DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1609034
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40492007
تاريخ النشر: 2025-05-26
المؤلف: Alessandra Pirrello وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة ورفاهية مكان العمل
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الملاحظة انتشار عوامل خطر الأمراض غير المعدية (NCD) بين العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) في مستشفى جامعة “باولو جاكوني” في باليرمو، إيطاليا. باستخدام استبيان عبر الإنترنت يعتمد على نهج STEPS لمنظمة الصحة العالمية، تم تحليل بيانات من 273 من العاملين في مجال الرعاية الصحية، مما كشف أن جزءًا كبيرًا من العينة – 56.8% – استهلكوا الكحول، و42.1% استخدموا التبغ، و86.1% تخطوا الوجبات بشكل متكرر بسبب متطلبات العمل. على الرغم من معرفتهم المهنية حول الوقاية من الأمراض غير المعدية، أظهر العاملون في مجال الرعاية الصحية نقصًا مقلقًا في الالتزام بممارسات نمط الحياة الصحية. تسلط الدراسة الضوء على ضرورة وجود برامج تعزيز الصحة المستهدفة لدعم العاملين في مجال الرعاية الصحية في تقليل مخاطر الأمراض غير المعدية.
تشير النتائج أيضًا إلى أن توزيع عوامل خطر الأمراض غير المعدية يختلف بشكل كبير حسب الجنس والعمر والمهنة، على الرغم من أن العلاقة مع العمل بنظام المناوبات لا تزال غير حاسمة. وهذا يبرز الحاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح هذه الارتباطات. بشكل عام، تؤكد الدراسة أنه، على الرغم من زيادة الوعي مقارنة بالسكان العامين، لا يشارك العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية في استراتيجيات الوقاية الأولية من الأمراض غير المعدية. تدعو إلى تعزيز استراتيجيات الوقاية التي تعزز الوعي والتعليم، مما يضمن أن يحافظ العاملون في مجال الرعاية الصحية على صحتهم البدنية والنفسية والاجتماعية لتقديم خدمات رعاية صحية عالية الجودة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير الكبير للأمراض غير المعدية (NCDs) على الصحة العالمية، حيث تُعتبر السبب الرئيسي للوفاة والإعاقة في جميع أنحاء العالم، حيث تمثل 74% من إجمالي الوفيات وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية من 2000 إلى 2019. في إيطاليا، تمثل الأمراض غير المعدية 91% من حالات الوفاة، حيث تعتبر الأمراض القلبية الوعائية والأورام والأمراض التنفسية المزمنة والسكري الأكثر انتشارًا. ومن الجدير بالذكر أن ما يقرب من نصف الأمراض غير المعدية بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا يمكن الوقاية منها من خلال التدخلات الصحية العامة وتغييرات نمط الحياة، مما يشير إلى أنه يمكن تجنب حوالي 2.4 مليون وفاة و93.8 مليون سنة حياة معدلة حسب الإعاقة (DALYs) سنويًا.
تؤكد الورقة على الوضع الفريد للعاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) فيما يتعلق بالأمراض غير المعدية، حيث أنهم معرضون للخطر ويعملون كنماذج صحية للمرضى. يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية مخاطر مهنية متنوعة، بما في ذلك المخاطر البيولوجية والكيميائية والنفسية الاجتماعية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة، بما في ذلك الإرهاق والغياب عن العمل. على الرغم من الأدبيات المتزايدة حول الأمراض غير المعدية، هناك نقص في الأدلة التي تركز على بيئات العمل المحددة للعاملين في مجال الرعاية الصحية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم انتشار عوامل خطر الأمراض غير المعدية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية واستكشاف كيفية تأثير ديناميات مكان العمل على هذه المخاطر، في النهاية تسعى إلى إبلاغ التدخلات المستهدفة لتعزيز الصحة المهنية وتعزيز سلوكيات أكثر صحة داخل هذه القوة العاملة الحيوية.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم مسح تحليلي مقطعي، تم إجراؤه من 20 يونيو إلى 31 يوليو 2023، مستهدفًا العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) في مستشفى جامعة “باولو جاكوني” في باليرمو، إيطاليا. أكمل المشاركون، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و70 عامًا، استبيانًا منظمًا تم توزيعه رقميًا عبر منصة “Google Form”. كان هذا الاستبيان، المعتمد على نهج منظمة الصحة العالمية STEPS للمراقبة، يهدف إلى تقييم المتغيرات الرئيسية المتعلقة بالأمراض غير المعدية (NCDs) وعوامل الخطر المرتبطة بها، بما في ذلك المكونات السلوكية والتمثيل الغذائي.
تكون الاستبيان من ثلاثة أقسام: قسم تمهيدي يوضح أهداف الدراسة وتدابير خصوصية البيانات، وقسم رئيسي يحتوي على 26 سؤالًا متعدد الخيارات تتناول عوامل الخطر مثل استهلاك الكحول والتبغ، والعادات الغذائية، والنشاط البدني، والتشخيصات السابقة للحالات المزمنة، وقسم أخير يقيم التغييرات السلوكية المحتملة التي تؤثر على خطر الأمراض غير المعدية. تم ضمان جمع البيانات مع الحفاظ على الخصوصية والامتثال للوائح ذات الصلة، وشملت الدراسة عينة متنوعة من العاملين في مجال الرعاية الصحية، معظمهم من الممرضات والأطباء، وتم تسهيل نشرها من خلال الشبكة الداخلية للمستشفى بعد الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة الأخلاقيات “باليرمو 1”.
النتائج
في هذه الدراسة، شارك 273 من العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) من مستشفى جامعة “باولو جاكوني” في استبيان، مما يمثل حوالي 80% من السكان المستهدفين. كانت العينة تتكون بشكل أساسي من الإناث (57.9%) بمتوسط عمر 47.0 عامًا (±11.9)، وكانت الفئة العمرية الأكثر تمثيلًا هي 53-58 عامًا (17.9%). شملت القوة العاملة الممرضات (35.9%)، والأطباء/المقيمين (25.6%)، وغيرهم من المهنيين الصحيين. ومن الجدير بالذكر أن 55.7% من المستجيبين أفادوا بأنهم يعملون في نوبات مسائية أو ليلية.
كشفت النتائج عن عوامل خطر سلوكية كبيرة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. تم الإبلاغ عن استهلاك الكحول من قبل 56.8% من المستجيبين، مع استهلاك الأفراد الأصغر سنًا بشكل أكثر تكرارًا (p < 0.0005). كانت نسبة انتشار التدخين 42.1%، مع حدوث أعلى بين الفئات العمرية الأصغر (p = 0.012). أظهرت العادات الغذائية أن 66.6% يستهلكون الفواكه يوميًا، بينما 51.3% يستهلكون الخضروات بانتظام، مع اختلافات بناءً على الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك، أفاد 86.1% بتخطي الوجبات بسبب جداول العمل. فيما يتعلق بعوامل الخطر الأيضية، تم تشخيص 31.5% من المستجيبين بارتفاع ضغط الدم، مع اختلاف كبير بين الجنسين (p < 0.0005). علاوة على ذلك، كان 14.7% لديهم مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم، وخاصة بين الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (p = 0.006)، و49.1% أظهروا خلل في الدهون. على الرغم من الوعي العام بالحاجة إلى تغييرات في نمط الحياة، إلا أن القليل فقط قاموا بتنفيذ هذه التغييرات بنشاط، مما يشير إلى وجود فجوة بين النية والفعل في سلوك الصحة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على انتشار عوامل خطر الأمراض غير المعدية (NCD) بين العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs) في مستشفى تعليمي جامعي وارتباطها بالعمل بنظام المناوبات. أظهر التحليل أن أكثر من نصف المستجيبين شاركوا في استهلاك الكحول وأفاد جزء كبير بتاريخ من التدخين، خاصة بين الأفراد الأصغر سنًا. على الرغم من أن الغالبية تستهلك الفواكه والخضروات بانتظام، إلا أن 42.1% فقط شاركوا في نشاط بدني منتظم، و86.1% تخطوا الوجبات بسبب متطلبات العمل. كانت عوامل الخطر الأيضية شائعة، حيث تم تشخيص 31.5% بارتفاع ضغط الدم و49.1% أفادوا بوجود خلل في الدهون، خاصة بين الفئات العمرية الأكبر. ومن الجدير بالذكر أن العمل في نوبات مسائية ارتبط بزيادة المخاطر السلوكية ولكنه أظهر ارتباطًا عكسيًا مع بعض الحالات الأيضية.
تؤكد النتائج على العلاقة المعقدة بين الأنماط المهنية وعادات نمط الحياة، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لمعالجة العبء المزدوج لمخاطر الصحة التي تواجه العاملين في مجال الرعاية الصحية. تدعو الدراسة إلى استراتيجيات تعزيز الصحة المؤسسية، مثل تنفيذ فترات استراحة منظمة للوجبات ومرافق اللياقة البدنية، لدعم سلوكيات أكثر صحة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. على الرغم من وعيهم بمخاطر الصحة، إلا أن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية يواجهون صعوبة في الالتزام بالتدابير الوقائية، مما يشير إلى فجوة حاسمة بين المعرفة والممارسة. يدعو المؤلفون إلى مزيد من البحث لاستكشاف العلاقات السببية بين العمل بنظام المناوبات وعوامل خطر الأمراض غير المعدية، فضلاً عن تطوير سياسات صحية مصممة خصيصًا لتعزيز رفاهية العاملين في مجال الرعاية الصحية، وبالتالي تحسين جودة الرعاية التي يقدمونها.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1609034
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40492007
Publication Date: 2025-05-26
Author(s): Alessandra Pirrello et al.
Primary Topic: Workplace Health and Well-being
Overview
This observational study investigates the prevalence of non-communicable disease (NCD) risk factors among healthcare workers (HCWs) at the University Hospital “Paolo Giaccone” in Palermo, Italy. Utilizing an online questionnaire based on the WHO’s STEPS approach, data from 273 HCWs were analyzed, revealing that a significant portion of the sample—56.8%—consumed alcohol, 42.1% used tobacco, and 86.1% frequently skipped meals due to work demands. Despite their professional knowledge of NCD prevention, HCWs exhibited a concerning lack of adherence to healthy lifestyle practices. The study highlights the necessity for targeted health promotion programs to support HCWs in mitigating NCD risks.
The findings also indicate that the distribution of NCD risk factors varies significantly by sex, age, and profession, although the correlation with shift work remains inconclusive. This underscores the need for further research to clarify these associations. Overall, the study emphasizes that, despite heightened awareness compared to the general population, many HCWs do not engage in primary prevention strategies for NCDs. It advocates for enhanced prevention strategies that promote awareness and education, ensuring that HCWs maintain their physical, psychological, and social health to provide high-quality healthcare services.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant impact of non-communicable diseases (NCDs) on global health, identifying them as the leading cause of death and disability worldwide, accounting for 74% of total deaths according to World Health Organization estimates from 2000 to 2019. In Italy, NCDs are responsible for 91% of mortality cases, with cardiovascular diseases, tumors, chronic respiratory diseases, and diabetes being the most prevalent. Notably, nearly half of NCDs among individuals aged 30 to 69 are preventable through public health interventions and lifestyle changes, suggesting that approximately 2.4 million deaths and 93.8 million disability-adjusted life-years (DALYs) could be avoided annually.
The paper emphasizes the unique position of healthcare workers (HCWs) in relation to NCDs, as they are both at risk and serve as health role models for patients. HCWs face various occupational hazards, including biological, chemical, and psychosocial risks, which can lead to significant health issues, including burnout and absenteeism. Despite the growing literature on NCDs, there is a lack of evidence focusing on the specific work environments of HCWs. This study aims to assess the prevalence of NCD risk factors among HCWs and explore how workplace dynamics influence these risks, ultimately seeking to inform targeted interventions to enhance occupational health and promote healthier behaviors within this critical workforce.
Methods
The study employed an analytical cross-sectional survey design, conducted from June 20 to July 31, 2023, targeting healthcare workers (HCWs) at the University Hospital “Paolo Giaccone” in Palermo, Italy. Participants, aged 18 to 70, voluntarily completed a structured questionnaire distributed digitally via the “Google Form” platform. This questionnaire, based on the WHO STEPwise Approach to Surveillance (STEPS), aimed to assess key variables related to non-communicable diseases (NCDs) and their associated risk factors, including behavioral and metabolic components.
The questionnaire comprised three sections: an introductory segment detailing the study’s objectives and data privacy measures, a main section with 26 multiple-choice questions addressing risk factors such as alcohol and tobacco use, dietary habits, physical activity, and prior diagnoses of chronic conditions, and a final segment evaluating potential behavioral changes affecting NCD risk. Data collection ensured anonymity and compliance with relevant regulations, and the study involved a diverse sample of HCWs, primarily nurses and doctors, with dissemination facilitated through the hospital’s Intranet following ethical approval from the “Palermo 1” ethics Committee.
Results
In this study, 273 healthcare workers (HCWs) from the University Hospital “Paolo Giaccone” participated in a questionnaire, representing approximately 80% of the targeted population. The sample predominantly consisted of females (57.9%) with an average age of 47.0 years (±11.9), and the most represented age group was 53-58 years (17.9%). The workforce included nurses (35.9%), physicians/residents (25.6%), and other health professionals. Notably, 55.7% of respondents reported working evening or night shifts.
The results revealed significant behavioral risk factors among the HCWs. Alcohol consumption was reported by 56.8% of respondents, with younger individuals consuming more frequently (p < 0.0005). Smoking prevalence was 42.1%, with a higher incidence among younger age groups (p = 0.012). Dietary habits showed that 66.6% consumed fruits daily, while 51.3% consumed vegetables regularly, with variations based on sex and age. Additionally, 86.1% reported skipping meals due to work schedules. Regarding metabolic risk factors, 31.5% of respondents were diagnosed with hypertension, with a significant gender difference (p < 0.0005). Furthermore, 14.7% had elevated blood glucose levels, primarily in individuals over 40 years (p = 0.006), and 49.1% exhibited dyslipidemia. Despite a general awareness of the need for lifestyle changes, only a minority actively implemented these changes, indicating a gap between intention and action in health behavior among HCWs.
Discussion
The discussion section of the study highlights the prevalence of non-communicable disease (NCD) risk factors among healthcare workers (HCWs) at a university teaching hospital and their association with shift work. The analysis revealed that over half of the respondents engaged in alcohol consumption and a significant portion reported a history of smoking, particularly among younger individuals. Despite a majority consuming fruits and vegetables regularly, only 42.1% participated in regular physical activity, and a concerning 86.1% skipped meals due to work demands. Metabolic risk factors were prevalent, with 31.5% diagnosed with hypertension and 49.1% reporting dyslipidemia, especially among older age groups. Notably, evening shift work was linked to increased behavioral risks but showed an inverse correlation with certain metabolic conditions.
The findings underscore the complex relationship between occupational patterns and lifestyle habits, emphasizing the need for targeted interventions to address the dual burden of health risks faced by HCWs. The study calls for institutional health promotion strategies, such as the implementation of structured meal breaks and fitness facilities, to support healthier behaviors among HCWs. Despite their awareness of health risks, many HCWs struggle to adhere to preventive measures, indicating a critical gap between knowledge and practice. The authors advocate for further research to explore the causal relationships between shift work and NCD risk factors, as well as the development of tailored health policies to enhance the well-being of HCWs and, by extension, the quality of care they provide.