DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-61743-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38890410
تاريخ النشر: 2024-06-18
المؤلف: Bhagyashree Thakur وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في طب الأسنان وكوفيد-19
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة فعالية مثبتات المساحة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد (3D-BLSMs) في معالجة القضايا المتعلقة بفقدان الأسنان الأولية المبكر لدى الأطفال، مقارنةً بنظيراتها التقليدية. أجريت الدراسة على مدى تسعة أشهر مع 62 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، حيث تم تقييم معدلات الفشل – بما في ذلك فك الأسمنت، وفك الربط، والانكسارات – بالإضافة إلى صحة اللثة ورضا المرضى بشكل عام. أظهرت النتائج أن 3D-BLSMs كانت لديها نسبة بقاء أعلى بشكل ملحوظ بلغت 77.4% مقارنةً بـ 51.6% للمثبتات التقليدية (p < 0.01). عانت المجموعتان من التهاب خفيف في اللثة، مما يبرز ضرورة الحفاظ على نظافة الفم الجيدة، بينما ظل رضا المرضى فوق 90%. على الرغم من الإبلاغ عن عدم الراحة الأولية مع 3D-BLSMs، إلا أنها تراجعت مع مرور الوقت، ولم يتم ملاحظة أي آثار سلبية. في الختام، تظهر النتائج أن 3D-BLSMs تقدم معدلات احتفاظ أفضل ودوام طويل الأمد مقارنةً بمثبتات المساحة التقليدية (C-BLSMs)، مع تحسين ملحوظ بنسبة 25.8% في الاحتفاظ (77.4% مقابل 51.6%). على الرغم من الزيادة الإحصائية الملحوظة في مؤشر اللثة لكلا النوعين، كان رضا المرضى مرتفعًا، مما يبرز أهمية الحفاظ على نظافة الفم الصارمة. تدعو هذه النتائج إلى دمج 3D-BLSMs في ممارسة طب الأسنان للأطفال، مما قد يعزز نتائج العلاج وتجارب المرضى.
مقدمة
تدرس الدراسة نوعين من مثبتات المساحة لمرضى طب الأسنان الأطفال: مثبتات المساحة التقليدية (C-BLSM) ومثبتات المساحة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد (3D-BLSM). بالنسبة لـ C-BLSM، تم تركيب حلقات من الفولاذ المقاوم للصدأ، وأخذ انطباعات باستخدام الجيلاتين المختلط بالغراء الفائق من أجل الاستقرار، وتم تثبيتها باستخدام GC Fuji بعد فترة انتظار مدتها 30 دقيقة. تم جدولة مواعيد المتابعة في 1، 3، 6، و9 أشهر لمراقبة أداء المثبتات وصحة اللثة للأسنان الداعمة.
في المقابل، تضمنت 3D-BLSM انطباعًا قائمًا على المطاط في خطوة واحدة، تلاها مسح رقمي وتصميم باستخدام برنامج DentalCAD. تم تصنيع المثبتات من معدن مسحوق قائم على التيتانيوم عبر تقنية تلبيد الليزر الدقيق، مما يضمن ملاءمة دقيقة قبل أن يتم ربطها بأسمنت الأيونومر الزجاجي. تم توفير تعليمات رعاية ما بعد التثبيت وجداول المتابعة المماثلة. شملت معايير التقييم انتشار فشل مثبتات المساحة، ومدة البقاء، والمشكلات المحتملة مثل فك الأسمنت وصحة اللثة، التي تم تقييمها وفقًا لمعايير لو و سيلنس.
الطرق
يحدد قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون مجموعة من التقنيات الكمية والنوعية لجمع البيانات، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، وتحليلات إحصائية، ونماذج، تم تصميمها لاختبار الفرضيات التي تم وضعها في بداية البحث.
شمل جمع البيانات أخذ عينات منهجية وتطبيق أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سمح بفحص العلاقات بين المتغيرات وتحديد الأنماط المهمة. تم تصميم الطرق بدقة لتقليل التحيز وتعزيز إمكانية تكرار النتائج، مما يساهم في قوة الاستنتاجات المستخلصة من البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن التدخل المطبق يؤدي إلى تحسين قابل للقياس في المقاييس المستهدفة، كما يتضح من التدابير الكمية المبلغ عنها.
علاوة على ذلك، تكشف النتائج أن ظروفًا أو معايير معينة تؤثر بشكل كبير على النتائج، مما يشير إلى طرق محتملة لمزيد من البحث. يتم مناقشة آثار هذه النتائج في سياق الأدبيات الموجودة، مما يوفر أساسًا للدراسات المستقبلية التي تهدف إلى استكشاف الآليات الأساسية والتطبيقات الأوسع للظواهر الملاحظة. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة في هذا المجال، مما يعزز أهمية فرضيات الدراسة ومنهجياتها.
المناقشة
في هذه الدراسة، تمت مقارنة فعالية مثبتات المساحة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد (3D-BLSMs) مع مثبتات المساحة التقليدية (C-BLSMs) في طب الأسنان للأطفال. تمت الموافقة على البحث من قبل لجنة البحث والأخلاقيات في كلية علوم الأسنان والمستشفى، وشمل تجربة عشوائية محكومة مع 62 طفلًا صحيًا تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 8 سنوات. أظهرت النتائج أن 3D-BLSMs أظهرت معدل بقاء أعلى بشكل ملحوظ على مدى 9 أشهر (77.4%) مقارنةً بـ C-BLSMs (51.6%)، مع دلالة إحصائية (p < 0.05). وهذا يشير إلى أن تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد تعزز من متانة وفعالية مثبتات المساحة، مما قد يقلل من خطر سوء الإطباق والمشكلات التقويمية بعد فقدان الأسنان الأولية المبكر. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم رضا المرضى باستخدام مقياس ليكرت من 5 نقاط، مما كشف عن رضا كبير في كلا المجموعتين، على الرغم من أن كلا النوعين من المثبتات أدى إلى زيادة في مؤشر اللثة مع مرور الوقت، مما يبرز الحاجة إلى نظافة فموية دقيقة. تدعو النتائج إلى دمج 3D-BLSMs في الممارسة السريرية كبديل قابل للتطبيق للطرق التقليدية، بينما تبرز أيضًا ضرورة إجراء مزيد من الأبحاث لاستكشاف الخصائص البيوميكانيكية والنتائج طويلة الأمد في مجموعات سكانية متنوعة. تؤكد الدراسة على أهمية الأساليب المعتمدة على الأدلة والمركزة على المريض في تخطيط علاج الأسنان للأطفال.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-61743-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38890410
Publication Date: 2024-06-18
Author(s): Bhagyashree Thakur et al.
Primary Topic: Dental Research and COVID-19
Overview
This study investigates the effectiveness of 3D-printed band and loop space maintainers (3D-BLSMs) in addressing issues related to early primary tooth loss in children, comparing them to traditional counterparts. Conducted over nine months with 62 participants aged 6 to 12 years, the randomized clinical trial assessed failure rates—including de-cementation, debonding, and breakages—as well as gingival health and overall patient satisfaction. Results indicated that 3D-BLSMs had a significantly higher survival rate of 77.4% compared to 51.6% for conventional maintainers (p < 0.01). Both groups experienced mild gum inflammation, underscoring the necessity for good oral hygiene, while patient satisfaction remained above 90%. Although initial discomfort was reported with 3D-BLSMs, it subsided over time, and no adverse effects were noted. In conclusion, the findings demonstrate that 3D-BLSMs offer superior retention rates and long-term durability compared to traditional band and loop space maintainers (C-BLSMs), with a notable 25.8% improvement in retention (77.4% vs. 51.6%). Despite a statistically significant increase in the gingival index for both types, patient satisfaction was high, emphasizing the importance of maintaining strict oral hygiene. These results advocate for the integration of 3D-BLSMs into pediatric dental practice, potentially enhancing treatment outcomes and patient experiences.
Introduction
The study investigates two types of space maintainers for pediatric dental patients: conventional band and loop space maintainers (C-BLSM) and three-dimensionally printed band and loop space maintainers (3D-BLSM). For the C-BLSM, stainless steel bands were fitted, impressions taken with alginate mixed with super glue for stability, and cemented with GC Fuji after a 30-minute waiting period. Follow-up appointments were scheduled at 1, 3, 6, and 9 months to monitor the maintainers’ performance and gingival health of the abutment teeth.
In contrast, the 3D-BLSM involved a single-step rubber-based impression, followed by digital scanning and design using DentalCAD software. The maintainers were fabricated from titanium-based powdered metal via micro laser sintering technology, ensuring a precise fit before being bonded with glass ionomer cement. Similar post-cementation care instructions and follow-up schedules were provided. The evaluation criteria included the prevalence of space maintainer failures, survival time, and potential issues such as de-cementation and gingival health, assessed according to Löe and Silness criteria.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. The researchers utilized a combination of quantitative and qualitative techniques to gather data, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. Specific methodologies included controlled experiments, statistical analyses, and modeling approaches, which were designed to test the hypotheses formulated at the outset of the research.
Data collection involved systematic sampling and the application of standardized instruments to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using advanced statistical software, allowing for the examination of relationships between variables and the identification of significant patterns. The methods were rigorously designed to minimize bias and enhance the reproducibility of the findings, thereby contributing to the robustness of the conclusions drawn from the research.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the intervention applied leads to a measurable improvement in the targeted metrics, as evidenced by the quantitative measures reported.
Furthermore, the findings reveal that specific conditions or parameters significantly influence the outcomes, suggesting potential avenues for further research. The implications of these results are discussed in the context of existing literature, providing a foundation for future studies aimed at exploring the underlying mechanisms and broader applications of the observed phenomena. Overall, the results contribute valuable insights to the field, reinforcing the importance of the study’s hypotheses and methodologies.
Discussion
In this study, the effectiveness of 3D-printed band and loop space maintainers (3D-BLSMs) was compared to conventional band and loop space maintainers (C-BLSMs) in pediatric dentistry. The research, approved by the College of Dental Sciences and Hospital’s Research and Ethical Committee, involved a randomized controlled trial with 62 healthy children aged 4 to 8 years. The results indicated that 3D-BLSMs exhibited a significantly higher survival rate over 9 months (77.4%) compared to C-BLSMs (51.6%), with statistical significance (p < 0.05). This suggests that 3D printing technology enhances the durability and effectiveness of space maintainers, potentially reducing the risk of malocclusion and orthodontic issues following the premature loss of primary teeth. Additionally, patient satisfaction was assessed using a 5-point Likert scale, revealing substantial satisfaction in both groups, although both types of maintainers led to an increase in the gingival index over time, emphasizing the need for diligent oral hygiene. The findings advocate for the integration of 3D-BLSMs into clinical practice as a viable alternative to traditional methods, while also highlighting the necessity for further research to explore biomechanical properties and long-term outcomes in diverse populations. The study underscores the importance of evidence-based, patient-centered approaches in pediatric dental treatment planning.