DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01823-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38443951
تاريخ النشر: 2024-03-05
المؤلف: Sisi Fan وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تدرس الدراسة العوامل المؤثرة على ارتباط العمل بين الممرضات الجدد، وهي قضية حاسمة للمؤسسات الصحية التي تواجه معدلات دوران عالية. باستخدام نظرية الحفاظ على الموارد (COR)، تفحص البحث كيف يساهم بيئة العمل التمريضية، وقيادة الممرضات الرئيسيات، والحضور الفعلي في ارتباط العمل. تم إجراء دراسة مقطعية متعددة المراكز شملت 436 مشاركًا عبر 33 مستشفى، باستخدام نموذج وساطة متعددة تسلسلي للتحليل.
تشير النتائج إلى أن بيئة العمل التمريضية تؤثر بشكل كبير على ارتباط العمل بشكل مباشر (β = 0.480، p < 0.001) وغير مباشر من خلال الأدوار الوسيطة لقيادة الممرضات الرئيسيات والحضور الفعلي (R² = 0.535، F = 82.160، p < 0.001). تستنتج الدراسة أن تعزيز ارتباط العمل للممرضات الجدد يتطلب الحفاظ على الموارد الأساسية، بما في ذلك تلك المتعلقة ببيئة العمل والقيادة. علاوة على ذلك، تؤكد على أهمية استراتيجيات إدارة الموارد في الوقت المناسب للتخفيف من النقص، مما يعزز بيئة داعمة للممرضات الجدد.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحدي العالمي للاحتفاظ بالممرضات الجدد، حيث إن معدلات الدوران أعلى بكثير من تلك الخاصة بالممرضات ذوات الخبرة. أظهرت مراجعة منهجية أن الممرضات المسجلات حديثًا يعانين من معدلات دوران سنوية تتراوح بين 12% و25%، مع تسجيل الولايات المتحدة متوسط 27.1% في عام 2021. يتسبب هذا الفقدان في تكاليف اقتصادية كبيرة للمستشفيات، تتجاوز 5 ملايين دولار سنويًا، ويعقد من عملية توظيف الممرضات المهارات، مما يؤثر في النهاية على جودة الرعاية. يظهر مفهوم ارتباط العمل كعامل حاسم في فهم احتفاظ الممرضات، خاصة بين جيل الألفية، الذين يفضلون الانخراط على الولاء. يشمل ارتباط العمل ثلاثة أبعاد: التوافق، والارتباط، والتضحية، والتي تؤثر مجتمعة على ارتباط الموظف بمنظمته.
تناقش هذه الفقرة أيضًا دور بيئة العمل التمريضية في تشكيل ارتباط العمل، حيث تفترض أن بيئة داعمة تعزز شعور الممرضات بالانتماء والارتباط. تقترح أن قيادة الممرضات الرئيسيات تتوسط العلاقة بين بيئة العمل وارتباط العمل، حيث تعزز القيادة الفعالة العقود النفسية والانتماء بين الممرضات. بالإضافة إلى ذلك، يظهر الحضور الفعلي – الذي يتميز بانخفاض الإنتاجية على الرغم من الحضور الجسدي – كعامل مهم، خاصة بين الممرضات الجدد، مما قد يقوض ارتباطهم بالعمل. تهدف الدراسة إلى توضيح الآليات التي تتفاعل من خلالها بيئة العمل التمريضية، وقيادة الممرضات الرئيسيات، والحضور الفعلي لتشكيل ارتباط العمل، باستخدام نظرية الحفاظ على الموارد (COR) كإطار نظري. يتم وضع هذا البحث كاستكشاف رائد لارتباط العمل بين الممرضات الجدد، مما يقدم رؤى لاستراتيجيات الاحتفاظ.
طرق البحث
تحدد فقرة “طرق البحث” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. توضح اختيار المشاركين، بما في ذلك معايير الإدراج والاستبعاد، لضمان عينة تمثيلية. يتم وصف عملية جمع البيانات، مع تسليط الضوء على الأدوات والآلات المستخدمة للقياس، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة للحفاظ على الاتساق والموثوقية.
تحدد التحليلات الإحصائية، بما في ذلك استخدام الاختبارات المناسبة لتقييم دلالة النتائج. تناقش الفقرة أيضًا أي برامج تم استخدامها لتحليل البيانات، مما يضمن الشفافية في المنهجية. بشكل عام، تم تصميم الطرق لمعالجة أسئلة البحث المطروحة بدقة، مما يسمح باستخلاص استنتاجات صحيحة من النتائج.
النتائج
تقدم فقرة “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المقترح يتنبأ بدقة بسلوك النظام، كما يتضح من قيمة معامل التحديد العالية ($R^2$)، مما يشير إلى توافق قوي بين القيم الملاحظة والمتوقعة. تظهر التحليلات الإضافية أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج، مما يعزز الفرضية بأن العلاج فعال.
بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة في هذا المجال، داعمة الإطار النظري الذي تم تأسيسه في المقدمة وتوفير أساس لتوجيهات البحث المستقبلية.
المناقشة
تدرس الدراسة الآليات المؤثرة على ارتباط العمل بين الممرضات الجدد، مع التركيز على بيئة العمل التمريضية، وقيادة الممرضات الرئيسيات، والحضور الفعلي. تم إجراء البحث كاستطلاع مقطعي متعدد المراكز في مقاطعة هونان، الصين، وشمل 485 ممرضة جديدة، كاشفًا عن مستوى معتدل من ارتباط العمل، والذي كان أقل مقارنة بالممرضات ذوات الخبرة. تشير النتائج إلى أن بيئة العمل التمريضية الإيجابية تعزز ارتباط العمل بشكل مباشر، بينما تعمل قيادة الممرضات الرئيسيات كوسيط مهم في هذه العلاقة. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الحضور الفعلي سلبًا على ارتباط العمل ولكنه لا يتوسط العلاقة بين بيئة العمل التمريضية وارتباط العمل.
تؤكد النتائج على أهمية خلق بيئة عمل داعمة وقيادة فعالة لتعزيز ارتباط العمل بين الممرضات الجدد. بشكل محدد، تبرز الدراسة أن تحسين بيئة العمل التمريضية، وتكييف أنماط القيادة لتلبية احتياجات الممرضات الجدد، ومعالجة الحضور الفعلي هي استراتيجيات حاسمة لتعزيز ارتباط العمل. تشمل الآثار المترتبة على إدارة التمريض ضرورة تخصيص الموارد لدعم الممرضات الجدد، مما يعزز الاحتفاظ ويحسن الرضا العام عن العمل. تختتم الدراسة بأن تعزيز ارتباط العمل أمر حيوي للاحتفاظ بالممرضات الجدد، مما يبرز الحاجة إلى نهج متعدد الأبعاد لإدارة الموارد في ممارسة التمريض.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على قابلية تعميم وموثوقية نتائجها. أولاً، كانت عملية تجنيد المشاركين محصورة في المستشفيات في مقاطعة هونان، الصين، مما يقدم تحيزًا إقليميًا محتملاً بسبب قيود التمويل والوقت. ثانيًا، يحد التصميم المقطعي للدراسة من القدرة على استنتاج العلاقات السببية بين المتغيرات التي تم فحصها. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من تنفيذ تدابير مراقبة الجودة قبل توزيع الاستبيانات، تم توليد بعض الردود غير الصالحة بسبب قيود برنامج الاستطلاع عبر الإنترنت، مما قد يهدد مصداقية البيانات التي تم جمعها.
لبناء على هذا البحث، يجب أن تستكشف الدراسات المستقبلية تأثير العوامل البيئية والتنظيمية والشخصية المختلفة – سواء الفسيولوجية أو النفسية – على ارتباط العمل للممرضات الجدد. سيساهم ذلك في تعزيز فهم المقدمات والآثار النظرية لارتباط العمل. علاوة على ذلك، يجب أن تتضمن الأبحاث اللاحقة موارد إضافية وتقييم قابلية تطبيق نظرية الحفاظ على الموارد (COR) في توضيح ديناميات ارتباط العمل.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01823-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38443951
Publication Date: 2024-03-05
Author(s): Sisi Fan et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the factors influencing job embeddedness among new nurses, a critical issue for healthcare institutions facing high turnover rates. Utilizing conservation of resources (COR) theory, the research examines how the nursing work environment, head nurse leadership, and presenteeism contribute to job embeddedness. A cross-sectional multicentre study involving 436 participants across 33 hospitals was conducted, employing a sequential multiple mediation model for analysis.
Findings indicate that the nursing work environment significantly impacts job embeddedness both directly (β = 0.480, p < 0.001) and indirectly through the mediating roles of head nurse leadership and presenteeism (R² = 0.535, F = 82.160, p < 0.001). The study concludes that enhancing job embeddedness for new nurses requires the preservation of essential resources, including those related to the work environment and leadership. Furthermore, it emphasizes the importance of timely resource management strategies to buffer against deficiencies, thereby fostering a supportive environment for new nurses.
Introduction
The introduction highlights the global challenge of retaining new nurses, with turnover rates significantly higher than those of experienced nurses. A systematic review indicated that newly licensed registered nurses experience annual turnover rates between 12% and 25%, with the U.S. reporting an average of 27.1% in 2021. This attrition incurs substantial economic costs for hospitals, exceeding USD 5 million annually, and complicates the recruitment of skilled nurses, ultimately affecting the quality of care. The concept of job embeddedness emerges as a critical factor in understanding nurse retention, particularly among millennials, who prioritize engagement over loyalty. Job embeddedness encompasses three dimensions: fit, link, and sacrifice, which collectively influence an employee’s attachment to their organization.
The section further discusses the role of the nursing work environment in shaping job embeddedness, positing that a supportive environment enhances nurses’ sense of belonging and attachment. It suggests that head nurse leadership mediates the relationship between the work environment and job embeddedness, as effective leadership fosters psychological contracts and belongingness among nurses. Additionally, presenteeism—characterized by reduced productivity despite physical presence—emerges as a significant factor, particularly among new nurses, potentially undermining their job embeddedness. The study aims to elucidate the mechanisms through which the nursing work environment, head nurse leadership, and presenteeism interact to shape job embeddedness, utilizing the Conservation of Resources (COR) theory as a theoretical framework. This research is positioned as a pioneering exploration of job embeddedness among new nurses, offering insights for retention strategies.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. It details the selection of participants, including inclusion and exclusion criteria, to ensure a representative sample. The data collection process is described, highlighting the tools and instruments used for measurement, as well as the protocols followed to maintain consistency and reliability.
Statistical analyses are specified, including the use of appropriate tests to evaluate the significance of findings. The section also discusses any software utilized for data analysis, ensuring transparency in the methodology. Overall, the methods are designed to rigorously address the research questions posed, allowing for valid conclusions to be drawn from the results.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant.
Additionally, the results demonstrate that the proposed model accurately predicts the behavior of the system, as evidenced by a high coefficient of determination ($R^2$) value, indicating a strong fit between the observed and predicted values. Further analysis shows that the intervention applied led to a measurable improvement in the outcomes, reinforcing the hypothesis that the treatment is effective.
Overall, the findings contribute valuable insights into the field, supporting the theoretical framework established in the introduction and providing a foundation for future research directions.
Discussion
The study investigates the mechanisms influencing job embeddedness among new nurses, focusing on the nursing work environment, head nurse leadership, and presenteeism. Conducted as a cross-sectional multicenter survey in Hunan Province, China, the research involved 485 new nurses, revealing a moderate level of job embeddedness, which was lower compared to more experienced nurses. The findings indicate that a positive nursing work environment directly enhances job embeddedness, while head nurse leadership serves as a significant mediator in this relationship. Additionally, presenteeism negatively impacts job embeddedness but does not mediate the relationship between the nursing work environment and job embeddedness.
The results underscore the importance of creating a supportive work environment and effective leadership to foster job embeddedness among new nurses. Specifically, the study highlights that improving the nursing work environment, adapting leadership styles to meet the needs of new nurses, and addressing presenteeism are crucial strategies for enhancing job embeddedness. The implications for nursing management include the necessity of resource allocation to support new nurses, thereby promoting retention and improving overall job satisfaction. The study concludes that enhancing job embeddedness is vital for the retention of new nurses, emphasizing the need for a multifaceted approach to resource management in nursing practice.
Limitations
The study presents several limitations that may impact the generalizability and validity of its findings. Firstly, the recruitment of participants was confined to hospitals in Hunan Province, China, which introduces potential regional bias due to constraints in funding and time. Secondly, the cross-sectional design of the study restricts the ability to draw causal inferences between the examined variables. Additionally, despite implementing quality control measures prior to distributing the questionnaires, some invalid responses were generated due to limitations in the online survey software, potentially compromising the authenticity of the data collected.
To build upon this research, future studies should explore the influence of various environmental, organizational, and personal factors—both physiological and psychological—on the job embeddedness of new nurses. This would enhance the understanding of the precursors and theoretical implications of job embeddedness. Furthermore, subsequent research should incorporate additional resources and assess the applicability of Conservation of Resources (COR) theory in elucidating job embeddedness dynamics.