DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05549-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39923039
تاريخ النشر: 2025-02-08
المؤلف: Ayça Kurt وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في تأثير تسوس الأسنان على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات، باستخدام مقياس تأثير صحة الفم في مرحلة الطفولة المبكرة (ECOHIS). تم تقييم شدة تسوس الأسنان من خلال دراسة مقطعية شملت 300 طفل ومقدمي الرعاية لهم، من خلال مؤشرات سريرية، بما في ذلك مؤشر الأسنان المتسوسة والمفقودة والمملوءة (dmft) ومؤشر pufa. كشفت التحليلات الإحصائية عن وجود علاقة سلبية ملحوظة بين شدة تسوس الأسنان، كما هو موضح من خلال درجات pufa، وOHRQoL، حيث كانت درجات ECOHIS الأعلى مرتبطة بزيادة درجات pufa (OR المعدل = 1.929، p = 0.039) ودرجات dmft (OR المعدل = 6.597، p = 0.048).
تشير النتائج إلى أن الأطفال الذين يعانون من تسوس أسنان أكثر شدة يواجهون تحديات ملحوظة، مثل الألم الفموي (متوسط الدرجة 1.61 ± 1.13)، وصعوبة في الأكل (متوسط الدرجة 1.26 ± 1.26)، واضطرابات النوم (متوسط الدرجة 0.528 ± 0.942). بالإضافة إلى ذلك، أبلغ الآباء عن ضغوط عاطفية كبيرة، بما في ذلك مشاعر الانزعاج (متوسط الدرجة 1.07 ± 1.31) والشعور بالذنب (متوسط الدرجة 0.929 ± 1.26). تؤكد الدراسة على ضرورة الكشف المبكر وإدارة تسوس الأسنان لتخفيف آثاره الضارة على رفاهية الأطفال وصحة الآباء العاطفية، داعية إلى تعزيز التدابير الوقائية وتعليم الآباء في ممارسة طب الأسنان.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الرابط الحاسم بين الصحة الفموية وصحة الأسنان والرفاهية العامة، خاصةً في الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. تم تحديد تسوس الأسنان، وإصابات الأسنان، وآلام الأسنان، وظهور الأسنان بشكل غير طبيعي كقضايا صحية عامة هامة تؤثر سلبًا على التغذية، والتفاعلات الاجتماعية، والثقة بالنفس. إن انتشار تسوس الأسنان مرتفع بشكل ملحوظ بين الأطفال المعرضين للخطر، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة، ومنخفضي الوضع الاجتماعي والاقتصادي، وممارسات النظافة الفموية السيئة. يتم التأكيد على مؤشر pufa، الذي يقيم عواقب تسوس الأسنان غير المعالج من خلال مؤشرات التورط اللبّي، والتقرحات، والناسور، والخراج، كأداة سريرية حيوية لفهم شدة تسوس الأسنان وتحديد أولويات احتياجات العلاج.
علاوة على ذلك، تناقش المقدمة أهمية قياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) باستخدام أدوات مثل مقياس تأثير صحة الفم في مرحلة الطفولة المبكرة (ECOHIS)، الذي يقيم تأثير الصحة الفموية على حياة الأطفال من منظور الآباء أو مقدمي الرعاية. بينما استكشفت الأبحاث السابقة العلاقة بين ECOHIS وعوامل مختلفة تتعلق بتسوس الأسنان، هناك فجوة ملحوظة في الدراسات التي تفحص العلاقة بين درجة pufa وECOHIS بشكل خاص بين الأطفال الأتراك في مرحلة ما قبل المدرسة. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال تقييم شدة تسوس الأسنان باستخدام مؤشر pufa، جنبًا إلى جنب مع مقاييس أخرى مثل ICDAS وdmft، لتعزيز فهم تأثيرها على OHRQoL في هذه الفئة السكانية التي لم يتم بحثها بشكل كافٍ.
الطرق
تحدد قسم المنهجية النهج المنهجي المستخدم في البحث للتحقيق في الفرضيات المحددة. استخدمت الدراسة مزيجًا من الطرق الكمية والنوعية، بما في ذلك التجارب المضبوطة، والاستطلاعات، والتحليلات الإحصائية. شملت جمع البيانات عينة تمثيلية، مما يضمن موثوقية وصدق النتائج.
تم تطبيق تقنيات إحصائية، مثل تحليل الانحدار وANOVA، لتقييم العلاقات بين المتغيرات ولتحديد دلالة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، تم تحليل البيانات النوعية من خلال الترميز الموضوعي لاستخراج أنماط ورؤى ذات مغزى. ساعد هذا الإطار المنهجي الشامل في إجراء فحص قوي لأسئلة البحث، مما أدى إلى استنتاجات موثوقة تساهم في المعرفة الحالية في هذا المجال.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 300 طفل تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات، كشف مقياس ECO-HIS أن عنصر “الألم الفموي-الأسناني” كان له أعلى متوسط درجة (1.61 ± 1.13)، مما يدل على تأثير كبير على جودة حياة الأطفال، بينما كان عنصر “تجنب الحديث” له أدنى متوسط درجة (0.187 ± 0.566). كان متوسط درجة ECOHIS الكلي 0.62 ± 0.55، والذي، عند تطبيعه على مقياس من 4 نقاط، يتوافق مع متوسط درجة إجمالية قدرها 8.06 من 52، مما يشير إلى تأثير ملحوظ على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL). كانت درجات dmft وpufa الأعلى مرتبطة بشكل كبير بزيادة مستويات الألم الفموي وصعوبات أخرى، وكان الأطفال الذين لديهم درجات dmft مرتفعة أكثر عرضة لتجنب الابتسامة (p < 0.05). أشارت تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي إلى أن الأطفال الذين لديهم درجة pufa تبلغ 1 أو أعلى كانت لديهم احتمالات أعلى بشكل ملحوظ للحصول على درجة ECOHIS تبلغ 1 أو أعلى (OR غير المعدل = 2.700، p < 0.001)، مع بقاء العلاقة ذات دلالة بعد التعديل للمتغيرات المرافقة (OR المعدل = 1.929، p = 0.039). بالإضافة إلى ذلك، كانت درجة dmft تبلغ 1 أو أعلى مرتبطة بدرجات ECOHIS أسوأ (OR المعدل = 6.597، p = 0.048). من الجدير بالذكر أن الأطفال الذين أبلغ آباؤهم عن شكاوى الأسنان كانت لديهم احتمالات أعلى للحصول على درجات ECOHIS أسوأ (OR المعدل = 2.070، p = 0.023). كانت الاستشارات السنية المبكرة في سن 4 مرتبطة بتأثير وقائي (OR المعدل = 0.215، p = 0.035)، مما يبرز أهمية الرعاية السنية في الوقت المناسب. بشكل عام، وُجدت علاقة إيجابية ملحوظة بين جميع مؤشرات الصحة الفموية ودرجات ECOHIS (p < 0.05).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على التأثير السلبي الكبير لتسوس الأسنان على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات. باستخدام استبيان ECOHIS، وجدت الأبحاث أن وجود تسوس الأسنان يرتبط بزيادة الدرجات في كل من قسم تأثير الطفل (CIS) وقسم تأثير الأسرة (FIS)، مما يشير إلى أن مشاكل صحة الأسنان تؤدي إلى الألم، وصعوبات في الأكل، وضغوط عاطفية لكل من الأطفال وآبائهم. تؤكد الدراسة على أهمية الكشف المبكر وإدارة تسوس الأسنان، داعية إلى نهج شامل يتضمن تعليم الآباء لتعزيز الرعاية الوقائية والدعم.
تتوافق النتائج مع الأبحاث السابقة، حيث تظهر أن درجات pufa الأعلى، التي تعكس شدة التسوس غير المعالج، مرتبطة بتأثيرات سلبية أكبر على الحياة اليومية للأطفال. من الجدير بالذكر أن الدراسة لاحظت أن الأطفال الذين يعانون من الألم الأسنان أبلغوا عن أعلى درجات ECOHIS، مما يبرز الحاجة إلى التدخل في الوقت المناسب. بينما تشمل قيود الدراسة الاعتماد على تقارير الآباء كبديل وخصوصية المنطقة، تؤكد النتائج على ضرورة أن يعطي ممارسو طب الأسنان الأولوية للاستراتيجيات الوقائية ومشاركة الآباء لتخفيف عبء تسوس الأسنان وتحسين جودة الحياة العامة للأطفال الصغار.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05549-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39923039
Publication Date: 2025-02-08
Author(s): Ayça Kurt et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This research investigates the impact of dental caries on the oral health-related quality of life (OHRQoL) in children aged 3-6 years, utilizing the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). A cross-sectional study involving 300 children and their caregivers assessed dental caries severity through clinical indices, including the decayed, missing, and filled teeth (dmft) Index and the pufa Index. Statistical analyses revealed a significant negative correlation between the severity of dental caries, as indicated by pufa scores, and OHRQoL, with higher ECOHIS scores associated with increased pufa scores (adjusted OR = 1.929, p = 0.039) and dmft scores (adjusted OR = 6.597, p = 0.048).
The findings indicate that children with more extensive dental caries experience notable challenges, such as oral pain (mean score 1.61 ± 1.13), difficulty eating (mean score 1.26 ± 1.26), and sleep disturbances (mean score 0.528 ± 0.942). Additionally, parents reported significant emotional distress, including feelings of upset (mean score 1.07 ± 1.31) and guilt (mean score 0.929 ± 1.26). The study emphasizes the necessity for early detection and management of dental caries to alleviate its detrimental effects on children’s well-being and parental emotional health, advocating for enhanced preventive measures and parental education in dental practice.
Introduction
The introduction highlights the critical link between oral and dental health and overall well-being, particularly in preschool children aged 3-6 years. Dental caries, dental trauma, toothache, and abnormal tooth eruption are identified as significant public health concerns that adversely affect nutrition, social interactions, and self-confidence. The prevalence of dental caries is notably high among children at risk, including those with chronic diseases, low socio-economic status, and poor oral hygiene practices. The pufa Index, which assesses the consequences of untreated dental caries through indicators of pulpal involvement, ulceration, fistula, and abscess, is emphasized as a vital clinical tool for understanding the severity of dental decay and prioritizing treatment needs.
Furthermore, the introduction discusses the importance of measuring oral health-related quality of life (OHRQoL) using instruments like the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), which evaluates the impact of oral health on children’s lives from the perspective of parents or caregivers. While previous research has explored the relationship between ECOHIS and various factors related to dental caries, there is a notable gap in studies examining the correlation between the pufa score and ECOHIS specifically within Turkish preschool children. This study aims to address this gap by evaluating the severity of dental caries using the pufa index, alongside other measures such as ICDAS and dmft, to enhance understanding of their impact on OHRQoL in this under-researched population.
Methods
The methodology section outlines the systematic approach employed in the research to investigate the specified hypotheses. The study utilized a combination of quantitative and qualitative methods, including controlled experiments, surveys, and statistical analyses. Data collection involved a representative sample, ensuring the reliability and validity of the findings.
Statistical techniques, such as regression analysis and ANOVA, were applied to assess the relationships between variables and to determine the significance of the results. Additionally, qualitative data were analyzed through thematic coding to extract meaningful patterns and insights. This comprehensive methodological framework facilitated a robust examination of the research questions, leading to credible conclusions that contribute to the existing body of knowledge in the field.
Results
In this study involving 300 children aged 3 to 6 years, the ECO-HIS scale revealed that the “oral-dental pain” item had the highest mean score (1.61 ± 1.13), indicating a substantial impact on the children’s quality of life, while the “avoided talking” item had the lowest mean score (0.187 ± 0.566). The overall mean ECOHIS score was 0.62 ± 0.55, which, when normalized to a 4-point scale, corresponds to a mean total score of 8.06 out of 52, suggesting a notable effect on oral health-related quality of life (OHRQoL). Higher dmft and pufa scores were significantly associated with increased levels of oral pain and other difficulties, and children with elevated dmft scores were more likely to avoid smiling (p < 0.05). The binomial logistic regression analysis indicated that children with a pufa score of 1 or higher had significantly higher odds of an ECOHIS score of 1 or higher (unadjusted OR = 2.700, p < 0.001), with the association remaining significant after adjusting for covariates (adjusted OR = 1.929, p = 0.039). Additionally, a dmft score of 1 or higher was linked to worse ECOHIS scores (adjusted OR = 6.597, p = 0.048). Notably, children whose parents reported dental complaints had higher odds of poorer ECOHIS scores (adjusted OR = 2.070, p = 0.023). Early dental consultations at age 4 were associated with a protective effect (adjusted OR = 0.215, p = 0.035), highlighting the importance of timely dental care. Overall, a significant positive correlation was found between all oral health indexes and ECOHIS scores (p < 0.05).
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant negative impact of dental caries on the oral health-related quality of life (OHRQoL) in preschool children aged 3 to 6 years. Utilizing the ECOHIS questionnaire, the research found that the presence of dental caries correlates with increased scores in both the child impact section (CIS) and family impact section (FIS), indicating that dental health issues lead to pain, difficulties in eating, and emotional distress for both children and their parents. The study emphasizes the importance of early detection and management of dental caries, advocating for a comprehensive approach that includes parental education to enhance preventive care and support.
The findings align with previous research, demonstrating that higher pufa scores, which reflect untreated caries severity, are associated with greater adverse effects on children’s daily lives. Notably, the study observed that children experiencing dental pain reported the highest ECOHIS scores, underscoring the need for timely intervention. While the study’s limitations include reliance on parental proxy reporting and regional specificity, the results underscore the necessity for dental practitioners to prioritize preventive strategies and parental involvement to alleviate the burden of dental caries and improve the overall quality of life for young children.