DOI: https://doi.org/10.2196/54287
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38536225
تاريخ النشر: 2024-03-27
المؤلف: Melissa Vereschagin وآخرون
الموضوع الرئيسي: التدخلات الرقمية في الصحة النفسية
نظرة عامة
تدرس الدراسة فعالية تطبيق Minder المحمول، وهو تدخل رقمي تم تطويره بالتعاون مع طلاب الجامعات، في معالجة قضايا الصحة النفسية واستخدام المواد خلال الانتقال الحرج إلى الحياة الجامعية. باستخدام تجربة عشوائية محكومة لمدة 30 يومًا مع 1489 مشاركًا، استخدمت البحث تحليل النية للعلاج لمقارنة النتائج بين مجموعة التدخل (n=743) ومجموعة التحكم في قائمة الانتظار (n=746). يوفر التطبيق محتوى قائم على الأدلة عبر روبوت محادثة آلي ويربط المستخدمين بمدربين أقران وخدمات الجامعات. تضمنت النتائج الرئيسية تغييرات في أعراض القلق والاكتئاب، بالإضافة إلى خطر استهلاك الكحول، تم تقييمها من خلال مقاييس موحدة.
أشارت النتائج إلى أن مجموعة التدخل شهدت انخفاضات كبيرة في القلق (فرق متوسط معدل معدل = -0.85، P<.001) وأعراض الاكتئاب (فرق متوسط معدل معدل = -0.63، P=.007). على الرغم من ملاحظة انخفاض في خطر استهلاك الكحول، إلا أنه لم يصل إلى دلالة إحصائية (P=.23). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة التدخل تحسينات في الرفاهية النفسية وانخفاض في تكرار استخدام المواد. تشير هذه النتائج إلى أن تطبيق Minder يدعم بشكل فعال الصحة النفسية والوقاية من استخدام المواد بين طلاب الجامعات، مما يبرز إمكانيات التدخلات الرقمية في استراتيجيات التدخل المبكر.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات الكبيرة التي يواجهها طلاب الجامعات خلال انتقالهم إلى التعليم العالي، بما في ذلك زيادة الضغوط المتعلقة بالاستقلال والديناميات الاجتماعية والضغوط الأكاديمية. تتزامن هذه الفترة مع بداية ذروة ظهور مختلف الاضطرابات النفسية، مثل اضطرابات المزاج والقلق، وتتميز بمعدلات عالية من قضايا الصحة النفسية واستخدام المواد بين الطلاب. على الرغم من الحاجة الواضحة للدعم، إلا أن العديد من الطلاب لا يسعون للحصول على المساعدة، ويرجع ذلك أساسًا إلى الحواجز السلوكية، حيث يكون السبب الشائع هو تفضيل الإدارة الذاتية.
لمعالجة هذه التحديات، يقترح المؤلفون تطوير تدخلات إلكترونية ذاتية التوجيه، وخاصة التطبيقات المحمولة، التي يمكن أن توفر للطلاب موارد الصحة النفسية المتاحة. يؤكد البحث على أهمية نهج تصميم شامل ومركز على الطالب في إنشاء هذه التدخلات، مما يضمن توافقها مع احتياجات الطلاب وتفضيلاتهم. نتيجة لذلك، قام المؤلفون بتطوير تطبيق محمول يسمى Minder، خصيصًا لطلاب الجامعات الكندية، باستخدام عملية تشاركية تضمنت مدخلات من الطلاب من خلال طرق مختلفة مثل مجموعات التركيز واختبار قابلية الاستخدام.
طرق
يستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون مجموعة من التقنيات الكمية والنوعية لجمع البيانات، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، وتحليلات إحصائية، وتقنيات نمذجة، تم اختيارها بناءً على ملاءمتها للأسئلة البحثية المطروحة.
شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية وتطبيق بروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سمح بفحص العلاقات بين المتغيرات واختبار الفرضيات. يؤكد القسم على أهمية الصرامة المنهجية في استخلاص استنتاجات ذات مغزى من النتائج التي تم الحصول عليها.
نتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن تطبيق Minder، الذي تم تطويره بالتعاون مع الطلاب، يساعد بشكل فعال في إدارة الصحة النفسية واستخدام المواد. أفاد المشاركون في مجموعة التدخل بانخفاضات كبيرة في القلق (تم قياسه بواسطة GAD-7) وأعراض الاكتئاب (تم قياسه بواسطة PHQ-9) مقارنة بمجموعة التحكم. ومع ذلك، كانت أحجام التأثير العامة صغيرة، على الأرجح بسبب المستويات المنخفضة من القلق والاكتئاب بين المشاركين، حيث أفاد 38.9% و43.8% فقط بأعراض معتدلة أو أكبر، على التوالي. يتناقض هذا مع الدراسات السابقة التي عادة ما تضمنت مشاركين يعانون من مشاكل على مستوى سريري، والتي أبلغت عن أحجام تأثير أكبر.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة التدخل تحسينات في الرفاهية النفسية وانخفاضات في تكرار استخدام القنب وعدد المشروبات الكحولية المستهلكة في كل جلسة، على الرغم من عدم ملاحظة تغييرات كبيرة في استخدام المواد الأفيونية أو المنشطات غير الطبية، على الأرجح بسبب انخفاض معدلات الاستخدام بين المشاركين. تبرز الدراسة أهمية توفير تدخلات الصحة النفسية المتاحة للسكان غير السريريين، حيث قد يواجه العديد من الطلاب تحديات نفسية خفيفة. يمكن أن تستفيد النسخ المستقبلية من تطبيق Minder من توصيات مخصصة لمعالجة معايير استخدام المواد وتعزيز مشاركة المستخدمين. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن تطبيق Minder يمكن أن يكون عنصرًا قيمًا في استراتيجية شاملة للصحة النفسية في الحرم الجامعي، داعمًا جهود التدخل المبكر والوقاية.
مناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية تطبيق Minder المحمول في تحسين نتائج الصحة النفسية واستخدام المواد بين طلاب الجامعات. تم إجراء البحث كدراسة عشوائية محكومة لمدة 30 يومًا بتصميم متوازي، وشملت مجموعة تدخل مع وصول كامل للتطبيق ومجموعة تحكم في قائمة الانتظار. تم الحصول على موافقة الأخلاقيات من جامعة كولومبيا البريطانية، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من المشاركين، الذين تم تحفيزهم ببطاقات هدايا لإكمال الاستطلاع. تضمنت معايير الأهلية أن يكون الطالب الحالي في UBC يبلغ من العمر 17 عامًا أو أكثر، مع الوصول إلى هاتف ذكي وإجادة اللغة الإنجليزية، بينما تم استبعاد الأفراد المعرضين لخطر الانتحار.
تم تجنيد المشاركين من خلال استراتيجيات مختلفة عبر الإنترنت وفي الحرم الجامعي، مما أدى في النهاية إلى تسجيل 1,489 طالبًا أكملوا الاستطلاع الأساسي. تم تنفيذ العشوائية عبر عملية آلية مخصصة، مما يضمن توزيعًا متوازنًا للمشاركين بناءً على استخدامهم السابق للمخدرات. استخدمت مجموعة التدخل ميزات التطبيق، والتي تضمنت أنشطة روبوت محادثة قائمة على الأدلة، وتدريب الأقران، وتوصيات الموارد المخصصة لرفاهية الطلاب. تضمنت النتائج الرئيسية التي تم تقييمها تغييرات في القلق والاكتئاب وخطر استهلاك الكحول، تم قياسها من خلال مقاييس ذاتية موثوقة. ركزت النتائج الثانوية على تكرار استخدام المواد والرفاهية النفسية العامة. كانت تصميم الدراسة القوي والتحليلات الإحصائية تهدف إلى تقديم رؤى حول الفوائد المحتملة للتطبيق في إدارة الصحة النفسية بين طلاب الجامعات.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب الاعتراف بها عند تفسير نتائجها. من الجدير بالذكر أن عدم وجود إخفاء بين المشاركين قد يكون قد أدخل تأثيرات وهمية محتملة، على الرغم من أن تفاعل مجموعة التحكم مع التطبيق وإكمال الاستطلاعات قد يكون قد خفف من هذه المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض المشكلات التقنية الطفيفة التي تم مواجهتها خلال التجربة قد أثرت على تجارب المشاركين، على الرغم من أنه تم التعامل معها بسرعة من قبل فريق البحث، مع تقديم مزيد من التفاصيل في الملحق متعدد الوسائط 1.
علاوة على ذلك، لم يستخدم بعض المشاركين في مجموعة التدخل التطبيق بعد إكمال الاستطلاع. بينما اتبعت التحليل تصميم النية للعلاج (ITT)، الذي شمل جميع المشاركين العشوائيين، ستركز الأبحاث المستقبلية على تقييم آثار التدخل بشكل محدد بين أولئك الذين تفاعلوا بنشاط مع محتوى التطبيق. سيتضمن ذلك أيضًا تحديد المجموعات الفرعية التي قد تستفيد أكثر من مثل هذه التدخلات.
DOI: https://doi.org/10.2196/54287
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38536225
Publication Date: 2024-03-27
Author(s): Melissa Vereschagin et al.
Primary Topic: Digital Mental Health Interventions
Overview
The study investigates the effectiveness of the Minder mobile app, a digital intervention co-developed with university students, in addressing mental health and substance use issues during the critical transition to university life. Utilizing a 30-day randomized controlled trial with 1489 participants, the research employed intention-to-treat analysis to compare outcomes between an intervention group (n=743) and a waitlist control group (n=746). The app provides evidence-based content via an automated chatbot and connects users with peer coaches and university services. Primary outcomes included changes in anxiety and depressive symptoms, as well as alcohol consumption risk, assessed through standardized scales.
Results indicated that the intervention group experienced significant reductions in anxiety (adjusted mean difference = -0.85, P<.001) and depressive symptoms (adjusted mean difference = -0.63, P=.007). Although a decrease in alcohol consumption risk was noted, it did not reach statistical significance (P=.23). Additionally, the intervention group showed improvements in mental well-being and a reduction in the frequency of substance use. These findings suggest that the Minder app effectively supports mental health and substance use prevention among university students, highlighting the potential of digital interventions in early intervention strategies.
Introduction
The introduction highlights the significant challenges faced by university students during their transition to higher education, including increased stressors related to independence, social dynamics, and academic pressures. This period coincides with the peak onset of various mental health disorders, such as mood and anxiety disorders, and is marked by high rates of mental health and substance use issues among students. Despite the evident need for support, many students do not seek help, primarily due to attitudinal barriers, with a common reason being a preference for self-management.
To address these challenges, the authors propose the development of self-guided e-interventions, particularly mobile applications, which can provide students with accessible mental health resources. The paper emphasizes the importance of a holistic, student-centered design approach in creating these interventions, ensuring they align with students’ needs and preferences. As a result, the authors co-developed a mobile app named Minder, specifically for Canadian university students, utilizing a participatory process that included input from students through various methods such as focus groups and usability testing.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. The researchers utilized a combination of quantitative and qualitative techniques to gather data, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. Specific methodologies included controlled experiments, statistical analyses, and modeling techniques, which were selected based on their relevance to the research questions posed.
Data collection involved systematic sampling and the application of standardized protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using advanced statistical software, allowing for the examination of relationships between variables and the testing of hypotheses. The section emphasizes the importance of methodological rigor in drawing meaningful conclusions from the results obtained.
Results
The results of the study indicate that the Minder app, co-developed with students, effectively aids in managing mental health and substance use. Participants in the intervention group reported significant reductions in anxiety (measured by GAD-7) and depression (measured by PHQ-9) symptoms compared to the control group. However, the overall effect sizes were small, likely due to the low baseline levels of anxiety and depression among participants, with only 38.9% and 43.8% reporting moderate or greater symptoms, respectively. This contrasts with previous studies that typically involved participants with clinical-level issues, which reported larger effect sizes.
Additionally, the intervention group showed improvements in mental well-being and reductions in cannabis use frequency and the number of alcoholic drinks consumed per session, although no significant changes were observed in opioid or nonmedical stimulant use, likely due to low usage rates among participants. The study highlights the importance of providing accessible mental health interventions to nonclinical populations, as many students may experience mild mental health challenges. Future iterations of the Minder app could benefit from tailored recommendations to address substance use norms and enhance user engagement. Overall, the findings suggest that the Minder app could be a valuable component of a comprehensive campus mental health strategy, supporting early intervention and prevention efforts.
Discussion
The study aimed to evaluate the effectiveness of the Minder mobile app in enhancing mental health and substance use outcomes among university students. Conducted as a 30-day randomized controlled trial with a parallel design, the research included an intervention group with full app access and a waitlist control group. Ethics approval was secured from the University of British Columbia, and informed consent was obtained from participants, who were incentivized with gift cards for survey completion. Eligibility criteria included being a current UBC student aged 17 or older, with access to a smartphone and proficiency in English, while individuals at risk of suicidality were excluded.
Participants were recruited through various online and on-campus strategies, ultimately enrolling 1,489 students who completed the baseline survey. Randomization was executed via a custom automated process, ensuring balanced distribution of participants based on past drug use. The intervention group utilized the app’s features, which included evidence-based chatbot activities, peer coaching, and resource recommendations tailored to student well-being. Primary outcomes assessed included changes in anxiety, depression, and alcohol consumption risk, measured through validated self-report scales. Secondary outcomes focused on substance use frequency and overall mental well-being. The study’s robust design and statistical analyses aimed to provide insights into the app’s potential benefits for mental health management among university students.
Limitations
The study presents several limitations that should be acknowledged when interpreting its findings. Notably, the lack of blinding among participants may have introduced potential placebo effects, although the control group’s engagement with the app and completion of surveys could have mitigated this issue. Additionally, minor technical problems encountered during the trial may have influenced participants’ experiences, though these were promptly addressed by the research team, with further details provided in Multimedia Appendix 1.
Moreover, some participants in the intervention group did not utilize the app beyond survey completion. While the analysis adhered to an intention-to-treat (ITT) design, which included all randomized participants, future research will focus on evaluating the intervention’s effects specifically among those who actively engaged with the app content. This will also involve identifying subgroups that may derive the most benefit from such interventions.