DOI: https://doi.org/10.2147/dddt.s459431
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39050803
تاريخ النشر: 2024-07-01
المؤلف: Zheping Chen وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأدوية البيطرية والتخدير
نظرة عامة
تستكشف الدراسة المشهد البيبليومتري للدكسمديتوميدين، وهو ناهض لمستقبلات α2-الأدرينالية يُستخدم على نطاق واسع لخصائصه المهدئة، المسكنة، والمضادة للقلق. من خلال تحليل المنشورات من 2014 إلى 2023 المستمدة من مجموعة ويب أوف ساينس الأساسية، تحدد الأبحاث الاتجاهات المهمة والمجالات الناشئة في هذا المجال. تم مراجعة ما مجموعه 5,482 منشورًا، مما يكشف عن زيادة مطردة في إنتاج الأبحاث، مع تصدر الولايات المتحدة في المركزية. ومن الجدير بالذكر أن جي، فوهai ظهر كأكثر المؤلفين إنتاجًا، بينما كان إبرت، توماس ج. الأكثر استشهادًا. كانت المجلة “التخدير” هي الأكثر استشهادًا، وأبرز تحليل الكلمات الرئيسية التركيز على التهدئة، والهذيان، والتخدير الخالي من الأفيون (OFA).
تشير النتائج إلى أن الأبحاث الحالية تتركز على التهدئة، والهذيان، وOFA، مع توقعات بأن تتناول التحقيقات المستقبلية الآليات الأساسية مثل استجابة الإجهاد والالتهاب العصبي، إلى جانب الدراسات السريرية التي تتناول الهذيان، وOFA، وكتل الأعصاب الطرفية (PNB)، والمضاعفات ذات الصلة. لا تبرز هذه التحليل البيبليومتري الشامل الأهمية المتزايدة للدكسمديتوميدين في التخدير فحسب، بل توفر أيضًا مرجعًا أساسيًا لتوجيهات الأبحاث المستقبلية في هذا المجال.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الدكسمديتوميدين، وهو ناهض انتقائي للغاية لمستقبلات α2-الأدرينالية (α2-AR)، يتميز بقدرته الكبيرة على الارتباط ونسبة انتقائية تبلغ 1,620:1 لمستقبلات α2 مقابل α1. تميز هذه الانتقائية الدكسمديتوميدين عن المركبات المشابهة مثل الكلونيدين. يتفاعل مع ثلاثة أنواع فرعية من مستقبلات α2-AR (α2A، α2B، وα2C) لإنتاج تأثيرات مهدئة، مسكنة، ومضادة للقلق، مما يؤدي إلى استخدامه على نطاق واسع في البيئات السريرية، لا سيما في وحدات العناية المركزة (ICUs) للتهدئة واستقرار الديناميكا الدموية. أشارت الدراسات السريرية إلى قدرته على تقليل الهذيان بعد الجراحة (POD) والخلل الوظيفي الإدراكي بعد الجراحة (POCD)، على الرغم من أن التجارب العشوائية الكبيرة قد أظهرت نتائج غير متسقة.
تسلط الورقة الضوء على الحاجة إلى تحليل كمي لأبحاث الدكسمديتوميدين، نظرًا للتحقيقات الواسعة في تأثيراته على الأعضاء الحيوية وظهور تركيبات جديدة مثل الدكسمديتوميدين تحت اللسان (BXCL501) لعلاج الهياج الحاد وانسحاب الأفيون. على الرغم من التقدم، لا تزال الآليات الكامنة وراء تأثيرات الدكسمديتوميدين غير واضحة. يقترح المؤلفون إجراء تحليل بيبليومتري شامل للأدبيات من العقد الماضي لتوضيح الاتجاهات البحثية الحالية وإبلاغ الدراسات المستقبلية، مع معالجة الفجوة في التحليلات السابقة التي ركزت بشكل أساسي على التطبيقات السريرية.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة. تم اختيار المشاركين من خلال طريقة عينة عشوائية لضمان التمثيل، واستخدمت أدوات متنوعة لقياس المتغيرات ذات الصلة.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام أدوات برمجية سهلت تطبيق الاختبارات الإحصائية المناسبة، مثل اختبارات t وANOVA، لتحديد الفروق المهمة بين المجموعات. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام تحليل الانحدار لاستكشاف العلاقات بين المتغيرات. تم تصميم المنهجية بدقة لتقليل التحيز وتعزيز موثوقية النتائج، مما يضمن إمكانية تعميم النتائج على مجموعة سكانية أوسع.
النتائج
كشف تحليل المنشورات المتعلقة بالدكسمديتوميدين من 1 يناير 2014 إلى 30 ديسمبر 2023 عن إجمالي 8,770 منشورًا أوليًا. بعد إزالة الملخصات، والتحريرات، وأنواع الوثائق غير ذات الصلة، تبقى 7,524 منشورًا. قامت فرق البحث بمراجعة شاملة للعناوين والملخصات، مما أدى إلى تضمين 5,482 ورقة مؤهلة في التحليل النهائي. كانت هذه المجموعة الفرعية تتكون من 4,723 مقالة أصلية و759 مقالة مراجعة، كما هو موضح في الشكل 1.
المناقشة
يكشف التحليل البيبليومتري الذي تم إجراؤه على 5,482 مقالة تتعلق بالدكسمديتوميدين من 2014 إلى 2023 عن زيادة كبيرة في إنتاج الأبحاث، لا سيما من عام 2019 فصاعدًا، مما يشير إلى زيادة الاعتراف بأهمية الدكسمديتوميدين في البيئات السريرية. ظهرت الصين كأكبر مساهم، مع 2,298 منشورًا، بينما كانت الولايات المتحدة، على الرغم من وجود عدد أقل من المنشورات (1,047)، قد أظهرت أعلى مركزية، مما يشير إلى دورها المحوري في التعاون الدولي وتأثير الأبحاث. حدد التحليل مؤلفين رئيسيين، حيث كان جي، فوهai الأكثر إنتاجًا، وإبرت، توماس ج. تم التعرف عليه كالأكثر استشهادًا، مما يبرز مساهماتهم في هذا المجال.
تسلط الدراسة الضوء على عدة مواضيع بحثية ناشئة، لا سيما التهدئة والهذيان. تظل التهدئة محور التركيز الرئيسي، لا سيما في بيئات العناية المركزة، حيث أظهر الدكسمديتوميدين فعاليته، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى نتائج متضاربة بشأن فعاليته مقارنةً بمهدئات أخرى. كما حظي الهذيان، وهو مضاعفة كبيرة بعد الجراحة، باهتمام، مع نتائج مختلطة من التجارب السريرية بشأن فعالية الدكسمديتوميدين في تقليل حدوثه. يشير تحليل الكلمات الرئيسية والمراجع المستشهد بها إلى اهتمام متزايد بالتخدير الخالي من الأفيون والمواضيع ذات الصلة، مما يقترح اتجاهات بحثية مستقبلية يمكن أن توضح دور الدكسمديتوميدين في الممارسة السريرية بشكل أكبر.
DOI: https://doi.org/10.2147/dddt.s459431
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39050803
Publication Date: 2024-07-01
Author(s): Zheping Chen et al.
Primary Topic: Veterinary Pharmacology and Anesthesia
Overview
The study investigates the bibliometric landscape of dexmedetomidine, an α2-adrenergic receptor agonist widely utilized for its sedative, analgesic, and anxiolytic properties. By analyzing publications from 2014 to 2023 sourced from the Web of Science Core Collection, the research identifies significant trends and emerging areas within this field. A total of 5,482 publications were reviewed, revealing a steady increase in research output, with the United States leading in centrality. Notably, Ji, Fuhai emerged as the most productive author, while Ebert, Thomas J. was the most cited. The journal “Anesthesiology” was the most referenced, and keyword analysis highlighted a focus on sedation, delirium, and opioid-free anesthesia (OFA).
The findings indicate that current research is concentrated on sedation, delirium, and OFA, with future investigations expected to delve into basic mechanisms such as stress response and neuroinflammation, alongside clinical studies addressing delirium, OFA, peripheral nerve blocks (PNB), and related complications. This comprehensive bibliometric analysis not only underscores the growing significance of dexmedetomidine in anesthesiology but also provides a foundational reference for future research directions in this domain.
Introduction
The introduction of the research paper discusses dexmedetomidine, a highly selective agonist for α2-adrenergic receptors (α2-AR), characterized by its significant binding affinity and a selectivity ratio of 1,620:1 for α2 versus α1 receptors. This selectivity sets dexmedetomidine apart from similar compounds like clonidine. It interacts with three α2-AR subtypes (α2A, α2B, and α2C) to produce sedative, analgesic, and anxiolytic effects, leading to its widespread use in clinical settings, particularly in intensive care units (ICUs) for sedation and hemodynamic stabilization. Clinical studies have indicated its potential to reduce postoperative delirium (POD) and postoperative cognitive dysfunction (POCD), although large-scale randomized controlled trials have produced inconsistent results.
The paper highlights the need for a quantitative analysis of dexmedetomidine research, given the extensive investigations into its effects on vital organs and the emergence of new formulations like sublingual dexmedetomidine (BXCL501) for treating acute agitation and opioid withdrawal. Despite the progress, the mechanisms underlying dexmedetomidine’s actions remain unclear. The authors propose a comprehensive bibliometric analysis of the literature from the past decade to elucidate current research trends and inform future studies, addressing the gap in previous analyses that primarily focused on clinical applications.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected. Participants were selected through a randomized sampling method to ensure representativeness, and various instruments were used to measure the relevant variables.
Data analysis was performed using software tools that facilitated the application of appropriate statistical tests, such as t-tests and ANOVA, to determine significant differences among groups. Additionally, regression analysis was employed to explore relationships between variables. The methodology was rigorously designed to minimize bias and enhance the reliability of the findings, ensuring that the results could be generalized to a broader population.
Results
The analysis of publications related to dexmedetomidine from January 1, 2014, to December 30, 2023, revealed a total of 8,770 initial publications. After the removal of abstracts, editorials, and other non-relevant document types, 7,524 publications remained. A comprehensive review of titles and abstracts by the research teams further filtered the results, leading to the inclusion of 5,482 eligible papers in the final analysis. This subset consisted of 4,723 original articles and 759 review articles, as illustrated in Figure 1.
Discussion
The bibliometric analysis conducted on 5,482 articles related to dexmedetomidine from 2014 to 2023 reveals a significant increase in research output, particularly from 2019 onwards, indicating heightened recognition of dexmedetomidine’s importance in clinical settings. China emerged as the leading contributor, with 2,298 publications, while the USA, despite having fewer publications (1,047), exhibited the highest centrality, suggesting its pivotal role in international collaborations and research influence. The analysis identified key authors, with Ji, Fuhai being the most prolific, and Ebert, Thomas J. recognized as the most cited, underscoring their contributions to the field.
The study highlights several emerging research themes, notably sedation and delirium. Sedation remains a primary focus, particularly in ICU settings, where dexmedetomidine has been shown to be effective, although some studies report conflicting outcomes regarding its efficacy compared to other sedatives. Delirium, a significant postoperative complication, has also garnered attention, with mixed results from clinical trials regarding dexmedetomidine’s effectiveness in reducing its incidence. The analysis of keywords and cited references indicates a growing interest in opioid-free anesthesia and related topics, suggesting future research directions that could further elucidate dexmedetomidine’s role in clinical practice.