DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1707861
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561944
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Yue Jin وآخرون
الموضوع الرئيسي: النوم والاضطرابات المرتبطة به
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة جودة النوم لدى مرضى الصدمة الشديدة الذين يخضعون للتخدير غير المستمر، مع تسليط الضوء على انتشار وتأثير اضطرابات النوم في هذه الفئة. أجريت كدراسة رصدية مستقبلية بمشاركة 139 مشاركًا، وتم تقييم جودة النوم من خلال مقاييس موضوعية باستخدام جهاز Fitbit Charge 2 لتتبع إجمالي وقت النوم (TST) وتقييمات ذاتية عبر استبيان ريتشاردز-كامبل للنوم (RCSQ). أظهرت النتائج متوسط TST قدره 299.76 ± 85.22 دقيقة ومتوسط درجة RCSQ قدره 51.38 ± 13.67، مما يعكس جودة نوم ضعيفة بشكل عام، خاصة في اليوم الأول بعد الإصابة، مع تحسن تدريجي ملحوظ بحلول اليوم السابع.
حددت تحليلات الانحدار المتعدد المتغيرات المؤشرات الرئيسية لجودة النوم، بما في ذلك شدة الألم، شدة العطش، العوامل البيئية (مستويات الضوضاء والضوء، درجة حرارة القسم)، حالة النوم قبل القبول، موقع الإصابة (بشكل خاص الأطراف)، مستويات القلق، مدة الزيارات، استخدام مساعدات النوم، وتكرار الإجراءات غير الغازية في الليل. تؤكد النتائج أنه بينما تتحسن جودة النوم مع مرور الوقت، لا تزال هناك عوامل سريرية وبيئية ونفسية كبيرة تؤثر عليها. تقترح الدراسة أن معالجة العوامل القابلة للتعديل، مثل إدارة الألم والتعديلات البيئية، يمكن أن تعزز جودة النوم في بيئات رعاية الصدمات.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث القضية المهمة للصدمة ومضاعفاتها المرتبطة، وخاصة اضطرابات النوم، التي تنتشر بين المرضى الذين يعانون من إصابات شديدة. مع زيادة التحضر في الصين، أصبح عبء معدلات الوفيات والإعاقة العالية على المرضى وعائلاتهم مصدر قلق ملح. تعتبر اضطرابات النوم، التي تتميز بأنماط نوم غير طبيعية واضطرابات، شائعة بشكل ملحوظ بين مرضى الصدمة، حيث تشير الدراسات إلى معدل حدوث قدره 51.4% بين المرضى الذين يعانون من إصابات عظمية و74.7% بين أولئك الذين يعانون من إصابات في الحبل الشوكي. يمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات سلبًا على الصحة البدنية، مما يؤدي إلى مشاكل مثل ضعف المناعة، ضعف الذاكرة، وتأخر الشفاء.
تسلط الورقة الضوء على العلاقة الحرجة بين الألم الناتج عن الصدمة واضطراب النوم، مما يبرز الحاجة إلى إدارة فعالة للألم لتحسين جودة النوم. تشير إلى أن إصابات الدماغ والجمجمة، وهي مجموعة فرعية كبيرة من حالات الصدمة الشديدة، غالبًا ما تكون مصحوبة بالأرق والنوم المجزأ، مما يمكن أن يعيق الشفاء. على الرغم من الأدبيات الموجودة، هناك نقص في الدراسات الشاملة التي تركز على المراحل المبكرة من جودة النوم لدى مرضى الصدمة الشديدة. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال تقييم مستمر لكل من جودة النوم الموضوعية والذاتية خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة، مما يوفر رؤى حول العوامل التي تؤثر على النوم في هذه الفئة الضعيفة ويعلم الممارسات السريرية لتحسين إدارة اضطرابات النوم في رعاية الصدمات.
طرق البحث
توضح قسم الطرق تقنيات جمع البيانات والتحليل المستخدمة في الدراسة. تفصل مجموعات البيانات المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها ومعايير الاختيار. تشمل المنهجية كل من الأساليب النوعية والكمية، مما يضمن تحليلًا شاملاً للأسئلة البحثية المطروحة.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأدوات الإحصائية والبرامج المستخدمة في تحليل البيانات، مع تسليط الضوء على أي نماذج أو خوارزميات تم تطبيقها لتفسير النتائج. يتم التأكيد على قوة الأساليب من خلال تقنيات التحقق، مما يضمن موثوقية ودقة النتائج. بشكل عام، تم تصميم هذا الإطار المنهجي لدعم أهداف الدراسة وتعزيز مصداقية الاستنتاجات المستخلصة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تجنيد 159 مريضًا يعانون من صدمة شديدة في البداية، حيث استوفى 148 منهم معايير الإدراج للتسجيل. خلال الدراسة، تم استبعاد تسعة مشاركين بناءً على معايير الاستبعاد، مما أدى إلى مجموعة نهائية من 139 مريضًا أكملوا التحقيق الكامل. يتم تفصيل عملية التجنيد بصريًا في الشكل 1.
المناقشة
تحققت الدراسة في جودة النوم لدى 139 مريضًا يعانون من صدمة شديدة تم إدخالهم إلى مستشفى عام من الدرجة الثالثة على مدى سبعة أيام. استخدمت البحث كل من المقاييس الموضوعية والذاتية لتقييم جودة النوم، مستخدمة جهاز Fitbit Charge 2 لمراقبة النوم الموضوعي والإصدار الصيني من استبيان ريتشاردز-كامبل للنوم (RCSQ) للتقييمات الذاتية. أظهرت النتائج أن متوسط إجمالي وقت النوم (TST) كان أقل بكثير من 7-9 ساعات الموصى بها، حيث بلغ متوسطه فقط 299.76 ± 85.22 دقيقة في الليلة. كشفت التقييمات الذاتية عن درجة RCSQ متوسطة-منخفضة قدرها 51.38 ± 13.67، مما يشير إلى جودة نوم ضعيفة تتميز بنوم سطحي، واستيقاظ متكرر، وصعوبة في النوم.
أظهر التحليل وجود علاقة إيجابية بين مدة النوم الموضوعية ودرجات جودة النوم الذاتية عبر نقاط زمنية متعددة، مما يشير إلى التناسق بين طريقتي التقييم. من الجدير بالذكر أن جودة النوم تحسنت خلال فترة المراقبة، حيث أظهرت درجات TST وRCSQ زيادات كبيرة من اليوم الأول إلى اليوم السابع. تضمنت العوامل المؤثرة على جودة النوم الألم، مستويات الضوضاء، وحالة النوم قبل القبول، مع ارتباط درجات شدة الإصابة (ISS) الأسوأ بجودة نوم أسوأ. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة للتدخلات المستهدفة لتعزيز جودة النوم لدى مرضى الصدمة الشديدة، خاصة في المراحل المبكرة من الاستشفاء، لدعم تعافيهم وصحتهم العامة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1707861
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41561944
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Yue Jin et al.
Primary Topic: Sleep and related disorders
Overview
This study investigates the sleep quality of severe trauma patients undergoing non-continuous sedation, highlighting the prevalence and impact of sleep disorders in this population. Conducted as a prospective observational study with 139 participants, sleep quality was assessed through both objective measures using the Fitbit Charge 2 to track total sleep time (TST) and subjective evaluations via the Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Results indicated an average TST of 299.76 ± 85.22 minutes and a mean RCSQ score of 51.38 ± 13.67, reflecting generally poor sleep quality, particularly on the first day post-injury, with gradual improvement noted by day seven.
Multivariate regression analyses identified key predictors of sleep quality, including pain intensity, thirst severity, environmental factors (noise and light levels, ward temperature), pre-admission sleep status, trauma site (specifically limbs), anxiety levels, duration of visits, use of sleep aids, and the frequency of nighttime non-invasive procedures. The findings underscore that while sleep quality improves over time, significant clinical, environmental, and psychological factors continue to affect it. The study suggests that addressing modifiable determinants, such as pain management and environmental adjustments, could enhance sleep quality in trauma care settings.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant issue of trauma and its associated complications, particularly sleep disorders, which are prevalent among patients with severe injuries. As urbanization in China has led to an increase in traumatic incidents, the burden of high mortality and disability rates on patients and their families has become a pressing concern. Sleep disorders, characterized by abnormal sleep patterns and disturbances, are notably common in trauma patients, with studies indicating an incidence rate of 51.4% among orthopedic patients and as high as 74.7% in those with traumatic spinal cord injuries. These disorders can adversely affect physical health, leading to issues such as reduced immunity, memory impairment, and delayed recovery.
The paper highlights the critical relationship between traumatic pain and sleep disruption, emphasizing the need for effective pain management to improve sleep quality. It notes that craniocerebral injuries, a significant subset of severe trauma cases, are frequently accompanied by insomnia and fragmented sleep, which can hinder recovery. Despite the existing literature, there is a lack of comprehensive studies focusing on the early stages of sleep quality in severe trauma patients. This research aims to fill that gap by continuously evaluating both objective and subjective sleep quality during the first week post-injury, thereby providing insights into the factors influencing sleep in this vulnerable population and informing clinical practices for better management of sleep disorders in trauma care.
Methods
The section on methods outlines the data collection and analytical techniques employed in the study. It details the specific datasets utilized, including their sources and the criteria for selection. The methodology encompasses both qualitative and quantitative approaches, ensuring a comprehensive analysis of the research questions posed.
Additionally, the section describes the statistical tools and software used for data analysis, highlighting any models or algorithms applied to interpret the results. The robustness of the methods is emphasized through validation techniques, ensuring the reliability and accuracy of the findings. Overall, this methodological framework is designed to support the study’s objectives and enhance the credibility of the conclusions drawn.
Results
In this study, 159 patients with severe trauma were initially recruited, with 148 meeting the inclusion criteria for enrollment. Throughout the study, nine participants were excluded based on the shedding criteria, leading to a final cohort of 139 patients who completed the full investigation. The recruitment process is visually detailed in Figure 1.
Discussion
The study investigated sleep quality in 139 patients with severe trauma admitted to a Grade-III general hospital over a seven-day period. The research utilized both objective and subjective measures to assess sleep quality, employing the Fitbit Charge 2 for objective sleep monitoring and the Chinese version of the Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) for subjective evaluations. Results indicated that the mean total sleep time (TST) was significantly below the recommended 7-9 hours, averaging only 299.76 ± 85.22 minutes per night. Subjective assessments revealed a moderate-low RCSQ score of 51.38 ± 13.67, indicating poor sleep quality characterized by shallow sleep, frequent awakenings, and difficulty in falling asleep.
The analysis demonstrated a positive correlation between objective sleep duration and subjective sleep quality scores across multiple time points, suggesting consistency between the two assessment methods. Notably, sleep quality improved over the monitoring period, with TST and RCSQ scores showing significant increases from day 1 to day 7. Factors influencing sleep quality included pain, noise levels, and pre-admission sleep status, with higher Injury Severity Scores (ISS) correlating with worse sleep quality. The findings underscore the critical need for targeted interventions to enhance sleep quality in severe trauma patients, particularly in the early stages of hospitalization, to support their recovery and overall health.