DOI: https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2026.104038
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41926854
تاريخ النشر: 2026-04-02
المؤلف: Katrin Gillis وآخرون
الموضوع الرئيسي: رعاية المسنين ودور التمريض
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير برنامج تعليمي مصمم خصيصًا على شعور مقدمي الرعاية في دور رعاية المسنين بالكفاءة في الرعاية النفسية. أجريت الدراسة في ثلاثة دور رعاية بلجيكية، وشملت التدخل قبل وبعد الاختبار برنامجًا مدته 4 أشهر يتضمن 50 محاضرة يقودها خبراء، وتدخلات قائمة على الاتصال، وجلسات تأملية. أكمل 65 مقدم رعاية مقياس شعور الكفاءة في الرعاية النفسية (SCIPS) قبل وبعد البرنامج. أظهرت النتائج تحسينات ملحوظة في إجمالي درجة SCIPS (p = 0.008) وفي المقاييس الفرعية للاحترافية (p = 0.024)، وتحديات الرعاية (p = 0.014)، والحفاظ على الهوية الشخصية (p = 0.001) للمشاركين الذين حضروا جلسة واحدة على الأقل. ومع ذلك، لم يُلاحظ أي تغيير ملحوظ في مقياس بناء العلاقات الفرعي (p = 0.205).
تؤكد النتائج على ضرورة تعزيز التعليم والتدريب في الكفاءات النفسية، نظرًا لأن 30% من سكان دور رعاية المسنين يظهرون ضعفًا نفسيًا بينما تم تدريب 28% فقط من مقدمي الرعاية في هذا المجال. تسلط الدراسة الضوء على فعالية نهج متعدد الأساليب يدمج التدخلات القائمة على الاتصال والممارسات التأملية مع الأساليب التعليمية التقليدية، مما يؤدي إلى تحسين كفاءة مقدمي الرعاية في المجالات الرئيسية. ومع ذلك، يشير عدم وجود تحسين ملحوظ في مهارات بناء العلاقات إلى الحاجة إلى مزيد من التطوير في هذا الجانب من تدريب مقدمي الرعاية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الانتشار الكبير للاضطرابات النفسية بين كبار السن، وخاصة في دور رعاية المسنين، حيث يتأثر حوالي 14% من الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 60 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن الدراسات تشير إلى أن حوالي 5% من سكان دور رعاية المسنين يعانون من اضطرابات القلق، وأن ما يقرب من 19% من غير المصابين بالخرف يعانون من اضطراب الاكتئاب الكبير (MDD). إن ارتفاع معدل الاكتئاب وغيرها من الأمراض النفسية في مرافق الرعاية طويلة الأمد يثير مخاوف جدية بشأن إعادة التأهيل، والأمراض المصاحبة، والوفيات، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات علاجية استباقية.
تناقش الورقة التحديات التي يواجهها المتخصصون في الرعاية الصحية في تشخيص وعلاج الأمراض النفسية بشكل كافٍ، وغالبًا ما تتفاقم هذه التحديات بسبب الوصمة والتصنيف النمطي. يمكن أن تؤدي هذه الوصمة إلى رعاية متدنية، حيث يتم التقليل من مخاوف الصحة البدنية للمرضى النفسيين أو تجاهلها. تكشف مراجعة منهجية تم الاستشهاد بها في المقدمة أن الوصمة تؤثر سلبًا على علاقة الممرضين بالمرضى، حيث يشعر الممرضون بأنهم غير مستعدين بشكل كافٍ لدعم الأفراد الذين يعانون من الأمراض النفسية بسبب نقص التعليم والتدريب. يدعو المؤلفون إلى تدخلات تعليمية لمكافحة الوصمة وتحسين كفاءة مقدمي الرعاية في الرعاية النفسية، مؤكدين على ضرورة البحث في هذا المجال لتحسين جودة الرعاية لسكان دور رعاية المسنين المعرضين للضعف النفسي. تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية برنامج تعليمي مصمم لتعزيز شعور مقدمي الرعاية بالكفاءة في تقديم الرعاية النفسية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات المجمعة من عينة سكانية. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، واستطلاعات، أو دراسات رصدية، اعتمادًا على تركيز البحث.
تم تحليل البيانات باستخدام برامج إحصائية مناسبة، مع تطبيق اختبارات مثل اختبارات t، وتحليل التباين (ANOVA)، أو تحليلات الانحدار لتحديد دلالة النتائج. كما يتناول القسم طرق أخذ العينات، ومعايير الشمول والاستبعاد للمشاركين، وأي اعتبارات أخلاقية تم أخذها في الاعتبار خلال عملية البحث. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة مصممة لضمان موثوقية وصحة النتائج، مما يساهم في قوة استنتاجات الدراسة.
النتائج
تسلط نتائج هذه الدراسة الضوء على الفروق الكبيرة في شعور مقدمي الرعاية بالكفاءة في رعاية الخرف مقابل الرعاية النفسية، كما تم قياسه بواسطة مقياس شعور الكفاءة في رعاية الخرف (SCIDS). أفاد مقدمو الرعاية بأن لديهم درجات كفاءة أساسية أعلى في رعاية الخرف (متوسط إجمالي درجة SCIDS 52.7) مقارنة بالرعاية النفسية (48.9)، مما يتوافق مع رغبة أقل في مزيد من التدريب في الخرف (64.2%) مقارنة بالحالات النفسية مثل الاكتئاب (83.1%) والقلق (89.2%). قد تتأثر هذه الفجوة بتنظيمات الحكومة الفلمنكية التي تفرض وجود موظفين مرجعيين محددين للخرف في دور رعاية المسنين، مما أدى إلى تلقي 70.8% من مقدمي الرعاية تدريبًا إضافيًا في رعاية الخرف، بينما تلقى 26.2% فقط تدريبًا في الرعاية النفسية.
علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أن مقدمي الرعاية عانوا من ضغوط عاطفية أعلى عند رعاية السكان الذين يعانون من ضعف نفسي، مع متوسط درجة ضغوط قدرها 5.1 مقارنة بـ 3.7 لسكان الخرف فقط. على الرغم من التأثير الإيجابي للتدريب على شعور مقدمي الرعاية بالكفاءة، خاصة في تقليل الوصمة تجاه الضعف النفسي، قد يكون نقص التدخلات القائمة على الاتصال المباشر مع السكان قد حد من فعالية مهارات بناء العلاقات. تشير النتائج إلى أنه بينما يمكن أن تعزز البرامج التعليمية كفاءة مقدمي الرعاية، فإن دمج التدخلات القائمة على العمل التي تعزز التفاعلات المباشرة مع السكان أمر ضروري لتحسين الديناميات العلائقية وجودة الرعاية العامة في دور رعاية المسنين.
المناقشة
أجرت الدراسة تدخلًا قبل وبعد الاختبار في ثلاثة دور رعاية (NHs) في بلجيكا، مع التركيز على تعزيز كفاءات مقدمي الرعاية في الرعاية النفسية للسكان، 30% منهم لديهم ضعف نفسي موثق. شمل التدخل برنامجًا تعليميًا متعدد الأساليب يتضمن محاضرات خبراء، وجلسات إشراف، وتعلم قائم على المشكلات. أظهرت النتائج تحسنًا كبيرًا في شعور مقدمي الرعاية بالكفاءة، خاصة في الاحترافية، وإدارة تحديات الرعاية، والحفاظ على الهوية الشخصية، حيث أظهر المجموعة المدربة زيادة قدرها 3.56 نقاط في إجمالي درجة شعور الكفاءة في الرعاية النفسية (SCIPS) مقارنة بانخفاض قدره 0.62 نقطة في المجموعة غير المدربة (p < 0.001). تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للتدريب المتخصص في الرعاية النفسية، نظرًا للزيادة في انتشار الاضطرابات النفسية بين سكان دور رعاية المسنين. مع تدريب 28% فقط من مقدمي الرعاية في هذا المجال، تسلط الدراسة الضوء على أهمية الاستثمار في البرامج التعليمية لتجهيز مقدمي الرعاية بشكل أفضل لتلبية الاحتياجات المعقدة لهذه الفئة الضعيفة. ومع ذلك، لم تُلاحظ تحسينات ملحوظة في المقياس الفرعي المتعلق ببناء العلاقات، مما يشير إلى أنه بينما يمكن أن تعزز التدخلات التعليمية بعض الكفاءات، قد تكون هناك حاجة إلى استراتيجيات إضافية لتعزيز المهارات العلائقية لدى مقدمي الرعاية.
القيود
تستخدم الدراسة تصميم تدخل قبل وبعد مع عدم تخصيص عشوائي للمشاركين في مجموعات مدربة وغير مدربة بناءً على حضور الجلسات، مما يحد من الاستنتاجات السببية ويشير إلى أن النتائج تعكس الفعالية في الظروف الروتينية بدلاً من الفعالية السببية. تعتبر نسبة الاستجابة المنخفضة بين مقدمي الرعاية الذين أكملوا استبيان SCIPS (28.3%) قيدًا كبيرًا، ربما بسبب الاعتماد على التنسيقات المطبوعة والتحديات في تنفيذ نسخة رقمية، حيث كان العديد من مقدمي الرعاية يفتقرون إلى عناوين بريد إلكتروني رسمية. تثير هذه النسبة المنخفضة من المشاركة مخاوف بشأن تحيز عدم الاستجابة، حيث لم تتمكن الدراسة من تحديد الفروق بين المستجيبين وغير المستجيبين.
بالإضافة إلى ذلك، تم الإشارة إلى إمكانية وجود تحيز في الاختيار الذاتي، حيث أثرت الاختلافات في استراتيجيات التوظيف من قبل مديري الأقسام على حضور مقدمي الرعاية في الجلسات التعليمية. شجع بعض المديرين المشاركة بنشاط، بينما لم يفعل الآخرون، مما أدى إلى تفاوت في الانخراط. كما افتقرت الدراسة إلى حساب رسمي لحجم العينة، وهو أمر حاسم لضمان نتائج موثوقة وقابلية تعميم. على الرغم من أن تعديل SCIDS لإنشاء SCIPS أظهر درجات موثوقة من ألفا كرونباخ، فإن النتائج تؤكد على الحاجة إلى اعتبار دقيق لمعدلات الاستجابة وحجم العينة في الأبحاث المستقبلية لتعزيز قوة الاستنتاجات المستخلصة من مثل هذه التدخلات.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2026.104038
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41926854
Publication Date: 2026-04-02
Author(s): Katrin Gillis et al.
Primary Topic: Geriatric Care and Nursing Homes
Overview
This study aimed to assess the impact of a tailored educational program on nursing home caregivers’ sense of competence in psychiatric care. Conducted in three Belgian nursing homes, the pre-posttest intervention involved a 4-month program comprising 50 expert-led lectures, contact-based interventions, and reflective sessions. A total of 65 caregivers completed the Sense of Competence in Psychiatric Care Scale (SCIPS) before and after the program. Results indicated significant improvements in the Total SCIPS score (p = 0.008) and in the subscales of Professionalism (p = 0.024), Care Challenges (p = 0.014), and Sustaining Personhood (p = 0.001) for participants who attended at least one session. However, no significant change was observed in the Building Relationships subscale (p = 0.205).
The findings underscore the necessity for enhanced education and training in psychiatric competencies, given that 30% of nursing home residents exhibit psychiatric vulnerabilities while only 28% of caregivers are trained in this area. The study highlights the effectiveness of a multimethod approach that integrates contact-based interventions and reflective practices with traditional educational methods, leading to improved caregiver competence in key areas. Nonetheless, the lack of significant improvement in relationship-building skills suggests a need for further development in this aspect of caregiver training.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant prevalence of mental disorders among older adults, particularly in nursing homes, where approximately 14% of individuals aged 60 and over are affected. Notably, studies indicate that around 5% of nursing home residents have anxiety disorders, and nearly 19% without dementia suffer from major depressive disorder (MDD). The high incidence of depression and other mental illnesses in long-term care settings poses serious concerns regarding rehabilitation, comorbidities, and mortality, underscoring the need for proactive treatment strategies.
The paper discusses the challenges faced by healthcare professionals in adequately diagnosing and treating mental illnesses, often exacerbated by stigma and stereotyping. Such stigma can lead to compromised care, where physical health concerns of mentally ill patients are downplayed or overlooked. A systematic review cited in the introduction reveals that stigma negatively impacts the nurse-client relationship, with nurses feeling inadequately prepared to support individuals with mental illnesses due to insufficient education and training. The authors advocate for educational interventions to combat stigma and improve caregivers’ competence in psychiatric care, emphasizing the necessity of research in this area to enhance the quality of care for mentally vulnerable nursing home residents. The study aims to evaluate the effectiveness of a tailored educational program designed to bolster caregivers’ sense of competence in providing psychiatric care.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from a sample population. Specific methodologies included controlled experiments, surveys, or observational studies, depending on the research focus.
Data were analyzed using appropriate statistical software, with tests such as t-tests, ANOVA, or regression analyses applied to determine the significance of the findings. The section also details the sampling methods, inclusion and exclusion criteria for participants, and any ethical considerations taken into account during the research process. Overall, the methods employed were designed to ensure the reliability and validity of the results, contributing to the robustness of the study’s conclusions.
Results
The results of this study highlight significant differences in caregivers’ sense of competence in dementia care versus psychiatric care, as measured by the Sense of Competence in Dementia Scale (SCIDS). Caregivers reported higher baseline competence scores in dementia care (mean total SCIDS score of 52.7) compared to psychiatric care (48.9), which correlates with a lower desire for further training in dementia (64.2%) compared to psychiatric conditions such as depression (83.1%) and anxiety (89.2%). This discrepancy may be influenced by Flemish government regulations mandating designated dementia reference personnel in nursing homes, resulting in 70.8% of caregivers receiving additional training in dementia care, while only 26.2% had training in psychiatric care.
Furthermore, the study found that caregivers experienced higher emotional distress when caring for residents with psychiatric vulnerabilities, with an average distress score of 5.1 compared to 3.7 for dementia-only residents. Despite the positive impact of training on caregivers’ sense of competence, particularly in reducing stigma towards psychiatric vulnerabilities, the lack of direct contact-based interventions with residents may have limited the effectiveness of relationship-building skills. The findings suggest that while educational programs can enhance caregivers’ competence, integrating action-based interventions that foster direct interactions with residents is essential for improving relational dynamics and overall care quality in nursing homes.
Discussion
The study conducted a pre-posttest intervention in three nursing homes (NHs) in Belgium, focusing on enhancing caregivers’ competencies in psychiatric care for residents, 30% of whom had documented psychiatric vulnerabilities. The intervention involved a multimethod educational program that included expert lectures, supervision sessions, and problem-based learning. Results indicated a significant improvement in caregivers’ sense of competence, particularly in professionalism, managing care challenges, and sustaining personhood, with the trained group showing an increase of 3.56 points in the Sense of Competence in Psychiatric Care Staff (SCIPS) total score compared to a decrease of 0.62 points in the untrained group (p < 0.001). The findings underscore the urgent need for specialized training in psychiatric care, given the rising prevalence of psychiatric disorders among nursing home residents. With only 28% of caregivers trained in this area, the study highlights the importance of investing in educational programs to better equip caregivers to meet the complex needs of this vulnerable population. However, no significant improvements were observed in the subscale related to building relationships, suggesting that while educational interventions can enhance certain competencies, additional strategies may be required to foster relational skills in caregivers.
Limitations
The study employs a pre-post intervention design with non-random assignment of participants into trained and untrained groups based on session attendance, which limits causal inference and suggests that the results reflect effectiveness in routine conditions rather than causal efficacy. A significant limitation is the low response rate among caregivers completing the SCIPS questionnaire (28.3%), potentially due to the reliance on printed formats and challenges in implementing a digital version, as many caregivers lacked official email addresses. This low participation rate raises concerns about nonresponse bias, as the study could not identify differences between responders and nonresponders.
Additionally, the potential for self-selection bias is noted, as variations in recruitment strategies by ward managers influenced caregiver attendance at educational sessions. Some managers actively encouraged participation, while others did not, leading to disparities in engagement. The study also lacked a formal sample size calculation, which is critical for ensuring reliable results and generalizability. Although the adaptation of the SCIDS to create the SCIPS demonstrated reliable Cronbach’s alpha scores, the findings underscore the need for careful consideration of response rates and sample size in future research to enhance the robustness of conclusions drawn from such interventions.