DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02927-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40082872
تاريخ النشر: 2025-03-13
المؤلف: Moath Abu Ejheisheh وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث العلوم الصحية والتعليم
نظرة عامة
تدرس الدراسة كفاءات الممارسة القائمة على الأدلة (EBP) بين طلاب التمريض في جامعة فلسطين الأهلية، مع التركيز على معرفتهم ومواقفهم ومهاراتهم. باستخدام استبيان كفاءة الممارسة القائمة على الأدلة (EBP-COQ)، شملت البحث 273 مشاركًا وكشفت عن درجة كفاءة EBP متوسطة تبلغ 59.4% (المتوسط = 74.3/125). أظهرت التقييمات الخاصة بالمجالات مستويات متقاربة من المعرفة (58%)، والمواقف (62%)، والمهارات (58%). تشمل المؤشرات الرئيسية لكفاءة أعلى التقدم الأكاديمي، وخاصة حالة السنة الرابعة (β = 5.982، p < 0.001)، والتعلم الذاتي، المقاس بعدد الأوراق المقروءة شهريًا (β = 3.133، p < 0.001). على العكس، ارتبط التدريب السابق على EBP سلبًا بالكفاءة (r = -0.492، p < 0.001)، مما يشير إلى وجود نقص محتمل في برامج التدريب الحالية. تسلط النتائج الضوء على ضرورة إصلاح المناهج وتعزيز الإرشاد لتحسين دمج EBP في التعليم التمريضي في فلسطين. تؤكد الدراسة على أهمية مواءمة الممارسات التعليمية مع استراتيجيات منظمة الصحة العالمية وتبرز الحاجة إلى تحسين الوصول إلى موارد البحث لتعزيز الرعاية القائمة على الأدلة. بشكل عام، تعتبر هذه الدراسة تقييمًا أساسيًا لكفاءات EBP، مما يشير إلى كل من نقاط القوة والمجالات الحرجة للتطوير داخل التعليم التمريضي الفلسطيني.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على أهمية الممارسة القائمة على الأدلة (EBP) في الرعاية الصحية الحديثة، مع التأكيد على دورها في تحسين نتائج المرضى وتوحيد تقديم الرعاية. على الرغم من أهميتها العالمية، لا يزال اعتماد EBP غير متسق، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) حيث تعيق الحواجز النظامية، مثل التدريب غير الكافي والمقاومة الثقافية، تنفيذها. تكشف الدراسات من الأردن والسعودية أن 25-30% فقط من الممرضين في هذه المناطق يطبقون مبادئ EBP، وهي حالة تفاقمت في فلسطين بسبب عدم الاستقرار السياسي وقيود الموارد، حيث يشعر أقل من 25% من الممرضين الفلسطينيين بالثقة في قدرتهم على تقييم البحث بشكل نقدي.
تحدد الورقة فجوة حاسمة في تقييم كفاءات EBP بين طلاب التمريض الفلسطينيين، الذين هم ضروريون لمعالجة هذه القضايا النظامية. تؤكد على أهمية دمج مبادئ EBP في التعليم التمريضي الجامعي، حيث تم ربط التعرض المبكر بتحسين اتخاذ القرارات السريرية وسلامة المرضى. ومع ذلك، تعيق التحديات مثل اكتظاظ البرامج، ونقص أعضاء هيئة التدريس، وعدم كفاية الوصول إلى موارد البحث هذا الدمج. تهدف الدراسة إلى تقييم المعرفة والمواقف والمهارات المتعلقة بـ EBP بين طلاب التمريض الفلسطينيين، وتحديد مؤشرات الكفاءة والحواجز النظامية لإبلاغ التدخلات المستهدفة لتعزيز EBP في التعليم التمريضي ونظام الرعاية الصحية الأوسع في فلسطين.
طرق البحث
تحدد قسم “طرق البحث” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. توضح تصميم التجارب، بما في ذلك اختيار المواد، وتحضير العينة، والبروتوكولات المحددة المتبعة لضمان إمكانية التكرار. كما يتم وصف الأساليب الإحصائية المستخدمة في تحليل البيانات، مع تسليط الضوء على التقنيات المستخدمة لتقييم دلالة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن النماذج الحسابية أو المحاكاة المستخدمة، مع تحديد المعلمات والظروف التي أجريت تحتها التحليلات. تم تصميم المنهجية لاختبار الفرضيات المطروحة في البحث بدقة، مما يضمن أن تكون النتائج قوية وموثوقة. بشكل عام، يعتبر هذا القسم أساسًا حاسمًا لفهم صلاحية النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يوضح نتائج الاختبارات المختلفة، مع تسليط الضوء على الاتجاهات والأنماط المهمة التي لوحظت في البيانات. غالبًا ما تدعم النتائج التحليلات الإحصائية، والتي قد تشمل قيم p، وفترات الثقة، أو أحجام التأثير، مما يوفر أساسًا كميًا للاستنتاجات المستخلصة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم تمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول التي توضح العلاقات بين المتغيرات أو آثار التدخلات. تعزز هذه الوسائل البصرية وضوح النتائج وتسمح بتفسير أسهل للبيانات المعقدة. بشكل عام، تسهم النتائج في فهم سؤال البحث وتشكل أساسًا للنقاشات والآثار التي تم توضيحها في الأقسام اللاحقة من الورقة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة من ورقة البحث الضوء على كفاءة الممارسة القائمة على الأدلة (EBP) المتوسطة بين طلاب التمريض الفلسطينيين، مع درجة إجمالية تبلغ 59.4%. تعكس هذه الدرجة أداءً متوازنًا عبر المعرفة (58%)، والمواقف (62%)، والمهارات (58%)، مما يشير إلى الحاجة إلى تدخلات تعليمية شاملة. تكشف النتائج أن الطلاب الفلسطينيين يظهرون كفاءة EBP أقل مقارنة بأقرانهم في البلدان ذات الدخل المرتفع، ويعزى ذلك إلى القيود الهيكلية مثل التدريب غير الكافي والوصول إلى الموارد. ومن الجدير بالذكر أنه تم ملاحظة علاقة متناقضة بين التدريب السابق على EBP والكفاءة، مما يشير إلى أنه بينما يهدف التدريب إلى تعزيز المهارات، قد لا يتم ترجمته بشكل فعال إلى تطبيق عملي بسبب العيوب المحتملة في جودة التدريب.
تؤكد الدراسة على ضرورة الإصلاحات الاستراتيجية في التعليم التمريضي لتحسين كفاءات EBP. تشمل التوصيات دمج تدريب EBP على مدار جميع السنوات الأكاديمية، مع التركيز على التطبيق العملي من خلال المحاكاة، وتعزيز الوصول إلى الموارد البحثية الرقمية. تدعو البحث أيضًا إلى دراسات مستقبلية لتقييم جودة برامج تدريب EBP واستكشاف الحواجز الثقافية والجيوسياسية لاعتماد EBP. من خلال مواءمة التعليم التمريضي الفلسطيني مع المعايير والأطر الدولية، مثل تلك المقترحة من قبل منظمة الصحة العالمية، تهدف الدراسة إلى تعزيز بيئة مستدامة لدمج EBP في ممارسة الرعاية الصحية.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم العرضي من القدرة على استنتاج العلاقات السببية، مما يبرز ضرورة إجراء أبحاث طولية لمراقبة تقدم كفاءة الممارسة القائمة على الأدلة (EBP) مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون التحيز في التقارير الذاتية قد أدى إلى تضخيم درجات الكفاءة، خاصة في تقييمات المواقف والمهارات. من المحتمل أن يكون استخدام العينة المريحة قد مثل الطلاب ذوي الدوافع العالية بشكل زائد، مما قد يحد من قابلية تعميم النتائج. علاوة على ذلك، لم تقم الدراسة بقياس تأثيرات عدم الاستقرار السياسي ونقص الموارد في فلسطين بشكل مباشر، وهي عوامل قد تؤثر بشكل كبير على نتائج الكفاءة.
علاوة على ذلك، يركز البحث على طلاب التمريض في السنة الثانية والثالثة والرابعة، مما يستبعد الممرضين الممارسين، وبالتالي يقلل من قابلية تطبيق النتائج على البيئات السريرية الواقعية حيث يواجه الممرضون المحترفون تحديات مختلفة في تنفيذ EBP. كما حددت الدراسة علاقة سلبية غير متوقعة بين التدريب السابق على EBP والكفاءة، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من التحقيق في جودة وتقديم هذا التدريب. كما أن غياب البيانات النوعية لالتقاط وجهات نظر الطلاب حول فعالية تدريبهم يحد أيضًا من الدراسة. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تضمين الممرضين الخبراء في البيئات السريرية ودمج الأساليب النوعية لتعزيز فهم كيفية تطور المعرفة والمواقف والمهارات المتعلقة بـ EBP مع الخبرة والتعرض في مكان العمل. تتطلب هذه القيود اعتبارًا دقيقًا للنتائج وتبرز الحاجة إلى دراسات إضافية لمعالجة هذه القضايا.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-02927-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40082872
Publication Date: 2025-03-13
Author(s): Moath Abu Ejheisheh et al.
Primary Topic: Health Sciences Research and Education
Overview
The study investigates evidence-based practice (EBP) competencies among nursing students at Palestine Ahliya University, focusing on their knowledge, attitudes, and skills. Utilizing the Evidence-Based Practice Competence Questionnaire (EBP-COQ), the research involved 273 participants and revealed a moderate overall EBP competency score of 59.4% (mean = 74.3/125). Domain-specific assessments indicated comparable levels of knowledge (58%), attitudes (62%), and skills (58%). Key predictors of higher competency included academic progression, particularly fourth-year status (β = 5.982, p < 0.001), and self-directed learning, measured by the number of papers read monthly (β = 3.133, p < 0.001). Conversely, prior EBP training correlated negatively with competency (r = -0.492, p < 0.001), suggesting potential deficiencies in existing training programs. The findings highlight the necessity for curriculum reforms and enhanced mentorship to improve EBP integration in nursing education in Palestine. The study underscores the importance of aligning educational practices with World Health Organization strategies and emphasizes the need for better access to research resources to foster evidence-based care. Overall, this research serves as a foundational assessment of EBP competencies, indicating both strengths and critical areas for development within Palestinian nursing education.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significance of Evidence-Based Practice (EBP) in modern healthcare, emphasizing its role in improving patient outcomes and standardizing care delivery. Despite its global importance, the adoption of EBP remains inconsistent, particularly in low- and middle-income countries (LMICs) where systemic barriers, such as inadequate training and cultural resistance, hinder its implementation. Studies from Jordan and Saudi Arabia reveal that only 25-30% of nurses in these regions apply EBP principles, a situation exacerbated in Palestine by political instability and resource limitations, with less than 25% of Palestinian nurses feeling confident in their ability to critically appraise research.
The paper identifies a critical gap in the assessment of EBP competencies among Palestinian nursing students, who are essential for addressing these systemic issues. It underscores the importance of integrating EBP principles into undergraduate nursing education, as early exposure has been linked to improved clinical decision-making and patient safety. However, challenges such as overcrowded programs, faculty shortages, and insufficient access to research resources hinder this integration. The study aims to assess the knowledge, attitudes, and skills related to EBP among Palestinian nursing students, identifying predictors of competency and systemic barriers to inform targeted interventions for enhancing EBP in nursing education and the broader healthcare system in Palestine.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the design of the experiments, including the selection of materials, sample preparation, and the specific protocols followed to ensure reproducibility. The statistical methods used for data analysis are also described, highlighting the techniques employed to assess the significance of the results.
Additionally, the section may include information on the computational models or simulations utilized, specifying the parameters and conditions under which the analyses were conducted. The methodology is designed to rigorously test the hypotheses posed in the research, ensuring that the findings are robust and reliable. Overall, this section serves as a critical foundation for understanding the validity of the results presented in the study.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of various tests, highlighting significant trends and patterns observed in the data. The results are often supported by statistical analyses, which may include p-values, confidence intervals, or effect sizes, providing a quantitative basis for the conclusions drawn.
Additionally, the section may include visual representations such as graphs or tables that illustrate the relationships between variables or the effects of interventions. These visual aids enhance the clarity of the findings and allow for easier interpretation of complex data. Overall, the results contribute to the understanding of the research question and form the foundation for subsequent discussions and implications outlined in later sections of the paper.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the moderate evidence-based practice (EBP) competency among Palestinian nursing students, with an overall score of 59.4%. This score reflects a balanced performance across knowledge (58%), attitudes (62%), and skills (58%), indicating a need for comprehensive educational interventions. The findings reveal that Palestinian students exhibit lower EBP competency compared to their peers in high-income countries, attributed to structural limitations such as inadequate training and resource access. Notably, a paradoxical relationship was observed between prior EBP training and competency, suggesting that while training is intended to enhance skills, it may not be effectively translating into practical application due to potential shortcomings in training quality.
The study underscores the necessity for strategic reforms in nursing education to improve EBP competencies. Recommendations include integrating EBP training throughout all academic years, emphasizing hands-on application through simulation, and enhancing access to digital research resources. The research also calls for future studies to assess the quality of EBP training programs and explore cultural and geopolitical barriers to EBP adoption. By aligning Palestinian nursing education with international standards and frameworks, such as those proposed by the World Health Organization, the study aims to foster a sustainable environment for EBP integration in healthcare practice.
Limitations
The study presents several limitations that impact the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design restricts the ability to draw causal inferences, underscoring the necessity for longitudinal research to observe the progression of evidence-based practice (EBP) competency over time. Additionally, self-report bias may have led to inflated competency scores, particularly in assessments of attitudes and skills. The use of convenience sampling likely overrepresented highly motivated students, which may limit the generalizability of the results. Furthermore, the study did not directly measure the effects of political instability and resource shortages in Palestine, factors that could have significantly influenced competency outcomes.
Moreover, the focus on second, third, and fourth-year nursing students excludes practicing nurses, thereby reducing the applicability of the findings to real-world clinical environments where professional nurses face different challenges in EBP implementation. The study also identified an unexpected negative correlation between prior EBP training and competency, suggesting a need for further investigation into the quality and delivery of such training. The absence of qualitative data to capture students’ perspectives on their training effectiveness further limits the study. Future research should aim to include expert nurses in clinical settings and incorporate qualitative methods to enhance understanding of how EBP knowledge, attitudes, and skills evolve with experience and workplace exposure. These limitations necessitate careful consideration of the findings and highlight the need for additional studies to address these issues.