DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2025.1579155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40276168
تاريخ النشر: 2025-04-10
المؤلف: Dottie C. Brown وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب البيطرة والعظام والأعصاب
نظرة عامة
ورشة العمل حول الألم في الحيوانات (PAW) هي منتدى يعقد كل عامين يجمع بين العلماء والأطباء البيطريين لتعزيز نتائج الصحة من خلال تحسين التعرف على الألم ومراقبته عبر الأنواع البيطرية والبشر. لقد أثبتت هذه الجهود التعاونية أنها ضرورية لمشاركة المعرفة المعاصرة، وتحديد فجوات البحث، وتأسيس استراتيجيات فعالة لمعالجة تعقيدات إدارة الألم.
في ورشة عمل PAW 2023، التي عقدت في المعاهد الوطنية للصحة، قدمت الدكتورة دوتي براون المحاضرة الافتتاحية للدكتورة ميشيل شاركي بعنوان “تقييم النتائج في دراسات الألم البيطرية: الطريق المرصوف باللون الأصفر مستمر.” تلخص هذه المقالة وجهات النظر الموضوعات الرئيسية للمحاضرة وتعكس المساهمات الكبيرة لمنتديات PAW في التقدمات الأخيرة في فهم ومعالجة الألم في الحيوانات.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث السياق التاريخي وتطور إدارة الألم لالتهاب المفاصل في الكلاب، خاصة بعد الموافقة على ريماديل® (كاربروفين) في عام 1996 كأول مسكن غير ستيرويدي لهذا الغرض. تم تقييم فعالية هذه الأدوية في البداية من خلال تقييمات الأطباء البيطريين، وتقييمات المالكين، وتحليل المشي، والتي لا تزال مركزية في تقييم ألم التهاب المفاصل المزمن بعد ما يقرب من ثلاثة عقود. على الرغم من الركود الظاهر في طرق التقييم، فقد حدثت تقدمات كبيرة على مدار السنوات الخمس عشرة الماضية، لا سيما من خلال مبادرات مثل ورش العمل حول الألم في الحيوانات (PAW)، التي عززت الوعي والابتكار في إدارة الألم البيطري.
تسلط المقدمة أيضًا الضوء على تحول في كل من الممارسة البيطرية وإدراك المالكين بشأن الألم المزمن في الكلاب. لقد أثر الانتقال من قبول سلبي للتدهور المرتبط بالعمر إلى نهج استباقي في البحث عن علاج لالتهاب المفاصل على اتجاهات البحث. مع ظهور العلاجات الفعالة، ركزت الدراسات بشكل متزايد على التقاط تقييمات المالكين لألم حيواناتهم الأليفة المزمن. ومع ذلك، واجهت الرحلة نحو التحقق من صحة هذه الأدوات التقييمية للمالكين لأغراض البحث تحديات، على الرغم من الدور الأساسي لتعليقات المالكين في الممارسة السريرية البيطرية. تؤكد الورقة على أهمية تأسيس موثوقية وصلاحية هذه التقييمات لتحسين مراقبة العلاج والنتائج في التهاب المفاصل الكلابي.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على تطور منهجيات تقييم الألم في الطب البيطري، خاصة فيما يتعلق بقبول وتحقق صلاحية أدوات القياس السريرية (CMIs) لقياس الحالات الصحية الذاتية، مثل الألم في الحيوانات. في البداية، واجهت المجتمع البيطري تشككًا بشأن صلاحية القياسات الذاتية، ويرجع ذلك إلى الاعتماد التاريخي على المراقبين المدربين لتقييمات الألم الحاد. ومع ذلك، أصبح من المعترف به بشكل متزايد أن المالكين، كمراقبين مطلعين على سلوكيات حيواناتهم الأليفة، يمكنهم تقديم رؤى قيمة حول حالات الألم المزمن، مشابهة لتقييمات مقدمي الرعاية في الطب البشري. لقد أدى هذا التحول إلى تطوير والتحقق من صلاحية مجموعة متنوعة من أدوات القياس التي يكملها الملاك، مثل قائمة الألم القصيرة للكلاب (CBPI) وأداة التهاب المفاصل في الكلاب في ليفربول (LOAD)، كل منها يقيس جوانب مختلفة من الألم والوظائف.
لقد لعبت ورش العمل حول الألم في الحيوانات (PAWs) دورًا حاسمًا في تعزيز الفهم والمنهجيات لتقييم الألم في الطب البيطري. لقد عززت هذه الورش التعاون عبر الأنواع والتخصصات، مع معالجة تحديات قياس الألم المزمن والحاد. لقد حددت أولويات للبحث المستقبلي، بما في ذلك الحاجة إلى إرشادات موحدة لاستخدام CMIs، وتصميمات دراسات مثالية، واستكشاف العلامات الحيوية للألم. تؤكد المناقشات أنه بينما تخدم القياسات الذاتية والموضوعية أغراضًا مختلفة، فإن كليهما ضروري لفهم شامل للألم في الحيوانات. تهدف الحوارات والجهود البحثية المستمرة إلى تعزيز الإمكانات التحويلية لإدارة الألم البيطري، مما يعود بالنفع في النهاية على صحة الحيوانات والبشر من خلال تحسين تطوير العلاجات.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2025.1579155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40276168
Publication Date: 2025-04-10
Author(s): Dottie C. Brown et al.
Primary Topic: Veterinary Orthopedics and Neurology
Overview
The Pain in Animals Workshop (PAW) is a biennial forum that unites scientists and clinicians to enhance health outcomes by improving the recognition and monitoring of pain across veterinary species and humans. This collaborative effort has proven essential for sharing contemporary knowledge, pinpointing research gaps, and establishing effective strategies to address the complexities of pain management.
At the 2023 PAW, held at the National Institutes of Health, Dr. Dottie Brown presented the inaugural Dr. Michele Sharkey PAW Lecture titled “Outcome Assessment in Veterinary Pain Studies: The Yellow Brick Road Continues.” This perspectives article encapsulates the key themes of the lecture and reflects on the significant contributions of PAW forums to the recent advancements in understanding and addressing pain in animals.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the historical context and evolution of pain management for osteoarthritis in dogs, particularly following the approval of Rimadyl® (carprofen) in 1996 as the first NSAID for this purpose. The effectiveness of this medication was initially evaluated through veterinarian assessments, owner evaluations, and gait analysis, which remain central to chronic osteoarthritis pain assessment nearly three decades later. Despite the apparent stagnation in assessment methods, significant advancements have occurred over the past 15 years, notably through initiatives like the Pain in Animal Workshops (PAW), which have enhanced awareness and innovation in veterinary pain management.
The introduction also highlights a paradigm shift in both veterinary practice and owner perceptions regarding chronic pain in dogs. The transition from a passive acceptance of aging-related decline to a proactive approach in seeking treatment for arthritis has influenced research directions. As effective therapeutics emerged, studies increasingly focused on capturing owner assessments of their pets’ chronic pain. However, the journey to validate these owner assessment instruments for research purposes has faced challenges, despite the foundational role of owner feedback in veterinary clinical practice. The paper underscores the importance of establishing the reliability and validity of these assessments to improve treatment monitoring and outcomes in canine osteoarthritis.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the evolution of pain assessment methodologies in veterinary medicine, particularly regarding the acceptance and validation of Clinical Metrology Instruments (CMIs) for measuring subjective health states, such as pain in animals. Initially, the veterinary community faced skepticism about the validity of subjective measures, largely due to a historical reliance on trained observers for acute pain assessments. However, it has become increasingly recognized that owners, as knowledgeable observers of their pets’ behaviors, can provide valuable insights into chronic pain conditions, similar to caregiver assessments in human medicine. This shift has led to the development and validation of various owner-completed CMIs, such as the Canine Brief Pain Inventory (CBPI) and the Liverpool Osteoarthritis in Dogs (LOAD) instrument, each measuring different aspects of pain and functionality.
The Pain in Animals Workshops (PAWs) have played a crucial role in advancing the understanding and methodologies for pain assessment in veterinary medicine. These workshops have fostered collaboration across species and disciplines, addressing both chronic and acute pain measurement challenges. They have identified priorities for future research, including the need for standardized guidelines for CMI use, optimal study designs, and the exploration of biomarkers for pain. The discussions emphasize that while subjective and objective measures serve different purposes, both are essential for a comprehensive understanding of pain in animals. The ongoing dialogue and research efforts aim to enhance the translational potential of veterinary pain management, ultimately benefiting both animal and human health through improved therapeutic development.