DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04185-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38627729
تاريخ النشر: 2024-04-16
المؤلف: Yanchen Liu وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات في شنغهاي، الصين، كجزء من مراقبة الأمراض المزمنة والتغذية في الصين لعام 2021. تم اختيار 1,281 طفلًا باستخدام طريقة أخذ عينات طبقية، وتم جمع البيانات من خلال استبيان صحة الفم وفحص بناءً على معايير منظمة الصحة العالمية. كشفت النتائج عن انتشار تسوس الأسنان بنسبة 51.0%، مع متوسط درجة مؤشر dmft قدره 2.46 ودرجات مؤشر التسوس الكبير (SiC) قدرها 6.39 و10.35.
حدد التحليل ارتباطات هامة بين تسوس الأسنان وعوامل مثل تكرار استهلاك المشروبات السكرية، والعمر الذي بدأ فيه تنظيف الأسنان، والعادات الغذائية بعد التنظيف، ومستوى تعليم الأم (p < 0.05). ومع ذلك، لم تظهر عوامل مثل الجنس، واستخدام معجون الأسنان بالفلورايد، وتكرار التنظيف، ومساعدة الوالدين في التنظيف، وتكرار استخدام الخيط علاقات ذات دلالة إحصائية (p > 0.05). أشارت الانحدارات اللوجستية إلى أن منطقة السكن، والأكل بعد التنظيف، وعمر بدء التنظيف كانت عوامل حاسمة مرتبطة بتسوس الأسنان. تستنتج الدراسة أن تسوس الأسنان لا يزال قضية هامة بين الأطفال الصغار في شنغهاي، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات وقائية مستهدفة تعالج عوامل الخطر المحددة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الانتشار العالمي لتسوس الأسنان، خاصة بين الأطفال، حيث يتأثر أكثر من 353 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. اعترفت منظمة الصحة العالمية (WHO) بالحاجة إلى معالجة هذه القضية الصحية العامة، مما أدى إلى إنشاء أهداف صحية فموية عالمية لعام 2020. يُلاحظ تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة (ECC)، الذي يؤثر على الأطفال دون سن السادسة، لتقدمه السريع وتأثيره الكبير على جودة حياة الأطفال، بما في ذلك مخاطر فقدان الأسنان المبكر وتطور تسوس الأسنان الدائم لاحقًا. تساهم عوامل مختلفة في ECC، بما في ذلك التأثيرات البيئية والوراثية، والعادات الغذائية، وممارسات النظافة الفموية.
تتناول الورقة بشكل خاص الوضع في شنغهاي، حيث يُبلغ عن معدل تسوس الأسنان بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات بنسبة 68.3%، وهو أقل من المتوسط الوطني ولكنه أعلى من بعض المناطق المتقدمة. على الرغم من جهود الحكومة الصينية لتحسين صحة الفم لدى الأطفال من خلال برامج متنوعة، لا يزال انتشار تسوس الأسنان مصدر قلق ملح. تهدف الدراسة إلى تقييم الانتشار الحالي لتسوس الأسنان في سكان شنغهاي من الأطفال الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات، بعد خمس سنوات من علاج طلاء الفلورايد، وتحديد عوامل الخطر الفردية الرئيسية المرتبطة بالمرض. من خلال التركيز على سلوكيات نظافة الفم والعادات الغذائية للأطفال، تسعى الدراسة إلى تقديم توصيات مستهدفة لتحسين رعاية صحة الفم تتناسب مع الظروف المحلية.
طرق البحث
استخدمت الدراسة منهجية مكونة من عنصرين تتكون من استبيان صحة الفم وفحص صحة الفم لتقييم انتشار تسوس الأسنان. شملت عملية جمع البيانات اثنين من المراقبين المستقلين الذين أدخلوا المعلومات باستخدام برنامج EpiData، مع مقارنة مجموعات البيانات لاحقًا لتحديد وتصحيح التناقضات. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج SPSS Statistics (الإصدار 27.0)، حيث تم استخدام الإحصائيات الوصفية لحساب تكرارات المتغيرات.
لتقييم العلاقة بين انتشار تسوس الأسنان ومجموعة متنوعة من المتغيرات المستقلة—بما في ذلك الجنس، والمنطقة، وتكرار استهلاك الحلويات، والتنظيف، واستخدام الخيط، واستخدام معجون الأسنان، ومستوى تعليم الوالدين، واستلام الفحوصات الحكومية—تم استخدام اختبار كاي-تربيع، مع تحديد عتبة الدلالة عند P < 0.05. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي لاستكشاف الارتباطات بين جميع المتغيرات المحتملة وتجربة تسوس الأسنان، مما يوفر فهمًا شاملاً للعوامل المؤثرة على نتائج صحة الفم.
النتائج
في دراسة شملت 1281 مستجيبًا، تتكون من 648 صبيًا (50.6%) و633 فتاة (49.4%) بمتوسط عمر 5.5 ± 0.3 سنوات، لوحظ انتشار تسوس الأسنان بنسبة 51.0%، مما أثر على 653 طفلًا. كان معدل التسوس أعلى قليلاً بين الأولاد (52.8%) مقارنة بالفتيات (49.1%). أظهرت القواطع المركزية العلوية أعلى معدل انتشار لتسوس الأسنان بنسبة 23.6%، بينما كانت الأضراس الأولية الثنائية السفلية لديها أعلى معدل حشو بنسبة 11.6%.
كشف التحليل الإضافي عن عدم وجود ارتباط بين تسوس الأسنان واستهلاك الحلويات؛ ومع ذلك، وُجد ارتباط كبير مع استهلاك المشروبات (p < 0.05). بالإضافة إلى ذلك، كانت العوامل مثل العمر الذي بدأ فيه الأطفال بتنظيف أسنانهم وما إذا كانوا يأكلون بعد التنظيف مرتبطة بشكل كبير بتسوس الأسنان (p < 0.001). حدد الانحدار اللوجستي عدة عوامل خطر، بما في ذلك العيش في المناطق الضاحية (نسبة الأرجحية 1.339، 95% CI: 1.04-1.71) وممارسة الأكل بعد التنظيف (نسبة الأرجحية 1.83، 95% CI: 1.29-2.59)، مما يشير إلى أن هذه السلوكيات تزيد بشكل كبير من احتمال تطوير تسوس الأسنان لدى الأطفال الصغار.
المناقشة
في قسم المناقشة من الدراسة حول صحة الفم بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات في شنغهاي، تشير النتائج الهامة إلى انخفاض معدل تسوس الأسنان من 68.3% إلى 51.3% وانخفاض في مؤشر dmft من 3.12 إلى 2.46 مقارنة بالاستطلاعات الوطنية السابقة. يُعزى هذا التحسن إلى برنامج تطبيق الفلورايد وزيادة الوعي لدى الآباء بشأن صحة الفم لدى الأطفال. ومع ذلك، لا يزال الانتشار أعلى من الدول المتقدمة، مما يشير إلى الحاجة إلى تدابير وقائية مبكرة، ويفضل أن تبدأ في سن الثالثة أو حتى عند الولادة. تسلط درجة مؤشر التسوس الكبير (SiC) البالغة 6.39 الضوء على الحاجة الملحة لعلاج الأسنان المستهدف للأطفال الذين لديهم أسنان متسوسة متعددة.
تحدد الدراسة أيضًا عدة عوامل تؤثر على انتشار تسوس الأسنان، بما في ذلك تكرار وفعالية تنظيف الأسنان، ومستويات تعليم الوالدين، والعادات الغذائية. من الجدير بالذكر أن الارتباط بين تعليم الوالدين وانخفاض معدلات التسوس يبرز أهمية الرعاية الواعية في صحة الفم. على الرغم من الاتجاهات الإيجابية العامة، لا تزال التحديات قائمة، مثل تقنيات التنظيف غير الكافية وتوقيت تدخلات رعاية الأسنان. يوصي المؤلفون بتحسين ممارسات التنظيف ويؤكدون على ضرورة إجراء دراسات طولية لاستكشاف تأثير مبادرات صحة الفم بشكل أكبر. بشكل عام، تدعو النتائج إلى استراتيجيات وقائية شاملة تعالج الفجوات الإقليمية، والسلوكيات الغذائية، وبدء رعاية الأسنان المبكرة لمكافحة تسوس الأسنان لدى الأطفال الصغار.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04185-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38627729
Publication Date: 2024-04-16
Author(s): Yanchen Liu et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the prevalence of dental caries among 5-year-old children in Shanghai, China, as part of the China Population Chronic Disease and Nutrition Surveillance 2021. A total of 1,281 children were selected using a stratified sampling method, and data were collected through an oral health questionnaire and examination based on WHO standards. The findings revealed a dental caries prevalence of 51.0%, with a mean dmft index score of 2.46 and Significant Caries Index (SiC) scores of 6.39 and 10.35.
The analysis identified significant associations between dental caries and factors such as the frequency of sweet drink consumption, the age at which tooth brushing began, eating habits post-brushing, and the mother’s education level (p < 0.05). However, factors like sex, fluoride toothpaste use, brushing frequency, parental assistance in brushing, and flossing frequency did not show significant relationships (p > 0.05). Logistic regression further indicated that region of residence, eating after brushing, and the age of starting brushing were critical factors linked to dental caries. The study concludes that dental caries remains a significant issue among young children in Shanghai, highlighting the need for targeted prevention strategies addressing the identified risk factors.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the global prevalence of dental caries, particularly among children, with over 353 million affected worldwide. The World Health Organization (WHO) has recognized the need to address this public health issue, leading to the establishment of global oral health goals for 2020. Early childhood caries (ECC), which affects children under six, is noted for its rapid progression and significant impact on children’s quality of life, including risks of early tooth loss and subsequent permanent dental caries. Various factors contribute to ECC, including environmental and genetic influences, dietary habits, and oral hygiene practices.
The paper specifically examines the situation in Shanghai, where the dental caries rate among five-year-olds is reported at 68.3%, lower than the national average but higher than in some developed regions. Despite efforts by the Chinese government to improve children’s oral health through various programs, the prevalence of dental caries remains a pressing concern. The study aims to evaluate the current prevalence of dental caries in Shanghai’s five-year-old population, five years post-fluoride varnish treatment, and to identify key individual risk factors associated with the disease. By focusing on children’s oral hygiene behaviors and dietary habits, the research seeks to provide targeted recommendations for improving oral health care tailored to local conditions.
Methods
The study employed a two-component methodology consisting of an oral health questionnaire and an oral health examination to assess dental caries prevalence. Data collection involved two independent surveyors who entered the information using EpiData software, with subsequent comparison of datasets to identify and rectify inconsistencies. Statistical analyses were conducted using SPSS Statistics (version 27.0), where descriptive statistics were utilized to calculate variable frequencies.
To evaluate the relationship between dental caries prevalence and various independent variables—including sex, region, frequency of sweets consumption, brushing, flossing, toothpaste use, parental education level, and receipt of government examinations—the chi-square test was employed, with a significance threshold set at P < 0.05. Additionally, logistic regression analysis was performed to explore the associations of all potential variables with dental caries experience, providing a comprehensive understanding of the factors influencing oral health outcomes.
Results
In a study involving 1281 respondents, comprising 648 boys (50.6%) and 633 girls (49.4%) with a mean age of 5.5 ± 0.3 years, a dental caries prevalence of 51.0% was observed, affecting 653 children. The caries rate was slightly higher among boys (52.8%) compared to girls (49.1%). The maxillary central incisors exhibited the highest prevalence of dental caries at 23.6%, while the mandibular bilateral primary molars had the highest filling rate at 11.6%.
Further analysis revealed no correlation between dental caries and the consumption of desserts; however, a significant correlation was found with beverage consumption (p < 0.05). Additionally, factors such as the age at which children began brushing their teeth and whether they ate after brushing were significantly correlated with dental caries (p < 0.001). Logistic regression identified several risk factors, including living in suburban areas (odds ratio 1.339, 95% CI: 1.04-1.71) and the practice of eating after brushing (odds ratio 1.83, 95% CI: 1.29-2.59), indicating that these behaviors significantly increase the likelihood of developing dental caries in young children.
Discussion
In the discussion section of the study on oral health among 5-year-old children in Shanghai, significant findings indicate a decrease in the dental caries rate from 68.3% to 51.3% and a reduction in the dmft index from 3.12 to 2.46 compared to previous national surveys. This improvement is attributed to the fluoride application program and increased parental awareness regarding children’s oral health. However, the prevalence remains higher than in developed countries, suggesting a need for earlier preventive measures, ideally starting at age three or even at birth. The Significant Caries Index (SiC) score of 6.39 highlights the urgency for targeted dental treatment for children with multiple carious teeth.
The study also identifies several factors influencing dental caries prevalence, including the frequency and effectiveness of tooth brushing, parental education levels, and dietary habits. Notably, the correlation between parental education and lower caries rates underscores the importance of informed caregiving in oral health. Despite the overall positive trends, challenges persist, such as inadequate brushing techniques and the timing of dental care interventions. The authors recommend refining brushing practices and emphasize the necessity for longitudinal studies to further explore the impact of oral health initiatives. Overall, the findings advocate for comprehensive prevention strategies addressing regional disparities, dietary behaviors, and early dental care initiation to combat dental caries in young children.