DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-060922-041451
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38166503
تاريخ النشر: 2024-01-02
المؤلف: Lora Iannotti وآخرون
الموضوع الرئيسي: أمن الغذاء والصحة في السكان المتنوعين
نظرة عامة
تسلط المراجعة الضوء على الزيادة المقلقة في انعدام الأمن الغذائي العالمي، الذي يؤثر على حوالي 691-783 مليون فرد، وخاصة في أفريقيا وآسيا، مما تفاقم بسبب عوامل مثل الفقر والصراع وتغير المناخ. وتؤكد على الحاجة إلى نهج متكامل ضمن إطار نظام الأغذية الزراعية، مع التركيز على خمسة عناصر رئيسية: التوفر، الوصول/القدرة على تحمل التكاليف، الاستخدام/الجودة، الترويج، والاستدامة. تشير النتائج إلى أن السياسات الزراعية الحالية تفضل بشكل غير متناسب إنتاج الأغذية الأساسية، وغالبًا ما تتجاهل صغار المزارعين والنساء المنتجين للغذاء. بينما أثبتت التحويلات النقدية والمساعدات الغذائية فعاليتها في تعزيز القدرة على تحمل تكاليف الغذاء، هناك فجوة حاسمة في فهم تأثيرات هذه التدخلات على مجموعات سكانية متنوعة، وخاصة الشباب وكبار السن.
تؤكد المراجعة على أهمية الإرشادات الغذائية المستندة إلى الغذاء (FBDGs) في تحسين جودة النظام الغذائي، على الرغم من أنها غالبًا ما تفتقر إلى التوافق مع أحدث الأدلة الغذائية. تدعو إلى مزيد من البحث حول دور قطاعات إنتاج الغذاء البديلة وفعالية سياسات الحماية الاجتماعية في التخفيف من انعدام الأمن الغذائي في ظل التضخم وتقلبات الأسعار. بالإضافة إلى ذلك، تدعو المراجعة إلى استكشاف ممارسات الزراعة المستدامة ودمج الاستدامة البيئية في استراتيجيات الأمن الغذائي. بشكل عام، تؤكد على ضرورة تنفيذ سياسات وممارسات قائمة على الأدلة لمعالجة أزمة انعدام الأمن الغذائي المتزايدة وتوصي بالاستفادة من علوم النشر والتنفيذ لتعزيز قابلية توسيع الحلول الفعالة.
مقدمة
تسلط مقدمة الورقة الضوء على الزيادة المقلقة في انعدام الأمن الغذائي العالمي، مع تقدير 691-783 مليون فرد تأثروا في عام 2021، مما يمثل زيادة في نقص التغذية من 7.9% إلى 9.2% بسبب جائحة COVID-19 وتبعاتها الاقتصادية. تعيد التأكيد على تعريف قمة الغذاء العالمية للأمن الغذائي، مشددة على ضرورة أن يتمتع جميع الأفراد بإمكانية الوصول المستمر إلى غذاء كافٍ وآمن ومغذي يلبي احتياجاتهم الغذائية لحياة صحية.
يهدف المؤلفون إلى تلخيص الأدلة الحالية وقيودها لوضع استراتيجيات شاملة للقضاء على الجوع. يقدمون إطار نظام الأغذية الزراعية، المعدل من اللجنة العليا للخبراء حول الأمن الغذائي والتغذية، والذي يشمل عناصر حاسمة مثل توفر الغذاء، القدرة على تحمل التكاليف، الترويج، جودة النظام الغذائي، والاستدامة. يعمل هذا الإطار كأساس هيكلي لتحليل أنظمة الأغذية الزراعية وتأثيرها على نتائج التغذية والصحة، مما يبرز أهمية معالجة الاستدامة البيئية والاقتصادية والاجتماعية ضمن هذه الأنظمة.
الطرق
تحدد قسم الطرق في هذه المراجعة السردية النهج المتبع لتقييم السياسات والممارسات المتعلقة بالأمن الغذائي العالمي. تركز المراجعة على خمسة عناصر حاسمة من الأمن الغذائي: التوفر، القدرة على تحمل التكاليف، الترويج، الجودة، والاستدامة. تضمنت معايير الأهلية مقالات تمت مراجعتها من قبل الأقران والأدبيات الرمادية، مع تفضيل للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، تليها المراجعات الاستكشافية، التجارب التجريبية، والدراسات الرصدية. أولت المراجعة الأولوية للنتائج من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) مع مراعاة أيضًا الدراسات من البلدان ذات الدخل المرتفع (HICs) التي تتناول السكان الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي. تم استبعاد الأوراق غير الإنجليزية، وتلك المنشورة قبل عام 2000، والدراسات التي لا تشمل مواضيع بشرية.
تم إجراء البحث في الأدبيات عبر ثلاثة قواعد بيانات إلكترونية: Scopus، MEDLINE عبر PubMed، والصحة العالمية عبر EBSCO، مع تقديم قائمة شاملة من مصطلحات البحث في الجدول التكميلي 1. تم إدارة السجلات باستخدام برنامج الاقتباس Zotero، وقام اثنان من المؤلفين المشاركين بمراجعة العناوين والملخصات بشكل مستقل، وتم تلخيص النتائج في الجدول 1. تم إجراء مزيد من الفحص وإضافة المراجع من قبل مؤلفين مشاركين آخرين. تم تحديد الفجوات في الأدلة الحالية في البداية من قبل المؤلف الرئيسي وتم تأكيدها وتنقيحها لاحقًا من قبل المؤلفين المشاركين.
المناقشة
تسلط المناقشة حول انعدام الأمن الغذائي العالمي الضوء على الطبيعة متعددة الأبعاد للمشكلة، مشددة على أن انعدام الأمن الغذائي لا يُعرف فقط بنقص التغذية بل يشمل أيضًا أشكالًا مختلفة من سوء التغذية، مثل التقزم والهزال ونقص المغذيات الدقيقة. في عام 2022، واجه حوالي 258 مليون فرد انعدامًا حادًا للأمن الغذائي، مع ملاحظات كبيرة للاختلافات عبر مختلف الفئات السكانية والمناطق، وخاصة في أفريقيا وآسيا. تتأثر الفئات الضعيفة، بما في ذلك المجموعات المهمشة والنساء، بشكل غير متناسب بسبب الفوارق الاجتماعية والاقتصادية والحواجز النظامية. تمتد عواقب سوء التغذية إلى ما هو أبعد من التأثيرات الصحية الفورية، مما يزيد من القابلية للإصابة بالأمراض ويؤثر على نتائج التنمية.
تشمل المحركات الرئيسية لانعدام الأمن الغذائي الفقر، الصدمات الاقتصادية، النزاعات المسلحة، وتغير المناخ، والتي تفاقم مجتمعة التحديات التي تواجهها السكان المتأثرون. يحدد إطار نظام الأغذية الزراعية هذه المحددات، مشيرًا إلى أن السياسات التي تهدف إلى تحسين توفر الغذاء وقدرته على تحمل التكاليف هي أمر حاسم. تشير الأدلة إلى أن تدابير الحماية الاجتماعية، مثل برامج التحويلات النقدية والمساعدات الغذائية، يمكن أن تخفف بشكل فعال من انعدام الأمن الغذائي، على الرغم من أن تأثيراتها قد تختلف بناءً على السياق والتنفيذ. علاوة على ذلك، تؤكد المناقشة على الحاجة إلى سياسات شاملة تعالج الأسباب الجذرية لانعدام الأمن الغذائي بينما تعزز الممارسات الزراعية المستدامة والوصول العادل إلى الغذاء المغذي عبر جميع الفئات السكانية.
DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-060922-041451
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38166503
Publication Date: 2024-01-02
Author(s): Lora Iannotti et al.
Primary Topic: Food Security and Health in Diverse Populations
Overview
The review highlights the alarming rise in global food insecurity, affecting approximately 691-783 million individuals, particularly in Africa and Asia, exacerbated by factors such as poverty, conflict, and climate change. It emphasizes the need for integrated approaches within the agrifood system framework, focusing on five key elements: availability, access/affordability, utilization/quality, promotion, and sustainability. The findings indicate that current agricultural policies disproportionately favor staple food production, often neglecting smallholder and women food producers. While cash transfers and food aid have proven effective in enhancing food affordability, there is a critical gap in understanding the impacts of these interventions on diverse population groups, particularly youth and older adults.
The review underscores the importance of food-based dietary guidelines (FBDGs) in improving dietary quality, though they often lack alignment with the latest nutritional evidence. It calls for more research on the role of alternative food production sectors and the effectiveness of social protection policies in mitigating food insecurity amidst inflation and price fluctuations. Additionally, the review advocates for the exploration of sustainable agricultural practices and the integration of environmental sustainability into food security strategies. Overall, it stresses the urgency of implementing evidence-based policies and practices to address the growing food insecurity crisis and recommends leveraging dissemination and implementation science to enhance the scalability of effective solutions.
Introduction
The introduction of the paper highlights the alarming rise in global food insecurity, with an estimated 691-783 million individuals affected in 2021, marking an increase in undernourishment from 7.9% to 9.2% due to the COVID-19 pandemic and its economic repercussions. It reiterates the World Food Summit’s definition of food security, emphasizing the necessity for all individuals to have consistent access to sufficient, safe, and nutritious food that meets their dietary needs for a healthy life.
The authors aim to summarize existing evidence and its limitations to formulate comprehensive strategies for eradicating hunger. They introduce the Agrifood System Framework, adapted from the High Level Panel of Experts on Food Security and Nutrition, which encompasses critical elements such as food availability, affordability, promotion, diet quality, and sustainability. This framework serves as a structural basis for analyzing the agrifood systems and their impact on nutrition and health outcomes, underscoring the importance of addressing environmental, economic, and social sustainability within these systems.
Methods
The methods section of this narrative review outlines the approach taken to evaluate policies and practices related to global food security. The review focuses on five critical elements of food security: availability, affordability, promotion, quality, and sustainability. Eligibility criteria included peer-reviewed articles and gray literature, with a preference for systematic reviews and meta-analyses, followed by scoping reviews, experimental trials, and observational studies. The review prioritized findings from low- and middle-income countries (LMICs) while also considering studies from high-income countries (HICs) that address food-insecure populations. Exclusions were made for non-English papers, those published before 2000, and studies without human subjects.
The literature search was conducted across three electronic databases: Scopus, MEDLINE via PubMed, and Global Health via EBSCO, with a comprehensive list of search terms provided in Supplemental Table 1. The records were managed using Zotero citation software, and two coauthors independently screened the titles and abstracts, with results synthesized in Table 1. Further screening and reference additions were performed by other coauthors. Gaps in the existing evidence were initially identified by the lead author and subsequently confirmed and refined by the coauthors.
Discussion
The discussion on global food insecurity highlights the multifaceted nature of the issue, emphasizing that food insecurity is not solely defined by undernourishment but also encompasses various forms of malnutrition, such as stunting, wasting, and micronutrient deficiencies. In 2022, approximately 258 million individuals faced acute food insecurity, with significant disparities observed across different demographics and regions, particularly in Africa and Asia. Vulnerable populations, including marginalized groups and women, are disproportionately affected due to socio-economic inequities and systemic barriers. The consequences of malnutrition extend beyond immediate health impacts, increasing susceptibility to diseases and impairing developmental outcomes.
Key drivers of food insecurity include poverty, economic shocks, armed conflict, and climate change, which collectively exacerbate the challenges faced by affected populations. The agrifood system framework identifies these determinants, indicating that policies aimed at improving food availability and affordability are crucial. Evidence suggests that social protection measures, such as cash transfer programs and food aid, can effectively mitigate food insecurity, although their impacts may vary based on context and implementation. Furthermore, the discussion underscores the need for comprehensive policies that address the underlying causes of food insecurity while promoting sustainable agricultural practices and equitable access to nutritious food across all demographics.