DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1735804
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561849
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Minyi Shi وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الموت والاستبعاد الاجتماعي
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة دور معرفة الموت – المعرفة والمهارات والمواقف المتعلقة بالموت والموت والفقدان – في التأثير على سلوكيات إدارة الذات بين مرضى سرطان المعدة. باستخدام تصميم مقطعي، تم تجنيد 501 مريض من ثلاثة مستشفيات تعليمية في مقاطعة تشجيانغ، وتم تطبيق مقاييس مختلفة لتقييم معرفة الموت، وإدارة الذات، والتكيف النفسي، وإعادة التقييم المعرفي. أظهرت التحليلات وجود علاقة إيجابية كبيرة بين معرفة الموت وسلوكيات إدارة الذات (r = 0.495، p < 0.001)، مع تحليل البوتستراب الذي يشير إلى تأثيرات غير مباشرة كبيرة من خلال التكيف النفسي وإعادة التقييم المعرفي، مما يفسر مجتمعة 59.75% من التأثير الكلي. تؤكد النتائج أن معرفة الموت تعمل كموارد نفسية حيوية تعزز آليات التكيف التكيفية والتنظيم الذاتي لدى مرضى سرطان المعدة. من خلال تحسين الفهم والقبول للموت، يمكن للمرضى تحقيق تكيف نفسي أفضل وتنظيم عاطفي، مما يعزز بدوره سلوكيات إدارة الذات الاستباقية. تقترح الدراسة دمج التعليم حول الموت والتدريب النفسي في الرعاية الشاملة لمرضى سرطان المعدة لتعزيز كفاءتهم الذاتية وجودة حياتهم على المدى الطويل. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية لاستكشاف الأساليب الطولية وعبر الثقافات للتحقق من هذه النتائج وتقييم فعالية التدخلات الرقمية التي تهدف إلى تحسين معرفة الموت وإدارة الذات.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية العبء الكبير لسرطان المعدة، وهو ورم شائع ذو معدلات إصابة ووفيات مرتفعة. تبرز التحديات المتعددة التي يواجهها المرضى، بما في ذلك الاضطرابات الغذائية بعد الجراحة والضغوط النفسية، التي يمكن أن تؤثر سلبًا على جودة حياتهم والامتثال للعلاج. يتم تقديم مفهوم معرفة الموت – المعرفة والمهارات المتعلقة بالموت والموت – كعامل محتمل للتخفيف من الضغوط النفسية. تشير الدراسات السابقة إلى أن معرفة الموت الأعلى قد تعزز المرونة النفسية واستراتيجيات التكيف، مما يحسن سلوكيات إدارة الذات لدى المرضى، والتي تعتبر حاسمة لتحقيق نتائج صحية أفضل.
تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين معرفة الموت وسلوكيات إدارة الذات لدى مرضى سرطان المعدة، مع فرضية أن معرفة الموت قد تؤثر على هذه السلوكيات من خلال التكيف النفسي وإعادة التقييم المعرفي. يقترح المؤلفون آلية وساطة سلسلة حيث تعزز معرفة الموت التكيف النفسي، مما يسهل بدوره إعادة التقييم المعرفي، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين سلوكيات إدارة الذات. يبرز هذا الإطار النظري أهمية العوامل النفسية في إدارة سرطان المعدة ويقترح أن تعزيز معرفة الموت يمكن أن يكون استراتيجية تدخل قيمة لدعم المرضى في التنقل عبر مرضهم بشكل أكثر فعالية. تقدم الدراسة عدة فرضيات لاستكشاف هذه العلاقات بشكل أعمق.
الطرق
في هذه الدراسة، تم استخدام تصميم مقطعي للتحقيق في العلاقات بين معرفة الموت وسلوكيات إدارة الذات بين مرضى سرطان المعدة. كانت الأبحاث تهدف إلى التحقق من الأدوار الوسيطة لسلسلة التكيف النفسي وإعادة التقييم المعرفي في هذا السياق. تم بناء نموذج آلية نفسية استنادًا إلى نظرية التكيف مع الضغوط، مما يوجه استكشاف هذه العلاقات.
تم جمع البيانات من خلال استبيانات، باستخدام عينة ملائمة لجمع ردود المشاركين. امتد فترة جمع البيانات من 1 أغسطس إلى 28 سبتمبر 2025، مما يضمن نهجًا منظمًا لالتقاط المعلومات ذات الصلة للتحليل.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. يتم الإبلاغ عن مقاييس رئيسية وتحليلات إحصائية، مما يظهر وجود علاقات كبيرة بين المتغيرات قيد التحقيق. تشير البيانات إلى أن التدخل المطبق أدى إلى تحسينات قابلة للقياس، مع قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
علاوة على ذلك، تسلط النتائج الضوء على اتجاهات محددة لوحظت في مجموعة البيانات، بما في ذلك زيادة ملحوظة في المتغير التابع، والذي يمكن التعبير عنه رياضيًا كـ $Y = f(X)$، حيث يمثل $Y$ النتيجة و$X$ العوامل المؤثرة. يختتم القسم بمناقشة تداعيات هذه النتائج، مؤكدًا على أهميتها في المجال الأوسع للدراسة والتطبيقات المحتملة في الممارسة العملية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على الدور المهم لمعرفه الموت في تعزيز سلوكيات إدارة الذات بين مرضى سرطان المعدة. تم اعتماد البحث من قبل لجنة الأخلاقيات الأكاديمية في مستشفى تايتشو الأول، مما يضمن سرية المشاركين والموافقة المستنيرة، مع الالتزام بالمعايير الأخلاقية. تم تضمين 501 مريض بعد فحص دقيق، مع التركيز على خصائصهم الديموغرافية وطرق العلاج. استخدمت الدراسة مقاييس موثوقة لقياس معرفة الموت، والتكيف النفسي، وإعادة التقييم المعرفي، وسلوكيات إدارة الذات، مما يظهر اتساقًا داخليًا قويًا عبر جميع الأدوات.
تكشف النتائج أن معرفة الموت تؤثر إيجابيًا على التكيف النفسي وإعادة التقييم المعرفي، مما يعزز بدوره سلوكيات إدارة الذات. تحدد الدراسة بشكل خاص نموذج وساطة سلسلة حيث يعمل التكيف النفسي وإعادة التقييم المعرفي كآليات حاسمة تربط معرفة الموت بتحسين إدارة الصحة. وهذا يشير إلى أن تعزيز فهم إيجابي للموت يمكن أن يمكّن المرضى من اعتماد سلوكيات صحية استباقية، مما يثري الإطار النظري المحيط بعلم نفس السرطان ونظريات التكيف مع الضغوط. عمليًا، تدعو الدراسة إلى دمج التعليم المنظم حول الموت في الرعاية الأورام، مع التأكيد على الحاجة إلى نهج متعددة التخصصات تعالج الجوانب النفسية والسلوكية لرعاية المرضى. قد يتضمن ذلك ورش عمل وخطط نفسية تعليمية فردية لتسهيل معالجة المرضى العاطفية والمعرفية للموت، مما يعزز في النهاية المرونة واستراتيجيات التكيف التكيفية في مواجهة التحديات المتعلقة بالسرطان.
القيود
ت stem القيود في هذه الدراسة بشكل أساسي من تصميمها المقطعي، الذي، على الرغم من فعاليته في تحديد العلاقات والآليات الوسيطة بين المتغيرات مثل معرفة الموت، والتكيف النفسي، وإعادة التقييم المعرفي، وسلوكيات إدارة الذات، لا يثبت العلاقات السببية. قد تعكس البيانات، التي تم جمعها في نقطة زمنية واحدة من مرضى في ثلاثة مستشفيات تعليمية من الدرجة A في مقاطعة تشجيانغ، حالات عاطفية عابرة وتأثيرات خارجية، مما يحد من استقرار ووجهة النتائج. علاوة على ذلك، قد تحد الخصائص الإقليمية للعينة، بما في ذلك الوصول الطبي العالي والمستويات الثقافية، من تعميم النتائج على السكان الأوسع.
يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار التصاميم الطولية لتقييم التأثيرات طويلة الأجل لمعرفه الموت على سلوكيات إدارة الذات، مما يحقق في الجوانب الزمنية لمسارات الوساطة. سيساهم توسيع العينة لتشمل مناطق وخلفيات ثقافية متنوعة في تعزيز الصلاحية الخارجية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على استبيانات التقرير الذاتي يقدم انحيازات محتملة، مثل الرغبة الاجتماعية وانحياز الذاكرة، التي قد تشوه الحالات النفسية الحقيقية. لمعالجة هذه القضايا، يمكن أن تدمج الدراسات المستقبلية نهجًا متعدد الأساليب، بما في ذلك البيانات النوعية من المقابلات والملاحظات من مقدمي الرعاية، بالإضافة إلى مقاييس موضوعية مثل الالتزام بالعلاج والنشاط البدني. يمكن أيضًا تعميق الإطار النظري من خلال دمج الأبعاد العاطفية والاجتماعية لمعرفه الموت واستكشاف المتغيرات المعدلة، مثل الدعم الاجتماعي والتوجهات الثقافية، لفهم تأثيراتها على سلوكيات إدارة الذات لدى مرضى سرطان المعدة بشكل أفضل.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1735804
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561849
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Minyi Shi et al.
Primary Topic: Death Anxiety and Social Exclusion
Overview
This study investigates the role of death literacy—defined as the knowledge, skills, and attitudes related to death, dying, and bereavement—in influencing self-management behaviors among gastric cancer patients. Utilizing a cross-sectional design, 501 patients were recruited from three tertiary hospitals in Zhejiang Province, and various scales were administered to assess death literacy, self-management, psychological adaptation, and cognitive reappraisal. The analysis revealed a significant positive correlation between death literacy and self-management behaviors (r = 0.495, p < 0.001), with bootstrapping analysis indicating substantial indirect effects through psychological adaptation and cognitive reappraisal, collectively explaining 59.75% of the total effect. The findings underscore that death literacy serves as a vital psychological resource that enhances adaptive coping mechanisms and self-regulation in gastric cancer patients. By improving understanding and acceptance of death, patients can achieve better psychological adaptation and emotion regulation, which in turn fosters proactive self-management behaviors. The study suggests integrating death education and psychological training into comprehensive care for gastric cancer patients to enhance their long-term self-efficacy and quality of life. Future research is encouraged to explore longitudinal and cross-cultural approaches to validate these findings and assess the effectiveness of digital interventions aimed at improving death literacy and self-management.
Introduction
The introduction of this research paper addresses the significant burden of gastric cancer, a prevalent malignancy with high incidence and mortality rates. It highlights the multifaceted challenges faced by patients, including postoperative nutritional disorders and psychological distress, which can adversely affect their quality of life and treatment adherence. The concept of death literacy—defined as the knowledge and skills related to death and dying—is introduced as a potential mitigating factor for psychological distress. Previous studies suggest that higher death literacy may enhance psychological resilience and coping strategies, thereby improving patients’ self-management behaviors, which are crucial for better health outcomes.
The study aims to explore the relationship between death literacy and self-management behaviors in gastric cancer patients, positing that death literacy may influence these behaviors through psychological adaptation and cognitive reappraisal. The authors propose a chain mediating mechanism where death literacy enhances psychological adaptation, which in turn facilitates cognitive reappraisal, ultimately leading to improved self-management behaviors. This theoretical framework underscores the importance of psychological factors in managing gastric cancer and suggests that enhancing death literacy could be a valuable intervention strategy to support patients in navigating their illness more effectively. The study sets forth several hypotheses to investigate these relationships further.
Methods
In this study, a cross-sectional design was utilized to investigate the relationships between death literacy and self-management behaviors among gastric cancer patients. The research aimed to validate the chain mediating roles of psychological adaptation and cognitive reappraisal within this context. A psychological mechanism model was constructed based on stress-coping theory, guiding the exploration of these relationships.
Data were collected through questionnaire surveys, employing convenience sampling to gather responses from participants. The data collection period spanned from August 1 to September 28, 2025, ensuring a structured approach to capturing relevant information for analysis.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics and statistical analyses are reported, demonstrating significant correlations between the variables under investigation. The data indicates that the intervention applied led to measurable improvements, with a p-value of less than 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Furthermore, the results highlight specific trends observed in the dataset, including a notable increase in the dependent variable, which can be expressed mathematically as $Y = f(X)$, where $Y$ represents the outcome and $X$ the influencing factors. The section concludes with a discussion of the implications of these findings, emphasizing their relevance to the broader field of study and potential applications in practice.
Discussion
The discussion section of this study highlights the significant role of death literacy in enhancing self-management behaviors among gastric cancer patients. The research, approved by the Academic Ethics Committee of Taizhou First People’s Hospital, ensured participant confidentiality and informed consent, adhering to ethical standards. A total of 501 patients were included after rigorous screening, with a focus on their demographic characteristics and treatment modalities. The study employed validated scales to measure death literacy, psychological adaptation, cognitive reappraisal, and self-management behaviors, demonstrating strong internal consistency across all instruments.
The findings reveal that death literacy positively influences psychological adaptation and cognitive reappraisal, which in turn enhance self-management behaviors. Specifically, the study identifies a chain mediation model where psychological adaptation and cognitive reappraisal serve as critical mechanisms linking death literacy to improved health management. This suggests that fostering a positive understanding of death can empower patients to adopt proactive health behaviors, thereby enriching the theoretical framework surrounding cancer psychology and stress-coping theories. Practically, the study advocates for the integration of structured death education into oncological care, emphasizing the need for multidisciplinary approaches that address both psychological and behavioral aspects of patient care. This could involve workshops and individualized psycho-educational plans to facilitate patients’ emotional and cognitive processing of death, ultimately promoting resilience and adaptive coping strategies in the face of cancer-related challenges.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from its cross-sectional design, which, while effective in identifying correlations and mediation mechanisms among variables such as death literacy, psychological adaptation, cognitive reappraisal, and self-management behaviors, does not establish causal relationships. The data, collected at a single time point from patients in three tertiary Grade A hospitals in Zhejiang Province, may reflect transient emotional states and external influences, thereby limiting the stability and directionality of the findings. Furthermore, the sample’s regional characteristics, including high medical accessibility and cultural levels, may restrict the generalizability of the results to broader populations.
Future research should consider longitudinal designs to assess the long-term impacts of death literacy on self-management behaviors, thereby validating the temporal aspects of the mediation pathways. Expanding the sample to include diverse regions and cultural backgrounds will enhance external validity. Additionally, the reliance on self-report questionnaires introduces potential biases, such as social desirability and recall bias, which may distort true psychological states. To address these issues, future studies could integrate multimethodological approaches, including qualitative data from interviews and observations from caregivers, as well as objective measures like treatment adherence and physical activity. The theoretical framework could also be deepened by incorporating emotional and social dimensions of death literacy and exploring moderating variables, such as social support and cultural orientations, to better understand their effects on self-management behaviors in gastric cancer patients.