DOI: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2026.10155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41572833
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Tommaso Barlattani وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات الاتصال الوظيفي في الدماغ
نظرة عامة
يمثل بيان الإجماع السريري لجمعية القلب الأوروبية (ESC) لعام 2025 حول الصحة النفسية وأمراض القلب تقدمًا كبيرًا لكل من الطب النفسي وطب القلب، معترفًا بالاضطرابات النفسية كعوامل حاسمة تؤثر على خطر القلب والأوعية الدموية (CV). ويؤكد على ضرورة التعاون مع الجمعية الأوروبية للطب النفسي (EPA) ويتماشى مع خطة العمل الرئاسية للجمعية، التي تدعو إلى نهج شامل للصحة يعالج تعدد الأمراض وعوامل نمط الحياة.
في هذا السياق، يقترح المؤلفون ثلاث أولويات رئيسية لدمج هذه الأطر في الممارسة السريرية. أولاً، يجب الاعتراف بالمرض العقلي الشديد (SMI) واضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن أمراض القلب (CDI-PTSD) كحالات عالية المخاطر تستدعي تقييمات قلبية وعائية استباقية ومتابعات منظمة. ثانيًا، يُشجع خدمات الصحة النفسية على تنفيذ “حزمة أمان” لإدارة الأدوية النفسية في المرضى الذين لديهم أو في خطر مرتفع من أمراض القلب والأوعية الدموية. أخيرًا، يُحث الأطباء النفسيون على دمج إعادة تأهيل القلب، والنشاط البدني المنظم، والوصفات الاجتماعية في مجموعة علاجاتهم. تهدف هذه التوصيات مجتمعة إلى تفعيل مفهوم صحة الشخص بالكامل ضمن السياق القلبي الوعائي، مما يسهل الانتقال من مجرد تحديد فجوة الوفيات إلى معالجة هذه الفجوة وإغلاقها بنشاط.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على التقاطع الحاسم بين المرض العقلي الشديد (SMI)، بما في ذلك الفصام، واضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب الشديد، وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مؤكدًا أن الأفراد الذين يعانون من SMI لديهم توقعات حياة منخفضة بشكل كبير، ويرجع ذلك أساسًا إلى حالات جسدية يمكن تجنبها. تدعو الورقة إلى تقييمات منهجية لخطر القلب والأوعية الدموية في البيئات النفسية، خاصة خلال اللحظات الرئيسية مثل بدء الأدوية النفسية عالية المخاطر أو بعد الاستشفاء النفسي. وتؤكد على دور الأطباء النفسيين وفرق الصحة النفسية في مراقبة مؤشرات الصحة الحيوية وتأسيس مسارات إحالة للرعاية الجسدية، مع الاعتراف أيضًا بحدود أدوات تقييم خطر القلب والأوعية الدموية القياسية لمرضى SMI.
بالإضافة إلى ذلك، تتناول هذه القسم مفهوم اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن أمراض القلب (CDI-PTSD) الناشئ، والذي يمكن أن يظهر بعد أحداث قلبية تهدد الحياة. تدعو إلى الاعتراف الصريح بـ CDI-PTSD في التدريب النفسي وتنفيذ فحوصات PTSD في المرضى بعد الأحداث القلبية. يقترح النقاش أيضًا “حزمة أمان نفسية” للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل تقييمات قلبية أيضية منتظمة ومراقبة تخطيط القلب الكهربائي للذين يتناولون أدوية عالية المخاطر. أخيرًا، يؤكد على أهمية دمج إعادة تأهيل القلب والنشاط البدني المنظم في الرعاية النفسية، جنبًا إلى جنب مع مبادرات الوصفات الاجتماعية، لتحسين نتائج الصحة العامة وتقليل فجوة الوفيات للأفراد الذين يعانون من SMI.
DOI: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2026.10155
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41572833
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Tommaso Barlattani et al.
Primary Topic: Functional Brain Connectivity Studies
Overview
The 2025 European Society of Cardiology (ESC) Clinical Consensus Statement on mental health and cardiovascular disease represents a significant advancement for both psychiatry and cardiology, acknowledging mental disorders as critical factors influencing cardiovascular (CV) risk. It emphasizes the necessity for collaboration with the European Psychiatric Association (EPA) and aligns with the EPA’s Presidential Action Plan, which advocates for a holistic approach to health that addresses multimorbidity and lifestyle factors.
In this context, the authors propose three key priorities for integrating these frameworks into clinical practice. First, severe mental illness (SMI) and cardiac disease-induced post-traumatic stress disorder (CDI-PTSD) should be recognized as high-risk conditions warranting proactive CV assessments and structured follow-ups. Second, mental health services are encouraged to implement a “safety bundle” for the management of psychotropic medications in patients with or at high risk of CV disease. Lastly, psychiatrists are urged to incorporate cardiac rehabilitation, structured physical activity, and social prescribing into their therapeutic repertoire. Collectively, these recommendations aim to operationalize the concept of Whole Person Health within the cardiovascular context, facilitating a shift from merely identifying the mortality gap to actively addressing and closing it.
Discussion
The discussion highlights the critical intersection between severe mental illness (SMI), including schizophrenia, bipolar disorder, and major depression, and cardiovascular disease (CVD), emphasizing that individuals with SMI have a significantly reduced life expectancy, primarily due to preventable somatic conditions. The paper advocates for systematic cardiovascular risk assessments in psychiatric settings, particularly during key moments such as the initiation of high-risk psychotropic medications or after psychiatric hospitalization. It underscores the role of psychiatrists and mental health teams in monitoring vital health metrics and establishing referral pathways for somatic care, while also recognizing the limitations of standard cardiovascular risk assessment tools for SMI patients.
Additionally, the section addresses the emerging concept of Cardiac Disease-Induced Post-Traumatic Stress Disorder (CDI-PTSD), which can arise after life-threatening cardiac events. It calls for explicit recognition of CDI-PTSD in psychiatric training and the implementation of PTSD screenings in patients post-cardiac events. The discussion further proposes a “psychotropic safety bundle” for patients with cardiovascular disease, which includes regular cardiometabolic assessments and ECG monitoring for those on high-risk medications. Lastly, it emphasizes the importance of integrating cardiac rehabilitation and structured physical activity into psychiatric care, alongside social prescribing initiatives, to enhance overall health outcomes and reduce the mortality gap for individuals with SMI.