DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1489383
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39882518
تاريخ النشر: 2025-01-15
المؤلف: Junhao Zhang وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في التفاعل بين الهوية المهنية (PI)، والانتماء السريري، والقلق بين المتدربين في التمريض. أشارت الدراسات السابقة إلى أن القلق يؤثر سلبًا على الهوية المهنية، بينما يرتبط الانتماء السريري إيجابيًا بالهوية المهنية. ومع ذلك، لا تزال الديناميكيات المحددة بين هذه المتغيرات في سياق المتدربين في التمريض غير مستكشفة بشكل كافٍ. استخدمت دراسة مقطعية شملت 1,050 متدربًا في التمريض من 26 مستشفى تعليمي في مقاطعة سيتشوان، الصين، استبيانات متنوعة تم التحقق من صحتها لتقييم هذه العلاقات. كشفت النتائج عن درجات متوسطة للهوية المهنية (60.77 ± 12.18)، والانتماء السريري (115.99 ± 17.02)، والقلق (47.44 ± 8.75). ومن الجدير بالذكر أن كل من الهوية المهنية والانتماء السريري كانا مرتبطين سلبًا بالقلق، بينما كان الانتماء السريري مرتبطًا إيجابيًا بالهوية المهنية. علاوة على ذلك، وُجد أن الانتماء السريري يتوسط العلاقة بين القلق والهوية المهنية، حيث يمثل 40% من التأثير الكلي.
تخلص الدراسة إلى أن مستويات القلق بين المتدربين في التمريض تؤثر مباشرة على الهوية المهنية وتؤثر عليها بشكل غير مباشر من خلال الانتماء السريري. وهذا يبرز ضرورة أن يتعامل معلمو التمريض والمديرون بشكل استباقي مع قضايا الصحة النفسية بين المتدربين، وتعزيز شعور الانتماء لتعزيز الهوية المهنية. يدعو المؤلفون إلى تغيير في الأساليب التعليمية والإدارية، مع التركيز على الدعم والفهم بدلاً من النقد، لدمج المتدربين في بيئاتهم السريرية بشكل أفضل. يُفترض أن هذه الطريقة لا تحسن الهوية المهنية فحسب، بل تساهم أيضًا في استقرار وتطوير قوة العمل في التمريض في ظل التحديات الصحية العالمية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على النقص الحاد في التمريض على مستوى العالم، والذي من المتوقع أن يصل إلى 5.7 مليون بحلول عام 2030 وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، والذي تفاقم بسبب عوامل مثل شيخوخة السكان وعدم الاستقرار المالي. لا يعيق هذا النقص فقط نمو قوة العمل في التمريض، بل يهدد أيضًا جودة الرعاية المقدمة. يتم التأكيد على دور الهوية المهنية (PI) بين المتدربين في التمريض كعامل رئيسي يؤثر على مشاركتهم المستقبلية في مهنة التمريض. تعزز الهوية المهنية القوية الثقة المهنية وتقلل من المشاعر السلبية مثل القلق والإرهاق، ومع ذلك، يعاني العديد من المتدربين في التمريض من انخفاض في الهوية المهنية بسبب التأثيرات الثقافية والبيئية.
القلق شائع بين المتدربين في التمريض، وغالبًا ما ينشأ من الفجوة بين تصوراتهم المثالية للتمريض والواقع القاسي للمهنة، بما في ذلك المطالب العالية وظروف العمل السيئة. يؤثر هذا القلق سلبًا على هويتهم المهنية ونواياهم المهنية على المدى الطويل. يُفترض أن مفهوم الانتماء السريري، الذي يُعرف بأنه شعور بالقبول والاعتراف داخل البيئات السريرية، يرتبط إيجابيًا بالهوية المهنية ويعمل كعامل معتدل في العلاقة بين القلق والهوية المهنية. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقات المعقدة بين الانتماء السريري، والهوية المهنية، والقلق، مقترحة أن الانتماء السريري لا يعزز الهوية المهنية فحسب، بل يخفف أيضًا من الآثار السلبية للقلق على المتدربين في التمريض. تشمل الفرضيات المطروحة العلاقة الإيجابية بين الهوية المهنية والانتماء السريري، والعلاقة السلبية بين الانتماء السريري والقلق، والدور الوسيط للانتماء السريري في العلاقة بين الهوية المهنية والقلق.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات المجمعة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات مزيجًا من الاستبيانات والقياسات المباشرة، مما يضمن مجموعة بيانات شاملة للتحليل. تم تطبيق أدوات إحصائية، مثل تحليل الانحدار واختبار الفرضيات، لتحديد دلالة النتائج. يبرز القسم صرامة الطرق، مع تسليط الضوء على الخطوات المتخذة لضمان موثوقية وصلاحية النتائج التي تم الحصول عليها.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يبرز النتائج المهمة التي تدعم الفرضيات أو أسئلة البحث المطروحة سابقًا في الدراسة. عادة ما يتم توضيح النتائج من خلال أشكال مختلفة من تمثيل البيانات، مثل الجداول، والرسوم البيانية، أو المعادلات، التي توفر فهمًا بصريًا واضحًا للنتائج.
في هذا القسم، قد يقوم المؤلفون بالإبلاغ عن التحليلات الإحصائية، بما في ذلك قيم p أو فترات الثقة، للتحقق من دلالة نتائجهم. بالإضافة إلى ذلك، يتم مناقشة أي اتجاهات أو أنماط ملحوظة في البيانات، مع التأكيد على تداعياتها في سياق أهداف البحث. بشكل عام، يعد هذا القسم عنصرًا حاسمًا في الورقة، حيث يلخص الأدلة التجريبية التي تدعم استنتاجات الدراسة.
المناقشة
تبحث الدراسة في العلاقات بين الهوية المهنية (PI)، والانتماء السريري، والقلق بين المتدربين في التمريض في مقاطعة سيتشوان، الصين. أُجريت الدراسة عبر استبيان عبر الإنترنت عبر 26 مستشفى تعليمي، وشملت 1,050 استجابة صالحة من المتدربين في التمريض. تشير النتائج إلى أن القلق يرتبط سلبًا بكل من الانتماء السريري والهوية المهنية، بينما يرتبط الانتماء السريري إيجابيًا بالهوية المهنية. ومن الجدير بالذكر أن الانتماء السريري يعمل كوسيط جزئي في العلاقة بين القلق والهوية المهنية، حيث يمثل 40% من التأثير الكلي. وهذا يشير إلى أن تعزيز الانتماء السريري قد يخفف من القلق ويعزز الهوية المهنية بين المتدربين في التمريض.
تكشف التحليلات أن متوسط درجة الهوية المهنية للمتدربين في التمريض في مستوى متوسط، مع اختلافات بناءً على الخلفية التعليمية والاختيار الطوعي لمهنة التمريض. أظهر المتدربون الذين اختاروا التمريض طواعية هوية مهنية أعلى ومستويات قلق أقل. تسلط الدراسة الضوء على أهمية بيئة سريرية داعمة في تعزيز شعور الانتماء، مما يعزز بدوره الهوية المهنية ويقلل من القلق. تشمل التوصيات لمعلمي التمريض والمديرين التركيز على الانتماء السريري للمتدربين، وتقديم الدعم الشخصي، وتعزيز ثقافة مهنية إيجابية لتحسين النتائج العامة في التعليم والممارسة التمريضية.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على قابلية تعميم وموثوقية نتائجها. أولاً، كانت الدراسة محصورة في مقاطعة سيتشوان، الصين، مما يحد من قابلية تطبيق النتائج على مناطق أخرى؛ وبالتالي، هناك حاجة إلى دراسات متعددة المراكز على نطاق أوسع لتعزيز الصلاحية الخارجية للاستنتاجات. ثانيًا، يمنع التصميم المقطعي تحديد العلاقات السببية بين الانتماء السريري، والهوية المهنية (PI)، والقلق، مما يشير إلى أن السببية العكسية قد تكون موجودة. يُوصى بإجراء دراسات طولية لتوضيح هذه العلاقات.
بالإضافة إلى ذلك، تعترف الدراسة بأن تأثير القلق على الهوية المهنية معقد، حيث يعمل الانتماء السريري كعامل وساطة واحد فقط. وهذا يشير إلى إمكانية وجود وسطاء آخرين غير محددين، مما يستدعي إجراء مقابلات نوعية لاستكشاف هذه الجوانب بشكل أكبر. أخيرًا، فإن الاعتماد على أدوات الإبلاغ الذاتي عبر الإنترنت (مثل BES-CPE، PIQNS، SAS) يقدم خطر التحيز في الاسترجاع والاستجابة، مما قد يهدد دقة البيانات. يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار دمج المقابلات وجهًا لوجه أو أدوات قياس موضوعية لتحسين موثوقية النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1489383
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39882518
Publication Date: 2025-01-15
Author(s): Junhao Zhang et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
This research investigates the interplay between professional identity (PI), clinical belongingness, and anxiety among nursing interns. Previous studies have indicated that anxiety adversely affects PI, while clinical belongingness is positively associated with PI. However, the specific dynamics among these variables in the context of nursing interns remain underexplored. A cross-sectional study involving 1,050 nursing interns from 26 teaching hospitals in Sichuan Province, China, utilized various validated questionnaires to assess these relationships. The findings revealed moderate mean scores for PI (60.77 ± 12.18), clinical belongingness (115.99 ± 17.02), and anxiety (47.44 ± 8.75). Notably, both PI and clinical belongingness were negatively correlated with anxiety, while clinical belongingness positively correlated with PI. Furthermore, clinical belongingness was found to mediate the relationship between anxiety and PI, accounting for 40% of the total effect.
The study concludes that anxiety levels among nursing interns directly influence PI and indirectly affect it through clinical belongingness. This highlights the necessity for nursing educators and managers to proactively address mental health issues among interns, fostering a sense of belonging to enhance PI. The authors advocate for a shift in educational and managerial approaches, emphasizing support and understanding over criticism, to better integrate nursing interns into their clinical environments. This approach is posited to not only improve PI but also contribute to the stability and development of the nursing workforce amidst global healthcare challenges.
Introduction
The introduction highlights the critical global nursing shortage, projected to reach 5.7 million by 2030 according to the World Health Organization, exacerbated by factors such as aging populations and financial instability. This shortage not only hampers the growth of the nursing workforce but also compromises the quality of care provided. The role of professional identity (PI) among nursing interns is emphasized as a key factor influencing their future engagement in the nursing profession. A strong PI enhances professional confidence and reduces negative emotions like anxiety and burnout, yet many nursing interns experience low PI due to cultural and environmental influences.
Anxiety is prevalent among nursing interns, often stemming from the disparity between their idealized perceptions of nursing and the harsh realities of the profession, including high demands and poor working conditions. This anxiety negatively impacts their PI and long-term career intentions. The concept of clinical belongingness, defined as the feeling of acceptance and recognition within clinical settings, is posited to positively correlate with PI and serve as a moderating factor in the relationship between anxiety and PI. The study aims to explore the intricate relationships among clinical belongingness, PI, and anxiety, proposing that clinical belongingness not only enhances PI but also mitigates the adverse effects of anxiety on nursing interns. The hypotheses formulated include the positive correlation between PI and clinical belongingness, the negative correlation between clinical belongingness and anxiety, and the mediating role of clinical belongingness in the relationship between PI and anxiety.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved a combination of surveys and direct measurements, ensuring a comprehensive dataset for analysis. Statistical tools, such as regression analysis and hypothesis testing, were applied to determine the significance of the findings. The section emphasizes the rigor of the methods, highlighting the steps taken to ensure reliability and validity in the results obtained.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It highlights the significant outcomes that support the hypotheses or research questions posed earlier in the study. The results are typically illustrated through various forms of data representation, such as tables, graphs, or equations, which provide a clear visual understanding of the findings.
In this section, the authors may report statistical analyses, including p-values or confidence intervals, to validate the significance of their results. Additionally, any observed trends or patterns in the data are discussed, emphasizing their implications in the context of the research objectives. Overall, this section serves as a critical component of the paper, summarizing the empirical evidence that underpins the study’s conclusions.
Discussion
The study investigates the relationships between professional identity (PI), clinical belongingness, and anxiety among nursing interns in Sichuan Province, China. Conducted via an online questionnaire across 26 teaching hospitals, the research involved 1,050 valid responses from nursing interns. Findings indicate that anxiety negatively correlates with both clinical belongingness and PI, while clinical belongingness positively correlates with PI. Notably, clinical belongingness serves as a partial mediator in the relationship between anxiety and PI, accounting for 40% of the total effect. This suggests that enhancing clinical belongingness may mitigate anxiety and bolster professional identity among nursing interns.
The analysis reveals that nursing interns’ mean PI score is at a medium level, with variations based on educational background and voluntary choice of the nursing profession. Interns who voluntarily chose nursing exhibited higher PI and lower anxiety levels. The study highlights the importance of a supportive clinical environment in fostering a sense of belonging, which in turn enhances professional identity and reduces anxiety. Recommendations for nursing educators and managers include focusing on the clinical belongingness of interns, providing personalized support, and fostering a positive professional culture to improve overall outcomes in nursing education and practice.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the generalizability and validity of its findings. Firstly, the research was confined to Sichuan Province, China, which restricts the applicability of the results to other regions; thus, larger-scale, multi-center studies are necessary to enhance the external validity of the conclusions. Secondly, the cross-sectional design precludes the determination of causal relationships among clinical belongingness, professional identity (PI), and anxiety, suggesting that reverse causality may exist. Longitudinal studies are recommended to clarify these relationships.
Additionally, the study acknowledges that the influence of anxiety on professional identity is complex, with clinical belongingness serving as only one mediating factor. This indicates the potential for other unidentified mediators, warranting qualitative interviews to explore these aspects further. Lastly, the reliance on online self-reporting tools (e.g., BES-CPE, PIQNS, SAS) introduces the risk of recall and response biases, which could compromise data accuracy. Future research should consider incorporating face-to-face interviews or objective measurement tools to improve the reliability of the findings.