DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-34646-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41530263
تاريخ النشر: 2026-01-13
المؤلف: Fang Min Liao وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة وتطور الرضع
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في عوامل الخطر المحيطة بفترة ما حول الولادة والنتائج الصحية على المدى الطويل المرتبطة بالمغص عند الرضع، وهي حالة شائعة في مرحلة الطفولة المبكرة ذات أسباب غير واضحة، قد تكون مرتبطة بآليات متعددة العوامل واضطراب ميكروبات الأمعاء. باستخدام بيانات مجموعة المواليد الوطنية في تايوان من 2010 إلى 2015، حدد الباحثون 19,191 رضيعًا تم تشخيصهم بالمغص بناءً على رموز ICD محددة وقارنوهم بـ 95,955 ضابطًا متطابقًا. تم استخدام الانحدار اللوجستي الشرطي لتحديد عوامل الخطر المرتبطة، بينما قيمت نماذج خطر كوك النسبية النتائج الصحية على مدى خمس سنوات.
كشفت النتائج عن ارتباطات كبيرة بين المغص عند الرضع والعديد من عوامل الخطر، بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية عند حديثي الولادة، والولادة القيصرية، والأمراض الأتوبية لدى الأمهات، واضطراب الاكتئاب الكبير لدى الأمهات، ومتلازمة الأمعاء المتهيجة لدى الأمهات. علاوة على ذلك، أظهر الأطفال الذين لديهم تاريخ من المغص معدلات إصابة متزايدة بالاضطرابات المتعلقة بتفاعل الأمعاء والدماغ، مثل الإمساك، والإسهال، ومتلازمة الأمعاء المتهيجة، بالإضافة إلى مخاطر متزايدة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والأمراض الأتوبية. تشير هذه النتائج إلى أن المغص عند الرضع قد يكون بمثابة مؤشر مبكر على الضعف البيولوجي الذي يهيئ الأفراد لمشاكل الجهاز الهضمي والأمراض الأتوبية والمشاكل العصبية التنموية في وقت لاحق من الحياة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث المغص عند الرضع، وهو متلازمة سلوكية شائعة تؤثر على 1.9% إلى 19.2% من الرضع، تتميز بالبكاء المطول والمتهيج الذي يصل ذروته عادةً حوالي ستة أسابيع ويختفي بحلول ثلاثة إلى أربعة أشهر. تطورت معايير التشخيص من إرشادات روما III إلى إرشادات روما IV، التي تؤكد على نوبات البكاء المتكررة لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن خمسة أشهر دون سبب واضح. إن أسباب المغص عند الرضع متعددة العوامل، وقد تشمل عدم تنظيم محور الأمعاء والدماغ، فرط الحساسية الحشوية، تغييرات في ميكروبات الأمعاء، عوامل عصبية تنموية، وقضايا نفسية اجتماعية لدى الآباء. يتم تسليط الضوء على اضطراب الميكروبات كعامل مساهم كبير، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأمعاء والالتهاب، مما قد يعطل الاستجابات المناعية ويساهم في الأمراض التحسسية.
تشمل استراتيجيات إدارة المغص عند الرضع استخدام البروبيوتيك، التدخلات الغذائية، وزيادة دعم الآباء. ربطت دراسات حديثة المغص عند الرضع بمختلف الاضطرابات، بما في ذلك اضطرابات تفاعل الأمعاء والدماغ، والحالات التحسسية، والمشاكل العصبية التنموية. ومع ذلك، هناك نقص في الدراسات الكبيرة الشاملة التي تفحص النتائج طويلة المدى للمغص عند الرضع. يفترض المؤلفون أن المغص عند الرضع قد يدل إما على تجلي مبكر لبعض الاضطرابات أو يشترك في أساس مرضي مشترك معها. تهدف الدراسة إلى تحديد عوامل الخطر المرتبطة بالمغص عند الرضع وتحليل تداعياته الصحية على المدى الطويل للرضع، مما قد يساعد في إبلاغ استراتيجيات التدخل المبكر للتخفيف من مشاكل الصحة المستقبلية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون مزيجًا من التقنيات الكمية والنوعية لجمع البيانات، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، وتحليلات إحصائية، ونماذج، تم تصميمها لاختبار الفرضيات التي تم وضعها في بداية البحث.
شمل جمع البيانات أخذ عينات منهجية وبروتوكولات صارمة للحفاظ على الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سمح بتطبيق اختبارات مختلفة لتحديد دلالة النتائج. كما يتناول القسم معايير اختيار المشاركين والمعايير المقاسة، مما يضمن الشفافية وقابلية إعادة إنتاج النتائج. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة قوية ومصممة لمعالجة أسئلة البحث بفعالية.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تسجيل ما مجموعه 19,191 رضيعًا يعانون من المغص من 2010 إلى 2015، مما كشف عن معدل حدوث قدره 2.09%. شمل تحليل الحالات والشواهد 19,191 رضيعًا يعانون من المغص و95,955 ضابطًا متطابقًا، مما حدد ارتباطات كبيرة بين المغص عند الرضع والعديد من عوامل الخطر لدى الأمهات والرضع. بشكل ملحوظ، عانى 17.75% من الرضع الذين كان وزنهم عند الولادة أقل من 2,500 جرام و17.92% من الذين تلقوا مضادات حيوية قبل بلوغهم شهرًا واحدًا من المغص. كانت نسبة الأرجحية (OR) للمغص بين الرضع الذين استخدموا المضادات الحيوية 1.15 (95% CI = 1.11-1.18)، بينما تم تقليل الارتباط مع انخفاض وزن الولادة بعد التعديل لعوامل الارتباك. كانت العوامل الأمومية مثل الولادة القيصرية والأمراض الأتوبية لدى الأمهات مرتبطة أيضًا بمعدلات أعلى من المغص عند الرضع.
أشارت المتابعة الطويلة الأمد على مدى خمس سنوات إلى أن الرضع الذين يعانون من المغص واجهوا مخاطر متزايدة لعدة نتائج طويلة المدى. على وجه التحديد، أظهروا نسب خطر أعلى (HR) للإمساك الوظيفي (HR = 2.17، 95% CI = 2.07-2.28)، والإسهال الوظيفي (HR = 1.45، 95% CI = 1.13-1.86)، ومتلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) (HR = 1.76، 95% CI = 1.42-2.18)، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) (HR = 3.15، 95% CI = 2.07-4.79) مقارنةً بالشواهد. استمرت هذه الارتباطات في المتابعة لمدة خمس سنوات، مما يبرز الآثار المحتملة طويلة المدى للمغص عند الرضع على الصحة المعوية والسلوكية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الورقة البحثية الضوء على النتائج المهمة من دراسة وطنية كبيرة حول المغص عند الرضع، والتي شملت مجموعة من 916,074 رضيعًا ولدوا بين 2010 و2015. حددت الدراسة عدة عوامل خطر مرتبطة بالمغص عند الرضع، بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية عند حديثي الولادة، والولادة القيصرية، والأمراض الأتوبية لدى الأمهات، واضطراب الاكتئاب الكبير، ومتلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS). بشكل ملحوظ، وُجد أن انتشار المغص عند الرضع يبلغ 2.09%، وهو أقل من الأرقام المبلغ عنها سابقًا، على الأرجح بسبب معايير الإدراج الأكثر صرامة والاحتمال المحتمل للإبلاغ الناقص عن رموز ICD من قبل الأطباء. تؤكد الدراسة على الطبيعة متعددة العوامل للمغص عند الرضع وآثاره على النتائج الصحية طويلة المدى، مما يربطه باضطرابات مثل اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (DGBI)، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، والأمراض الأتوبية.
كما يناقش المؤلفون الآليات المحتملة التي تكمن وراء هذه الارتباطات، مقترحين أن العوامل في مرحلة الطفولة المبكرة، بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية والولادة القيصرية، قد تعطل ميكروبات الأمعاء وتطور المناعة، مما يساهم في خطر المغص والمشاكل الصحية اللاحقة. بينما وُجد أن العوامل النفسية الأمومية تؤثر على المغص عند الرضع، لم يظهر الاكتئاب بعد الولادة ارتباطًا كبيرًا في هذه الدراسة. تؤكد النتائج على الحاجة إلى التعرف المبكر واستراتيجيات التدخل للرضع الذين يعانون من المغص، بالإضافة إلى أهمية مراعاة صحة الأم في رعاية الأطفال. تشمل قيود الدراسة نقص البيانات السريرية التفصيلية والمعلومات السلوكية، مما قد يؤثر على فهم أعراض المغص وعوامل الخطر المرتبطة به.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-34646-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41530263
Publication Date: 2026-01-13
Author(s): Fang Min Liao et al.
Primary Topic: Infant Health and Development
Overview
This study investigates the perinatal risk factors and long-term health outcomes associated with infantile colic, a prevalent condition in early infancy with an unclear etiology, potentially linked to multifactorial mechanisms and gut dysbiosis. Utilizing Taiwan’s national birth cohort data from 2010 to 2015, the researchers identified 19,191 infants diagnosed with colic based on specific ICD codes and compared them to 95,955 matched controls. Conditional logistic regression was employed to determine associated risk factors, while Cox proportional hazard models evaluated health outcomes over a five-year period.
The results revealed significant associations between infantile colic and several risk factors, including neonatal antibiotic use, cesarean delivery, maternal atopic diseases, maternal major depressive disorder, and maternal irritable bowel syndrome. Furthermore, children with a history of colic demonstrated increased incidence rates of disorders related to gut-brain interaction, such as constipation, diarrhea, and irritable bowel syndrome, along with heightened risks for attention deficit hyperactivity disorder and atopic diseases. These findings indicate that infantile colic may serve as an early indicator of biological vulnerabilities that predispose individuals to gastrointestinal, atopic, and neurodevelopmental issues later in life.
Introduction
The introduction of the research paper discusses infantile colic, a prevalent behavioral syndrome affecting 1.9% to 19.2% of infants, characterized by prolonged and irritable crying that typically peaks around six weeks and resolves by three to four months. The diagnostic criteria have evolved from the Rome III to the Rome IV guidelines, which emphasize recurrent crying episodes in infants under five months of age without an apparent cause. The etiology of infantile colic is multifactorial, potentially involving dysregulation of the gut-brain axis, visceral hypersensitivity, gut microbiota alterations, neurodevelopmental factors, and psychosocial issues in parents. Dysbiosis is highlighted as a significant contributor, leading to increased gut permeability and inflammation, which may disrupt immune responses and contribute to allergic diseases.
Management strategies for infantile colic include the use of probiotics, dietary interventions, and enhanced parental support. Recent studies have linked infantile colic to various disorders, including disorders of gut-brain interaction, allergic conditions, and neurodevelopmental issues. However, there is a lack of comprehensive large cohort studies examining the long-term outcomes of infantile colic. The authors hypothesize that infantile colic may either signify an early manifestation of certain disorders or share a common pathophysiological basis with them. The study aims to identify risk factors associated with infantile colic and analyze its long-term health implications for infants, potentially informing early intervention strategies to mitigate future health issues.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. The researchers utilized a combination of quantitative and qualitative techniques to gather data, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. Specific methodologies included controlled experiments, statistical analyses, and modeling approaches, which were designed to test the hypotheses formulated at the outset of the research.
Data collection involved systematic sampling and rigorous protocols to maintain reliability and validity. The analysis was conducted using advanced statistical software, allowing for the application of various tests to determine the significance of the findings. The section also details the criteria for participant selection and the parameters measured, ensuring transparency and reproducibility of the results. Overall, the methods employed were robust and tailored to address the research questions effectively.
Results
In this study, a total of 19,191 infants with infantile colic were enrolled from 2010 to 2015, revealing an incidence rate of 2.09%. The case-control analysis included 19,191 infants with colic and 95,955 matched controls, identifying significant associations between infantile colic and various maternal and infant risk factors. Notably, 17.75% of infants with a birth weight of less than 2,500g and 17.92% of those who received antibiotics before one month old experienced colic. The odds ratio (OR) for colic among infants who used antibiotics was 1.15 (95% CI = 1.11-1.18), while the association with low birth weight was diminished after adjusting for confounders. Maternal factors such as cesarean delivery and maternal atopic disease were also linked to higher rates of infantile colic.
Longitudinal follow-up over five years indicated that infants with colic faced increased risks for several long-term outcomes. Specifically, they exhibited higher hazard ratios (HR) for functional constipation (HR = 2.17, 95% CI = 2.07-2.28), functional diarrhea (HR = 1.45, 95% CI = 1.13-1.86), irritable bowel syndrome (IBS) (HR = 1.76, 95% CI = 1.42-2.18), and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) (HR = 3.15, 95% CI = 2.07-4.79) compared to controls. These associations persisted in the five-year follow-up, underscoring the potential long-term implications of infantile colic on gastrointestinal and behavioral health.
Discussion
The discussion section of this research paper highlights significant findings from a large nationwide study on infantile colic, which included a cohort of 916,074 infants born between 2010 and 2015. The study identified several risk factors associated with infantile colic, including neonatal antibiotic use, cesarean delivery, maternal atopic diseases, major depressive disorder, and irritable bowel syndrome (IBS). Notably, the prevalence of infantile colic was found to be 2.09%, which is lower than previously reported figures, likely due to stricter inclusion criteria and potential underreporting of ICD codes by clinicians. The study emphasizes the multifactorial nature of infantile colic and its implications for long-term health outcomes, linking it to disorders such as functional gastrointestinal disorders (DGBI), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and atopic diseases.
The authors also discuss the potential mechanisms underlying these associations, suggesting that early-life factors, including antibiotic use and cesarean delivery, may disrupt gut microbiota and immune development, contributing to the risk of colic and subsequent health issues. While maternal psychological factors were found to influence infantile colic, postpartum depression did not show a significant association in this study. The findings underscore the need for early recognition and intervention strategies for infants with colic, as well as the importance of considering maternal health in pediatric care. Limitations of the study include the lack of detailed clinical data and behavioral information, which may affect the understanding of colic’s symptomatology and risk factors.