DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.100137
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41589190
تاريخ النشر: 2025-12-26
المؤلف: Rawan S Alrehaili وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في طب الأسنان وكوفيد-19
نظرة عامة
تسلط المراجعة السردية الضوء على تطور طب الأسنان عن بُعد من التطبيقات الطارئة خلال جائحة COVID-19 إلى خيار قابل للتطبيق للرعاية الصحية الفموية الروتينية. إنها تجمع الأدلة عبر تخصصات سريرية مختلفة، وسكان، وإعدادات، مع التركيز على مواضيع مثل الفعالية السريرية، وتجارب المرضى ومقدمي الرعاية، والآثار التكلفة، والعدالة، والأطر التنظيمية، والتقنيات الناشئة. تشير النتائج إلى أن طب الأسنان عن بُعد يسهل التشخيص الدقيق والتصنيف، خاصة في تقويم الأسنان، وطب أسنان الأطفال، والفحوصات المجتمعية، بينما يحسن الوصول ورضا المرضى، خاصة بين السكان المحرومين.
على الرغم من هذه المزايا، تلاحظ المراجعة أن الأدلة المتعلقة بالنتائج السريرية على المدى الطويل، والفعالية من حيث التكلفة، وتأثيرها على العدالة في الصحة الفموية لا تزال محدودة وتختلف بشكل كبير عبر الدراسات. يتطلب التنفيذ الناجح لطب الأسنان عن بُعد بنية تحتية موثوقة، ودمج مع السجلات الصحية الإلكترونية، وبروتوكولات واضحة، وأطر قانونية داعمة. يدعو المؤلفون إلى رؤية طب الأسنان عن بُعد كجزء من نماذج الرعاية الهجينة بدلاً من كونه بديلاً للزيارات الشخصية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على التجارب العملية، والتحليلات الاقتصادية القوية، وتقييمات العدالة لتعزيز دور طب الأسنان عن بُعد في إنشاء أنظمة رعاية صحية فموية أكثر وصولاً وتركيزًا على المرضى.
مقدمة
ت outlines مقدمة ورقة البحث تطور الطب عن بُعد وتطبيقه المحدد في طب الأسنان، الذي يُطلق عليه اسم طب الأسنان عن بُعد. على مدار العقدين الماضيين، سهلت التقدمات في تكنولوجيا المعلومات والاتصالات دمج الطب عن بُعد في الرعاية الصحية السائدة، مع ظهور طب الأسنان عن بُعد كعنصر حيوي، خاصةً مع تسارع ذلك بسبب جائحة COVID-19. تسلط هذه الفقرة الضوء على النماذج المتنوعة لطب الأسنان عن بُعد، بدءًا من الاستشارات الهاتفية الأساسية إلى أدوات التشخيص المتقدمة المدفوعة بالذكاء الاصطناعي، وتؤكد على دورها في تحسين الوصول إلى رعاية الأسنان للسكان المحرومين بينما تعالج أيضًا المخاوف المتعلقة بدقة التشخيص، واستمرارية الرعاية، والاختلافات المحتملة في الوصول إلى التكنولوجيا.
تشير الورقة إلى أنه بينما كان التركيز الأولي لطب الأسنان عن بُعد على التكيفات الطارئة خلال الجائحة، هناك الآن تحول نحو الدمج طويل الأمد للأدوات الرقمية في رعاية الأسنان الروتينية. تحدد الحاجة إلى مراجعة شاملة تجمع بين المعرفة الحالية حول طب الأسنان عن بُعد، مع فحص تطبيقاته السريرية، وتجارب المرضى، ونتائج النظام. تهدف المراجعة إلى تقديم رؤى حول التحديات الأخلاقية والقانونية والتنظيمية المرتبطة بطب الأسنان عن بُعد، خاصة فيما يتعلق بالعدالة والفجوة الرقمية، وتحديد الاتجاهات المستقبلية لدمج التقنيات الناشئة مثل الذكاء الاصطناعي في مسارات رعاية الأسنان. تهدف هذه التجميعات إلى توجيه الأطباء والباحثين والمعلمين وصانعي السياسات في اتخاذ قرارات مستنيرة حول دور طب الأسنان عن بُعد في الرعاية الصحية الفموية الحديثة.
مناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث المراجعة السردية التي أجريت على طب الأسنان عن بُعد، مع التركيز على دوره في تعزيز الوصول إلى رعاية الأسنان، خاصة في السكان المحرومين. استخدمت المراجعة استراتيجية بحث منظمة عبر قواعد بيانات متعددة، مع التركيز على الدراسات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران والتي تبلغ عن النتائج السريرية، ووجهات نظر المرضى، وتجارب التنفيذ. يتم تعريف طب الأسنان عن بُعد على أنه استخدام طرق الرعاية الصحية عن بُعد في طب الأسنان، مع التمييز بين النماذج المتزامنة (التفاعل في الوقت الحقيقي) وغير المتزامنة (التخزين والإرسال). تسلط النتائج الضوء على التطبيقات المتنوعة لطب الأسنان عن بُعد عبر إعدادات مختلفة، بما في ذلك الرعاية الوقائية، والتصنيف، والمتابعة، مما يظهر إمكانيته في تقليل الفجوات في الوصول إلى خدمات الأسنان.
تناقش الورقة أيضًا البنية التحتية التكنولوجية اللازمة لطب الأسنان عن بُعد الفعال، والتي تشمل الأجهزة لجمع البيانات، ومنصات الاتصال الآمنة، والسجلات الصحية الإلكترونية القابلة للتشغيل البيني. تشير إلى أنه بينما يمكن أن يسهل طب الأسنان عن بُعد الاستشارات عن بُعد ويحسن نتائج المرضى، لا تزال هناك تحديات تتعلق بحماية البيانات، وإمكانية الوصول إلى واجهة المستخدم، ودمج التكنولوجيا في سير العمل الحالي. علاوة على ذلك، تشير المراجعة إلى أن طب الأسنان عن بُعد كان مفيدًا بشكل خاص في تقويم الأسنان وطب أسنان الأطفال، مع وجود أدلة تدعم فعاليته في مراقبة العلاج وإجراء التشخيصات عن بُعد. بشكل عام، تشير الأدبيات إلى أن طب الأسنان عن بُعد يمكن أن يعزز بشكل كبير الوصول إلى الرعاية ويحسن النتائج الصحية، على الرغم من أن قوة الأدلة تختلف عبر تخصصات الأسنان المختلفة.
القيود
تعتبر قيود الأدلة الحالية حول طب الأسنان عن بُعد كبيرة، كما تم تسليط الضوء عليها من خلال مراجعة شاملة حددت عدة قصور منهجية في الدراسات الأولية. تشمل هذه القيود أحجام العينات الصغيرة، والتصاميم غير العشوائية، وفترات المتابعة القصيرة، ووجود خطر عالٍ أو غير واضح للتحيز، مما يقوض بشكل جماعي موثوقية التقديرات المتعلقة بالنتائج السريرية والاقتصادية. بالإضافة إلى ذلك، أشارت نظرة عامة على المراجعات المنهجية إلى التباين الكبير في نماذج طب الأسنان عن بُعد، والسكان، والمقارنات، ومقاييس النتائج، مما يعقد التحليل التلوي ويضعف قوة الاستنتاجات المجمعة.
علاوة على ذلك، تكشف المراجعات الحديثة التي تركز على السكان المحرومين والمجتمعات الريفية عن هيمنة الدراسات من البلدان ذات الدخل المرتفع أو المتوسط العلوي، مع نقص ملحوظ في الأدلة من البيئات ذات الدخل المنخفض. هذه الفجوة حرجة، حيث نادراً ما يتم تقييم نتائج العدالة، وخاصة تقليل الفجوات في الصحة الفموية، بشكل مباشر. بينما تشير البيانات الحالية إلى أن طب الأسنان عن بُعد يمكن أن يعزز الوصول، ويحقق دقة تشخيصية مقارنة بالرعاية التقليدية، ويحقق رضا عالٍ للمرضى، ويكون فعالاً من حيث التكلفة في سياقات معينة، لا يزال هناك حاجة ملحة لإجراء تجارب عشوائية عالية الجودة، ومقاييس نتائج موحدة، وتقييمات اقتصادية شاملة لتحديد استنتاجات نهائية بشأن فعاليته على المدى الطويل وقيمته مقابل المال.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.100137
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41589190
Publication Date: 2025-12-26
Author(s): Rawan S Alrehaili et al.
Primary Topic: Dental Research and COVID-19
Overview
The narrative review highlights the evolution of teledentistry from emergency applications during the COVID-19 pandemic to a viable option for routine oral healthcare. It synthesizes evidence across various clinical specialties, populations, and settings, focusing on themes such as clinical effectiveness, patient and provider experiences, cost implications, equity, regulatory frameworks, and emerging technologies. Findings indicate that teledentistry facilitates accurate diagnosis and triage, particularly in orthodontics, pediatric dentistry, and community-based screenings, while improving access and patient satisfaction, especially among underserved populations.
Despite these advantages, the review notes that the evidence for long-term clinical outcomes, cost-effectiveness, and the impact on oral health equity is still limited and varies significantly across studies. Successful implementation of teledentistry requires reliable infrastructure, integration with electronic health records, clear protocols, and supportive legal frameworks. The authors advocate for viewing teledentistry as part of hybrid care models rather than a replacement for in-person visits. Future research should focus on pragmatic trials, robust economic analyses, and equity assessments to enhance the role of teledentistry in creating more accessible and patient-centered oral healthcare systems.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the evolution of telemedicine and its specific application in dentistry, termed teledentistry. Over the past two decades, advancements in information and communication technologies have facilitated the integration of telemedicine into mainstream healthcare, with teledentistry emerging as a vital component, particularly accelerated by the COVID-19 pandemic. This section highlights the diverse models of teledentistry, ranging from basic telephone consultations to sophisticated AI-driven diagnostic tools, and emphasizes its role in improving access to dental care for underserved populations while also addressing concerns regarding diagnostic accuracy, continuity of care, and potential inequalities in access to technology.
The paper notes that while the initial focus of teledentistry was on emergency adaptations during the pandemic, there is now a shift towards long-term integration of digital tools in routine dental care. It identifies a need for a comprehensive review that synthesizes current knowledge on teledentistry, examining its clinical applications, patient experiences, and system-level outcomes. The review aims to provide insights into the ethical, legal, and regulatory challenges associated with teledentistry, particularly regarding equity and the digital divide, and to outline future directions for integrating emerging technologies such as AI into dental care pathways. This synthesis is intended to guide clinicians, researchers, educators, and policymakers in making informed decisions about the role of teledentistry in modern oral healthcare.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the narrative review conducted on teledentistry, emphasizing its role in enhancing access to dental care, particularly in underserved populations. The review employed a structured search strategy across multiple databases, focusing on peer-reviewed studies that report clinical outcomes, patient perspectives, and implementation experiences. Teledentistry is defined as the use of telehealth methods in dentistry, distinguishing between synchronous (real-time interaction) and asynchronous (store-and-forward) models. The findings highlight the diverse applications of teledentistry across various settings, including preventive care, triage, and follow-up, demonstrating its potential to reduce inequalities in access to dental services.
The paper also discusses the technological infrastructure necessary for effective teledentistry, which includes devices for data acquisition, secure communication platforms, and interoperable electronic health records. It notes that while teledentistry can facilitate remote consultations and improve patient outcomes, challenges remain regarding data protection, user interface accessibility, and the integration of technology into existing workflows. Furthermore, the review indicates that teledentistry has been particularly beneficial in orthodontics and pediatric dentistry, with evidence supporting its effectiveness in monitoring treatment and conducting remote diagnoses. Overall, the literature suggests that teledentistry can significantly enhance access to care and improve health outcomes, although the strength of evidence varies across different dental specialties.
Limitations
The limitations of the current evidence on teledentistry are significant, as highlighted by an umbrella review that identified several methodological shortcomings in primary studies. These include small sample sizes, non-randomized designs, short follow-up periods, and a high or unclear risk of bias, which collectively undermine the reliability of estimates regarding clinical and economic outcomes. Additionally, an overview of systematic reviews pointed out the considerable heterogeneity in teledentistry modalities, populations, comparators, and outcome measures, complicating meta-analysis and weakening the robustness of pooled conclusions.
Moreover, recent reviews focusing on underserved populations and rural communities reveal a predominance of studies from high- or upper-middle-income countries, with a notable scarcity of evidence from low-income settings. This gap is critical, as equity outcomes, particularly the reduction of oral health inequalities, are seldom directly assessed. While existing data indicate that teledentistry can enhance access, achieve diagnostic accuracy comparable to traditional care, yield high patient satisfaction, and be cost-effective in certain contexts, there remains a pressing need for high-quality randomized trials, standardized outcome measures, and thorough economic evaluations to establish definitive conclusions regarding its long-term effectiveness and value for money.