DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-40128-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41771942
تاريخ النشر: 2026-03-02
المؤلف: Takatoshi Hiroshimaya وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين التهاب اللثة ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) من خلال مسح شمل 2,453 مشاركًا في مستشفى جامعة أساهي. تم تقييم التهاب اللثة باستخدام مؤشر صحة اللثة المجتمعي (CPI)، بينما تم تقييم NAFLD باستخدام أدوات متعددة، بما في ذلك مؤشر التليف-4 (FIB4)، ودرجة تليف NAFLD (NFS)، ومؤشر الكبد الدهني (FLI).
كشفت تحليلات الانحدار اللوجستي أن عمق جيب الاستكشاف (PPD) ≥6 مم كان مرتبطًا بشكل كبير مع NFS أكبر من 0.675 (نسبة الأرجحية [OR] = 4.11، 95% فترة الثقة [CI]: 1.06-15.99) و FLI ≥60 (OR = 1.76، 95% CI: 1.12-2.76). بالإضافة إلى ذلك، أظهر المشاركون الذين لديهم نزيف إيجابي عند الاستكشاف (BOP) ارتباطًا كبيرًا بين PPD ≥6 مم و FLI ≥60 (OR = 1.68، 95% CI: 1.05-2.70)، بينما لم يُلاحظ أي ارتباط من هذا القبيل في المشاركين الذين لا يعانون من BOP. تشير هذه النتائج إلى وجود صلة بين الالتهاب اللثوي و NAFLD، خاصة كما هو موضح بواسطة FLI.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، وهو حالة تتميز بتراكم الدهون في كبد الأفراد الذين لا يستهلكون الكحول. يرتبط NAFLD بعدة اضطرابات استقلابية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والخلل الدهني، مع كون السمنة عامل خطر كبير لتطوره. يتميز المرض باستبدال خلايا الكبد الصحية بأنسجة ندبية بسبب الالتهاب المزمن، مما يؤدي إلى تليف الكبد، الذي يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية. نظرًا لانتشاره العالي عالميًا والآثار الصحية الخطيرة المرتبطة بمرض الكبد المتقدم، فإن التعرف المبكر على NAFLD أمر بالغ الأهمية.
بينما تظل خزعة الكبد هي المعيار الذهبي لتشخيص NAFLD، فإن طبيعتها الغازية تتطلب تطوير أدوات فحص بديلة. بالإضافة إلى ذلك، تسلط المقدمة الضوء على العلاقة بين التهاب اللثة – وهو حالة التهابية مزمنة تؤثر على الأنسجة اللثوية – والأمراض الجهازية مثل السكري والسرطان. وهذا يشير إلى أن الحفاظ على صحة الفم قد يكون له آثار أوسع على الصحة العامة، مما قد يؤثر على إدارة والوقاية من حالات مثل NAFLD.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من المشاركين. شملت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، واستطلاعات، ودراسات رصدية، مما يضمن تقييمًا شاملاً للمتغيرات المعنية.
تم تحليل البيانات باستخدام برامج إحصائية مناسبة، مع تطبيق اختبارات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتحديد الفروق والعلاقات المهمة بين المتغيرات. تم حساب حجم العينة لضمان قوة كافية للتحليلات، وتم الالتزام بالاعتبارات الأخلاقية طوال الدراسة، بما في ذلك الحصول على موافقة مستنيرة من المشاركين. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة مصممة بدقة لتحقيق نتائج موثوقة وصحيحة، مما يساهم في قوة النتائج المقدمة في الورقة.
النتائج
تشير النتائج إلى وجود اختلافات كبيرة في الخصائص بين المشاركين الذين يعانون من التهاب اللثة والذين لا يعانون منه. كان أولئك الذين يعانون من التهاب اللثة غالبًا ما يكونون بدناء، ذكور، وأعمارهم 40 عامًا أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، أظهروا معدلات أعلى من النزيف عند الاستكشاف (BOP) وفقدان الأسنان، بالإضافة إلى تكرارات أقل للتفريش (≥ 2 مرات/يوم). كشفت العلامات البيوكيميائية أن المشاركين الذين يعانون من التهاب اللثة لديهم مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية، وγ-GTP، وALT، بالإضافة إلى انتشار أعلى لاستهلاك الكحول اليومي والتدخين الحالي.
أظهر التحليل الإضافي علاقة ملحوظة بين أداة تقييم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وعمق جيب الاستكشاف (PPD). أظهر المشاركون الذين لديهم PPD ≥ 4 مم قيم تقييم NAFLD أعلى مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من التهاب اللثة. على وجه التحديد، كان PPD ≥ 6 مم مرتبطًا بشكل كبير مع درجة تليف NAFLD (NFS) > 0.675 (OR: 4.11؛ 95% CI: 1.06-15.99) ومؤشر الكبد الدهني (FLI) ≥ 60 (OR: 1.76؛ 95% CI: 1.12-2.76). بالإضافة إلى ذلك، كان BOP مرتبطًا بدرجة FIB-4 > 1.3 (OR: 0.71؛ 95% CI: 0.51-0.96) و FLI ≥ 30 (OR: 1.53؛ 95% CI: 1.09-2.16). أظهر تحليل المجموعات الفرعية أنه بينما لم يكن هناك ارتباط كبير بين PPD وأداة تقييم NAFLD في المشاركين الذين لا يعانون من BOP، تم العثور على ارتباط كبير في أولئك الذين يعانون من BOP، خاصة بالنسبة لـ PPD ≥ 6 مم و FLI ≥ 60 (OR: 1.68؛ 95% CI: 1.05-2.70).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الارتباطات الكبيرة بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب اللثة، مع التركيز بشكل خاص على دور الالتهاب اللثوي كما هو موضح من خلال النزيف عند الاستكشاف (BOP). تشير النتائج إلى أن درجات مؤشر الكبد الدهني (FLI) الأعلى ترتبط بزيادة نشاط مرض اللثة، خاصة في المرضى الذين يظهرون جيوب لثوية عميقة (≥6 مم) عندما يكون التهاب اللثة نشطًا. تعتبر هذه الدراسة ملحوظة لكونها الأولى التي تستكشف العلاقة بين الالتهاب اللثوي و NAFLD، مما يشير إلى أن السيتوكينات الالتهابية الناتجة عن التهاب اللثة قد تفاقم حالات الكبد.
بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسة على الاختلافات في دقة التشخيص بين أدوات تقييم NAFLD المختلفة، مشيرة إلى أنه بينما يعمل FLI كأداة فحص، فإن Fibrosis-4 (FIB4) ودرجة تليف NAFLD (NFS) تركز أكثر على تليف الكبد. قد يُعزى عدم وجود ارتباط كبير بين عمق جيب الاستكشاف (PPD) و FIB4 إلى عدم حساسية الأخيرة لمؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو عامل حاسم في كلا الحالتين. يدعو المؤلفون إلى إجراء مزيد من الدراسات الطولية لتوضيح العلاقات السببية ودمج مجموعة أوسع من العوامل، بما في ذلك المحددات الاجتماعية للصحة، في التحليلات المستقبلية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على أهمية مراعاة صحة اللثة في تقييم وإدارة NAFLD.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-40128-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41771942
Publication Date: 2026-03-02
Author(s): Takatoshi Hiroshimaya et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
This study investigates the relationship between periodontitis and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) through a survey of 2,453 participants at Asahi University Hospital. Periodontitis was assessed using the Community Periodontal Index (CPI), while NAFLD was evaluated with multiple tools, including the Fibrosis-4 (FIB4) index, NAFLD fibrosis score (NFS), and Fatty Liver Index (FLI).
Logistic regression analyses revealed that a probing pocket depth (PPD) of ≥6 mm was significantly associated with an NFS greater than 0.675 (odds ratio [OR] = 4.11, 95% confidence interval [CI]: 1.06-15.99) and an FLI of ≥60 (OR = 1.76, 95% CI: 1.12-2.76). Additionally, participants with positive bleeding on probing (BOP) showed a significant association between PPD ≥6 mm and FLI ≥60 (OR = 1.68, 95% CI: 1.05-2.70), whereas no such association was observed in participants without BOP. These findings suggest a link between periodontal inflammation and NAFLD, particularly as indicated by the FLI.
Introduction
The introduction of the research paper discusses Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), a condition marked by fat accumulation in the liver of individuals who do not consume alcohol. NAFLD is linked to several metabolic disorders, including hypertension, diabetes, and dyslipidemia, with obesity being a significant risk factor for its development. The disease is characterized by the replacement of healthy liver cells with scar tissue due to chronic inflammation, leading to liver fibrosis, which can progress to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Given its high global prevalence and the severe health implications associated with advanced liver disease, early identification of NAFLD is crucial.
While liver biopsy remains the gold standard for diagnosing NAFLD, its invasive nature necessitates the development of alternative screening tools. Additionally, the introduction highlights the relationship between periodontitis—a chronic inflammatory condition affecting periodontal tissues—and systemic diseases such as diabetes and cancer. This suggests that maintaining oral health may have broader implications for overall health, potentially influencing the management and prevention of conditions like NAFLD.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from participants. Specific methodologies included controlled experiments, surveys, and observational studies, ensuring a comprehensive assessment of the variables involved.
Data were analyzed using appropriate statistical software, with tests such as ANOVA and regression analysis applied to determine significant differences and relationships among the variables. The sample size was calculated to ensure adequate power for the analyses, and ethical considerations were adhered to throughout the study, including informed consent from participants. Overall, the methods employed were rigorously designed to yield reliable and valid results, contributing to the robustness of the findings presented in the paper.
Results
The results indicate significant differences in characteristics between participants with and without periodontitis. Those with periodontitis were predominantly obese, male, and aged 40 years or older. Additionally, they exhibited higher rates of bleeding on probing (BOP) and tooth loss, as well as lower frequencies of brushing (≥ 2 times/day). Biochemical markers revealed that participants with periodontitis had elevated triglyceride, γ-GTP, and ALT levels, alongside a higher prevalence of daily alcohol consumption and current smoking.
Further analysis demonstrated a notable relationship between the non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) assessment tool and probing pocket depth (PPD). Participants with PPD ≥ 4 mm showed higher NAFLD assessment values compared to those without periodontitis. Specifically, a PPD ≥ 6 mm was significantly associated with a NAFLD fibrosis score (NFS) > 0.675 (OR: 4.11; 95% CI: 1.06-15.99) and a fatty liver index (FLI) ≥ 60 (OR: 1.76; 95% CI: 1.12-2.76). Additionally, BOP was linked to a FIB-4 score > 1.3 (OR: 0.71; 95% CI: 0.51-0.96) and FLI ≥ 30 (OR: 1.53; 95% CI: 1.09-2.16). Subgroup analysis revealed that while no significant association existed between PPD and the NAFLD assessment tool in participants without BOP, a significant association was found in those with BOP, particularly for PPD ≥ 6 mm and FLI ≥ 60 (OR: 1.68; 95% CI: 1.05-2.70).
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant associations between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and periodontitis, particularly focusing on the role of periodontal inflammation as indicated by bleeding on probing (BOP). The findings suggest that higher Fatty Liver Index (FLI) scores correlate with increased periodontal disease activity, specifically in patients exhibiting deep periodontal pockets (≥6 mm) when periodontitis is active. This study is notable for being the first to explore the relationship between periodontal inflammation and NAFLD, indicating that inflammatory cytokines produced due to periodontitis may exacerbate liver conditions.
Additionally, the study emphasizes the differences in diagnostic accuracy among various NAFLD assessment tools, noting that while FLI serves as a screening tool, the Fibrosis-4 (FIB4) and NAFLD fibrosis score (NFS) are more focused on liver fibrosis. The lack of significant association between probing pocket depth (PPD) and FIB4 may be attributed to the latter’s insensitivity to body mass index (BMI), which is a critical factor in both conditions. The authors call for further longitudinal studies to clarify causative relationships and to incorporate a broader range of factors, including social determinants of health, into future analyses. Overall, the study underscores the importance of considering periodontal health in the evaluation and management of NAFLD.