DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21121551
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39767393
تاريخ النشر: 2024-11-23
المؤلف: Nicola Cogan وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة مقياس الإدراك العصبي للسلامة النفسية (NPSS) بين العاملين في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية (HSCWs) في المملكة المتحدة، مع التأكيد على أهميته في البيئات ذات الضغط العالي حيث تكون السلامة النفسية ضرورية للراحة والتعافي والروابط الاجتماعية. يقيم NPSS، المستند إلى نظرية البوليفاجال، أبعادًا مثل التعاطف، والانخراط الاجتماعي، والإحساس الجسدي. تؤكد الأبحاث على وجود هيكل ثلاثي العوامل لـ NPSS، مما يظهر اتساقًا داخليًا قويًا، وموثوقية اختبار إعادة الاختبار، وأشكال مختلفة من الصلاحية، بما في ذلك الصلاحية المتقاربة والتمييزية. ومن الجدير بالذكر أنه تم العثور على ارتباطات كبيرة بين درجات NPSS وقياسات السلامة النفسية للفريق، والرفاهية، والضغط النفسي بعد الصدمة، والإرهاق، وإدراك الجسم، وسمات الشخصية.
تؤكد النتائج على أن NPSS هو أداة موثوقة ومتعددة الأبعاد لتقييم السلامة النفسية في بيئات الصحة والرعاية الاجتماعية، مما يدعم تطبيقه في المبادرات التي تهدف إلى تعزيز رفاهية مكان العمل. تدعو الدراسة إلى مزيد من البحث لاستكشاف قابلية تطبيق NPSS عبر مجموعات ديموغرافية ومهنية متنوعة، مقترحة نسخة أقصر لتقييمات أسرع. بشكل عام، يتم وضع NPSS كموارد قيمة لصانعي السياسات والممارسين، مما يسهل فهمًا أعمق للسلامة النفسية ويعطي معلومات تدعم التدخلات التي تعزز بيئات العمل الأكثر أمانًا ودعمًا.
مقدمة
تؤكد المقدمة على الدور الحاسم للسلامة النفسية للعاملين في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية (HSCWs)، مع تسليط الضوء على آثارها الإيجابية على رفاهية العاملين وجودة رعاية المرضى. عندما يشعر HSCWs بالأمان النفسي، يكونون أكثر عرضة للمشاركة في التواصل المفتوح، والتعاون بفعالية، وطلب الدعم دون خوف من العواقب السلبية. لا يخفف هذا البيئة من الضغط النفسي فحسب، بل يعزز أيضًا الصحة العقلية، مما يؤدي إلى تحسين العمل الجماعي ونتائج أفضل للمرضى. علاوة على ذلك، يمكن للمنظمات التي تعطي الأولوية للسلامة النفسية جذب والاحتفاظ بالمواهب، وتقليل معدل الدوران، وتعزيز الابتكار، مما يعود بالنفع في النهاية على كل من الموظفين والمرضى.
تقدم هذه القسم مقياس الإدراك العصبي للسلامة النفسية (NPSS)، وهو أداة تقييم جديدة مصممة لقياس السلامة النفسية من منظور الفرد HSCW. مستندًا إلى نظرية البوليفاجال (PVT)، يتضمن NPSS ثلاثة عوامل رئيسية: التعاطف، والانخراط الاجتماعي، والإحساس الجسدي، وهي ضرورية لفهم الأسس العصبية للسلامة النفسية. توضح المقدمة تطوير المقياس، والخصائص النفسية، وتطبيقه عبر سياقات مختلفة، مع التأكيد على أهميته في تعزيز الرفاهية العاطفية والمهنية لـ HSCWs بينما تحسن رعاية المرضى. يهدف NPSS إلى سد فجوة في أدوات التقييم الحالية من خلال توفير مقياس شامل للسلامة النفسية مصمم خصيصًا لبيئات الرعاية الصحية ذات الضغط العالي.
الطرق
استخدمت الدراسة منهجية شاملة للتحقيق في السلامة النفسية بين العاملين في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية (HSCWs). تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة الأخلاقيات بالجامعة، وتم تأمين الموافقة المستنيرة من المشاركين، الذين تم تجنيدهم من خلال وسائل التواصل الاجتماعي ونظام المشاركين بالجامعة. شملت المشاركين المؤهلين البالغين (18 عامًا أو أكثر) في المملكة المتحدة الذين يعملون في مجال الصحة أو الرعاية الاجتماعية، بينما تم استبعاد أولئك الذين لديهم حالات تؤثر على الفهم. شمل الاستطلاع، الذي تم إدارته عبر منصة Qualtrics، أسئلة ديموغرافية ومقياس السلامة النفسية المكون من 29 عنصرًا (NPSS)، إلى جانب سبعة مقاييس موثوقة تتعلق بالسلامة النفسية، مثل مقياس السلامة النفسية للفريق (TPSS) ومقياس التعاطف (CS).
لزيادة تنوع العينة، تم تنفيذ جهود تجنيد مستهدفة بسبب التمثيل الناقص الأولي للذكور والأقليات العرقية. حدث جمع البيانات من نوفمبر 2023 إلى مايو 2024، وتم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام SPSS وتم إجراء تحليل العوامل التأكيدية (CFA) في R لتقييم الصلاحية الهيكلية لـ NPSS. تم تقييم الموثوقية من خلال ألفا كرونباخ وموثوقية اختبار إعادة الاختبار، بينما تم فحص الصلاحية المتقاربة والتمييزية من خلال الارتباطات مع مقاييس أخرى. كانت المنهجية تهدف إلى ضمان تقييم نفسي قوي لـ NPSS، مما يساهم في فهم أعمق للسلامة النفسية في سياق HSCW.
النتائج
شملت نتائج الدراسة تحليلًا شاملاً لـ 443 استجابة كاملة من العاملين في الرعاية الصحية (HSCWs)، الذين يعملون بشكل أساسي في أدوار التمريض، مع تمثيل كبير للأطباء والممارسين الصحيين. كان لدى المشاركين متوسط مدة الخدمة 8.8 سنوات (SD = 7.9) وحددوا بشكل أساسي على أنهم من ذوي “الرتبة المتوسطة” (42.7%). كان نطاق أعمار المشاركين من 18 إلى 68 عامًا، مع متوسط عمر 38.5 عامًا (SD = 11.8). كان التركيب الديموغرافي بشكل كبير من البيض البريطانيين (68.7%)، مع 48.5% يقيمون في إنجلترا. ومن الجدير بالذكر أن 23.9% أبلغوا عن مشاكل صحية جسدية طويلة الأمد، بينما أفاد 31.2% بوجود حالات صحية عقلية تم تشخيصها.
تشير النتائج إلى وجود ارتباطات كبيرة بين أبعاد السلامة النفسية التي تم التقاطها بواسطة NPSS وبنى مثل التعرض للصدمات، مما يشير إلى أن NPSS قد يكون أداة قيمة لتحديد الأفراد المعرضين للخطر ضمن هذه الفئة. تسهم هذه النتائج في فهم السلامة النفسية في HSCWs وتؤكد على أهمية معالجة القضايا المتعلقة بالصحة العقلية والصدمات في هذه القوة العاملة.
المناقشة
تؤكد قسم المناقشة في ورقة البحث على أن مقياس الإدراك العصبي للسلامة النفسية (NPSS) هو أداة موثوقة وفعالة لقياس السلامة النفسية بين العاملين في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية (HSCWs) في المملكة المتحدة. أظهر NPSS، الذي يتكون من ثلاثة أبعاد – التعاطف، والانخراط الاجتماعي، والإحساس الجسدي – اتساقًا داخليًا قويًا (ألفا كرونباخ = 0.946)، وموثوقية اختبار إعادة الاختبار (r = 0.87)، وصلاحية متقاربة وتمييزية ملائمة. ومن الجدير بالذكر أن NPSS توقع بشكل فعال التعرض للصدمات، مما يبرز فائدته في تحديد الأفراد المعرضين للخطر في بيئات العمل ذات الضغط العالي. كما أثبتت الدراسة أن التعرض للصدمات المهنية يرتبط بشكل كبير مع انخفاض درجات NPSS، مما يبرز التأثير السلبي للصدمات على السلامة النفسية المدركة.
بينما أظهر NPSS خصائص نفسية قوية، أشار المؤلفون إلى مجالات للتحسين، لا سيما فيما يتعلق بأبعاد المقياس والحاجة إلى مزيد من التحقق عبر مجموعات سكانية متنوعة. تشير النتائج إلى أن NPSS يمكن أن يكون له دور فعال في البيئات السريرية والسياسات التنظيمية التي تهدف إلى تعزيز رفاهية مكان العمل والمرونة. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف قابلية تطبيق NPSS في مجموعات ديموغرافية وبيئات مهنية متنوعة، بالإضافة إلى تطوير نسخة أقصر للتقييم الفعال. بشكل عام، يظهر NPSS كموارد قيمة لتقييم السلامة النفسية، مع آثار لتحسين نتائج الصحة العقلية وتعزيز بيئات العمل الداعمة في سياقات الصحة والرعاية الاجتماعية.
DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21121551
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39767393
Publication Date: 2024-11-23
Author(s): Nicola Cogan et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the Neuroception of Psychological Safety Scale (NPSS) among health and social care workers (HSCWs) in the UK, emphasizing its significance in high-pressure environments where psychological safety is crucial for rest, recovery, and social connections. The NPSS, grounded in polyvagal theory, evaluates dimensions such as compassion, social engagement, and bodily sensations. The research confirms a three-factor structure of the NPSS, demonstrating strong internal consistency, test-retest reliability, and various forms of validity, including convergent and discriminant validity. Notably, significant correlations were found between NPSS scores and measures of team psychological safety, well-being, post-traumatic stress, burnout, body perception, and personality traits.
The findings validate the NPSS as a reliable and multidimensional tool for assessing psychological safety in health and social care settings, supporting its application in initiatives aimed at enhancing workplace well-being. The study advocates for further research to explore the NPSS’s applicability across diverse demographic and occupational groups, suggesting a shorter version for quicker assessments. Overall, the NPSS is positioned as a valuable resource for policymakers and practitioners, facilitating a deeper understanding of psychological safety and informing interventions that promote safer, more supportive work environments.
Introduction
The introduction emphasizes the critical role of psychological safety for health and social care workers (HSCWs), highlighting its positive effects on worker well-being and patient care quality. When HSCWs feel psychologically safe, they are more likely to engage in open communication, collaborate effectively, and seek support without fear of negative consequences. This environment not only alleviates traumatic stress but also enhances mental health, leading to improved teamwork and better patient outcomes. Furthermore, organizations that prioritize psychological safety can attract and retain talent, reduce turnover, and foster innovation, ultimately benefiting both staff and patients.
The section introduces the Neuroception of Psychological Safety Scale (NPSS), a novel assessment tool designed to measure psychological safety from the individual HSCW perspective. Grounded in Polyvagal Theory (PVT), the NPSS incorporates three key factors: compassion, social engagement, and bodily sensation, which are essential for understanding psychological safety’s neurobiological foundations. The introduction outlines the scale’s development, psychometric properties, and its application across various contexts, emphasizing its relevance in enhancing HSCWs’ emotional and professional well-being while improving patient care. The NPSS aims to fill a gap in existing assessment tools by providing a comprehensive measure of psychological safety tailored to high-stress healthcare environments.
Methods
The research employed a comprehensive methodology to investigate psychological safety among health and social care workers (HSCWs). Ethical approval was obtained from the University Ethics Committee, and informed consent was secured from participants, who were recruited through social media and the university’s participant system. Eligible participants included adults (18 years or older) in the UK working in health or social care, while those with conditions affecting comprehension were excluded. The survey, administered via the Qualtrics platform, included demographic questions and a 29-item Psychological Safety Scale (NPSS), alongside seven validated measures related to psychological safety, such as the Team Psychological Safety Scale (TPSS) and the Compassion Scale (CS).
To enhance sample diversity, targeted recruitment efforts were implemented due to initial underrepresentation of males and ethnic minorities. Data collection occurred from November 2023 to May 2024, with statistical analyses conducted using SPSS and Confirmatory Factor Analysis (CFA) performed in R to assess the NPSS’s structural validity. Reliability was evaluated through Cronbach’s α and test-retest reliability, while convergent and discriminant validity were examined through correlations with other measures. The methodology aimed to ensure robust psychometric evaluation of the NPSS, contributing to a deeper understanding of psychological safety in the HSCW context.
Results
The results of the study involved a comprehensive analysis of 443 complete responses from healthcare workers (HSCWs), primarily employed in nursing roles, with a significant representation of medical doctors and applied health professionals. The participants had a mean length of service of 8.8 years (SD = 7.9) and predominantly identified as having “Intermediate” seniority (42.7%). The age range of participants was 18 to 68 years, with a mean age of 38.5 years (SD = 11.8). The demographic composition was largely White-British (68.7%), with 48.5% residing in England. Notably, 23.9% reported long-term physical health issues, while 31.2% disclosed diagnosed mental health conditions.
The findings indicate significant associations between the dimensions of psychological safety captured by the NPSS and constructs such as trauma exposure, suggesting that the NPSS may be a valuable tool for identifying at-risk individuals within this population. These results contribute to the understanding of psychological safety in HSCWs and underscore the importance of addressing mental health and trauma-related issues in this workforce.
Discussion
The discussion section of the research paper validates the Neuroception of Psychological Safety Scale (NPSS) as a reliable and effective tool for measuring psychological safety among Health and Social Care Workers (HSCWs) in the UK. The NPSS, comprising three dimensions—compassion, social engagement, and bodily sensations—demonstrated strong internal consistency (Cronbach’s α = 0.946), test-retest reliability (r = 0.87), and favorable convergent and discriminant validity. Notably, the NPSS effectively predicted trauma exposure, highlighting its utility in identifying individuals at risk in high-stress occupational settings. The study also established that exposure to occupational trauma significantly correlates with lower NPSS scores, emphasizing the adverse impact of trauma on perceived psychological safety.
While the NPSS showed robust psychometric properties, the authors noted areas for improvement, particularly regarding the scale’s dimensionality and the need for further validation across diverse populations. The findings suggest that the NPSS could be instrumental in clinical settings and organizational policies aimed at enhancing workplace well-being and resilience. Future research is encouraged to explore the NPSS’s applicability in various demographic groups and occupational environments, as well as the development of a shorter version for efficient screening. Overall, the NPSS emerges as a valuable resource for assessing psychological safety, with implications for improving mental health outcomes and fostering supportive work environments in health and social care contexts.