DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-82481-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39732759
تاريخ النشر: 2024-12-28
المؤلف: Sarah M. Alkahtany وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب الأسنان الداخلي وعلاجات قنوات الجذر
نظرة عامة
استخدمت هذه الدراسة التصوير المقطعي المحوسب الدقيق (micro-CT) لتقييم حجم الفراغات في حشوات قنوات الجذر باستخدام تقنيتين مختلفتين للتعبئة: تقنية تكثيف الموجة المستمرة (CWC) مع مادة الإغلاق البيوكيميائية TotalFill HiFlow (BC) وتقنية المخروط الواحد (SC) مع مادة الإغلاق التقليدية TotalFill BC. تم إعداد أربعين ضرسًا بشريًا مستخرجًا، ذو جذر واحد، وتم تقسيمها إلى مجموعتين من عشرين لكل من التقنيتين. تم قياس أحجام الفراغات في قنوات الجذر المملوءة باستخدام برنامج ©CTAn.
أشارت النتائج إلى أن كلا التقنيتين أسفرتا عن وجود فراغات داخل حشوات قنوات الجذر؛ ومع ذلك، أظهرت مجموعة SC حجم فراغ متوسط أعلى بكثير (0.253 ± 0.186) مقارنة بمجموعة CWC (0.035 ± 0.043)، مع دلالة إحصائية ملحوظة (p = 0.000). كانت هذه الفروق ملحوظة بشكل خاص في الثلثين التاجي (p = 0.000) والوسيط (p = 0.017) من الجذور. لذلك، خلصت الدراسة إلى أن تقنية CWC مع مادة الإغلاق TotalFill HiFlow BC قدمت جودة تعبئة أفضل في الأضراس البيضاوية الشكل مقارنة بتقنية SC مع مادة الإغلاق التقليدية BC، خاصة في الثلثين التاجي والوسيط.
طرق البحث
تم إجراء الدراسة المختبرية في كلية طب الأسنان، جامعة الملك سعود، وفقًا للإرشادات واللوائح المعمول بها. تم الحصول على الأسنان البشرية المستخدمة في البحث من عيادة جراحة الفم، وتحديدًا تلك المستخرجة لأسباب تقويمية أو لثوية كجزء من خطط علاج المرضى. من المهم أن هذه الاستخراجات لم تُجرَ لأغراض البحث، ولم يكن هناك تفاعل بين فريق البحث والمرضى، مما أدى إلى إعفاء من متطلبات الموافقة. حصل بروتوكول الدراسة على موافقة أخلاقية من لجنة المراجعة المؤسسية، لجنة البحث في العلوم الصحية على البشر، كلية الطب بجامعة الملك سعود (رقم الموافقة E-22-7112).
النتائج
تشير النتائج إلى وجود فراغات في جميع قنوات الجذر المملوءة عبر كلا تقنيتي التعبئة، وهما المخروط الواحد (SC) وتكثيف الموجة المستمرة (CWC). أظهرت مجموعة SC حجم فراغ متوسط أعلى بكثير (0.253 ± 0.186) مقارنة بمجموعة CWC (0.035 ± 0.043)، مع قيمة p تساوي 0.000. من الجدير بالذكر أنه بينما انخفضت نسبة الفراغات في مجموعة CWC من الثلث التاجي إلى الثلث القمي، لم تُلاحظ أي اختلافات ذات دلالة إحصائية بين ثلثي قنوات الجذر (p > 0.05).
على النقيض من ذلك، أظهرت مجموعة SC نسبة أعلى بكثير من الفراغات في الثلث التاجي (0.197 ± 0.159%) مقارنة بالثلث الوسيط (0.048 ± 0.063%) والثلث القمي (0.008 ± 0.015%)، مع قيم p تساوي 0.000 لكل من المقارنتين. بالإضافة إلى ذلك، كانت نسبة الفراغات في الثلث الوسيط من مجموعة SC أكبر بكثير (p = 0.017) من تلك في مجموعة CWC. ومع ذلك، لم يُظهر الثلث القمي أي فرق ذي دلالة إحصائية بين المجموعتين، حيث أبلغت كلا المجموعتين عن نسب منخفضة مماثلة من الفراغات (0.008 ± 0.020% لمجموعة CWC و0.008 ± 0.015% لمجموعة SC؛ p = 0.981).
المناقشة
في هذه الدراسة، تم مقارنة جودة التعبئة لقنوات الجذر المملوءة باستخدام تقنية تكثيف الموجة المستمرة (CWC) بتقنية المخروط الواحد (SC)، وكلاهما يستخدم مواد الإغلاق البيوكيميائية (BC). تم استخدام عينة من 40 ضرسًا بشريًا مستخرجًا ذو جذر واحد، مع معايير اختيار دقيقة لضمان التماثل في شكل القناة وانحنائها. استخدمت الدراسة التصوير المقطعي المحوسب الدقيق (micro-CT) لتقييم أحجام الفراغات في التعبئة، مما كشف أن تقنية CWC أسفرت عن عدد أقل بكثير من الفراغات في الثلثين التاجي والوسيط من القنوات مقارنة بتقنية SC. تشير النتائج إلى أن تدفق مادة الإغلاق TotalFill HiFlow BC المستخدمة في تقنية CWC يساهم في تعبئة أفضل للقنوات الجذرية المعقدة تشريحيًا.
تتوافق النتائج مع الأدبيات السابقة التي تشير إلى فعالية تقنية CWC في تحقيق تعبئة عالية الجودة خالية من الفراغات، خاصة في تشريح القنوات الصعبة. ومع ذلك، تسلط التباينات مع دراسات أخرى الضوء على التباين في النتائج بناءً على عوامل مثل نوع مادة الإغلاق، وخصائص العينة، وخبرة المشغل. تؤكد الدراسة على أهمية اختيار تقنيات ومواد التعبئة المناسبة لتحسين نتائج العلاج اللبي، خاصة في القنوات البيضاوية الشكل. تشمل القيود تزيين العينات بشكل موحد، مما قد لا يعكس السيناريوهات السريرية، واستخدام مواد إغلاق BC مختلفة لكل تقنية، مما يشير إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستكشف تأثير تطبيق مادة الإغلاق الموحدة عبر التقنيات.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-82481-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39732759
Publication Date: 2024-12-28
Author(s): Sarah M. Alkahtany et al.
Primary Topic: Endodontics and Root Canal Treatments
Overview
This study utilized micro-computed tomography (micro-CT) to evaluate the void volume in root canal fillings using two different obturation techniques: the continuous wave condensation (CWC) technique with TotalFill HiFlow bioceramic (BC) sealer and the single-cone (SC) technique with conventional TotalFill BC sealer. A total of forty human-extracted, single-rooted mandibular premolars were prepared and divided into two groups of twenty for the respective techniques. The void volumes in the filled root canals were measured using ©CTAn software.
The results indicated that both techniques resulted in voids within the root canal fillings; however, the SC group exhibited a significantly higher mean void volume (0.253 ± 0.186) compared to the CWC group (0.035 ± 0.043), with statistical significance noted (p = 0.000). This difference was particularly pronounced in the coronal (p = 0.000) and middle (p = 0.017) thirds of the roots. Therefore, the study concluded that the CWC technique with TotalFill HiFlow BC sealer provided superior obturation quality in oval-shaped premolars compared to the SC technique with conventional BC sealer, especially in the coronal and middle thirds.
Methods
The in vitro study was conducted at the College of Dentistry, King Saud University, adhering to established guidelines and regulations. Human teeth used in the research were sourced from the oral surgery clinic, specifically those extracted for orthodontic or periodontic reasons as part of patients’ treatment plans. Importantly, these extractions were not performed for research purposes, and there was no interaction between the research team and the patients, leading to a waiver of the consent requirement. The study protocol received ethical approval from the Institutional Review Board, Health Sciences Colleges Research on Human Subjects sub-committee, College of Medicine at King Saud University (approval no. E-22-7112).
Results
The results indicate that voids were present in all filled root canals across both obturation techniques, namely Single Cone (SC) and Continuous Wave Compaction (CWC). The SC group exhibited a significantly higher overall mean void volume (0.253 ± 0.186) compared to the CWC group (0.035 ± 0.043), with a p-value of 0.000. Notably, while the percentage of voids in the CWC group decreased from the coronal to the apical third, no statistically significant differences were observed among the root canal thirds (p > 0.05).
In contrast, the SC group demonstrated a significantly higher percentage of voids in the coronal third (0.197 ± 0.159%) compared to both the middle third (0.048 ± 0.063%) and the apical third (0.008 ± 0.015%), with p-values of 0.000 for both comparisons. Additionally, the percentage of voids in the middle third of the SC group was significantly greater (p = 0.017) than that in the CWC group. However, the apical third showed no significant difference between the groups, with both groups reporting similar low percentages of voids (0.008 ± 0.020% for CWC and 0.008 ± 0.015% for SC; p = 0.981).
Discussion
In this study, the obturation quality of root canals filled using the Continuous Wave Condensation (CWC) technique was compared to the Single Cone (SC) technique, both employing BioCeramic (BC) sealers. A sample size of 40 human extracted single-rooted mandibular premolars was utilized, with careful selection criteria to ensure uniformity in canal shape and curvature. The study employed micro-computed tomography (micro-CT) to assess void volumes in the obturation, revealing that the CWC technique resulted in significantly fewer voids in the coronal and middle thirds of the canals compared to the SC technique. The findings suggest that the superior flowability of the TotalFill HiFlow BC sealer used in the CWC technique contributes to better filling of anatomically complex root canals.
The results align with previous literature indicating the efficacy of the CWC technique in achieving high-quality, void-free obturation, particularly in challenging canal anatomies. However, discrepancies with other studies highlight the variability in outcomes based on factors such as sealer type, sample characteristics, and operator experience. The study underscores the importance of selecting appropriate obturation techniques and materials to optimize endodontic treatment outcomes, particularly in oval-shaped canals. Limitations include the standardized decoronation of samples, which may not reflect clinical scenarios, and the use of different BC sealers for each technique, suggesting that future research should explore the effects of uniform sealer application across techniques.