DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342051
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41649996
تاريخ النشر: 2026-02-06
المؤلف: Yang Guo وآخرون
الموضوع الرئيسي: الدين، الروحانية، وعلم النفس
نظرة عامة
تبحث الدراسة في كفاءة الرعاية الروحية لطلاب التمريض الجامعيين في الصين، مع تسليط الضوء على دورها الحاسم في تعزيز جودة رعاية المرضى. باستخدام تصميم مقطعي متعدد المراكز، قامت الدراسة بأخذ عينة من 1,224 طالبًا من أربع كليات تمريض في مقاطعة شنشي بين يوليو 2024 وفبراير 2025. تم تحليل البيانات باستخدام طرق إحصائية متنوعة، وكشفت عن وجود ارتباطات إيجابية كبيرة بين كفاءة الرعاية الروحية وكلاً من إدراك الرعاية الروحية ($r = 0.540$, $p < 0.01$) وإحساس المعنى في الحياة ($r = 0.479$, $p < 0.01$). تضمنت العوامل الرئيسية التي تنبأت بملفات كفاءة أقل نقصًا في الخبرة السريرية، وضعف العلاقات بين المعلم والطالب، ونقص التعليم الإنساني، ومستويات أقل من الإدراك الروحي. تشير النتائج إلى أن كفاءة الرعاية الروحية غير متطورة بين هؤلاء الطلاب، مما يصنفهم إلى ثلاثة ملفات: كفاءة منخفضة، متوسطة، وعالية. لتعزيز هذه الكفاءة، توصي الدراسة بدمج تدريب منظم على الرعاية الروحية في المناهج الدراسية للتمريض وإنشاء برنامج توجيه منهجي. يهدف هذا النهج إلى تضمين القيم الثقافية الأساسية، مثل الإحسان الكونفوشيوسي والتناغم الطاوي، في ممارسات الرعاية الروحية، مما يعزز فلسفة سريرية شاملة تتماشى مع مبادئ الرعاية الصحية الإنسانية الصينية. من خلال هذه الاستراتيجيات، تدعو الدراسة إلى تحويل الرعاية الروحية إلى ممارسة متماسكة تعالج بشكل فعال احتياجات المرضى الوجودية.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث مفهوم الروحانية، الذي يُعرف بأنه جوهر ديناميكي يسعى من خلاله الأفراد إلى المعنى والاتصال، كما اعترفت به منظمة الصحة العالمية في عام 1998 كعنصر أساسي في الرفاهية العامة. تؤكد على أهمية الرعاية الروحية في التمريض، خاصة في ضوء زيادة الضيق الروحي بين المرضى بسبب عوامل مثل التصنيع وتقدم السكان في السن. تشير الأدلة إلى أن الرعاية الروحية يمكن أن تعزز بشكل كبير الرفاهية في مجموعات المرضى المختلفة، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة وكبار السن، من خلال تخفيف المشاعر السلبية وتوفير آليات التكيف.
على الرغم من أهميتها، تشير الدراسات إلى أن الممرضين وطلاب التمريض غالبًا ما يفتقرون إلى الكفاءة لتقديم الرعاية الروحية، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص التدريب في التعليم قبل الخدمة. في الصين، تعيق التحديات مثل غياب إطار كفاءة وطني، ونقص التوجيه السريري، والتركيز على المهارات التقنية بدلاً من الرعاية الإنسانية تطوير التعليم في الرعاية الروحية. تقترح الدراسة نموذجًا مفاهيميًا يدمج نظرية التعلم الاجتماعي والعوامل الاجتماعية الثقافية، حيث تفترض أن كفاءة الرعاية الروحية لدى طلاب التمريض تتطور من خلال التعلم بالملاحظة ونمذجة الأدوار في البيئات السريرية، مع تعديلها بواسطة عوامل فردية مثل الإدراك الروحي. يهدف الإطار إلى توضيح تفاعل التأثيرات الشخصية والتعليمية والبيئية على تطوير الكفاءة، باستخدام تحليل الملف الكامن لاستكشاف تباين كفاءة الرعاية الروحية بين طلاب التمريض الجامعيين.
الطرق
تستخدم الدراسة تصميم مسح مقطعي للتحقيق في مجموعة محددة من طلاب التمريض الجامعيين في منطقة غوانزتشونغ بمقاطعة شنشي. تم اختيار المشاركين بناءً على معايير شمول واستبعاد محددة. كانت معايير الشمول تتطلب أن يكون المشاركون طلاب تمريض مسجلين حاليًا مع وعي ذاتي واضح والذين قدموا موافقة مستنيرة للمشاركة في الاستطلاع. بالمقابل، استبعدت معايير الاستبعاد الطلاب الذين كانوا في إجازة، أو قد نقلوا تخصصاتهم، أو كانوا معرضين لخطر التسرب، أو أبلغوا ذاتيًا عن أي اضطرابات نفسية تم تشخيصها، مثل الاكتئاب أو الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب، في استبيان التركيبة السكانية. يهدف هذا الإطار المنهجي إلى ضمان عينة مركزة وذات صلة بأهداف البحث.
النتائج
قيمت الدراسة كفاءة الرعاية الروحية بين طلاب التمريض الجامعيين، مما أسفر عن متوسط درجة إجمالية قدرها $77.61 \pm 14.61$. كشف تحليل الملف الكامن عن ثلاثة ملفات كفاءة متميزة: مجموعة ذات كفاءة منخفضة (47.1%، متوسط درجة $62.3 \pm 8.2$)، مجموعة ذات كفاءة متوسطة (42.1%، متوسط درجة $79.6 \pm 6.7$)، ومجموعة ذات كفاءة عالية (10.8%، متوسط درجة $95.1 \pm 7.9$). أظهر النموذج دقة تصنيف عالية، كما يتضح من قيمة الانتروبيا 0.948 واختبار نسبة الاحتمالات لو-منديل-روبين ذو الدلالة الإحصائية (p = 0.006)، مما يؤكد أن نموذج الثلاث ملفات هو الأمثل.
أبرزت نتائج ANOVA أن عوامل مختلفة، بما في ذلك العمر، وديناميات الأسرة، والخبرات التعليمية، تنبأت بشكل كبير بعضوية ملفات الكفاءة (جميعها $p < 0.05$). أظهر تحليل الارتباط علاقات كبيرة بين كفاءة الرعاية الروحية وكلاً من إدراك الرعاية الروحية ($r = 0.540$, $p < 0.01$) وإحساس المعنى في الحياة ($r = 0.479$, $p < 0.01$). علاوة على ذلك، حدد الانحدار اللوجستي الترتيبي العوامل الرئيسية التي تنبأت بملفات كفاءة أقل، بما في ذلك نقص الخبرة في التدريب الداخلي ومستويات أقل من إدراك الرعاية الروحية، مع تلبية فرضية الاحتمالات النسبية (p < 0.01). تؤكد هذه النتائج على أهمية العوامل التعليمية والتجريبية في تطوير كفاءة الرعاية الروحية بين طلاب التمريض.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في ورقة البحث كفاءة الرعاية الروحية لطلاب التمريض الجامعيين في الصين، مع تحديد ثلاثة ملفات متميزة: منخفضة (C1)، متوسطة (C2)، وعالية (C3). تكشف هذه التصنيف، المستمد من تحليل الملف الكامن، أن تطوير كفاءة الرعاية الروحية يتأثر بعوامل مثل تجربة التدريب السريري، وعلاقات أعضاء هيئة التدريس والطلاب، والتعليم الإنساني. من الجدير بالذكر أن الطلاب في مجموعة الكفاءة العالية أظهروا تكاملًا كبيرًا بين التجارب السريرية ومعاني الحياة الأوسع، بينما غالبًا ما يفتقر أولئك في مجموعة الكفاءة المنخفضة إلى التعرض العملي والتوجيه الداعم، وهو أمر حاسم لتطوير المهارات اللازمة للرعاية الروحية.
تسلط الدراسة الضوء على أهمية التعلم التجريبي والتوجيه في تشكيل كفاءة الرعاية الروحية. أظهر الطلاب الذين لديهم تدريب داخلي وعلاقات وثيقة مع أعضاء هيئة التدريس مستويات أعلى من الكفاءة، حيث تسهل هذه التجارب التعلم بالملاحظة وتطبيق مبادئ الرعاية الروحية في البيئات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، تشير النتائج إلى أن إدراك الرعاية الروحية وإحساس المعنى في الحياة هما من العوامل الرئيسية التي تتنبأ بالكفاءة، مما يبرز الحاجة إلى دمج تدريب الرعاية الروحية والتعليم الإنساني في المناهج الدراسية للتمريض. من خلال تضمين هذه العناصر في الإطار التعليمي، يمكن لبرامج التمريض تعزيز قدرات الطلاب على تقديم رعاية شاملة تتماشى مع المبادئ الأخلاقية الثقافية ذات الصلة، مما يحسن في النهاية نتائج المرضى ورضا الطلاب.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على قابلية تعميم وموثوقية نتائجها. أولاً، كانت العينة تتكون حصريًا من طلاب تمريض من مقاطعة شنشي، مما يحد من تطبيق النتائج على سياقات جغرافية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن التصميم المقطعي والاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم احتمالية وجود تحيزات في الاستجابة. لمعالجة هذه القضايا، ينبغي أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار منهجيات طولية لاستكشاف العلاقات السببية بشكل أفضل وتعزيز قوة الاستنتاجات المستخلصة.
على الرغم من هذه القيود، تبرز الدراسة أهمية دمج العناصر الإنسانية والعلمية في تعليم الرعاية الروحية. تقارن بين النماذج الغربية التي غالبًا ما تعطي الأولوية للأطر الدينية مع النهج الفريد للصين، الذي يركز على الإحسان الكونفوشيوسي، والتناغم الطبيعي الطاوي، والرحمة البوذية. تشير النتائج إلى أن استيعاب هذه القيم الثقافية، جنبًا إلى جنب مع التنشئة الاجتماعية السريرية، يعزز تطوير كفاءة الرعاية الروحية. من أجل تنفيذ المناهج بشكل فعال، يُقترح نموذج الملاحظة-التفكير-الممارسة-الاستيعاب، الذي يتضمن تحليلات حالة، وورش عمل، ونمذجة موجهة لتعزيز التعاطف والحساسية الأخلاقية. يهدف هذا الإطار المستند إلى الثقافة إلى إبلاغ التعليم التمريضي الإنساني العالمي من خلال تسهيل كفاءة الرعاية الروحية طوال عملية تفاعل المرضى.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342051
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41649996
Publication Date: 2026-02-06
Author(s): Yang Guo et al.
Primary Topic: Religion, Spirituality, and Psychology
Overview
The research investigates the spiritual care competence of undergraduate nursing students in China, highlighting its critical role in enhancing patient care quality. Utilizing a multicenter cross-sectional design, the study sampled 1,224 students from four nursing colleges in Shaanxi Province between July 2024 and February 2025. Data were analyzed using various statistical methods, revealing significant positive correlations between spiritual care competence and both spiritual care cognition ($r = 0.540$, $p < 0.01$) and sense of meaning in life ($r = 0.479$, $p < 0.01$). Key predictors for lower competence profiles included lack of clinical experience, poor teacher-student relationships, insufficient humanistic education, and lower levels of spiritual cognition. The findings indicate that spiritual care competence is underdeveloped among these students, categorizing them into three profiles: low, medium, and high competence. To enhance this competence, the study recommends integrating structured spiritual care training into nursing curricula and establishing a systematic mentorship program. This approach aims to embed essential cultural values, such as Confucian benevolence and Taoist harmony, into spiritual care practices, thereby fostering a holistic clinical philosophy that aligns with Chinese humanistic healthcare principles. Through these strategies, the research advocates for a transformation of spiritual care into a cohesive practice that effectively addresses patients' existential needs.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the concept of spirituality, defined as a dynamic essence through which individuals seek meaning and connection, as recognized by the WHO in 1998 as essential to overall well-being. It emphasizes the importance of spiritual care in nursing, particularly in light of increasing spiritual distress among patients due to factors such as industrialization and aging populations. Evidence suggests that spiritual care can significantly enhance well-being in various patient groups, including those with chronic illnesses and the elderly, by alleviating negative emotions and providing coping mechanisms.
Despite its importance, studies indicate that nurses and nursing students often lack the competence to provide spiritual care, primarily due to insufficient training in pre-service education. In China, challenges such as the absence of a national competency framework, inadequate clinical mentorship, and a focus on technical skills over humanistic care hinder the development of spiritual care education. The study proposes a conceptual model that integrates social learning theory and sociocultural factors, positing that spiritual care competence in nursing students develops through observational learning and role modeling in clinical settings, moderated by individual factors like spiritual cognition. The framework aims to elucidate the interplay of personal, educational, and environmental influences on competence development, utilizing latent profile analysis to explore the heterogeneity of spiritual care competence among undergraduate nursing students.
Methods
The study employs a cross-sectional survey design to investigate a specific population of undergraduate nursing students in the Guanzhong region of Shaanxi Province. Participants were selected based on defined inclusion and exclusion criteria. Inclusion criteria mandated that participants be currently enrolled nursing students with clear self-awareness and who provided informed consent to participate in the survey. Conversely, exclusion criteria eliminated students who were on leave, had transferred majors, were at risk of dropping out, or self-reported any diagnosed psychological disorders, such as depression, mania, or bipolar disorder, in the demographic questionnaire. This methodological framework aims to ensure a focused and relevant sample for the research objectives.
Results
The study assessed spiritual care competence among undergraduate nursing students, yielding a mean total score of $77.61 \pm 14.61$. Latent profile analysis revealed three distinct competence profiles: a low-competence group (47.1%, mean score $62.3 \pm 8.2$), a moderate-competence group (42.1%, mean score $79.6 \pm 6.7$), and a high-competence group (10.8%, mean score $95.1 \pm 7.9$). The model exhibited high classification accuracy, indicated by an entropy value of 0.948 and a statistically significant Lo-Mendell-Rubin likelihood ratio test (p = 0.006), confirming the three-profile model as optimal.
ANOVA results highlighted that various factors, including age, family dynamics, and educational experiences, significantly predicted membership in the competence profiles (all $p < 0.05$). Correlation analysis demonstrated significant relationships between spiritual care competence and both spiritual care cognition ($r = 0.540$, $p < 0.01$) and sense of meaning in life ($r = 0.479$, $p < 0.01$). Furthermore, ordinal logistic regression identified key predictors of lower competence profiles, including lack of internship experience and lower spiritual care cognition, with the proportional odds assumption being satisfied (p < 0.01). These findings underscore the importance of educational and experiential factors in developing spiritual care competence among nursing students.
Discussion
The discussion section of the research paper explores the spiritual care competence of undergraduate nursing students in China, identifying three distinct profiles: low (C1), moderate (C2), and high (C3) competence. This classification, derived from latent profile analysis, reveals that the development of spiritual care competence is influenced by factors such as clinical internship experience, faculty-student relationships, and humanistic education. Notably, students in the high-competence group exhibited significant integration of clinical experiences with broader life meanings, while those in the low-competence group often lacked practical exposure and supportive mentorship, which are critical for developing the necessary skills for spiritual care.
The study highlights the importance of experiential learning and mentorship in shaping spiritual care competence. Students with internships and close relationships with faculty demonstrated higher levels of competence, as these experiences facilitate observational learning and the application of spiritual care principles in clinical settings. Additionally, the findings indicate that spiritual care cognition and a sense of meaning in life are key predictors of competence, emphasizing the need for nursing curricula to incorporate spiritual care training and humanistic education. By embedding these elements into the educational framework, nursing programs can enhance students’ abilities to provide holistic care that aligns with culturally relevant ethical principles, ultimately improving patient outcomes and student fulfillment.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the generalizability and reliability of its findings. Firstly, the sample was exclusively composed of nursing students from Shaanxi Province, which restricts the applicability of the results to other geographical contexts. Additionally, the cross-sectional design and reliance on self-reported data introduce potential response biases. To address these issues, future research should consider longitudinal methodologies to better explore causal relationships and enhance the robustness of the conclusions drawn.
Despite these limitations, the study highlights the significance of integrating humanistic and scientific elements into spiritual care education. It contrasts Western models that often prioritize religious frameworks with China’s unique approach, which emphasizes Confucian benevolence, Taoist natural harmony, and Buddhist compassion. The findings suggest that internalizing these cultural values, alongside clinical socialization, fosters the development of spiritual care competence. For effective curriculum implementation, an observation-reflection-practice-internalization model is proposed, incorporating case analyses, workshops, and guided modeling to enhance empathy and ethical sensitivity. This culturally grounded framework aims to inform global humanistic nursing education by facilitating spiritual care competence throughout the patient engagement process.