ما الذي يجعل المرضى متفاعلين: مراجعة سردية شاملة ومنظور متعدد المستويات حول تفاعل المرضى
What makes patients engaged: a meta narrative review and multilevel perspective on patient engagement

المجلة: BMC Psychology، المجلد: 14، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s40359-025-03798-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41680925
تاريخ النشر: 2026-02-12
المؤلف: Chiara Bassi وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية ومشاركة المرضى

نظرة عامة

تناقش هذه الفقرة أهمية مشاركة المرضى في تعزيز جودة الرعاية الصحية والسلامة والنتائج. وتؤكد على تعددية أبعاد مشاركة المرضى، والتي تشمل السلوكيات الفردية، والديناميات العلائقية، والممارسات التنظيمية، والتأثيرات الاجتماعية. ومع ذلك، فإن دمج هذه المنظورات لا يزال محدودًا، مما يعقد تعريف وتعزيز مشاركة المرضى بسبب الفهم غير الكافي لمقدماتها وآلياتها.

تهدف الدراسة إلى إنشاء إطار شامل يوضح مقدمات مشاركة المرضى ويسهل تنفيذها عبر نظام الرعاية الصحية. باستخدام نهج مراجعة السرد الميتا، قام المؤلفون بتجميع البيانات من أربعة قواعد بيانات—SCOPUS وWeb of Science وPubMed وPsycINFO—مما أدى إلى تضمين واحد وخمسين عنصرًا. تكشف النتائج عن هيكل متعدد المستويات لمشاركة المرضى، يشمل الأبعاد الفردية، والمهام، والعلاقات، والتنظيمية، والاجتماعية. يوضح النموذج التكاملي الناتج العوامل المترابطة التي تؤثر على مشاركة المرضى ويبرز تعقيدها وطبيعتها الديناميكية، مما يوفر إطارًا نظريًا لتعزيز تمكين المرضى وتحسين جودة خدمات الرعاية الصحية.

مقدمة

تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التركيز المتزايد على مشاركة المرضى (PE) عبر مختلف تخصصات الرعاية الصحية، مع التأكيد على أهميتها في تعزيز جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى والنتائج السريرية. تشير إلى أن المرضى الذين يديرون رعايتهم الصحية بنشاط يميلون إلى تحقيق نتائج أفضل مقارنةً بأولئك الذين يكونون سلبيين. يعترف هذا التحول في المنظور بالمرضى كشركاء نشطين بدلاً من مجرد متلقين للرعاية. تناقش الورقة أيضًا الطبيعة متعددة الأبعاد لـ PE، والتي تتداخل مع مفاهيم مثل الرعاية المتمحورة حول المريض وتفعيل المريض، وتؤكد على الحاجة إلى إطار شامل يدمج العوامل الفردية والعلاقاتية والتنظيمية والاجتماعية التي تؤثر على PE.

على الرغم من الاهتمام المتزايد بـ PE، تكشف الأدبيات عن نقص في الوضوح بشأن العوامل الأساسية لها وعلاقاتها المتبادلة. يهدف المؤلفون إلى معالجة هذه الفجوة من خلال إجراء مراجعة أدبية تحدد مقدمات PE عبر مستويات تحليل متعددة. باستخدام نهج السرد الميتا، تسعى المراجعة إلى تجميع نتائج بحث متنوعة من مجتمعات أكاديمية مختلفة، مما يوفر فهمًا متماسكًا للعوامل التي تساهم في وتؤثر على PE. تهدف هذه الجهود التكاملي إلى تعزيز تصور PE ودعم تطويرها في كل من البحث والممارسة.

النتائج

يقدم قسم “النتائج” في الورقة البحثية النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يبرز النتائج المهمة التي تدعم الفرضيات أو أسئلة البحث المطروحة سابقًا في الدراسة. عادةً ما تكون النتائج مصحوبة ببيانات إحصائية ذات صلة، أو أرقام، أو جداول توضح العلاقات أو الاتجاهات الملاحظة.

في هذا القسم، قد يقوم المؤلفون بالإبلاغ عن فعالية الطرق أو التدخلات المقترحة، مقارنتها ضد مجموعات التحكم أو القياسات الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، يتم مناقشة أي نتائج غير متوقعة أو شذوذ، مما يوفر رؤى حول آثارها على السياق البحثي الأوسع. بشكل عام، تعتبر النتائج أساسًا للنقاشات والاستنتاجات اللاحقة التي تم التوصل إليها في الورقة.

المناقشة

في هذا القسم، يناقش المؤلفون المنهجية والنتائج لمراجعة سردية ميتا حول مشاركة المرضى (PE)، مع التأكيد على تعقيد وتنوع البناء عبر مختلف التخصصات. التزمت المراجعة بمعايير نشر RAMESES وشملت عملية منهجية من التخطيط، والتخطيط، والتقييم، والتجميع، والتوصيات. أشار المؤلفون إلى الطبيعة التكرارية للمراجعة، التي سمحت بإجراء تعديلات على معايير الإدراج والأطر التحليلية بناءً على الرؤى الناشئة. تم تضمين ما مجموعه 51 مقالة في النهاية، تركز على كيفية تصور PE وتشغيلها عبر سياقات مختلفة، مع الانتباه إلى العوامل متعددة المستويات التي تؤثر على المشاركة.

تشير النتائج الرئيسية إلى أن العوامل على المستوى الفردي مثل الخصائص الاجتماعية والديموغرافية، والخصائص النفسية، والحالة الصحية، ومحو الأمية الصحية تؤثر بشكل كبير على تجارب PE. على سبيل المثال، تم ملاحظة أن الفروق في العمر والجنس تؤثر على امتثال المرضى ومستويات المشاركة، بينما تم تحديد عناصر نفسية مثل الثقة والكفاءة الذاتية كعوامل حاسمة لتعزيز المشاركة النشطة في الرعاية الصحية. استكشفت المراجعة أيضًا التفاعلات على مستوى المهام، مشددة على أهمية المعلومات الطبية المتاحة وأدوات الصحة الإلكترونية في تعزيز مشاركة المرضى. علاوة على ذلك، وُجد أن الديناميات العلائقية، بما في ذلك الدعم من العائلة ومقدمي الرعاية الصحية، تلعب دورًا حاسمًا في تشكيل تجارب المرضى ونتائجهم في بيئات الرعاية الصحية. بشكل عام، تؤكد تجميع النتائج على الحاجة إلى فهم دقيق لـ PE يدمج وجهات نظر وعوامل متنوعة عبر مستويات متعددة.

Journal: BMC Psychology, Volume: 14, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s40359-025-03798-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41680925
Publication Date: 2026-02-12
Author(s): Chiara Bassi et al.
Primary Topic: Mental Health and Patient Involvement

Overview

The section discusses the significance of patient engagement in enhancing healthcare quality, safety, and outcomes. It emphasizes the multidimensionality of patient engagement, which includes individual behaviors, relational dynamics, organizational practices, and social influences. However, the integration of these perspectives remains limited, complicating the definition and promotion of patient engagement due to insufficient understanding of its antecedents and mechanisms.

The study aims to establish a comprehensive framework that clarifies the antecedents of patient engagement and facilitates its implementation across the healthcare system. Utilizing a meta-narrative review approach, the authors synthesized data from four databases—SCOPUS, Web of Science, PubMed, and PsycINFO—culminating in the inclusion of fifty-one items. The findings reveal a multilevel structure of patient engagement, encompassing individual, task, relational, organizational, and social dimensions. The resulting integrative model illustrates the interconnected factors influencing patient engagement and underscores its complexity and dynamic nature, providing a theoretical framework to enhance patient empowerment and improve healthcare service quality.

Introduction

The introduction of this research paper highlights the increasing focus on patient engagement (PE) across various healthcare disciplines, emphasizing its significance in enhancing healthcare quality, patient safety, and clinical outcomes. It notes that patients who actively manage their healthcare tend to achieve better results compared to those who are passive. This shift in perspective recognizes patients as active partners rather than mere recipients of care. The paper also discusses the multifaceted nature of PE, which overlaps with concepts such as Patient-Centered Care and Patient Activation, and underscores the need for a comprehensive framework that integrates individual, relational, organizational, and social factors influencing PE.

Despite the growing interest in PE, the literature reveals a lack of clarity regarding its underlying factors and their interrelations. The authors aim to address this gap by conducting a literature review that identifies antecedents of PE across multiple levels of analysis. Utilizing a metanarrative approach, the review seeks to synthesize diverse research findings from various scholarly communities, thereby providing a coherent understanding of the factors that contribute to and influence PE. This integrative effort aims to enhance the conceptualization of PE and support its development in both research and practice.

Results

The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It highlights the significant outcomes that support the hypotheses or research questions posed earlier in the study. The results are typically accompanied by relevant statistical data, figures, or tables that illustrate the relationships or trends observed.

In this section, the authors may report on the effectiveness of the proposed methods or interventions, comparing them against control groups or baseline measurements. Additionally, any unexpected findings or anomalies are discussed, providing insights into their implications for the broader research context. Overall, the results serve as a foundation for the subsequent discussion and conclusions drawn in the paper.

Discussion

In this section, the authors discuss the methodology and findings of a meta-narrative review on patient engagement (PE), emphasizing the complexity and diversity of the construct across various disciplines. The review adhered to the RAMESES publication standards and involved a systematic process of planning, mapping, appraisal, synthesis, and recommendations. The authors highlighted the iterative nature of the review, which allowed for adjustments in inclusion criteria and analytical frameworks based on emerging insights. A total of 51 articles were ultimately included, focusing on how PE has been conceptualized and operationalized across different contexts, with attention to multilevel factors influencing engagement.

Key findings indicate that individual-level factors such as socio-demographics, psychological characteristics, health status, and health literacy significantly impact PE experiences. For instance, age and gender differences were noted to influence patient compliance and engagement levels, while psychological elements like trust and self-efficacy were identified as critical for fostering active participation in healthcare. The review also explored task-level interactions, highlighting the importance of accessible medical information and e-health tools in enhancing patient engagement. Furthermore, relational dynamics, including support from family and healthcare providers, were found to play a crucial role in shaping patient experiences and outcomes in healthcare settings. Overall, the synthesis of findings underscores the need for a nuanced understanding of PE that incorporates diverse perspectives and factors across multiple levels.