DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0347306
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41990023
تاريخ النشر: 2026-04-16
المؤلف: Md Rizwanul Karim وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف الدراسة انتشار وتنبؤات الضغط الأكاديمي بين طلاب الطب البنغاليين، كاشفة أن 47.5% من المشاركين أبلغوا عن ضغط أكاديمي كبير. باستخدام تصميم مقطعي متعدد المراكز مع عينة من 1,072 طالبًا جامعيًا، استخدمت البحث أدوات موثوقة لتقييم عوامل نفسية وسلوكية متنوعة. تشير النتائج الرئيسية إلى أن القلق المعتدل (نسبة الأرجحية المعدلة [AOR] = 3.95) والاكتئاب الشديد (AOR = 21.54) مرتبطان ارتباطًا قويًا بزيادة الضغط الأكاديمي. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد استخدام الإنترنت بشكل إشكالي (AOR = 17.78) وعوامل سكانية اجتماعية، مثل الإقامة الحضرية والإنفاق الشهري الأعلى، كعوامل تنبؤية مهمة. وُجد أن التكيف النشط مع المشكلات يوفر حماية متواضعة ضد الضغط الأكاديمي.
تؤكد الدراسة على الطبيعة متعددة الأبعاد للضغط الأكاديمي وآثاره على التعليم الطبي وسياسة الصحة النفسية. تشمل التوصيات تنفيذ فحوصات الصحة النفسية الروتينية، وتعزيز عادات النوم الصحية، وتشجيع الاستخدام المسؤول للإنترنت. علاوة على ذلك، يُقترح التدريب على استراتيجيات التكيف التكيفية وتعزيز خدمات الدعم المؤسسي لتحسين مرونة الطلاب. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية لاستكشاف العلاقات السببية وتأثير عوامل نفسية اجتماعية متنوعة على الضغط الأكاديمي، بالإضافة إلى المقارنات الثقافية لإبلاغ التدخلات المخصصة لرفاهية الطلاب.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضية المنتشرة للضغط الأكاديمي بين طلاب الطب على مستوى العالم، مع التركيز بشكل خاص على التحديات الفريدة التي يواجهها أولئك في بنغلاديش. تسهم طبيعة التعليم الطبي المتطلبة، التي تتميز بجداول دراسية صارمة وتقييمات عالية المخاطر، بشكل كبير في الضغط النفسي، مما يؤدي إلى نتائج سلبية مثل الإرهاق والقلق والاكتئاب. إن تفاعل العوامل النفسية والسلوكية والسكانية الاجتماعية أمر حاسم في تشكيل تجارب ضغط الطلاب، مع وجود أدلة تشير إلى أن الاكتئاب والقلق يعيقان تنظيم المشاعر والوظائف الإدراكية، بينما تزيد اضطرابات النوم من تفاقم مشاكل الأداء الأكاديمي.
على الرغم من تزايد عدد الأبحاث حول الضغط الأكاديمي، لا يزال هناك فجوة ملحوظة في الدراسات الشاملة من بنغلاديش. تشير الدراسات الحالية إلى انتشار مرتفع للضغط بين طلاب الطب، مع تحديد المتطلبات الأكاديمية كعامل ضغط رئيسي. تهدف الورقة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال دراسة انتشار الضغط الأكاديمي وعوامله، بما في ذلك العوامل النفسية (القلق والاكتئاب)، والعوامل السلوكية (الأرق، إدمان الإنترنت، واستراتيجيات التكيف)، والخصائص السكانية الاجتماعية (تعليم الوالدين، الدين، وترتيبات السكن). من خلال دمج هذه العوامل متعددة الأبعاد في إطار تحليلي واحد، تسعى الدراسة إلى تقديم فهم شامل لدوافع الضغط الأكاديمي وإبلاغ الاستراتيجيات المؤسسية لتعزيز رفاهية الطلاب وأدائهم الأكاديمي.
النتائج
قيمت الدراسة المقطعية انتشار وتنبؤات الضغط الأكاديمي بين طلاب الطب، كاشفة أن 52.52% من المشاركين لم يبلغوا عن ضغط أكاديمي، بينما 47.48% فعلوا. تضمنت العوامل السكانية الاجتماعية المهمة المرتبطة بالضغط الأكاديمي الدين، وترتيب السكن، والإقامة، وحالة السكن في السكن الجامعي، والإنفاق الشهري، وسنة القبول. من الجدير بالذكر أن الطلاب من ديانات غير الإسلام أظهروا احتمالات أعلى للضغط الأكاديمي (COR = 4.21، 95% CI 2.77-6.39، p < 0.001)، وأن أولئك الذين يعيشون في السكن الجامعي كان لديهم خطر متزايد بشكل ملحوظ (COR = 6.40، 95% CI 2.98-13.75، p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، أظهر طلاب السنة الرابعة والخامسة احتمالات مرتفعة لتجربة الضغط الأكاديمي مقارنة بطلاب السنة الأولى (السنة الرابعة COR = 2.11، السنة الخامسة COR = 2.74). أشارت المتغيرات النفسية والسلوكية إلى علاقة قوية بين الضغط الأكاديمي ومستويات القلق والاكتئاب. وجدت الدراسة أن القلق المعتدل والشديد مرتبطان بزيادة احتمالات الضغط الأكاديمي (COR = 3.35 وCOR = 3.56، على التوالي)، بينما ارتبطت مستويات مختلفة من شدة الاكتئاب أيضًا بارتفاع الاحتمالات (المعتدل COR = 4.44؛ الشديد COR = 26.05). علاوة على ذلك، ارتبط الأرق السريري وإدمان الإنترنت بزيادة احتمالات الضغط الأكاديمي (COR = 2.41 وCOR = 4.77، على التوالي). لم يختلف تقدير الذات بشكل كبير بين الطلاب الذين يعانون من الضغط الأكاديمي والذين لا يعانون منه. بشكل عام، تؤكد النتائج على الطبيعة متعددة الأبعاد للضغط الأكاديمي، مما يبرز أهمية معالجة كل من العوامل السكانية الاجتماعية والنفسية في هذه الفئة.
المناقشة
تناقش ورقة البحث إطارًا مفاهيميًا يعتمد على نموذج التفاعل للضغط والتكيف، الذي يفترض أن الضيق النفسي، الذي يتم تشغيله من خلال أعراض القلق والاكتئاب، هو عامل رئيسي يؤثر على الضغط الأكاديمي بين طلاب الطب. يفترض الإطار وجود علاقة إيجابية مباشرة بين الضيق النفسي والضغط الأكاديمي، مدعومًا بأدلة تربط بين هذه المفاهيم وتأثيرها على الأداء الأكاديمي. بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح أربعة متغيرات سلوكية – جودة النوم، تقدير الذات، إدمان الإنترنت، ونمط التكيف – كوسائط في هذه العلاقة. تتضمن الدراسة الخصائص السكانية الاجتماعية كمتغيرات تحكمية لأخذ التأثيرات المربكة المحتملة في الاعتبار، وتستخدم نمذجة المعادلات الهيكلية (SEM) وتحليل الشبكات لاستكشاف العلاقات المتبادلة بين هذه المتغيرات.
شملت الدراسة المقطعية 1,072 طالبًا جامعيًا في كليات الطب العامة الثمانية في بنغلاديش، باستخدام طريقة أخذ عينات عشوائية طبقية. تم جمع البيانات من خلال استبيان منظم يقيم عوامل نفسية وسلوكية وسكانية اجتماعية متنوعة. كشفت التحليلات عن تنبؤات مهمة للضغط الأكاديمي، بما في ذلك مستويات أعلى من القلق والاكتئاب، واضطرابات النوم، واستخدام الإنترنت بشكل إشكالي. من الجدير بالذكر أن نتائج SEM أشارت إلى أن الضيق النفسي له تأثير مباشر قوي على الضغط الأكاديمي، بينما يؤثر أيضًا على الوسائط مثل جودة النوم وتقدير الذات. تؤكد النتائج على أهمية معالجة الضيق النفسي وعلاقاته السلوكية للتخفيف من الضغط الأكاديمي بين طلاب الطب.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، لا سيما استخدام عينة كبيرة مختارة عشوائيًا من المؤسسات، مما يعزز إمكانية تعميم النتائج. استخدمت الدراسة أدوات نفسية موثوقة وطرق إحصائية متقدمة لتقييم الضغط الأكاديمي وعوامله المرتبطة بدقة، بينما أدرجت أيضًا الأدبيات الحديثة لتعزيز صلتها.
ومع ذلك، فإن الدراسة ليست خالية من القيود. يمنع تصميمها المقطعي إقامة علاقات سببية، وقد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيزات تتعلق بالذاكرة أو الرغبة الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن استبعاد طلاب كليات الطب الخاصة، الذين يمثلون شريحة كبيرة من سكان طلاب الطب، يحد من شمولية النتائج. على الرغم من أن البحث أخذ في الاعتبار العديد من العوامل المربكة الرئيسية، إلا أنه لم يتناول عوامل أخرى قد تكون مؤثرة مثل سمات الشخصية، الدعم المؤسسي أو الاجتماعي، الالتزام بالمناهج، والمرونة.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0347306
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41990023
Publication Date: 2026-04-16
Author(s): Md Rizwanul Karim et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the prevalence and predictors of academic stress among Bangladeshi medical students, revealing that 47.5% of participants reported significant academic stress. Utilizing a multicenter cross-sectional design with a sample of 1,072 undergraduate students, the research employed validated instruments to assess various psychological and behavioral factors. Key findings indicate that moderate anxiety (Adjusted Odds Ratio [AOR] = 3.95) and severe depression (AOR = 21.54) are strongly associated with increased academic stress. Additionally, problematic internet use (AOR = 17.78) and sociodemographic factors, such as urban residence and higher monthly expenditure, were identified as significant predictors. Active problem-focused coping was found to provide modest protection against academic stress.
The study emphasizes the multifaceted nature of academic stress and its implications for medical education and mental health policy. Recommendations include implementing routine mental health screenings, promoting healthy sleep habits, and encouraging responsible internet use. Furthermore, training in adaptive coping strategies and enhancing institutional support services are suggested to improve student resilience. Future research should focus on longitudinal studies to explore causal relationships and the impact of various psychosocial factors on academic stress, as well as cross-cultural comparisons to inform tailored interventions for student well-being.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the pervasive issue of academic stress among medical students globally, particularly emphasizing the unique challenges faced by those in Bangladesh. Medical education’s demanding nature, characterized by rigorous study schedules and high-stakes assessments, contributes significantly to psychological strain, leading to adverse outcomes such as burnout, anxiety, and depression. The interplay of psychological, behavioral, and sociodemographic factors is critical in shaping students’ stress experiences, with evidence indicating that depression and anxiety impair emotional regulation and cognitive functioning, while sleep disturbances further exacerbate academic performance issues.
Despite the growing body of research on academic stress, there remains a notable gap in comprehensive studies from Bangladesh. Existing studies indicate a high prevalence of stress among medical students, with academic demands identified as a primary stressor. The paper aims to address this gap by examining the prevalence of academic stress and its determinants, including psychological factors (anxiety and depression), behavioral factors (insomnia, internet addiction, and coping strategies), and sociodemographic characteristics (parental education, religion, and living arrangements). By integrating these multidimensional factors into a single analytical framework, the study seeks to provide a holistic understanding of academic stress drivers and inform institutional strategies to enhance student well-being and academic performance.
Results
The cross-sectional study assessed the prevalence and predictors of academic stress among medical students, revealing that 52.52% of participants reported no academic stress, while 47.48% did. Significant sociodemographic factors associated with academic stress included religion, living arrangement, residence, dormitory status, monthly expenditure, and year of admission. Notably, students of religions other than Islam exhibited higher odds of academic stress (COR = 4.21, 95% CI 2.77-6.39, p < 0.001), and those living in dormitories had a markedly increased risk (COR = 6.40, 95% CI 2.98-13.75, p < 0.001). Additionally, fourth- and fifth-year students showed elevated odds of experiencing academic stress compared to first-year students (fourth year COR = 2.11, fifth year COR = 2.74). Psychological and behavioral correlates indicated a strong relationship between academic stress and levels of anxiety and depression. The study found that moderate and severe anxiety were associated with increased odds of academic stress (COR = 3.35 and COR = 3.56, respectively), while various levels of depression severity also correlated with higher odds (moderate COR = 4.44; severe COR = 26.05). Furthermore, clinical insomnia and internet addiction were linked to greater odds of academic stress (COR = 2.41 and COR = 4.77, respectively). Self-esteem did not significantly differ between students with and without academic stress. Overall, the findings underscore the multifaceted nature of academic stress, highlighting the importance of addressing both sociodemographic and psychological factors in this population.
Discussion
The research paper discusses a conceptual framework based on the Transactional Model of Stress and Coping, which posits that psychological distress, operationalized through anxiety and depressive symptoms, is a key factor influencing academic stress among medical students. The framework hypothesizes a direct positive relationship between psychological distress and academic stress, supported by evidence linking these constructs to impaired academic functioning. Additionally, four behavioral variables—sleep quality, self-esteem, internet addiction, and coping style—are proposed as mediators in this relationship. The study incorporates sociodemographic characteristics as control variables to account for potential confounding effects, and employs Structural Equation Modeling (SEM) and network analysis to explore the interrelationships among these variables.
The cross-sectional study involved 1,072 undergraduate medical students from eight public medical colleges in Bangladesh, utilizing a stratified random sampling method. Data were collected through a structured questionnaire assessing various psychological, behavioral, and sociodemographic factors. The analysis revealed significant predictors of academic stress, including higher levels of anxiety and depression, sleep disturbances, and problematic internet use. Notably, the SEM results indicated that psychological distress has a strong direct effect on academic stress, while also influencing mediators such as sleep quality and self-esteem. The findings underscore the importance of addressing psychological distress and its behavioral correlates to mitigate academic stress among medical students.
Limitations
The research presents several strengths, notably the utilization of a large, randomly selected sample of institutions, which enhances the generalizability of the findings. The study employed validated psychometric instruments and advanced statistical methods to rigorously assess academic stress and its associated factors, while also incorporating recent literature to bolster its relevance.
However, the study is not without limitations. Its cross-sectional design precludes the establishment of causal relationships, and the reliance on self-reported data may introduce biases related to recall or social desirability. Additionally, the exclusion of private medical college students, who represent a significant segment of the medical student population, limits the comprehensiveness of the findings. Although the research accounted for several key confounders, it did not address other potentially influential factors such as personality traits, institutional or social support, curricular adherence, and resilience.