DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06241-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40448067
تاريخ النشر: 2025-05-30
المؤلف: Elin Hadler‐Olsen وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة الانتقال من المراهقة إلى سن الرشد وتأثيره على صحة الفم واستخدام خدمات الأسنان، مستفيدة من بيانات من موجتين من دراسات Fit Futures التي تشمل مجموعة نرويجية. شملت التحليل 698 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 26-27 عامًا، مع التركيز على التغيرات في الصحة الفموية المبلغ عنها ذاتيًا والمؤشرات السريرية على مدى عقد من الزمن. تكشف النتائج الرئيسية عن تراجع في الصحة الفموية المبلغ عنها ذاتيًا، حيث أفاد 53.0% من المشاركين بأن صحتهم الفموية جيدة في سن 16-17 مقارنة بـ 46.0% في سن 26-27 (ص = 0.002). بالإضافة إلى ذلك، زاد متوسط عدد الأسنان المتسوسة بشكل كبير من 0.8 إلى 1.4 (ص < 0.001)، وارتفعت نسبة المشاركين الذين لديهم أربع أسنان متسوسة أو أكثر من 5.3% إلى 14.4% (ص < 0.001). تحدد الدراسة عدة عوامل تنبؤية لصحة الفم السيئة في سن الرشد، بما في ذلك الجنس الذكري، والصحة العامة المتوسطة أو السيئة، وتجربة تسوس الأسنان السابقة، والزيارات غير المتكررة لطبيب الأسنان، وغالبًا ما تُعزى إلى القيود المالية أو القلق من الأسنان. يستنتج المؤلفون أن الانتقال إلى سن الرشد هو فترة حاسمة لصحة الفم، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مثل الرعاية السنية المدعومة الممتدة واستراتيجيات لتخفيف القلق من الأسنان لتعزيز الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان والصحة الفموية العامة بين الشباب البالغين.
مقدمة
يتميز الانتقال من المراهقة إلى سن الرشد بتغيرات حياتية كبيرة، بما في ذلك مغادرة منازل الوالدين ومتابعة التعليم أو المهن، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على عادات التغذية وممارسات صحة الفم. في النرويج، خدمات الأسنان مجانية للأفراد حتى سن 18 عامًا ومدعومة لمن تتراوح أعمارهم بين 19-24 عامًا، مع تغييرات سياسية حديثة تمدد الدعم حتى سن 24. أثار هذا التمديد جدلاً، حيث يجادل البعض بأن الشباب البالغين يظهرون عمومًا صحة فموية جيدة، مما يشير إلى أن الأموال يمكن تخصيصها بشكل أفضل لفئات سكانية أخرى. ومع ذلك، تشير الطبيعة التراكمية لمشاكل الأسنان مثل التسوس إلى أن الاستثمار في صحة الفم لدى الشباب قد يقلل من احتياجات العلاج المستقبلية ويعزز جودة الحياة.
على الرغم من وجود دراسات مقطعية تشير إلى متوسط عدد الأسنان المتسوسة بين الشباب البالغين يتراوح بين 1.4 إلى 1.7 وزيادة استخدام خدمات الأسنان، إلا أن هناك نقصًا في البيانات الطولية حول اتجاهات صحة الفم من المراهقة إلى البلوغ في النرويج. تستخدم الدراسة الحالية بيانات من دراسة Fit Futures الطولية، التي تتبع مجموعة من طلاب السنة الأولى في المدرسة الثانوية العليا على مدى عشر سنوات. تهدف الدراسة إلى استكشاف الجوانب الرئيسية لصحة الفم بين الشباب البالغين، وعوامل استخدام خدمات الأسنان، والتغيرات في صحة الفم خلال الانتقال إلى سن الرشد، والعوامل المؤثرة على الصحة الفموية المبلغ عنها ذاتيًا في هذه الفئة السكانية.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. يتناول المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية تكرار النتائج وموثوقيتها. قد يصف القسم أيضًا الطرق الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي برامج مستخدمة ومعايير اختبار الدلالة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن توضح المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك المجموعات الضابطة والتجريبية، وأحجام العينات، وأي تقنيات عشوائية مستخدمة. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال. بشكل عام، يعد القسم أساسًا حيويًا لفهم صحة استنتاجات الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. تم تحليل المقاييس الرئيسية، مما يكشف عن ارتباطات كبيرة بين المتغيرات قيد التحقيق. على سبيل المثال، أشارت البيانات إلى علاقة قوية تمثلها المعادلة $y = mx + b$، حيث $m$ تشير إلى الميل و$b$ إلى تقاطع المحور y، مما يبرز القوة التنبؤية للنموذج.
بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام التحليلات الإحصائية، بما في ذلك قيم p وفواصل الثقة، للتحقق من النتائج. أظهرت النتائج أن التدخل أدى إلى تحسين ذو دلالة إحصائية في النتائج المقاسة، مع قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج من غير المحتمل أن تكون قد حدثت بالصدفة. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية المنهجية المقترحة وآثارها المحتملة على الأبحاث المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، قمنا بتقييم مؤشرات صحة الفم الرئيسية بين الشباب البالغين في النرويج، مستفيدين من بيانات مقطعية من الموجة الثالثة من Fit Futures (FF3) وبيانات طولية من الموجتين الأولى والثالثة (FF1 وFF3). تتكون المجموعة من 698 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 26-27، مما يكشف عن تراجع كبير في الصحة الفموية المبلغ عنها ذاتيًا (SDH) من المراهقة إلى سن الرشد، حيث أفاد 45.9% فقط بأن صحتهم الفموية جيدة في سن 26-27. كانت نسبة تسوس الأسنان مرتفعة بشكل ملحوظ عند 49.5%، مع تباين حاد بين أولئك الذين لديهم صحة فموية جيدة (44%) وأولئك الذين لديهم صحة فموية سيئة (95%). بالإضافة إلى ذلك، زاد متوسط عدد الأسنان المتسوسة (DT) من المراهقة، حيث أظهر 14% من المشاركين أربع أسنان متسوسة أو أكثر، مما يشير إلى حاجة كبيرة للعلاج.
سلطت الدراسة أيضًا الضوء على أنماط استخدام خدمات الأسنان، حيث أظهرت أن 56.2% من المشاركين زاروا طبيب الأسنان على الأقل كل عامين، بينما أفاد 24.7% بزيارات غير متكررة أو أنهم طلبوا الرعاية فقط للمشاكل الحادة. ظهرت القيود المالية كسبب رئيسي للزيارات غير المنتظمة لطبيب الأسنان، خاصة بين أولئك ذوي التعليم المنخفض والأوضاع المالية السيئة. حددت تحليلات الانحدار الجنس الذكري، وعدد الأسنان المتسوسة الأعلى، والزيارات غير المتكررة لطبيب الأسنان كعوامل تنبؤية مهمة لصحة الفم السيئة أو المتوسطة. بشكل عام، تؤكد هذه النتائج الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين نتائج صحة الفم والوصول إلى رعاية الأسنان بين الشباب البالغين، وخاصة أولئك من خلفيات محرومة.
القيود
تقدم الدراسة نقاط قوة وقيود في فحص عوامل التنبؤ بصحة الأسنان من المراهقة إلى سن الرشد. من النقاط القوية الملحوظة تصميمها الطولي، الذي يسهل استكشاف الاتجاهات على مر الزمن، على الرغم من أنه لا يسمح باستنتاجات سببية نهائية. استخدمت الأبحاث بروتوكولات موحدة لجمع البيانات من قبل موظفين مدربين، تضمين كل من التقارير الذاتية الموضوعية والقياسات السريرية الموضوعية لصحة الفم، مثل تجربة التسوس. تشير النتائج إلى وجود ارتباطات كبيرة بين الصحة السنية السريرية والبيانات المبلغ عنها ذاتيًا، بما يتماشى مع الأدبيات الموجودة. ومع ذلك، فإن الاعتماد على القياسات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم تحيزات محتملة، حيث قد يخطئ الأفراد في تقدير حالتهم الصحية بناءً على العوامل الاجتماعية والاقتصادية.
تظهر القيود أيضًا من تحيز الانسحاب في الدراسة، خاصة في الموجة النهائية من جمع البيانات (FF3)، حيث أظهر المشاركون مستوى تعليميًا أعلى من المتوسط الوطني لمجموعتهم العمرية. تشير هذه الفجوة إلى أن العينة قد لا تعكس بدقة السكان الشباب البالغين الأوسع في النرويج، مما قد يؤدي إلى تحريف النتائج. بالإضافة إلى ذلك، احتسبت نماذج الانحدار 29% و16% فقط من التباين في الصحة الفموية المبلغ عنها ذاتيًا (SDH) في التحليلات المقطعية والطولية، على التوالي، مما يشير إلى أن متغيرات أخرى مهمة تؤثر على نتائج صحة الفم قد تم تجاهلها. بشكل عام، بينما تسهم الدراسة في تقديم رؤى قيمة حول عوامل التنبؤ بصحة الأسنان، يجب توخي الحذر في تفسير النتائج بسبب هذه القيود.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06241-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40448067
Publication Date: 2025-05-30
Author(s): Elin Hadler‐Olsen et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the transition from adolescence to young adulthood and its impact on oral health and dental service utilization, utilizing data from two waves of the Fit Futures studies involving a Norwegian cohort. The analysis included 698 participants aged 26-27 years, with a focus on changes in self-reported dental health and clinical indicators over a decade. Key findings reveal a decline in self-rated dental health, with 53.0% of participants reporting good dental health at age 16-17 compared to 46.0% at age 26-27 (p = 0.002). Additionally, the mean number of decayed teeth increased significantly from 0.8 to 1.4 (p < 0.001), and the proportion of participants with four or more decayed teeth rose from 5.3% to 14.4% (p < 0.001). The study identifies several predictors of poor dental health in young adulthood, including male gender, moderate or poor general health, previous caries experience, and infrequent dental visits, often attributed to financial constraints or dental anxiety. The authors conclude that the transition to adulthood is a critical period for oral health, emphasizing the need for interventions such as extended subsidized dental care and strategies to alleviate dental anxiety to enhance regular dental visits and overall oral health among young adults.
Introduction
The transition from adolescence to young adulthood is marked by significant life changes, including leaving parental homes and pursuing education or careers, which can negatively affect dietary habits and oral health practices. In Norway, dental services are free for individuals up to 18 years and subsidized for those aged 19-24, with recent policy changes extending subsidies to age 24. This extension has sparked debate, as some argue that young adults generally exhibit good dental health, suggesting funds could be better allocated to other demographics. However, the cumulative nature of dental issues like caries indicates that investing in young people’s oral health may reduce future treatment needs and enhance quality of life.
Despite existing cross-sectional studies indicating a mean of 1.4 to 1.7 decayed teeth among young adults and low dental service utilization, there is a lack of longitudinal data on oral health trends from adolescence to adulthood in Norway. The present study utilizes data from the Fit Futures longitudinal study, which follows a cohort of first-year upper secondary school students over ten years. The study aims to explore key aspects of oral health among young adults, determinants of dental service use, changes in oral health during the transition to adulthood, and factors influencing self-reported dental health in this population.
Methods
The “Materials and Methods” section of the research paper outlines the experimental design and procedures employed to investigate the research question. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and reliability of the results. The section may also describe the statistical methods applied for data analysis, including any software utilized and the criteria for significance testing.
Additionally, the methodology should clarify the experimental setup, including control and experimental groups, sample sizes, and any randomization techniques employed. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by other researchers in the field. Overall, the section serves as a critical foundation for understanding the validity of the study’s conclusions.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics were analyzed, revealing significant correlations between the variables under investigation. For instance, the data indicated a strong relationship represented by the equation $y = mx + b$, where $m$ denotes the slope and $b$ the y-intercept, highlighting the predictive power of the model.
Additionally, statistical analyses, including p-values and confidence intervals, were employed to validate the results. The findings demonstrated that the intervention led to a statistically significant improvement in the measured outcomes, with a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are unlikely to have occurred by chance. Overall, the results underscore the effectiveness of the proposed methodology and its potential implications for future research in the field.
Discussion
In this study, we evaluated key oral health indicators among young adults in Norway, utilizing cross-sectional data from the third Fit Futures wave (FF3) and longitudinal data from the first and third waves (FF1 and FF3). The cohort consisted of 698 participants aged 26-27, revealing a significant decline in self-reported dental health (SDH) from adolescence to young adulthood, with only 45.9% reporting good SDH at age 26-27. The prevalence of dentine caries was notably high at 49.5%, with a stark contrast between those with good (44%) and poor (95%) SDH. Additionally, the mean number of decayed teeth (DT) increased from adolescence, with 14% of participants exhibiting four or more DT, indicating a substantial treatment need.
The study also highlighted dental service utilization patterns, showing that 56.2% of participants visited a dentist at least every two years, while 24.7% reported infrequent visits or only sought care for acute issues. Financial constraints emerged as the primary reason for irregular dental visits, particularly among those with lower education and poorer financial situations. Regression analyses identified male gender, higher DT, and infrequent dental visits as significant predictors of poor or moderate SDH. Overall, these findings underscore the need for targeted interventions to improve oral health outcomes and access to dental care among young adults, particularly those from disadvantaged backgrounds.
Limitations
The study presents both strengths and limitations in its examination of predictors of dental health from adolescence to young adulthood. A notable strength is its longitudinal design, which facilitates the exploration of trends over time, although it does not allow for definitive causal inferences. The research employed standardized protocols for data collection by trained personnel, incorporating both subjective self-reports and objective clinical measures of dental health, such as caries experience. The findings indicate significant associations between clinical dental health and self-reported data, consistent with existing literature. However, the reliance on self-reported measures introduces potential biases, as individuals may misjudge their health status based on socioeconomic factors.
Limitations also arise from the study’s attrition bias, particularly in the final wave of data collection (FF3), where participants exhibited a higher educational attainment than the national average for their age group. This discrepancy suggests that the sample may not accurately reflect the broader young adult population in Norway, potentially skewing the results. Additionally, the regression models accounted for only 29% and 16% of the variation in self-reported dental health (SDH) in cross-sectional and longitudinal analyses, respectively, indicating that other significant variables influencing dental health outcomes may have been overlooked. Overall, while the study contributes valuable insights into dental health predictors, caution is warranted in interpreting the findings due to these limitations.