DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04970-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39448943
تاريخ النشر: 2024-10-24
المؤلف: Seyedeh Zahra Marashi وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في طب الأسنان وكوفيد-19
نظرة عامة
تبحث الدراسة في تأثير تدخل تعليمي قائم على نظرية الكفاءة الذاتية على سلوكيات الصحة الفموية للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13-15 عامًا، باستخدام تطبيق موبايل. أجريت كاختبار سريري مع 80 مشاركًا من مدينة شوشتر، استخدمت الدراسة طريقة أخذ عينات عنقودية عشوائية لتوزيع المراهقين إما إلى مجموعة اختبار، تلقت تدريبًا لمدة ثلاثة أسابيع عبر التطبيق، أو مجموعة ضابطة، لم تتلق أي تدخل. تم جمع البيانات باستخدام استبيانات موحدة تقيم سلوكيات الصحة الفموية، والكفاءة الذاتية، والخصائص الديموغرافية، مع إجراء تقييمات متابعة فورًا بعد التدخل وبعد شهر واحد وثلاثة أشهر من التدخل.
أشارت النتائج إلى أن التطبيق المحمول حسّن بشكل كبير من وعي مجموعة الاختبار، وموقفهم، وكفاءتهم الذاتية في تنظيف الأسنان، واستخدام الخيط، وزيارة طبيب الأسنان، بالإضافة إلى سلوكيات الصحة الفموية بشكل عام، مع دلالة إحصائية (P < 0.05). في المقابل، لم تُلاحظ تغييرات كبيرة في المجموعة الضابطة (p > 0.05). تستنتج الدراسة أن التطبيقات المحمولة هي وسيلة فعالة وجذابة لتعليم المراهقين حول الصحة الفموية، مما يشير إلى أن التعليم الصحي لهذه الفئة العمرية يجب أن يستفيد بشكل متزايد من التكنولوجيا لتعزيز المشاركة والوصول. تؤكد النتائج على أهمية دمج التدخلات التعليمية المعتمدة على الهواتف المحمولة في استراتيجيات الصحة العامة للمراهقين، خاصة بالنظر إلى ميلهم لاستخدام التكنولوجيا.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم تجربة عشوائية محكومة (IRCT20200120046204N1) أجريت في عام 2023 في شوشتر، إيران، مستهدفة 80 فتاة تتراوح أعمارهن بين 13-15 عامًا. تم استخدام طريقة أخذ عينات عنقودية عشوائية، مع الأخذ في الاعتبار معدل تسرب بنسبة 20%، مما أسفر عن 40 مشاركًا في كل من مجموعتي الاختبار والضبط. تم تحقيق التخصيص العشوائي من خلال كتل عشوائية متكررة بحجم 4 لضمان التوازن وزيادة القوة الإحصائية. كانت معايير الإدراج تتطلب أن يكون المشاركون من سكان شوشتر، خالين من حالات صحية أساسية، يمتلكون هاتفًا ذكيًا، ويوافقون على المشاركة. شملت جمع البيانات استبيانًا قياسيًا يقيم الوعي، والموقف، والسلوك فيما يتعلق بالصحة الفموية، بالإضافة إلى استبيان الكفاءة الذاتية.
تكون استبيان الوعي والموقف والسلوك الصحي الفموي من 34 عنصرًا، مصنفة إلى وعي (12 عنصرًا)، موقف (10 عناصر)، وسلوك (12 عنصرًا)، مع أنظمة تسجيل مصممة لت quantifying responses. قيّم استبيان الكفاءة الذاتية الثقة في تنظيف الأسنان، واستخدام الخيط، وزيارة طبيب الأسنان باستخدام مقياس ليكرت من أربع نقاط. بعد الاختبارات الأولية، حصلت مجموعة الاختبار على تطبيق موبايل يركز على التعليم الصحي الفموي لمدة ثلاثة أسابيع، مدعومًا بجلسات إحاطة كل أسبوعين. غطى التطبيق مواضيع متنوعة تتعلق بالصحة الفموية وتم اختباره مسبقًا من حيث ملاءمة المحتوى وسهولة الاستخدام. تم إجراء تقييمات متابعة فورًا، وبعد شهر، وثلاثة أشهر من التدخل، وتم تحليل البيانات باستخدام SPSS الإصدار 22 واختبارات إحصائية غير معلمية مناسبة.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن متوسط أعمار المراهقين في مجموعتي الاختبار والضبط كان 13.45 ± 0.677 و 13.77 ± 0.731، على التوالي، دون وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية في المتغيرات الديموغرافية قبل التدخل التعليمي (p > 0.05). ومع ذلك، ظهرت اختلافات كبيرة في مقاييس مختلفة بعد التدخل. على وجه التحديد، أظهر اختبار مان-ويتني اختلافات كبيرة في درجات الموقف، والكفاءة الذاتية في تنظيف الأسنان، واستخدام الخيط، وزيارة طبيب الأسنان فورًا بعد التدخل، وكذلك بعد شهر واحد وثلاثة أشهر (p < 0.05). أظهر اختبار فريدمان الإحصائي أيضًا تغييرًا كبيرًا في متوسط درجة السلوك داخل مجموعة الاختبار عبر النقاط الزمنية المختلفة (p = 0.001)، بينما لم يُلاحظ أي تغيير مماثل في مجموعة الضبط (p > 0.05). بشكل عام، تشير هذه النتائج إلى أن التدخل التعليمي كان له تأثير إيجابي على مواقف المراهقين وكفاءتهم الذاتية المتعلقة بسلوكيات الصحة الفموية، مع ملاحظات مستمرة في الأشهر التي تلت التدخل.
المناقشة
تسلط المناقشة الضوء على فعالية تدخل تعليمي قائم على نظرية الكفاءة الذاتية تم تقديمه من خلال تطبيق موبايل لتحسين سلوكيات الصحة الفموية بين المراهقين. وجدت الدراسة تحسينات كبيرة في الوعي، والموقف، والكفاءة الذاتية، والسلوكيات المتعلقة بالصحة الفموية في مجموعة التدخل فورًا بعد، وبعد شهر، وثلاثة أشهر من التدخل، بينما لم تُظهر مجموعة الضبط أي تغييرات كبيرة. يشير هذا إلى أن التعليم عبر الهاتف المحمول يمكن أن يعزز بشكل فعال الوعي والكفاءة الذاتية في ممارسات الصحة الفموية بين المراهقين، مما يشير إلى أن التدريب المتكرر عبر المنصات المحمولة يمكن أن يعزز هذه التحسينات.
علاوة على ذلك، تؤكد النتائج على أهمية تعزيز موقف إيجابي تجاه الصحة الفموية، حيث يلعب دورًا حاسمًا في تقليل مشاكل الأسنان. تتماشى الدراسة مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن الكفاءة الذاتية العالية ضرورية لتبني سلوكيات صحية صحيحة. تدعو النتائج إلى دمج التطبيقات المحمولة في استراتيجيات التعليم الصحي للمراهقين، نظرًا لوصولها وجاذبيتها لهذه الفئة العمرية. وبالتالي، يُوصى بأن تعطي السلطات الصحية والمؤسسات التعليمية الأولوية للتدخلات المعتمدة على الهواتف المحمولة لتعزيز الصحة الفموية بين المراهقين، مستفيدة من معرفتهم بالتكنولوجيا لتعزيز التعلم وتغيير السلوك.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على نتائجها. أولاً، الاعتماد على الإبلاغ الذاتي من قبل الطلاب عند إكمال الاستبيانات يقدم تحيزات محتملة، حيث قد لا تعكس الردود تجاربهم أو سلوكياتهم الحقيقية بدقة. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك مشكلات تتعلق بالاتصال بالإنترنت أعاقت تثبيت التطبيق المحمول، مما قد يؤثر على جمع البيانات ومشاركة المشاركين. علاوة على ذلك، قد يكون عدم تعاون بعض مديري المدارس قد قيد الوصول إلى بعض فئات الطلاب، مما قد يغير النتائج.
لتخفيف هذه القيود، قام الباحثون بالتنسيق مع إدارة التعليم في خوزستان وشوشتر لتنفيذ الترتيبات اللازمة. كانت هذه التعاون تهدف إلى تعزيز موثوقية البيانات المجمعة وضمان تمثيل أكثر شمولاً للسكان الطلاب المشاركين في الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04970-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39448943
Publication Date: 2024-10-24
Author(s): Seyedeh Zahra Marashi et al.
Primary Topic: Dental Research and COVID-19
Overview
The research investigates the impact of an educational intervention based on self-efficacy theory on the oral health behaviors of adolescents aged 13-15 years, utilizing a mobile application. Conducted as a clinical trial with 80 participants from Shushtar city, the study employed random cluster sampling to assign adolescents to either a test group, which received three weeks of training via the mobile app, or a control group, which did not receive any intervention. Data were collected using standardized questionnaires assessing oral health behavior, self-efficacy, and demographic characteristics, with follow-up assessments conducted immediately after the intervention and at one and three months post-intervention.
Results indicated that the mobile application significantly improved the test group’s awareness, attitude, self-efficacy in brushing, flossing, and visiting the dentist, as well as overall oral health behaviors, with statistical significance (P < 0.05). In contrast, no significant changes were observed in the control group (p > 0.05). The study concludes that mobile applications are an effective and appealing method for educating adolescents about oral health, suggesting that health education for this age group should increasingly leverage technology to enhance engagement and accessibility. The findings underscore the importance of integrating mobile-based educational interventions into public health strategies for adolescents, particularly given their propensity for technology use.
Methods
The study employed a randomized controlled trial design (IRCT20200120046204N1) conducted in 2023 in Shushtar, Iran, targeting 80 girls aged 13-15 years. A random cluster sampling method was utilized, accounting for a 20% dropout rate, resulting in 40 participants in both the test and control groups. Random allocation was achieved through repeated random blocks of size 4 to ensure balance and maximize statistical power. Inclusion criteria mandated participants to be residents of Shushtar, free of underlying health conditions, possess a smartphone, and consent to participate. Data collection involved a standard questionnaire assessing awareness, attitude, and behavior regarding oral health, alongside a self-efficacy questionnaire.
The oral health awareness, attitude, and behavior questionnaire consisted of 34 items, categorized into awareness (12 items), attitude (10 items), and behavior (12 items), with scoring systems designed to quantify responses. The self-efficacy questionnaire evaluated confidence in brushing, flossing, and dental visits using a four-point Likert scale. Following pre-tests, the test group accessed a mobile application focused on oral health education for three weeks, supplemented by bi-weekly briefing sessions. The application covered various topics related to oral health and was pre-tested for content relevance and usability. Follow-up assessments were conducted immediately, one month, and three months post-intervention, with data analyzed using SPSS version 22 and appropriate non-parametric statistical tests.
Results
The results of the study indicate that the average ages of adolescents in the test and control groups were 13.45 ± 0.677 and 13.77 ± 0.731, respectively, with no statistically significant differences in demographic variables prior to the educational intervention (p > 0.05). However, significant differences emerged in various measures following the intervention. Specifically, the Mann-Whitney test revealed significant differences in attitude scores, self-efficacy in brushing, flossing, and dental visits immediately after the intervention, as well as one and three months later (p < 0.05). Friedman's statistical test further demonstrated a significant change in the average behavior score within the test group across the different time points (p = 0.001), while no such change was observed in the control group (p > 0.05). Overall, these findings suggest that the educational intervention had a positive impact on the adolescents’ attitudes and self-efficacy related to oral health behaviors, with sustained effects observed in the months following the intervention.
Discussion
The discussion highlights the effectiveness of an educational intervention based on self-efficacy theory delivered through a mobile application to improve oral health behaviors among teenagers. The study found significant improvements in awareness, attitude, self-efficacy, and behaviors related to oral health in the intervention group immediately after, one month, and three months post-intervention, while the control group showed no significant changes. This indicates that mobile education can effectively enhance awareness and self-efficacy in oral health practices among adolescents, suggesting that repeated training via mobile platforms could further reinforce these improvements.
Moreover, the findings emphasize the importance of fostering a positive attitude towards oral health, as it plays a crucial role in reducing dental issues. The study aligns with previous research indicating that high self-efficacy is essential for adopting proper health behaviors. The results advocate for the integration of mobile applications into health education strategies for adolescents, given their accessibility and appeal to this age group. Consequently, it is recommended that health authorities and educational institutions prioritize mobile-based interventions to promote oral health among teenagers, leveraging their familiarity with technology to enhance learning and behavior change.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may impact its findings. Firstly, the reliance on self-reporting by students when completing questionnaires introduces potential biases, as responses may not accurately reflect their true experiences or behaviors. Additionally, issues related to internet connectivity hindered the installation of the mobile application, which could affect data collection and participant engagement. Furthermore, non-cooperation from certain school principals may have restricted access to some student populations, potentially skewing the results.
To mitigate these limitations, the researchers coordinated with the Department of Education in Khuzestan and Shushtar to implement necessary arrangements. This collaboration aimed to enhance the reliability of the data collected and ensure a more comprehensive representation of the student population involved in the study.