الغالب على طول المحور الطويل للضاحك الثاني، بما يتماشى مع الأدبيات الحالية. أفادت الدراسة بوجود نسبة 13% من AMF، وهي الأعلى التي تم الإبلاغ عنها في السكان الأتراك، مع كون الموقع الأكثر شيوعًا هو الخلف والأسفل بالنسبة للفُتحة الذهنية. أظهرت قياسات أبعاد الفُتحة الذهنية اختلافات كبيرة بين الجنسين، حيث أظهر الذكور قيمًا أكبر، مما قد يساعد في تحديد الجنس في الطب الشرعي. بالإضافة إلى ذلك، أبرزت الدراسة أن العمر يؤثر بشكل كبير على قياسات الفُتحة الذهنية، لا سيما فيما يتعلق بامتصاص قمة الفك. بشكل عام، تعزز هذه النتائج فهم تشريح الفُتحة الذهنية وAMF، وهو أمر حاسم لتقليل المخاطر أثناء الإجراءات السنية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12880-025-01589-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40307719
Publication Date: 2025-04-30
Author(s): Dilek Çoban et al.
Primary Topic: Dental Radiography and Imaging
Overview
The study aimed to evaluate the anatomical variations of the mental foramen (MF) using cone beam computed tomography (CBCT) in a Turkish population. A total of 301 patients (162 females and 139 males) were analyzed across four age groups. Key measurements included the position of the MF relative to adjacent teeth, its vertical (MFV) and horizontal (MFH) dimensions, and distances to various mandibular landmarks. The study employed independent samples t-tests and Chi-Square tests to assess relationships between these measurements, gender, and age.
Results indicated that the MF was predominantly located at the apical level of the second premolars, with significant differences in MF dimensions favoring males (p < 0.001). Notably, the study found a 13% prevalence of accessory mental foramina (AMFs), primarily located posteroinferior to the MF, with a mean distance of 7.83 mm between the MF and AMF. These findings enhance the understanding of MF anatomy and variations, underscoring their clinical significance for preventing neurovascular injuries during dental procedures.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significance of understanding the mandibular canal (MC) and its anatomical variations, particularly concerning the inferior alveolar nerve (IAN) and its branches, the incisive and mental nerves. These structures are critical for preventing neurovascular injuries during various dental procedures, including surgical interventions and local anesthetic applications. The mental foramen (MF) and its accessory variations, termed accessory mental foramina (AMF), are emphasized for their roles in sensory innervation and their implications in surgical practices such as genioplasty and dental implant placement.
The paper underscores the utility of cone-beam computed tomography (CBCT) as a valuable imaging modality for accurately assessing the anatomical features of the maxillofacial region. CBCT allows for detailed three-dimensional (3D) measurements, which have been shown to correlate closely with direct skull measurements. This study aims to enhance existing literature by providing a thorough analysis of the morphometric characteristics and spatial relationships of MF and AMF through advanced 3D imaging techniques.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from participants. Specific methodologies included controlled experiments, surveys, and observational studies, ensuring a robust framework for data collection.
Data analysis was performed using software tools that facilitated the application of various statistical tests, such as t-tests and ANOVA, to determine the significance of the findings. Additionally, the section details the sampling techniques used to select participants, ensuring a representative sample that enhances the generalizability of the results. Overall, the methods employed were designed to rigorously test the hypotheses and provide reliable insights into the research topic.
Results
In this study, 301 patients (162 females and 139 males) were analyzed to determine the anatomical characteristics of the mental foramen (MF). The mean age of participants was 44.72 ± 14.61 years, with the MF predominantly located along the long axis of the second premolar bilaterally. Statistical analysis revealed no significant gender differences in MF location on either side (p = 0.235 for the right side and p = 0.756 for the left side). However, significant differences were observed in various MF measurements between the right and left sides (p < 0.001), while no significant differences were noted for MF-MP, MF-MU, and MFV (p = 0.701, p = 0.136, and p = 0.117, respectively). Additionally, gender differences were significant for MFV, MFH, MF-MM, MF-MP, and MF-ML (p < 0.001), but not for MF-MU (p = 0.291). Age group comparisons indicated significant differences in MF-MU (p < 0.001) and MF-ML on the right side (p < 0.001), but not on the left side (p > 0.05). The study also identified 42 accessory mental foramina (AMFs) in 39 patients, accounting for 13% of the cohort, with the majority located posteroinferior to the MF. The mean distance from the MF to the AMF was 7.83 ± 4.06 mm, and no significant gender differences were found regarding the presence of AMFs (p > 0.05).
Discussion
The study, approved by the Clinical Research Ethics Committee of Ordu University, investigated the morphology of the mental foramen (MF) and accessory mental foramen (AMF) using cone-beam computed tomography (CBCT) images from patients aged 18 and older. The research adhered to the Declaration of Helsinki and involved a retrospective analysis of images taken between November 2021 and February 2022. Inclusion criteria focused on high-quality CBCT images that included the mandibular corpus and ramus, while images with craniofacial anomalies, trauma, or poor quality were excluded. The study categorized participants into four age groups and employed a range of measurements to assess the MF and AMF’s anatomical relationships.
The findings revealed that the MF was most commonly located along the long axis of the second premolar, consistent with existing literature. The study reported a prevalence of AMF at 13%, the highest noted in the Turkish population, with the most frequent position being posteroinferior relative to the MF. Measurements of MF dimensions indicated significant differences between genders, with males exhibiting larger values, which may assist in forensic gender determination. Additionally, the study highlighted that age significantly influenced MF measurements, particularly in relation to alveolar crest resorption. Overall, these results enhance the understanding of MF and AMF anatomy, which is crucial for minimizing risks during dental procedures.