DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0345916
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42224252
تاريخ النشر: 2026-06-01
المؤلف: Rubeena Zakar وآخرون
الموضوع الرئيسي: التعليم الصحي والطبي
نظرة عامة
تقيّم الدراسة تنفيذ وفعالية وحدة التعليم القائم على المجتمع (CBE) في صحة الأم والطفل (MCH) لطلاب الصحة العامة الجامعيين في جامعة البنجاب. باستخدام تصميم مختلط قبل وبعد التدخل، قامت البحث بتقييم التغيرات في معرفة الطلاب ومهاراتهم وكفاءاتهم بعد عام واحد من المشاركة المجتمعية تحت الإشراف في لاهور، باكستان. أظهرت البيانات الكمية تحسنات ملحوظة (p < 0.001) في معرفة MCH والمهارات الأساسية مثل القيادة، والتواصل، وحل المشكلات. أبرزت النتائج النوعية زيادة التعاطف، والحساسية الثقافية، والثقة المهنية بين الطلاب. كانت متوسط درجات الاختبار والامتحان متعدد الخيارات 80.2% (SD = 7.2) و81.5% (SD = 7.6) على التوالي، مما يدل على نتائج تعلم مستدامة. تؤكد الاستنتاجات على أن وحدة CBE تربط بشكل فعال بين المعرفة النظرية والتطبيق العملي، مما يعزز تجارب الطلاب التعليمية بينما يعالج احتياجات الصحة المجتمعية. توضح المبادرة إمكانيات شراكات الجامعات والمجتمعات لإنشاء تحسينات مستدامة في الصحة العامة. تدعو الدراسة إلى دمج CBE في المناهج الدراسية للصحة العامة وتقترح مزيدًا من البحث حول التأثيرات طويلة الأمد لـ CBE على كفاءات الطلاب ونتائج الصحة المجتمعية. كما تدعو إلى تعزيز الشراكات، والاستثمار في تدريب أعضاء هيئة التدريس، وتنقيح مناهج CBE لتتكيف مع التحديات المتطورة في الصحة العامة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم لمؤسسات التعليم العالي في تلبية احتياجات المجتمع والتحديات الاجتماعية، خاصة في سياق العولمة. تؤكد على ضرورة تكيف الأنظمة التعليمية، لضمان اكتساب الطلاب لكل من المعرفة النظرية والخبرة العملية من خلال التعليم القائم على المجتمع (CBE). تم تحديد CBE كنهج تربوي حيوي في علوم الصحة، مما يمكّن الطلاب من الانخراط مع القضايا الواقعية بينما يعزز في الوقت نفسه نتائج الصحة المجتمعية. هذا الأمر ذو صلة خاصة في البلدان النامية مثل باكستان، حيث تتطلب التحديات الصحية الكبيرة، مثل ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والأطفال، تدخلات فعالة.
تؤكد الورقة على إمكانيات الجامعات في باكستان لتحسين الصحة المجتمعية من خلال برامج التوعية والشراكات الأكاديمية المجتمعية. تشير الأدلة إلى أن مثل هذه المبادرات يمكن أن تؤدي إلى تحسينات ملحوظة في مؤشرات صحة الأم والطفل (MCH)، بما في ذلك زيادة استخدام وسائل منع الحمل وتحسين ممارسات رعاية حديثي الولادة. ومع ذلك، تشير المقدمة إلى فجوة حاسمة في إطار التعليم الصحي العام الحالي في البنجاب، حيث هناك نقص في برامج CBE التي تركز على MCH ووجود predominance للتعلم القائم على الفصول الدراسية. تستدعي هذه الحالة إصلاح المنهج الدراسي للصحة العامة لدمج التدريب العملي الموجه نحو المجتمع الذي يعالج التحديات الصحية المحددة التي تواجه المنطقة.
طرق
في هذا القسم، يصف المؤلفون نهج تقييم منهجي متعدد المراحل تم استخدامه لتقييم فعالية وحدة التعليم القائم على المجتمع (CBE) على نتائج تعلم الطلاب. تم جمع البيانات في ثلاث مراحل متميزة: قبل التنفيذ، أثناء التنفيذ، وبعد التنفيذ. سمح هذا النهج الشامل بتقييم دقيق لتأثير الوحدة على مر الزمن.
تم تصنيف النتائج الكمية إلى ثلاثة مجالات أساسية: النتائج المعرفية، التي تتعلق بالمعرفة المتعلقة بصحة الأم والطفل (MCH)؛ النتائج العاطفية، التي تركز على الكفاءات بين الأشخاص وفي داخلهم؛ ونتائج المهارات، التي تم تقييمها من خلال الامتحانات السريرية المنظمة موضوعيًا (OSCE). تم توجيه اختيار أدوات التقييم والتحليلات الإحصائية من خلال هذه المجالات، مما يضمن دمج التقييمات الأكاديمية والبحثية طوال عملية التقييم.
نتائج
في دراسة شملت 120 طالبًا على مدى عامين، أكمل 102 جميع الأنشطة، بينما تم استبعاد 18 بسبب المرض أو لأسباب شخصية. تم تصنيف النتائج الكمية إلى تقييمات أكاديمية وتقييمات تأمل ذاتي. أظهر التقييم الأكاديمي متوسط درجة الاختبار 80.2% (SD = 7.2)، مع درجات تتراوح من 60% إلى 96%. في الامتحان السريري المنظم موضوعيًا (OSCE)، تفوق الطلاب في التواصل (المتوسط = 8.5) ونظافة اليدين (المتوسط = 8.7)، لكنهم واجهوا صعوبة في تفسير مخططات النمو (المتوسط = 7.1)، مما يشير إلى الحاجة إلى تعزيز التدريب العملي.
أظهر تحليل التأمل الذاتي أن 86% من الطلاب أظهروا مستويات عالية من الانخراط التعاطفي، حيث ناقش 77% منهم التعديلات في نهجهم بسبب المعتقدات الثقافية. أبرز التحليل الموضوعي لسجلات التأمل “التعاطف” في 91% من الإدخالات و”احترام الثقافة” في 82%. اعترف الطلاب بالتحديات العاطفية التي تواجهها النساء الحوامل في المجتمعات المحرومة، حيث أشار أحدهم إلى أهمية الاستماع وإظهار القلق. بالإضافة إلى ذلك، اعترف الطلاب بالمفاهيم الخاطئة حول سلوكيات الصحة المجتمعية، مدركين أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية تؤثر بشكل كبير على الحفاظ على الصحة. تؤكد هذه النتائج على أهمية الحساسية الثقافية والتعاطف في مبادرات التعليم القائم على المجتمع (CBE).
مناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث تطوير وتنفيذ وتقييم وحدة التعليم القائم على المجتمع (CBE) التي تركز على صحة الأم والطفل (MCH) لطلاب بكاليوس العلوم في الصحة العامة في باكستان. تهدف هذه المبادرة إلى سد فجوة كبيرة في التعليم العملي للصحة العامة من خلال ربط المعرفة الأكاديمية بالتحديات الصحية الواقعية. بينما وثقت الأدبيات الحالية فوائد CBE، خاصة في البلدان ذات الدخل المرتفع، توفر هذه الدراسة أدلة سياقية محددة من بلد منخفض ومتوسط الدخل، مما يبرز أهمية برامج CBE المنظمة في تعزيز معرفة الطلاب ومهاراتهم وكفاءاتهم في MCH.
تم تنفيذ المشروع في ثلاث مراحل: اختيار المجتمع وتقييم الاحتياجات، تنفيذ الوحدة، وتقييم الفعالية. تضمنت المرحلة الأولى اختيار مجتمع شبه حضري بناءً على مصفوفة ذات اثني عشر موضوعًا لتقييم نقاط الضعف في الصحة العامة، تلتها مسح أساسي للأمهات لتحديد احتياجات MCH. شهدت المرحلة الثانية تنفيذ وحدة CBE، حيث شارك 120 طالبًا في السنة الثالثة في أنشطة الصحة المجتمعية على مدار عام، مما دمج التدريب العملي في منهجهم الدراسي. ركزت المرحلة النهائية على تقييم تأثير الوحدة على معرفة الطلاب ومهاراتهم في MCH من خلال نهج مختلط، بما في ذلك التقييمات الكمية (الاختبارات، MCQs، الامتحانات السريرية المنظمة موضوعيًا) وتأملات نوعية (مناقشات مجموعات التركيز وسجلات التأمل الذاتي). تشير النتائج إلى أن وحدة CBE حسنت بشكل كبير كفاءات الطلاب وعززت الانخراط المجتمعي، مما يعالج بذلك الاحتياجات التعليمية والصحية الحرجة في المنطقة.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0345916
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42224252
Publication Date: 2026-06-01
Author(s): Rubeena Zakar et al.
Primary Topic: Health and Medical Education
Overview
The study evaluates the implementation and effectiveness of a community-based education (CBE) module in maternal and child health (MCH) for undergraduate public health students at the University of the Punjab. Utilizing a mixed-method pre-and post-intervention design, the research assessed changes in students’ knowledge, skills, and competencies after one year of supervised community engagement in Lahore, Pakistan. Quantitative data showed significant improvements (p < 0.001) in MCH knowledge and essential skills such as leadership, communication, and problem-solving. Qualitative findings highlighted increased empathy, cultural sensitivity, and professional confidence among students. The mean quiz and MCQ exam scores were 80.2% (SD = 7.2) and 81.5% (SD = 7.6), respectively, indicating sustained learning outcomes. The conclusions emphasize that the CBE module effectively bridges theoretical knowledge with practical application, enhancing students' educational experiences while addressing community health needs. The initiative illustrates the potential of university-community partnerships to create sustainable public health improvements. The study advocates for the integration of CBE into public health curricula and suggests further research on the long-term impacts of CBE on student competencies and community health outcomes. It also calls for strengthening partnerships, investing in faculty training, and refining CBE curricula to adapt to evolving public health challenges.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the crucial role of higher education institutions in addressing community needs and societal challenges, particularly in the context of globalization. It emphasizes the necessity for educational systems to adapt, ensuring that students acquire both theoretical knowledge and practical experience through community-based education (CBE). CBE is identified as a vital pedagogical approach in health sciences, enabling students to engage with real-world issues while simultaneously enhancing community health outcomes. This is particularly relevant in developing countries like Pakistan, where significant health challenges, such as high maternal and child mortality rates, necessitate effective interventions.
The paper underscores the potential of universities in Pakistan to improve community health through outreach programs and community-academic partnerships. Evidence suggests that such initiatives can lead to notable improvements in maternal and child health (MCH) indicators, including increased contraceptive use and better neonatal care practices. However, the introduction points out a critical gap in the current public health education framework in Punjab, where there is a lack of CBE programs focused on MCH and a predominance of classroom-based learning. This situation calls for a reformation of the public health curriculum to incorporate practical, community-oriented training that addresses the specific health challenges faced by the region.
Methods
In this section, the authors describe a multi-phased systematic evaluation approach employed to assess the effectiveness of the Community-Based Education (CBE) module on student learning outcomes. Data collection occurred at three distinct phases: pre-implementation, during implementation, and post-implementation. This comprehensive approach allowed for a thorough evaluation of the module’s impact over time.
Quantitative outcomes were categorized into three core domains: cognitive outcomes, which pertain to knowledge related to maternal and child health (MCH); affective outcomes, focusing on interpersonal and intrapersonal competencies; and skill outcomes, which were assessed through Objective Structured Clinical Examinations (OSCE). The selection of assessment tools and statistical analyses was guided by these domains, ensuring that both academic and research evaluations were integrated throughout the evaluation process.
Results
In a study involving 120 students over two years, 102 completed all activities, while 18 were excluded due to illness or personal reasons. The quantitative findings are categorized into academic evaluations and self-reflection assessments. The academic evaluation revealed a mean quiz score of 80.2% (SD = 7.2), with scores ranging from 60% to 96%. In the objective structured clinical examination (OSCE), students excelled in communication (mean = 8.5) and hand hygiene (mean = 8.7), but struggled with interpreting growth charts (mean = 7.1), indicating a need for enhanced practical training.
Self-reflection analysis showed that 86% of students exhibited high levels of empathetic engagement, with 77% discussing adjustments in their approach due to cultural beliefs. Thematic analysis of reflection logs highlighted “empathy” in 91% of entries and “respect for culture” in 82%. Students recognized the emotional challenges faced by pregnant women in underprivileged communities, with one noting the importance of listening and showing concern. Additionally, students acknowledged misconceptions about community health behaviors, realizing that socio-economic factors significantly impact health maintenance. These findings underscore the importance of cultural sensitivity and empathy in community-based education (CBE) initiatives.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the development, implementation, and evaluation of a Community-Based Education (CBE) module focused on Maternal and Child Health (MCH) for Bachelor of Science in Public Health students in Pakistan. This initiative aims to fill a significant gap in practical public health education by linking academic knowledge with real-world health challenges. While existing literature has documented the benefits of CBE, particularly in high-income countries, this study provides context-specific evidence from a low- and middle-income country, emphasizing the importance of structured CBE programs in enhancing students’ knowledge, skills, and competencies in MCH.
The project was executed in three phases: community selection and needs assessment, module implementation, and evaluation of effectiveness. The first phase involved selecting a semi-urban community based on a twelve-themed matrix assessing public health vulnerabilities, followed by a baseline survey of mothers to identify MCH needs. The second phase saw the implementation of the CBE module, where 120 third-year students engaged in community health activities over a year, integrating practical training into their curriculum. The final phase focused on evaluating the module’s impact on students’ MCH knowledge and skills through a mixed-methods approach, including quantitative assessments (quizzes, MCQs, Objective Structured Clinical Examinations) and qualitative reflections (focus group discussions and self-reflection logs). The findings indicate that the CBE module significantly improved students’ competencies and fostered community engagement, thereby addressing critical educational and health needs in the region.