DOI: https://doi.org/10.3389/frph.2026.1738574
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41834803
تاريخ النشر: 2026-02-26
المؤلف: Junfen Hu وآخرون
الموضوع الرئيسي: إيقاع الساعة البيولوجية والميلاتونين
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على تأثير الضوء الاصطناعي في الليل (ALAN) على صحة النساء، مع التركيز بشكل خاص على الدورات الشهرية والصحة الإنجابية. يبرز أن الزيادة في انتشار التحضر وأنماط الحياة الليلية قد أدت إلى تعرض كبير لـ ALAN، مما يعطل الإيقاعات اليومية. يرتبط هذا الاضطراب بدورات شهرية غير منتظمة، وفترات دورة مطولة، ومستويات هرمونية متغيرة، مما يزيد من مخاطر الصحة الإنجابية للنساء. تستعرض الورقة الأدلة الوبائية حول هذه الروابط، مع تقييم نقاط القوة والقيود في تصاميم الدراسات المختلفة.
بالإضافة إلى ذلك، يناقش القسم الآليات التي يؤثر بها ALAN على الإيقاعات اليومية والأنظمة الغدد الصماء، مع التأكيد على أدوار شدة الضوء، والتركيب الطيفي، ومدة التعرض. يشير إلى أن الكثير من الفهم الآلي يعتمد على دراسات حيوانية، مما يتطلب توخي الحذر عند تعميم النتائج على السياقات البشرية. يقترح المؤلفون استراتيجيات تدخل قائمة على الأدلة، بما في ذلك التعليم الصحي وإدارة الإضاءة الشخصية، للتخفيف من الآثار السلبية لـ ALAN. تهدف المراجعة إلى إبلاغ ممارسات التمريض السريرية والسياسات الصحية العامة مع تحديد المجالات الرئيسية للبحث المستقبلي.
مقدمة
تسلط مقدمة الورقة البحثية الضوء على الانتشار المتزايد للضوء الاصطناعي في الليل (ALAN) وآثاره على صحة الإنسان، خاصة بين النساء. أدى الاستخدام الواسع للإضاءة LED والأجهزة الإلكترونية إلى زيادة التعرض للضوء الأزرق عالي الكثافة، الذي يعطل الإيقاعات اليومية ويرتبط بمشاكل صحية مزمنة متنوعة، بما في ذلك الاضطرابات الأيضية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل الصحة النفسية. تؤكد الورقة على التأثير المحدد لـ ALAN على الصحة الإنجابية للنساء، خاصة من خلال تأثيراته على محور الوطاء-الغدة النخامية-المبيض (HPO) وإفراز الميلاتونين، الذي يعد حيويًا لتنظيم الدورة الشهرية.
يجادل المؤلفون بأن تدخل ALAN في تنظيم الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وقد يزيد من خطر الاضطرابات المرتبطة بالغدد الصماء، بما في ذلك سرطان الثدي. نظرًا لارتفاع مستويات تلوث الضوء، تؤكد الورقة على ضرورة دراسة الآليات التي يؤثر بها ALAN على الصحة الشهرية وتطوير تدخلات تمريضية للتخفيف من هذه المخاطر. تهدف المراجعة إلى تجميع الأدلة الحالية حول المخاطر الصحية المرتبطة بـ ALAN، وتوضيح الآليات الفسيولوجية المعنية، واقتراح استراتيجيات عملية لممارسي الرعاية الصحية لتحسين نتائج صحة النساء في سياق زيادة التعرض للضوء الاصطناعي.
الطرق
يناقش القسم آثار الدراسات التجريبية حول تأثيرات الضوء الاصطناعي في الليل (ALAN) على الصحة الإنجابية للإناث، خاصة من خلال نماذج حيوانية. تشير أبحاث Das وآخرون إلى أن التعرض المطول لدورات الضوء التي تحاكي العمل بنظام المناوبات يمكن أن يؤدي إلى آفات شبيهة بالانتباذ البطاني الرحمي وسرطان الغدة الدرقية في الهامستر، مما يبرز دور مسار الإشارة PKC-α/Akt وتثبيط موت الخلايا المبرمج. تشير النتائج الإضافية إلى أن التعرض المستمر للضوء يعطل كل من الساعات البيولوجية المركزية والمبيضية، ويؤثر سلبًا على تكوين الأوعية في الرحم، ويقلل من قدرة زرع الأجنة. يتم الإشارة إلى دور العوامل العصبية الغدد الصماء، مثل الكيسبيبتين والنوركينين B، في مسببات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، حيث يؤدي النشاط المفرط لنظام الكيسبيبتين إلى تفاقم الاختلالات الهرمونية.
يؤكد القسم على أنه بينما توفر هذه الدراسات الحيوانية رؤى قيمة حول المخاطر المحتملة المرتبطة بـ ALAN، إلا أن هناك قيودًا كبيرة عند ترجمة هذه النتائج إلى صحة الإنسان. تختلف تنظيم الغدد الصماء التناسلية بين الأنواع، وظروف التعرض، والنقاط النهائية، مما يعقد المقارنات المباشرة. يدعو المؤلفون إلى أن تشمل الأبحاث المستقبلية قياسات المؤشرات الحيوية، مثل إيقاعات الميلاتونين والكورتيزول في اللعاب، في الدراسات البشرية للتحقق بشكل أفضل من المسارات الآلية المحددة في النماذج الحيوانية وملاءمتها للصحة الشهرية لدى البشر.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الورقة البحثية الضوء على الانتشار المتزايد للضوء الاصطناعي في الليل (ALAN) وتأثيره الكبير على الصحة الإنجابية للإناث. مع التحضر والتقدم التكنولوجي، يعاني أكثر من 80% من سكان العالم الآن من تلوث الضوء، ناتج بشكل أساسي عن الإضاءة الحضرية والشاشات الإلكترونية. يختلف هذا التعرض بين السكان، حيث تكون النساء الحضريات، والعاملات في نوبات ليلية، والمراهقات أكثر عرضة للخطر. تشير الدراسات الوبائية إلى أن التعرض المطول لـ ALAN يمكن أن يعطل الإيقاعات اليومية، مما يؤدي إلى نتائج صحية سلبية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة خطر الإصابة بالسرطان، واضطرابات الإنجاب. من الجدير بالذكر أن العاملين في النوبات، وخاصة الممرضات، يواجهون مخاطر متزايدة بسبب متطلبات وظائفهم، بينما تتأثر المراهقات بزيادة وقت الشاشة.
تناقش الورقة أيضًا الآليات البيولوجية التي يؤثر بها ALAN على الصحة الشهرية، مع التأكيد على دور تثبيط الميلاتونين وعدم تنظيم محور الوطاء-الغدة النخامية-المبيض (HPO). يؤدي التعرض المزمن لـ ALAN إلى تعطيل إيقاعات الميلاتونين وتعبير جينات الساعة، مما يؤدي إلى خلل في الإنجاب واضطرابات أيضية. تؤكد النتائج على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة واستراتيجيات إدارة إضاءة شخصية للتخفيف من المخاطر الصحية المرتبطة بالتعرض لـ ALAN في مجموعات فرعية معينة من النساء، بما في ذلك العاملات في النوبات، والنساء الحوامل، والمراهقات. بشكل عام، تدعو الأبحاث إلى مزيد من الدراسات لتوضيح العلاقات السببية بين ALAN والصحة الشهرية، بالإضافة إلى تطوير استراتيجيات فعالة للصحة العامة لمعالجة هذه القضايا.
القيود
يناقش القسم الخاص بالقيود في الورقة البحثية الإطار المستخدم لتقييم الأدلة المتعلقة بتأثير الضوء الاصطناعي في الليل (ALAN) على الدورات الشهرية للنساء. يتم تصنيف الأدلة إلى أربعة مستويات بناءً على تصميم الدراسة، وقدرة الاستنتاج السببي، والانحيازات المحتملة.
يمثل المستوى الأول استنتاجًا سببيًا قويًا مستمدًا من دراسات جماعية مستقبلية كبيرة الحجم مصممة بشكل جيد، مثل دراسة صحة الممرضات، التي تتحكم بشكل فعال في المتغيرات المربكة وقد تشير إلى علاقة استجابة للجرعة. يشمل المستوى الثاني أدلة ارتباطية مشجعة من دراسات مقطعية أو دراسات حالة-شاهد تظهر ارتباطات إحصائية ولكن تفتقر إلى الوضوح بشأن السببية وتكون عرضة للانحيازات المربكة واسترجاع الذاكرة. يشمل المستوى الثالث أدلة بيئية أو غير مباشرة، تعتمد على الارتباطات من بيانات مستوى السكان أو النتائج من النماذج الحيوانية، بينما يتكون المستوى الرابع من آراء الخبراء أو التقارير الأولية، بما في ذلك دراسات الحالة والتحقيقات ذات العينة الصغيرة التي تقدم رؤى محدودة. يبرز هذا النهج المتدرج نقاط القوة والقيود المتنوعة للأدلة الحالية حول العلاقة بين التعرض لـ ALAN والصحة الشهرية.
DOI: https://doi.org/10.3389/frph.2026.1738574
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41834803
Publication Date: 2026-02-26
Author(s): Junfen Hu et al.
Primary Topic: Circadian rhythm and melatonin
Overview
The section provides an overview of the impact of artificial light at night (ALAN) on women’s health, particularly focusing on menstrual cycles and reproductive health. It highlights that the increasing prevalence of urbanization and nocturnal lifestyles has led to significant exposure to ALAN, which disrupts circadian rhythms. This disruption is associated with irregular menstrual cycles, prolonged cycle durations, and altered hormone levels, thereby increasing reproductive health risks for women. The paper reviews epidemiological evidence on these associations, assessing the strengths and limitations of various study designs.
Additionally, the section discusses the mechanisms by which ALAN affects circadian rhythms and endocrine systems, emphasizing the roles of light intensity, spectral composition, and exposure duration. It notes that much of the mechanistic understanding is based on animal studies, necessitating cautious extrapolation to human contexts. The authors propose evidence-based intervention strategies, including health education and personalized lighting management, to mitigate the adverse effects of ALAN. The review aims to inform clinical nursing practices and public health policies while identifying key areas for future research.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the growing prevalence of artificial light at night (ALAN) and its implications for human health, particularly among women. The widespread use of LED lighting and electronic devices has increased exposure to high-intensity blue light, which disrupts circadian rhythms and is linked to various chronic health issues, including metabolic disorders, cardiovascular diseases, and mental health problems. The paper emphasizes the specific impact of ALAN on women’s reproductive health, particularly through its effects on the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis and melatonin secretion, which are crucial for regulating the menstrual cycle.
The authors argue that the interference of ALAN with hormonal regulation can lead to menstrual cycle irregularities and potentially increase the risk of endocrine-related disorders, including breast cancer. Given the rising levels of light pollution, the paper underscores the necessity of examining the mechanisms by which ALAN affects menstrual health and developing nursing interventions to mitigate these risks. The review aims to synthesize current evidence on the health risks associated with ALAN, elucidate the physiological mechanisms involved, and propose practical strategies for healthcare practitioners to enhance women’s health outcomes in the context of increasing artificial light exposure.
Methods
The section discusses the implications of experimental studies on the effects of artificial light at night (ALAN) on female reproductive health, particularly through animal models. Research by Das et al. indicates that prolonged exposure to light cycles mimicking shift work can lead to endometriosis-like lesions and endometrioid adenocarcinoma in hamsters, highlighting the role of the PKC-α/Akt signaling pathway and the inhibition of apoptosis. Additional findings suggest that constant light exposure disrupts both central and ovarian circadian clocks, impairs uterine angiogenesis, and reduces embryo implantation capacity. The involvement of neuroendocrine factors, such as kisspeptin and neurokinin B, is noted in the pathogenesis of polycystic ovary syndrome (PCOS), where hyperactivity of the kisspeptin system exacerbates hormonal imbalances.
The section emphasizes that while these animal studies provide valuable insights into the potential risks associated with ALAN, significant limitations exist when translating these findings to human health. Differences in species-specific reproductive endocrine regulation, exposure conditions, and endpoints complicate direct comparisons. The authors advocate for future research to include biomarker measurements, such as salivary melatonin and cortisol rhythms, in human studies to better validate the mechanistic pathways identified in animal models and their relevance to menstrual health in humans.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the increasing prevalence of artificial light at night (ALAN) and its significant impact on female reproductive health. With urbanization and technological advancements, over 80% of the global population now experiences light pollution, primarily from urban lighting and electronic screens. This exposure varies among populations, with urban women, night shift workers, and adolescents being particularly vulnerable. Epidemiological studies indicate that prolonged exposure to ALAN can disrupt circadian rhythms, leading to adverse health outcomes such as menstrual cycle irregularities, increased cancer risk, and reproductive disorders. Notably, shift workers, especially nurses, face heightened risks due to their occupational demands, while adolescents are affected by increased screen time.
The paper also discusses the biological mechanisms through which ALAN affects menstrual health, emphasizing the role of melatonin suppression and the dysregulation of the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis. Chronic exposure to ALAN disrupts melatonin rhythms and clock gene expression, leading to reproductive dysfunction and metabolic disorders. The findings underscore the need for targeted interventions and personalized light management strategies to mitigate the health risks associated with ALAN exposure in specific female subpopulations, including shift workers, pregnant women, and adolescents. Overall, the research calls for further studies to elucidate the causal relationships between ALAN and menstrual health, as well as the development of effective public health strategies to address these issues.
Limitations
The section on limitations in the research paper discusses the framework used to assess the evidence regarding the impact of artificial light at night (ALAN) on women’s menstrual cycles. The evidence is categorized into four tiers based on study design, causal inference capacity, and potential biases.
Tier I represents strong causal inference derived from well-designed, large-scale prospective cohort studies, such as the Nurses’ Health Study, which effectively control for confounding variables and may indicate a dose-response relationship. Tier II includes suggestive associative evidence from cross-sectional or case-control studies that show statistical associations but lack clarity on causality and are prone to confounding and recall biases. Tier III encompasses ecological or indirect evidence, relying on correlations from population-level data or findings from animal models, while Tier IV consists of expert opinions or preliminary reports, including case studies and small-sample investigations that offer limited insights. This tiered approach highlights the varying strengths and limitations of the existing evidence on the relationship between ALAN exposure and menstrual health.