DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-89910-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39953136
تاريخ النشر: 2025-02-14
المؤلف: Patricia Ann Ivonne Vandenbulcke وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تقييمت هذه الدراسة المقطعية صحة الفم لـ 458 من سكان دور رعاية المسنين في فلاندرز، بمتوسط عمر 82.7 عامًا، مما كشف عن تحديات كبيرة في صحة الفم. من بين المشاركين، احتفظ 53.9% بأسنان طبيعية، ومع ذلك، أظهر 75.7% منهم سوء نظافة الفم، و56.6% كانت حالة أسنانهم سيئة، و49.9% عانوا من حالة لثة سيئة. كان متوسط مؤشر نظافة الفم 4.5، مما يشير إلى مستويات عالية من اللويحات السنية، بينما كان 44.0% من السكان لديهم تسوس غير معالج مع تورط اللب. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن 68.5% من ممارسات نظافة الأطقم كانت غير كافية، وشملت المشكلات المبلغ عنها ذاتيًا جفاف الفم (32.8%) وصعوبات في المضغ (23.4%). ومن الجدير بالذكر، تم تحديد علاقات قوية بين نظافة الفم وحالة اللثة (r = 0.324، p < 0.0001)، وكذلك بين صعوبات المضغ والألم (r = 0.247، p < 0.0001). تؤكد النتائج على الحاجة الملحة لتحسين رعاية صحة الفم بين سكان دور رعاية المسنين، خاصة أولئك الذين يعانون من تدهور إدراكي أو إعاقات وظيفية، والتي كانت مرتبطة بقوة بسوء نظافة الفم وصحة اللثة. كما أبرزت الدراسة تأثير تعدد الأدوية على مشكلات صحة الفم مثل الألم، وصعوبات المضغ، وجفاف الفم. ومن المشجع، أن الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان خلال العام الماضي كانت مرتبطة بتحسين نظافة الفم وصحة اللثة، مما يبرز الدور الحاسم للرعاية السنية المستمرة في تحسين نتائج صحة الفم لهذه الفئة الضعيفة.
الطرق
توضح قسم الطرق الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يتناول معايير اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة في تحليل البيانات. استخدم الباحثون نهجًا مختلطًا، يجمع بين القياسات الكمية والتقييمات النوعية لضمان فهم شامل للظواهر قيد التحقيق.
شملت جمع البيانات أدوات وبروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. شمل التحليل طرق إحصائية متقدمة، مثل تحليل الانحدار وANOVA، لتقييم العلاقات بين المتغيرات واختبار الفرضيات التي تم صياغتها في بداية الدراسة. يبرز القسم أهمية الصرامة المنهجية في استخلاص استنتاجات ذات مغزى من البيانات المجمعة.
النتائج
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار مشكلات صحة الفم بين سكان دور رعاية المسنين في فلاندرز واستكشاف العلاقات بين صحة الفم والخصائص السريرية باستخدام أداة BelRAI LTCF. كشفت النتائج الرئيسية أن ما يقرب من نصف السكان أظهروا ضعفًا إدراكيًا معتدلاً، حيث كان 68% يحتاجون إلى مساعدة كبيرة في الأنشطة اليومية. كان انتشار فقدان الأسنان مرتفعًا بشكل ملحوظ عند 46%، متجاوزًا التقارير السابقة ومتوافقًا مع نتائج منظمة الصحة العالمية التي تشير إلى زيادة فقدان الأسنان في أوروبا. بالإضافة إلى ذلك، بينما احتفظ أكثر من نصف المشاركين ببعض الأسنان الطبيعية، كان فقط 9% لديهم 20 سنًا أو أكثر، وهو أقل بكثير من العتبة الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية لقدرة المضغ الوظيفية.
أشارت المشكلات المبلغ عنها ذاتيًا إلى أن 23.4% من المشاركين عانوا من صعوبات في المضغ، والتي كانت مرتبطة بشكل أساسي بالألم بدلاً من التدهور الإدراكي. تم الإبلاغ عن جفاف الفم من قبل ثلث المشاركين، مع تحديد تعدد الأدوية كعامل مساهم. كما أبرزت الدراسة سوء نظافة الفم، حيث أظهر 68.5% من مستخدمي الأطقم تراكمًا كبيرًا لللويحات. تؤكد النتائج على التحديات المستمرة في صحة الفم التي يواجهها سكان دور رعاية المسنين، على الرغم من التقدم في رعاية الأسنان والسياسات الصحية. من المتوقع أن يعزز دمج OHS-interRAI في BelRAI LTCF مراقبة صحة الفم وتخطيط الرعاية، مما يعالج الحاجة الملحة لتحسين نتائج صحة الفم في هذه الفئة الضعيفة.
المناقشة
هدفت الدراسة المقطعية التي أجريت في دور رعاية المسنين عبر فلاندرز، بلجيكا، من أبريل إلى أكتوبر 2022، إلى تقييم حالة صحة الفم لدى السكان الأكبر سنًا قبل أي تدخل في تجربة طولية أكبر لتقييم OHS-interRAI، وهي أداة فحص صحة الفم لمقدمي الرعاية غير السنية. التزمت الدراسة بإرشادات STROBE وحصلت على موافقة أخلاقية من لجنة الأخلاقيات في UZ/KU Leuven. تم تجنيد ما مجموعه 489 مقيمًا، حيث استوفى 478 منهم معايير الأهلية، وخضع 462 لتقييمات صحة الفم. كشفت النتائج عن انتشار مرتفع لمشكلات صحة الفم، حيث أظهر 75.7% سوء نظافة الفم و68.5% سوء نظافة الأطقم. ومن الجدير بالذكر أن 75% من المشاركين احتاجوا إلى إحالات إلى طبيب الأسنان بناءً على تقييمات OHS-interRAI.
أشار التحليل إلى وجود علاقات كبيرة بين نتائج صحة الفم ومختلف الخصائص السكانية والاجتماعية والسريرية. كان الضعف الإدراكي والاعتماد الوظيفي مرتبطين بقوة بسوء صحة اللثة ونظافة الفم. بالإضافة إلى ذلك، كان تعدد الأدوية مرتبطًا بزيادة التقارير عن الألم الفموي، وصعوبات المضغ، وجفاف الفم. على العكس، كانت الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان مرتبطة بشكل إيجابي بتحسين نظافة الفم وصحة اللثة، مما يبرز الدور الحاسم للرعاية السنية المستمرة في تحسين نتائج صحة الفم بين سكان دور رعاية المسنين. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة للتدخلات المستهدفة في صحة الفم في هذه الفئة الضعيفة، خاصة لأولئك الذين يعانون من إعاقات إدراكية ووظيفية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-89910-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39953136
Publication Date: 2025-02-14
Author(s): Patricia Ann Ivonne Vandenbulcke et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This cross-sectional study evaluated the oral health of 458 nursing home residents in Flanders, with a mean age of 82.7 years, revealing significant oral health challenges. Among the participants, 53.9% retained natural teeth, yet a staggering 75.7% exhibited poor oral hygiene, 56.6% had poor tooth condition, and 49.9% suffered from poor gum condition. The mean Oral Hygiene Index was 4.5, indicating high dental plaque levels, while 44.0% of residents had untreated caries with pulp involvement. Additionally, the study found that 68.5% of denture hygiene practices were inadequate, and self-reported issues included dry mouth (32.8%) and chewing difficulties (23.4%). Notably, strong correlations were identified between oral hygiene and gum condition (r = 0.324, p < 0.0001), as well as between chewing difficulties and pain (r = 0.247, p < 0.0001). The findings underscore the urgent need for improved oral health care among nursing home residents, particularly those with cognitive decline or functional impairments, which were strongly associated with poor oral hygiene and gingival health. The study also highlighted the impact of polypharmacy on oral health issues such as pain, chewing difficulties, and dry mouth. Encouragingly, regular dental visits within the past year were linked to better oral hygiene and gingival health, emphasizing the critical role of consistent dental care in enhancing oral health outcomes for this vulnerable population.
Methods
The Methods section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection criteria for participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. The researchers utilized a mixed-methods approach, combining quantitative measurements with qualitative assessments to ensure a comprehensive understanding of the phenomena under investigation.
Data collection involved standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis included advanced statistical methods, such as regression analysis and ANOVA, to evaluate the relationships between variables and to test the hypotheses formulated at the outset of the study. The section emphasizes the importance of methodological rigor in drawing meaningful conclusions from the data collected.
Results
The study aimed to assess the prevalence of oral health issues among nursing home residents in Flanders and to explore the associations between oral health and clinical characteristics using the BelRAI LTCF instrument. Key findings revealed that nearly half of the residents exhibited moderate cognitive impairment, with 68% requiring extensive assistance in daily activities. The prevalence of edentulism was notably high at 46%, surpassing previous reports and aligning with the WHO’s findings of increased edentulism in Europe. Additionally, while over half of participants retained some natural teeth, only 9% had 20 or more teeth, significantly below the WHO’s recommended threshold for functional chewing ability.
Self-reported oral problems indicated that 23.4% of participants experienced chewing difficulties, primarily associated with pain rather than cognitive decline. Xerostomia was reported by one-third of participants, with polypharmacy identified as a contributing factor. The study also highlighted inadequate oral hygiene, with 68.5% of denture users exhibiting significant plaque accumulation. The findings underscore the persistent oral health challenges faced by nursing home residents, despite advancements in dental care and health policies. The integration of the OHS-interRAI into the BelRAI LTCF is anticipated to enhance oral health monitoring and care planning, addressing the critical need for improved oral health outcomes in this vulnerable population.
Discussion
The cross-sectional study conducted in nursing homes across Flanders, Belgium, from April to October 2022, aimed to assess the oral health status of older residents prior to any intervention in a larger longitudinal trial evaluating the OHS-interRAI, an oral health screening tool for non-dental caregivers. The study adhered to STROBE guidelines and received ethical approval from the UZ/KU Leuven Ethics Committee. A total of 489 residents were recruited, with 478 meeting the eligibility criteria, and 462 underwent oral health assessments. The findings revealed a high prevalence of oral health issues, with 75.7% exhibiting insufficient oral hygiene and 68.5% poor denture hygiene. Notably, 75% of participants required dental referrals based on the OHS-interRAI assessments.
The analysis indicated significant correlations between oral health outcomes and various sociodemographic and clinical characteristics. Cognitive impairment and functional dependence were strongly associated with poor gingival health and oral hygiene. Additionally, polypharmacy was linked to increased reports of oral pain, chewing difficulties, and dry mouth. Conversely, regular dental visits correlated positively with improved oral hygiene and gingival health, emphasizing the critical role of consistent dental care in enhancing oral health outcomes among nursing home residents. Overall, the study underscores the urgent need for targeted oral health interventions in this vulnerable population, particularly for those with cognitive and functional impairments.