DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1786050
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41822919
تاريخ النشر: 2026-02-25
المؤلف: Qiannan Zhao وآخرون
الموضوع الرئيسي: التوازن، والمشي، والوقاية من السقوط
نظرة عامة
تتناول هذه الدراسة القضية الحرجة المتعلقة بالسقوط بين كبار السن الذين تم إدخالهم المستشفى في الصين، مع التركيز على العلاقات بين معرفة الوقاية من السقوط، المواقف، السلوكيات (KAB)، جودة التعليم، الثقافة الصحية، ونتائج السقوط. أجريت الدراسة في مستشفى تعليمي، وشملت 3,223 ثنائي من المرضى ومقدمي الرعاية الذين أكملوا تقييمات متنوعة موثوقة. كشفت النتائج أنه بينما كانت معرفة الوقاية من السقوط متواضعة (متوسط الدقة 58-59%)، كانت هناك فجوات كبيرة في التعرف على المخاطر المرتبطة بالسقوط السابق وأهمية التعديلات البيئية. أظهر مقدمو الرعاية مشاركة أعلى في السلوكيات الوقائية مقارنة بالمرضى، ومع ذلك كانت الالتزام بتوصيات مقدمي الرعاية الصحية منخفضًا عبر كلا المجموعتين.
أشارت نتائج الدراسة إلى أن درجات KAB لم تتنبأ بنتائج السقوط؛ بل كانت الثقافة الصحية الأعلى والراحة الأكبر في التواصل مع الموظفين مرتبطة بزيادة احتمال الإبلاغ عن أحداث السقوط. ومن الجدير بالذكر أن الثقافة الصحية كانت غير كافية لدى 41.5% من المشاركين، وأظهرت سلسلة التعليم انخفاضًا كبيرًا، حيث أظهر 46.6% فقط فهمًا لمخاطر السقوط. يستنتج المؤلفون أن استراتيجيات الوقاية من السقوط الفعالة يجب أن تمتد إلى ما هو أبعد من نماذج التعليم التقليدية لتشمل تدخلات على مستوى النظام تركز على التحقق من الفهم، والتواصل الحساس للثقافة، ودمج تقييمات المخاطر السريرية مع بروتوكولات السلامة البيئية. تتناول هذه المقاربة المحددات المتعددة للسقوط التي لا يتم التقاطها بشكل كافٍ من خلال الأطر التي تركز على KAB.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الأزمة الكبيرة في الصحة العامة التي تسببها السقوط بين كبار السن، حيث تحدث حوالي 684,000 سقوط قاتل على مستوى العالم كل عام، بشكل رئيسي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. السقوط هو السبب الثاني الرئيسي للوفاة الناتجة عن إصابات غير مقصودة ويساهم في تكاليف الرعاية الصحية الكبيرة، خاصة في الدول ذات الدخل المرتفع. تؤكد الورقة على العواقب المتعددة للسقوط، بما في ذلك تراجع الاستقلالية الوظيفية وزيادة العزلة الاجتماعية، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة للأفراد المتأثرين. لقد أظهرت استراتيجيات الوقاية من السقوط المستندة إلى الأدلة، وخاصة التدخلات متعددة العوامل، فعاليتها في تقليل معدلات السقوط بنسبة 20-30%، ومع ذلك لا تزال تطبيقاتها في الممارسة السريرية غير متسقة، مما يكشف عن فجوة حرجة بين البحث والممارسة.
تركز الدراسة على التحديات الفريدة التي تواجهها الصين، حيث من المتوقع أن يصل عدد السكان المسنين إلى 400 مليون بحلول عام 2035. على الرغم من أن السقوط هو السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالإصابات بين كبار السن في الصين، إلا أن هناك نقصًا في التقييمات المنهجية لمعرفتهم، ومواقفهم، وسلوكياتهم المتعلقة بالوقاية من السقوط بين كبار السن الذين تم إدخالهم المستشفى ومقدمي الرعاية لهم. تهدف الورقة إلى تقييم هذه العوامل، وتقييم جودة التعليم المتعلق بالوقاية من السقوط، واستكشاف العلاقة بين جودة التعليم، والثقافة الصحية، ونتائج الوقاية من السقوط. من خلال معالجة هذه الفجوات، يسعى البحث إلى إبلاغ التدخلات المستهدفة التي يمكن أن تعزز استراتيجيات الوقاية من السقوط في بيئات المستشفيات الصينية.
الطرق
توضح قسم المنهجية النهج المنهجي المستخدم في البحث. يتناول تصميم التجربة، بما في ذلك اختيار المشاركين، وتقنيات جمع البيانات، والأساليب التحليلية المستخدمة لتقييم النتائج. استخدمت الدراسة إطارًا كميًا، مع دمج أدوات إحصائية لضمان موثوقية وصدق النتائج.
تم جمع البيانات من خلال استبيانات منظمة وتجارب محكومة، مع التركيز على تقليل التحيز وزيادة دقة القياسات. شمل التحليل تطبيق اختبارات إحصائية متنوعة، مثل اختبارات t وتحليل الانحدار، لتقييم العلاقات بين المتغيرات ولتقديم استنتاجات ذات مغزى من البيانات. بشكل عام، تم تصميم المنهجية لمعالجة الأسئلة البحثية المطروحة بدقة والمساهمة في فهم الموضوع في هذا المجال.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من التجارب التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود علاقة قوية بين المتغيرات المستقلة والآثار الملاحظة، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج المستهدفة، كما يتضح من المقاييس المستخدمة.
علاوة على ذلك، يكشف التحليل أن ظروف معينة تعزز فعالية التدخل، مما يشير إلى طرق محتملة لتحسين تطبيقه. تدعم النتائج تمثيلات بصرية، مثل الرسوم البيانية والجداول، التي توضح الاتجاهات والأنماط الملاحظة طوال الدراسة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية المتغيرات المحددة في التأثير على النتائج وتوفر أساسًا لمزيد من البحث في هذا المجال.
المناقشة
هدفت الدراسة الملاحظة المستعرضة التي أجريت في مستشفى بكين الدولي إلى تقييم معرفة الوقاية من السقوط، والمواقف، والسلوكيات (KAB)، وجودة تعليم المرضى، والثقافة الصحية، ونتائج السقوط المتعلقة بين كبار السن الذين تم إدخالهم المستشفى ومقدمي الرعاية الأسرية الأساسيين لهم. سجلت الدراسة 3,223 مشاركًا، بما في ذلك 1,644 مريضًا (متوسط العمر 73.1 سنة) و1,579 مقدم رعاية (متوسط العمر 47.8 سنة)، باستخدام استراتيجية تجنيد ثنائية. كانت معايير الأهلية للمرضى تشمل أن يكونوا في سن 65 عامًا أو أكبر، وأن يكون لديهم إقامة في المستشفى لمدة لا تقل عن 48 ساعة، وأن يمتلكوا قدرة إدراكية كافية كما تحددها نتيجة تقييم مونتريال الإدراكي (MoCA) البالغة 18 أو أعلى. كان مطلوبًا من مقدمي الرعاية أن يكونوا المصدر الرئيسي للدعم للمريض وأن يكون لديهم اتصال منتظم معهم.
كشفت النتائج الرئيسية أن كل من المرضى ومقدمي الرعاية أظهروا مستويات مشابهة من معرفة الوقاية من السقوط، مع درجات مركبة حول 58-59% دقة. ومع ذلك، تم تحديد فجوات معرفية كبيرة، خاصة فيما يتعلق بالمخاطر المرتبطة بالسقوط السابق وفعالية التعديلات المنزلية. كانت المواقف تجاه الوقاية من السقوط أيضًا متشابهة بين المجموعتين، حيث أعرب كلاهما عن اتفاق قوي على أهمية مناقشة مخاطر السقوط مع مقدمي الرعاية الصحية. ومن الجدير بالذكر أن مقدمي الرعاية أظهروا مشاركة أعلى بكثير في سلوكيات الوقاية من السقوط مقارنة بالمرضى، مما يشير إلى منطقة محتملة للتدخلات المستهدفة لتعزيز مشاركة المرضى في استراتيجيات الوقاية من السقوط. يوفر تصميم الدراسة القوي وطرق جمع البيانات الشاملة رؤى قيمة حول ديناميات معرفة وسلوكيات الوقاية من السقوط بين كبار السن ومقدمي الرعاية لهم.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1786050
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41822919
Publication Date: 2026-02-25
Author(s): Qiannan Zhao et al.
Primary Topic: Balance, Gait, and Falls Prevention
Overview
This study addresses the critical issue of falls among hospitalized older adults in China, focusing on the relationships between fall prevention knowledge, attitudes, behaviors (KAB), education quality, health literacy, and fall outcomes. Conducted in a tertiary hospital, the cross-sectional study involved 3,223 patient-caregiver dyads who completed various validated assessments. Findings revealed that while fall prevention knowledge was modest (mean accuracy of 58-59%), significant gaps existed in recognizing risks associated with prior falls and the importance of environmental modifications. Caregivers exhibited higher engagement in preventive behaviors compared to patients, yet adherence to healthcare provider recommendations was low across both groups.
The study’s results indicated that KAB scores did not predict fall outcomes; instead, higher health literacy and greater comfort in communicating with staff were associated with an increased likelihood of reporting fall events. Notably, health literacy was inadequate in 41.5% of participants, and the education cascade showed substantial attrition, with only 46.6% demonstrating comprehension of fall risks. The authors conclude that effective fall prevention strategies must extend beyond traditional education models to include system-level interventions that emphasize comprehension verification, literacy-sensitive communication, and the integration of clinical risk assessments with environmental safety protocols. This approach addresses the multifactorial determinants of falls that are not adequately captured by KAB-centered frameworks.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significant public health crisis posed by falls among older adults, with approximately 684,000 fatal falls occurring globally each year, predominantly in low- and middle-income countries. Falls are the second leading cause of unintentional injury death and contribute to substantial healthcare costs, particularly in high-income nations. The paper emphasizes the multifaceted consequences of falls, including diminished functional independence and increased social isolation, which severely impact the quality of life for affected individuals. Evidence-based fall prevention strategies, particularly multifactorial interventions, have shown effectiveness in reducing fall rates by 20-30%, yet their implementation in clinical practice remains inconsistent, revealing a critical research-practice gap.
The study focuses on the unique challenges faced in China, where the aging population is projected to reach 400 million by 2035. Despite falls being the leading cause of injury-related mortality among older adults in China, there is a lack of systematic evaluations of fall prevention knowledge, attitudes, and behaviors among hospitalized older adults and their caregivers. The paper aims to assess these factors, evaluate the quality of fall prevention education, and explore the relationship between education quality, health literacy, and fall prevention outcomes. By addressing these gaps, the research seeks to inform targeted interventions that can enhance fall prevention strategies in Chinese hospital settings.
Methods
The methodology section outlines the systematic approach employed in the research. It details the experimental design, including the selection of participants, data collection techniques, and analytical methods used to evaluate the results. The study utilized a quantitative framework, incorporating statistical tools to ensure the reliability and validity of the findings.
Data were gathered through structured surveys and controlled experiments, with a focus on minimizing bias and maximizing the accuracy of measurements. The analysis involved the application of various statistical tests, such as t-tests and regression analysis, to assess the relationships between variables and to draw meaningful conclusions from the data. Overall, the methodology was designed to rigorously address the research questions posed and to contribute to the field’s understanding of the topic.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experiments conducted. The data indicates a strong correlation between the independent variables and the observed effects, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the intervention applied led to a measurable improvement in the target outcomes, as evidenced by the metrics employed.
Furthermore, the analysis reveals that certain conditions amplify the effectiveness of the intervention, suggesting potential avenues for optimizing its application. The findings are supported by visual representations, such as graphs and tables, which illustrate the trends and patterns observed throughout the study. Overall, the results underscore the importance of the identified variables in influencing the outcomes and provide a foundation for further research in this domain.
Discussion
The cross-sectional observational study conducted at Peking University International Hospital aimed to assess fall prevention knowledge, attitudes, behaviors (KAB), patient education quality, health literacy, and fall-related outcomes among hospitalized older adults and their primary family caregivers. The study enrolled 3,223 participants, including 1,644 patients (mean age 73.1 years) and 1,579 caregivers (mean age 47.8 years), using a dyadic recruitment strategy. Eligibility criteria for patients included being aged 65 or older, having a hospital stay of at least 48 hours, and possessing sufficient cognitive capacity as determined by a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score of 18 or higher. Caregivers were required to be the primary source of support for the patient and to have regular contact with them.
Key findings revealed that both patients and caregivers demonstrated similar levels of fall prevention knowledge, with composite scores around 58-59% accuracy. However, significant knowledge gaps were identified, particularly regarding the risks associated with previous falls and the effectiveness of home modifications. Attitudes toward fall prevention were also comparable between groups, with both expressing strong agreement on the importance of discussing fall risks with healthcare providers. Notably, caregivers exhibited significantly higher engagement in fall prevention behaviors compared to patients, indicating a potential area for targeted interventions to enhance patient involvement in fall prevention strategies. The study’s robust design and comprehensive data collection methods provide valuable insights into the dynamics of fall prevention knowledge and behaviors among older adults and their caregivers.