DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10984-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38698405
تاريخ النشر: 2024-05-02
المؤلف: Brandon Hesgrove وآخرون
الموضوع الرئيسي: سلامة المرضى وأخطاء الأدوية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة العلاقة المتبادلة بين ثقافة السلامة في مكان العمل وثقافة السلامة للمرضى داخل بيئات الرعاية الصحية، مما يبرز أهمية كلاهما لتعزيز السلامة وتقليل الأذى للعاملين في الرعاية الصحية والمرضى. باستخدام بيانات من اختبار تجريبي لمجموعة العناصر الإضافية لسلامة مكان العمل، والتي شملت 6,684 مستجيبًا عبر 28 مستشفى، استخدمت الأبحاث تحليلات الانحدار المتعدد لاستكشاف العلاقات بين 11 مقياسًا لثقافة سلامة المرضى و10 مقاييس لثقافة سلامة مكان العمل.
كشفت النتائج أن 69 من أصل 110 علاقة كانت ذات دلالة إحصائية، مع متوسط β موحد قدره 0.5، مما يشير إلى وجود ارتباط قوي بين الثقافتين. ومن الجدير بالذكر أن أكثر العلاقات دلالة كانت مرتبطة بدعم إدارة المستشفى لسلامة مكان العمل، والقدرة على الإبلاغ عن قضايا السلامة دون خوف من العواقب، وتقييمات السلامة العامة في مكان العمل. لوحظت أقوى الارتباطات بين التقييم العام لسلامة مكان العمل ودعم الإدارة لسلامة المرضى (β موحد = 0.95)، وكذلك بين دعم الإدارة لسلامة مكان العمل وسلامة المرضى (β موحد = 0.93). تؤكد هذه النتائج على العلاقة الأساسية بين ثقافة السلامة في مكان العمل وثقافة سلامة المرضى، مما يشير إلى أن كلاهما ضروري لتعزيز ثقافة سلامة قوية في الرعاية الصحية. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لتوسيع هذه النتائج في بيئات الرعاية الصحية المتنوعة واستكشاف العلاقة بين العدوانية وثقافة سلامة المرضى بشكل أعمق.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الانتشار الكبير للأحداث السلبية في المستشفيات، حيث يعاني حوالي 10% من المرضى من مثل هذه الأحداث، ويعتبر نصفها قابلاً للتجنب. ومن الجدير بالذكر أن حوالي 7% من هذه الحوادث تؤدي إلى وفيات، بينما تؤدي العديد من الحوادث الأخرى إلى إعاقات مؤقتة أو دائمة. يركز مفهوم ثقافة السلامة، الذي عرّفته لجنة الصحة والسلامة، على القيم والسلوكيات الجماعية التي تشكل التزام المنظمة بالصحة والسلامة. تشير الأبحاث إلى أن ثقافة السلامة الإيجابية ترتبط بتقليل الأحداث السلبية وتعزيز تجارب المرضى.
في السنوات الأخيرة، توسع التركيز على ثقافة السلامة في الرعاية الصحية ليشمل سلامة القوى العاملة، خاصة في ضوء جائحة COVID-19، التي زادت من التحديات القائمة مثل ارتفاع معدلات الإصابات والعنف في مكان العمل بين العاملين في الرعاية الصحية. استجابت وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ) من خلال تطوير عناصر إضافية لاستطلاعات ثقافة سلامة المرضى® (SOPS®) لتقييم سلامة مكان العمل. تهدف هذه الورقة إلى سد الفجوة التجريبية المتعلقة بالعلاقة بين ثقافة سلامة مكان العمل وثقافة سلامة المرضى من خلال تحليل بيانات من اختبار تجريبي شمل 28 مستشفى عبر 16 ولاية. يفترض المؤلفون أن ثقافة سلامة مكان العمل الأكثر إيجابية ستتوافق مع ثقافة سلامة المرضى الأكثر إيجابية، مما يبرز الترابط بين هذين المجالين ضمن الثقافة التنظيمية الأوسع للسلامة.
الطرق
توضح قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يتناول معايير اختيار المشاركين، والتدخلات أو العلاجات المحددة التي تم إدارتها، والأدوات أو الأدوات المستخدمة لجمع البيانات. يتم وصف التحليلات الإحصائية، بما في ذلك النماذج المطبقة لتقييم دلالة النتائج، بالإضافة إلى البرامج المستخدمة في الحسابات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم مناقشة حول التصميم التجريبي، مثل ما إذا كان عشوائيًا أو محكومًا أو ملاحظًا، وأي تدابير تم اتخاذها لضمان موثوقية وصدق النتائج. بشكل عام، يقدم هذا القسم نظرة شاملة على الإطار المنهجي الذي يدعم البحث، مما يضمن أن النتائج قوية وقابلة للتكرار.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يتناول نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على الاتجاهات البيانية المهمة، والتحليلات الإحصائية، وأي ارتباطات أو أنماط تم ملاحظتها. غالبًا ما تكون النتائج مصحوبة بتمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول لتسهيل الفهم.
قد يناقش القسم أيضًا تداعيات هذه النتائج فيما يتعلق بالفرضيات الأصلية أو أسئلة البحث المطروحة. يتم تناول أي نتائج غير متوقعة أو شذوذ، مما يوفر رؤى حول أسبابها المحتملة وأهميتها في المجال الأوسع للدراسة. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتأكيد ادعاءات البحث بأدلة تجريبية، مما يمهد الطريق للنقاش والاستنتاجات اللاحقة.
المناقشة
في هذه الدراسة، بحث المؤلفون في العلاقات بين ثقافة السلامة في مكان العمل وثقافة سلامة المرضى في المستشفيات، باستخدام بيانات من استطلاعات AHRQ حول ثقافة سلامة المرضى® (SOPS®) استطلاع المستشفيات 2.0 ومجموعة العناصر الإضافية لسلامة مكان العمل SOPS. كشفت التحليلات عن 69 علاقة ذات دلالة إحصائية من أصل 110 تم فحصها، مما يشير إلى وجود علاقة قوية بين مقاييس سلامة مكان العمل المختلفة وإدراك ثقافة سلامة المرضى. ومن الجدير بالذكر أن مقاييس مثل تقييمات السلامة العامة في مكان العمل ودعم الإدارة للسلامة كانت من بين الأكثر ارتباطًا بثقافة سلامة المرضى، مما يبرز الدور الحاسم للقيادة والدعم التنظيمي في تعزيز بيئة آمنة لكل من الموظفين والمرضى.
تشير النتائج إلى أنه بينما ترتبط معظم مقاييس سلامة مكان العمل بشكل إيجابي بثقافة سلامة المرضى، فإن تلك التي تتناول العدوانية في مكان العمل بشكل خاص أظهرت ارتباطات أضعف. قد تتطلب هذه الفجوة مزيدًا من التحقيق لفهم الديناميكيات المعنية. تشمل قيود الدراسة تصميمها العرضي وعينة المستشفيات المريحة، والتي قد لا تمثل بشكل كامل المشهد الأوسع للمستشفيات في الولايات المتحدة. يدعو المؤلفون إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف هذه العلاقات في بيئات أكبر وأكثر تنوعًا، بالإضافة إلى التعمق في تأثير العدوانية في مكان العمل على ثقافة سلامة المرضى. بشكل عام، تؤكد النتائج على الترابط بين ثقافتي سلامة مكان العمل وسلامة المرضى، مما يبرز أهميتهما في إنشاء ثقافة سلامة قوية داخل مؤسسات الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10984-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38698405
Publication Date: 2024-05-02
Author(s): Brandon Hesgrove et al.
Primary Topic: Patient Safety and Medication Errors
Overview
This study investigates the interrelationship between workplace safety culture and patient safety culture within healthcare settings, highlighting the importance of both for enhancing safety and reducing harm to healthcare workers and patients. Utilizing data from a pilot test of the Workplace Safety Supplemental Item Set, which included 6,684 respondents across 28 hospitals, the research employed multiple regression analyses to explore the associations between 11 patient safety culture measures and 10 workplace safety culture measures.
The findings revealed that 69 out of 110 associations were statistically significant, with a mean standardized β of 0.5, indicating a strong correlation between the two cultures. Notably, the most significant associations were linked to hospital management support for workplace safety, the ability to report safety issues without fear of repercussions, and overall workplace safety ratings. The strongest correlations were observed between the overall rating of workplace safety and management support for patient safety (standardized β = 0.95), as well as between management support for workplace safety and patient safety (standardized β = 0.93). These results underscore the fundamental connection between workplace safety culture and patient safety culture, suggesting that both are essential for fostering a robust safety culture in healthcare. Future research is encouraged to expand on these findings in diverse healthcare settings and to explore the relationship between aggression and patient safety culture further.
Introduction
The introduction highlights the significant prevalence of adverse events in hospitals, with approximately 10% of patients experiencing such events, half of which are deemed preventable. Notably, around 7% of these incidents result in fatalities, while many others lead to temporary or permanent disabilities. The concept of safety culture, defined by the Health and Safety Commission, emphasizes the collective values and behaviors that shape an organization’s commitment to health and safety. Research indicates that a positive safety culture correlates with reduced adverse events and enhanced patient experiences.
In recent years, the focus on safety culture in healthcare has expanded to include workforce safety, particularly in light of the COVID-19 pandemic, which exacerbated existing challenges such as high injury rates and workplace violence among healthcare workers. The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) has responded by developing supplemental items for the Surveys on Patient Safety Culture® (SOPS®) Hospital Survey to assess workplace safety. This paper aims to fill the empirical gap regarding the relationship between workplace safety culture and patient safety culture by analyzing data from a pilot test involving 28 hospitals across 16 states. The authors hypothesize that a more positive workplace safety culture will correlate with a more positive patient safety culture, underscoring the interconnectedness of these two domains within the broader organizational culture of safety.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection criteria for participants, the specific interventions or treatments administered, and the tools or instruments used for data collection. Statistical analyses are described, including the models applied to assess the significance of the findings, as well as the software utilized for computations.
Additionally, the section may include a discussion of the experimental design, such as whether it was randomized, controlled, or observational, and any measures taken to ensure the reliability and validity of the results. Overall, this section provides a comprehensive overview of the methodological framework that underpins the research, ensuring that the findings are robust and reproducible.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, highlighting significant data trends, statistical analyses, and any observed correlations or patterns. The results are often accompanied by visual representations such as graphs or tables to facilitate understanding.
The section may also discuss the implications of these findings in relation to the original hypotheses or research questions posed. Any unexpected results or anomalies are addressed, providing insights into their potential causes and relevance to the broader field of study. Overall, this section serves to substantiate the research claims with empirical evidence, laying the groundwork for subsequent discussion and conclusions.
Discussion
In this study, the authors investigated the associations between workplace safety culture and patient safety culture in hospitals, utilizing data from the AHRQ Surveys on Patient Safety Culture® (SOPS®) Hospital Survey 2.0 and the SOPS Workplace Safety Supplemental Item Set. The analysis revealed 69 statistically significant associations out of 110 examined, indicating a strong relationship between various workplace safety measures and patient safety culture perceptions. Notably, measures such as overall workplace safety ratings and management support for safety were among the most strongly correlated with patient safety culture, highlighting the critical role of leadership and organizational support in fostering a safe environment for both staff and patients.
The findings suggest that while most workplace safety measures positively correlate with patient safety culture, those specifically addressing workplace aggression showed weaker associations. This discrepancy may warrant further investigation to understand the dynamics at play. The study’s limitations include its cross-sectional design and the convenience sampling of hospitals, which may not fully represent the broader hospital landscape in the U.S. The authors advocate for future research to explore these relationships in larger and more diverse settings, as well as to delve deeper into the impact of workplace aggression on patient safety culture. Overall, the results underscore the interconnectedness of workplace and patient safety cultures, emphasizing their importance in establishing a robust safety culture within healthcare institutions.