DOI: https://doi.org/10.1038/s44259-024-00031-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39843968
تاريخ النشر: 2024-05-02
المؤلف: Rebecca Hibbard وآخرون
الموضوع الرئيسي: استخدام المضادات الحيوية والمقاومة
نقاش
تحدد قسم النقاش في ورقة البحث تطوير تعريف شامل لإدارة المضادات الميكروبية (AMS) من خلال عدسة نظرية الكائنات الحدودية. تسهل هذه النظرية التعاون بين القطاعات المتنوعة من خلال السماح بفهم مشترك ولكنه قابل للتكيف لإدارة المضادات الميكروبية يمكن أن يستوعب التعريفات المحلية ذات الصلة بالسياقات المحددة. حدد المؤلفون ثلاثة عناصر أساسية مشتركة عبر تعريفات مختلفة للإدارة: مسؤولية أخلاقية تجاه المجتمع والأجيال القادمة، ومرونة في نطاق وحجم إجراءات الإدارة، وأهمية العوامل السياقية التي تؤثر على تنفيذ إدارة المضادات الميكروبية.
تتبع الورقة التطور التاريخي للإدارة، مع تسليط الضوء على تطبيقها عبر مجالات متعددة وتكيفها لمعالجة المخاوف المتزايدة من مقاومة المضادات الميكروبية (AMR) منذ التسعينيات. تميز بين تفعيل إدارة المضادات الميكروبية في صحة الإنسان—حيث تظهر كإجراءات منسقة في بيئات الرعاية الصحية والممارسات الفردية في البيئات المجتمعية—وفي صحة الحيوان، حيث تختلف الممارسات بشكل كبير عبر قطاعات فرعية مختلفة. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى تعريف موحد لإدارة المضادات الميكروبية معتمد من قبل المنظمات العالمية لتعزيز الفهم والتعاون عبر القطاعات، بهدف الحفاظ على فعالية المضادات الميكروبية للسكان الحاليين والمستقبليين. يلخص التعريف المقترح جوهر إدارة المضادات الميكروبية كمسؤولية جماعية تعتمد على السياق، مما يعزز الاستخدام المستدام والمسؤول للمضادات الميكروبية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s44259-024-00031-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39843968
Publication Date: 2024-05-02
Author(s): Rebecca Hibbard et al.
Primary Topic: Antibiotic Use and Resistance
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the development of a comprehensive definition of antimicrobial stewardship (AMS) through the lens of boundary object theory. This theory facilitates collaboration among diverse sectors by allowing for a shared yet adaptable understanding of AMS that can accommodate local definitions relevant to specific contexts. The authors identified three core elements common across various definitions of stewardship: a moral responsibility to society and future generations, flexibility in scope and scale of stewardship actions, and the importance of contextual factors influencing the implementation of AMS.
The paper traces the historical evolution of stewardship, highlighting its application across multiple disciplines and its adaptation to address the growing concerns of antimicrobial resistance (AMR) since the 1990s. It distinguishes between the operationalization of AMS in human health—where it manifests as coordinated interventions in healthcare settings and individual practices in community settings—and in animal health, where practices vary significantly across different subsectors. The authors emphasize the need for a unified definition of AMS endorsed by global organizations to enhance understanding and cooperation across sectors, ultimately aiming to preserve the efficacy of antimicrobials for current and future populations. The proposed definition encapsulates the essence of AMS as a collective responsibility that is contextually contingent, thereby promoting sustainable and responsible antimicrobial use.