DOI: https://doi.org/10.1111/desc.70244
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42410708
تاريخ النشر: 2026-07-06
المؤلف: Tessel Bazelmans وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في اضطراب طيف التوحد
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين عمر تشخيص التوحد والاختلافات البيولوجية الأساسية في الرضع، من خلال تحليل إمكانات الحدث المرتبطة (ERPs) استجابةً للوجوه. شملت الدراسة 102 رضيع تتراوح أعمارهم بين 6-10 أشهر، جميعهم لديهم أخ أكبر مصاب بالتوحد، وتم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات بناءً على تشخيص التوحد: تم تشخيصهم مبكرًا (N=22)، تم تشخيصهم لاحقًا (N=21)، وليس لديهم توحد (N=59). تم أخذ تسجيلات EEG أثناء مشاهدة الرضع للوجوه والضوضاء، مع التركيز على مكونات ERP المحددة.
تكشف النتائج أنه بينما لا يرتبط الاستجابة قصيرة الكمون (P1) بنتائج التوحد، فإن المكون متوسط الكمون (N290) مرتبط بشكل خاص بالتوحد المبكر، بينما يرتبط المكون طويل الكمون (P400) بالتوحد المبكر والمتأخر. تشير هذه النتائج إلى أن مراحل زمنية مختلفة من معالجة الوجه في الطفولة تشير إلى أنواع بيولوجية متميزة من التوحد، مما يتحدى الفكرة القائلة بأن الاختلافات في عمر التشخيص تعود فقط إلى الاعتراف السريري، مما يعني أن التوحد المبكر والمتأخر قد يعكس مسارات تطويرية مختلفة.
مقدمة
تناقش مقدمة هذه الورقة البحثية اضطراب طيف التوحد (ASD)، وهو حالة عصبية تنموية تؤثر على 1-2% من الأطفال، وتتميز بتنوع كبير في الصفات والحالات المصاحبة. قد تنشأ هذه المتغيرات من اختلافات جينية ودماغية، بالإضافة إلى عوامل بيئية. يبرز المؤلفون أهمية تصنيف التوحد إلى أنواع فرعية بناءً على عمر الظهور، مما قد يوضح التنوع في التعبير عن الأعراض ويساعد في التعرف المبكر والدعم. يشيرون إلى مفهوم “الزمنية”، الذي يصف المسارات التطورية لظهور أعراض التوحد، مشيرين إلى أنه بينما يمكن تشخيص بعض الأطفال في سن مبكرة تصل إلى عامين، لا يحصل الكثيرون على تشخيص حتى وقت لاحق بسبب عوامل سياقية مختلفة.
تؤكد الورقة على الحاجة إلى دراسات طولية مستقبلية لفهم أفضل لتوقيت ظهور أعراض التوحد. ومن الجدير بالذكر أن دراسات الأشقاء الرضع – الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من التوحد – تشير إلى أن نسبة كبيرة منهم لا تظهر صفات ذات صلة سريريًا حتى منتصف الطفولة. يناقش المؤلفون أيضًا دور العلامات الكهربية، وخاصة إمكانات الحدث المرتبطة (ERPs)، في فهم اختلافات معالجة الوجه في الرضع الذين يحصلون لاحقًا على تشخيص التوحد. يقترحون التحقيق فيما إذا كانت الاستجابات العصبية للرضع تجاه الوجوه تختلف بناءً على توقيت التشخيص، مقارنةً بأولئك الذين تم تشخيصهم في منتصف الطفولة مع أولئك الذين تم تشخيصهم في وقت سابق وأولئك الذين ليس لديهم تشخيص. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين هذه الاستجابات العصبية وخصائص التواصل الاجتماعي والتوحد لاحقًا، مع فرضية أن ميزات ERP المتميزة قد ترتبط بتوقيت التشخيص وشدة الأعراض.
الطرق
في هذا القسم، يوضح المؤلفون نهجهم المنهجي، مع التركيز على التسجيل المسبق لفرضياتهم وخطة التحليل على إطار العلوم المفتوحة (OSF) تحت DOI: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/XSYU7. يعمل هذا التسجيل المسبق على تعزيز الشفافية وقابلية التكرار في أبحاثهم. يشير المؤلفون أيضًا إلى أن أي انحرافات عن خطة التحليل المسجلة مسبقًا يتم الإشارة إليها بوضوح داخل النص، مما يضمن وضوحًا بشأن قراراتهم التحليلية طوال الدراسة.
النتائج
تشير النتائج إلى أن مجموعة التوحد المتأخر أظهرت درجات أقل في مقياس فينلاند ودرجات أعلى في مقياس الاستجابة الاجتماعية (SRS) خلال منتصف الطفولة مقارنةً بمجموعة عدم التوحد، مما يتماشى عن كثب مع مجموعة التوحد المبكر. وهذا يشير إلى أنه لا توجد اختلافات كبيرة في الشدة بين تشخيصات التوحد المبكر والمتأخر. يتم تقديم بيانات ERP (إمكانات الحدث المرتبطة) التفصيلية في الجدول 2 وتصورها في الشكل 2، مع تسليط الضوء على قياسات الكمون عبر مجموعات مختلفة.
على وجه التحديد، كشف تحليل كمون P1 عن عدم وجود تباين كبير يُعزى إلى المجموعة أو الحالة، كما يتضح من إحصائية والد χ² (6.38) مع قيمة p تساوي .271. أظهرت قياسات كمون N290 وP400 أيضًا نتائج قابلة للمقارنة عبر المجموعات، دون وجود اختلافات كبيرة في الاستجابة للوجوه أو الضوضاء. تساهم هذه النتائج في فهم خصائص ERP فيما يتعلق بتوقيت تشخيص التوحد، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق في تداعيات هذه النتائج على المسارات التطورية.
المناقشة
تقدم الدراسة نتائج جديدة حول علامات معالجة الدماغ المختلفة في الرضع المعرضين لخطر التوحد، مع التركيز بشكل خاص على كيفية ارتباط هذه العلامات بتوقيت تشخيص التوحد. باستخدام بيانات من دراسة التوحد البريطانية للأشقاء الرضع (BASIS)، قامت الدراسة بتحليل استجابات EEG من الرضع في عمر 8 أشهر، مقارنةً بأولئك الذين تم تشخيصهم بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة مع أولئك الذين تم تشخيصهم لاحقًا ومع الأقران الذين يتطورون بشكل طبيعي. تشير النتائج الرئيسية إلى أنه بينما لم يميز المعالجة الحسية المبكرة (P1) بين المجموعات، كشفت مكونات الكمون متوسط (N290) وطويل (P400) عن اختلافات كبيرة. ومن الجدير بالذكر أن مجموعة التوحد المتأخر أظهرت كمونات P400 أطول مقارنةً بمجموعة عدم التوحد، مما يشير إلى أنه بينما قد تبدو المعالجة المبكرة طبيعية، تظهر الاضطرابات في المعالجة على مستوى أعلى في أولئك الذين تم تشخيصهم لاحقًا.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة ارتباطات كبيرة بين كمون P400 وخصائص التوحد في منتصف الطفولة، مما يشير إلى أن الاستجابات الأبطأ تجاه اتجاه النظر ترتبط بصعوبات أكبر في التواصل الاجتماعي وسلوكيات مقيدة. تشير هذه النتائج إلى أن توقيت ظهور الأعراض مرتبط بأنماط متميزة من معالجة الدماغ، مع ارتباط التشخيصات المبكرة بالاختلافات في معالجة الوجه الهيكلية (N290) والتشخيصات اللاحقة التي تعكس التحديات في دمج المعلومات الحسية (P400). يقترح المؤلفون أن فهم هذه الاختلافات العصبية التنموية يمكن أن يُعلم approaches stratified للتدخل في التوحد، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من البحث في الأسس البيولوجية والجينية للتوحد بناءً على عمر التشخيص.
DOI: https://doi.org/10.1111/desc.70244
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42410708
Publication Date: 2026-07-06
Author(s): Tessel Bazelmans et al.
Primary Topic: Autism Spectrum Disorder Research
Overview
This research investigates the relationship between the age of autism diagnosis and underlying biological differences in infants, specifically through the analysis of event-related potentials (ERPs) in response to faces. The study involved 102 infants aged 6-10 months, all with an older autistic sibling, and categorized them into three groups based on their autism diagnosis: early diagnosed (N=22), later diagnosed (N=21), and no autism (N=59). EEG recordings were taken while infants viewed faces and noise, focusing on specific ERP components.
The findings reveal that while the short latency response (P1) does not correlate with autism outcomes, the mid-latency component (N290) is specifically associated with early onset autism, and the later latency component (P400) is linked to both early and later onset autism. These results suggest that different temporal stages of face processing in infancy are indicative of distinct biological subtypes of autism, challenging the notion that variations in diagnostic age are solely due to clinical recognition and implying that early and later onset autism may reflect different developmental trajectories.
Introduction
The introduction of this research paper discusses autism spectrum disorder (ASD), a neurodevelopmental condition affecting 1-2% of children, characterized by significant heterogeneity in traits and co-occurring conditions. This variability may stem from genetic and brain differences, as well as environmental factors. The authors highlight the importance of stratifying autism into sub-types based on age of onset, which could elucidate the diversity in symptom expression and aid in early identification and support. They reference the concept of “chronogeneity,” which describes the developmental trajectories of autism symptom emergence, noting that while some children can be diagnosed as early as age 2, many do not receive a diagnosis until later due to various contextual factors.
The paper emphasizes the need for prospective longitudinal studies to better understand the timing of autism symptom manifestation. Notably, studies of infant siblings—children with a family history of autism—indicate that a significant proportion do not exhibit clinically relevant traits until mid-childhood. The authors also discuss the role of electrophysiological markers, particularly event-related potentials (ERPs), in understanding face processing differences in infants who later receive an autism diagnosis. They propose to investigate whether infant neural responses to faces differ based on the timing of diagnosis, comparing those diagnosed in mid-childhood to those diagnosed earlier and those without a diagnosis. The study aims to explore the relationship between these neural responses and later social communication and autistic traits, hypothesizing that distinct ERP features may correlate with diagnostic timing and symptom severity.
Methods
In this section, the authors outline their methodological approach, emphasizing the pre-registration of their hypotheses and analysis plan on the Open Science Framework (OSF) under the DOI: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/XSYU7. This pre-registration serves to enhance the transparency and reproducibility of their research. The authors also indicate that any deviations from the pre-registered analysis plan are explicitly noted within the text, ensuring clarity regarding their analytical decisions throughout the study.
Results
The results indicate that the Later-autism group exhibited lower Vineland scores and higher Social Responsiveness Scale (SRS) scores during mid-childhood compared to the No-autism group, aligning closely with the Early-autism group. This suggests that there are no significant differences in severity between early and late autism diagnoses. Detailed ERP (event-related potential) data is presented in Table 2 and visualized in Figure 2, highlighting latency measures across different groups.
Specifically, the P1 latency analysis revealed no significant variance attributable to group or condition, as indicated by the Wald χ² statistic (6.38) with a p-value of .271. The N290 and P400 latency measures also showed comparable results across groups, with no significant differences in response to faces or noise. These findings contribute to the understanding of ERP characteristics in relation to autism diagnosis timing, emphasizing the need for further investigation into the implications of these results on developmental trajectories.
Discussion
The study presents novel findings on the differential brain processing markers in infants at risk for autism, specifically examining how these markers relate to the timing of autism diagnosis. Utilizing data from the British Autism Study of Infant Siblings (BASIS), the research analyzed EEG responses from infants at 8 months, comparing those diagnosed with autism in toddlerhood to those diagnosed later and to typically developing peers. Key results indicate that while early sensory processing (P1) did not differentiate groups, mid-latency (N290) and later latency (P400) components revealed significant differences. Notably, the Later-autism group exhibited longer P400 latencies compared to the No-autism group, suggesting that while early processing may appear typical, disruptions in higher-level processing emerge in those diagnosed later.
Additionally, the study found significant associations between P400 latency and mid-childhood autism traits, indicating that slower responses to gaze direction correlate with greater social communication difficulties and restricted behaviors. These findings imply that the timing of symptom manifestation is linked to distinct patterns of brain processing, with earlier diagnoses associated with atypicalities in structural face processing (N290) and later diagnoses reflecting challenges in integrating sensory information (P400). The authors propose that understanding these neurodevelopmental differences could inform stratified approaches to autism intervention, emphasizing the need for further research into the biological and genetic underpinnings of autism based on age of diagnosis.