DOI: https://doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002319
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38355213
تاريخ النشر: 2024-02-01
المؤلف: Amanuel Adugna وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في مدينة ميزان أمان، جنوب غرب إثيوبيا، مع تسليط الضوء على أهميته كقضية صحية عامة. أجريت الدراسة من أكتوبر إلى ديسمبر 2022، وشملت دراسة مقطعية قائمة على المدارس 354 طفلًا وذويهم، باستخدام العينة العشوائية البسيطة لجمع البيانات من خلال الفحوصات الفموية، ومقابلات مع الأهل، والقياسات الأنثروبومترية. كشفت النتائج عن انتشار تسوس الأسنان بنسبة 36.4% (95% CI 31.2% إلى 41.8%).
تشمل عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بتسوس الأسنان التغذية الليلية (نسبة الأرجحية المعدلة (AOR) = 3.98، 95% CI 1.56 إلى 10.15)، نقص الإشراف من الأهل أثناء تنظيف الأسنان (AOR = 2.98، 95% CI 1.60 إلى 5.57)، مؤشر كتلة الجسم المرتفع (AOR = 3.48، 95% CI 1.30 إلى 9.41)، وتاريخ الزيارات السنية (AOR = 3.05، 95% CI 1.61 إلى 5.81). تؤكد الدراسة على أهمية معالجة عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل العادات الغذائية وممارسات النظافة الفموية للتقليل من انتشار تسوس الأسنان في هذه الفئة السكانية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الانتشار العالمي الكبير لتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة (ECC)، وهي حالة تؤثر على الأسنان الأولية للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. تُعرف بأنها وجود سطح واحد أو أكثر مفقود أو متعفن أو محشو في أي سن أولية لطفل يبلغ من العمر 71 شهرًا أو أقل، يؤثر تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة على ما يقرب من نصف الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في جميع أنحاء العالم، مع اختلافات جغرافية ملحوظة. على سبيل المثال، أفادت دراسات من تنزانيا وتونس بمعدلات انتشار بلغت 44% و45%، على التوالي. إن مسببات تسوس الأسنان متعددة العوامل، حيث تشمل التفاعلات بين النشاط الميكروبي والكربوهيدرات القابلة للتخمر، إلى جانب عوامل المضيف مثل النظافة الفموية، والعادات الغذائية، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والوصول إلى الرعاية الصحية.
تتراوح عواقب تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة غير المعالجة من الألم المحلي وصعوبات التغذية إلى مضاعفات طويلة الأمد مثل العدوى المزمنة، وتأخيرات في النمو، وانخفاض تقدير الذات، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على الأداء الأكاديمي. علاوة على ذلك، يُعتبر تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة مؤشرًا على تسوس الأسنان في الأسنان الدائمة في المستقبل. على الرغم من الطبيعة الملحة لهذه القضية، فإن الحكومة الإثيوبية قد تجاهلت إلى حد كبير صحة الأسنان، حيث لم تتناول سوى دراسة واحدة سابقة عوامل الخطر لتسوس الأسنان في البلاد. تهدف هذه الدراسة إلى سد الفجوة المعرفية بشأن انتشار تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة وعوامل الخطر المرتبطة به لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في إثيوبيا، وبالتالي تقديم رؤى قيمة في مجال صحة الأسنان للأطفال.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا قائمًا على المدارس أجري في مدينة ميزان أمان، إثيوبيا، من 1 أكتوبر إلى 1 ديسمبر 2022. ميزان أمان، أكبر مدينة في منطقة شعب جنوب غرب إثيوبيا وواحدة من أربع عواصم لها، تقع على بعد 561 كم جنوب غرب أديس أبابا. داخل المدينة، هناك 15 مدرسة روضة أطفال (KG)، تتكون من 13 مؤسسة خاصة ومدرستين حكوميتين، تخدم عددًا يقدر بـ 1,280 طفلًا في مرحلة ما قبل المدرسة. يوفر هذا السياق بيئة ملائمة لفحص النتائج التعليمية والصحية المستهدفة بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة في المنطقة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. بالإضافة إلى ذلك، كانت أحجام التأثير الملحوظة كبيرة، مما يدل على الأهمية العملية في سياق سؤال البحث.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في البيانات، مع تمثيلات رسومية توضح العلاقة بين المتغيرات المستقلة والتابعة. تدعم النتائج الفرضيات الأولية وتساهم في الجسم المعرفي القائم في هذا المجال، مما يسلط الضوء على الآثار المترتبة على البحث المستقبلي والتطبيقات المحتملة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية الظواهر المدروسة وتوفر أساسًا لمزيد من التحقيق.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار تسوس الأسنان وعواملها المرتبطة بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في مدينة ميزان أمان، جنوب غرب إثيوبيا، في عام 2022. شارك 354 طفلًا، مما كشف عن انتشار تسوس الأسنان بنسبة 36.4% (95% CI 31.2% إلى 41.8%). هذا الانتشار قابل للمقارنة مع النتائج من دول أخرى، مثل أوغندا والصين، ولكنه أقل من تلك المبلغ عنها في تنزانيا والسعودية. كانت العوامل المرتبطة بشكل كبير بتسوس الأسنان تشمل التغذية الليلية (AOR=3.98)، نقص الإشراف من الأهل أثناء تنظيف الأسنان (AOR=2.98)، وتاريخ الزيارات السنية (AOR=3.05). من المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون من تسوس الأسنان كانوا أقل احتمالًا بمقدار 3.4 مرات أن يكونوا زائدين في الوزن أو بدينين مقارنة بالأطفال الذين يعانون من نقص الوزن (AOR=3.48).
تؤكد النتائج على أهمية العادات الغذائية وممارسات النظافة الفموية في الوقاية من تسوس الأسنان. بشكل خاص، تسلط الدراسة الضوء على أن الأطفال الذين لا ينظفون أسنانهم تحت إشراف الأهل معرضون لخطر أكبر في تطوير التسوس، مما يبرز الحاجة إلى مشاركة الأهل في النظافة الفموية. بالإضافة إلى ذلك، تشير العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم وتسوس الأسنان إلى أن مزيدًا من التحقيق مطلوب لفهم الآثار الوقائية لزيادة إنتاج اللعاب لدى الأطفال ذوي الوزن الزائد. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى زيادة الوعي واستراتيجيات التدخل التي تستهدف التعليم الصحي الفموي والعادات الغذائية بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في إثيوبيا.
القيود
ت stem القيود في الدراسة بشكل أساسي من عدم القدرة على استخدام المرايا السنية والأساليب الشعاعية لتحديد تسوس الأسنان، بسبب نقص الأدوات والمرافق المخبرية. وبالتالي، اعتمد تشخيص تسوس الأسنان فقط على التقييم السريري. قد يؤدي هذا الاعتماد على التشخيص السريري إلى تقدير منخفض لانتشار وشدة تسوس الأسنان، مما قد يؤثر على النتائج والاستنتاجات العامة للبحث. يجب أن تهدف الدراسات المستقبلية إلى دمج أدوات تشخيصية أكثر شمولاً لتعزيز دقة اكتشاف التسوس.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002319
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38355213
Publication Date: 2024-02-01
Author(s): Amanuel Adugna et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the prevalence of dental caries among preschool children in Mizan Aman town, Southwest Ethiopia, highlighting its significance as a public health issue. Conducted from October to December 2022, the school-based cross-sectional study involved 354 children and their parents, utilizing simple random sampling for data collection through oral examinations, parental interviews, and anthropometric measurements. The findings revealed a dental caries prevalence of 36.4% (95% CI 31.2% to 41.8%).
Key risk factors associated with dental caries included night feeding (adjusted odds ratio (AOR) = 3.98, 95% CI 1.56 to 10.15), lack of parental supervision during tooth brushing (AOR = 2.98, 95% CI 1.60 to 5.57), high body mass index (AOR = 3.48, 95% CI 1.30 to 9.41), and a history of dental visits (AOR = 3.05, 95% CI 1.61 to 5.81). The study underscores the importance of addressing modifiable risk factors such as dietary habits and oral hygiene practices to mitigate the prevalence of dental caries in this population.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant global prevalence of early childhood caries (ECC), a condition affecting the primary dentition of preschool children. Defined as the presence of one or more missing, decayed, or filled tooth surfaces in any primary tooth of a child aged 71 months or younger, ECC impacts nearly half of preschoolers worldwide, with notable geographical variations. For instance, studies from Tanzania and Tunisia reported prevalence rates of 44% and 45%, respectively. The etiology of dental caries is multifactorial, involving interactions between microbial activity and fermentable carbohydrates, alongside host factors such as oral hygiene, dietary habits, socioeconomic status, and healthcare access.
The consequences of untreated ECC are severe, ranging from local pain and feeding difficulties to long-term complications like chronic infections, developmental delays, and diminished self-esteem, which can adversely affect academic performance. Furthermore, ECC is considered a predictor of future dental caries in permanent teeth. Despite the pressing nature of this issue, the Ethiopian government has largely overlooked dental health, with only one prior study addressing risk factors for dental caries in the country. This study aims to fill the knowledge gap regarding the prevalence of ECC and its associated risk factors in preschool children in Ethiopia, thereby contributing valuable insights to the field of pediatric dental health.
Methods
The study employed a school-based cross-sectional design conducted in Mizan Aman town, Ethiopia, from October 1 to December 1, 2022. Mizan Aman, the largest town in the Southwest Ethiopia People Region and one of its four capital cities, is situated 561 km southwest of Addis Ababa. Within the town, there are 15 kindergarten (KG) schools, comprising 13 private institutions and 2 public schools, serving an estimated preschool population of 1,280 children. This setting provides a relevant context for examining the targeted educational and health outcomes among preschool-aged children in the region.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables studied, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Additionally, the observed effect sizes were substantial, indicating practical relevance in the context of the research question.
Furthermore, the results demonstrate a clear trend in the data, with graphical representations illustrating the relationship between the independent and dependent variables. The findings support the initial hypotheses and contribute to the existing body of knowledge in the field, highlighting the implications for future research and potential applications. Overall, the results underscore the importance of the studied phenomena and provide a foundation for further investigation.
Discussion
The study aimed to evaluate the prevalence of dental caries and its associated factors among preschool children in Mizan Aman town, Southwest Ethiopia, in 2022. A total of 354 children participated, revealing a dental caries prevalence of 36.4% (95% CI 31.2% to 41.8%). This prevalence is comparable to findings from other countries, such as Uganda and China, but lower than those reported in Tanzania and Saudi Arabia. Factors significantly associated with dental caries included night feeding (AOR=3.98), lack of parental supervision during tooth brushing (AOR=2.98), and a history of dental visits (AOR=3.05). Interestingly, children with dental caries were found to be 3.4 times less likely to be overweight or obese compared to underweight children (AOR=3.48).
The findings underscore the importance of dietary habits and oral hygiene practices in preventing dental caries. Specifically, the study highlights that children who do not brush their teeth under parental supervision are at a higher risk of developing caries, emphasizing the need for parental involvement in oral hygiene. Additionally, the relationship between BMI and dental caries suggests that further investigation is warranted to understand the protective effects of increased saliva production in overweight children. Overall, the study calls for increased awareness and intervention strategies targeting oral health education and dietary practices among preschool children in Ethiopia.
Limitations
The study’s limitations primarily stem from the inability to utilize dental mirrors and radiological methods for the identification of dental caries, due to insufficient instruments and laboratory facilities. Consequently, the diagnosis of dental caries relied solely on clinical evaluation. This reliance on clinical diagnosis may lead to an underestimation of the prevalence and severity of dental caries, potentially affecting the overall findings and conclusions of the research. Future studies should aim to incorporate more comprehensive diagnostic tools to enhance the accuracy of caries detection.