DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-86277-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39910098
تاريخ النشر: 2025-02-05
المؤلف: Mohammed Mustafa وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب الأسنان الداخلي وعلاجات قنوات الجذر
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة التباينات الشكلية في أنظمة الجذور والقنوات في الأسنان الأمامية والضواحك بين مجموعات عمرية وجنسين مختلفين في عينة فرعية سعودية، باستخدام نظام تصنيف جديد يعتمد على التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT). تم تحليل ما مجموعه 3,573 سنًا من الأسنان العلوية والسفلية من 209 مريضًا، مما كشف أن القواطع المركزية العلوية والسفلية، والقواطع الجانبية، والأنياب أظهرت بشكل رئيسي تكوين 1 TN 1. ومن الجدير بالذكر أن الضواحك العلوية الأولى أظهرت انتشارًا أعلى للمتغيرات ذات الجذرين (الرمز 2 TN B 1 P 1)، بينما الضواحك العلوية الثانية عرضت بشكل متكرر تكوين 1 TN 1 -2-1. لم تجد الدراسة اختلافات كبيرة في تكوينات القنوات بناءً على الجنس أو العمر بالنسبة للأسنان الأمامية والضواحك العلوية، على الرغم من أن العمر أثر على تعقيد أنظمة القنوات في القواطع السفلية.
تؤكد النتائج على نطاق واسع من التباينات التشريحية في شكل القناة الجذرية، حيث يوفر نظام تصنيف أحمد وآخرون إطارًا شاملاً لفهم هذه التعقيدات. بينما ارتبط العمر بزيادة التعقيد في القواطع السفلية، لم يؤثر الجنس بشكل كبير على تكوينات القنوات. يقترح المؤلفون أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تستكشف الآثار السريرية لهذه التباينات التشريحية على نتائج العلاج، مثل معدلات نجاح علاج القناة الجذرية، والتحقيق في كيفية تأثير هذه التباينات على الإجراءات السنية. يُوصى بتوسيع البحث ليشمل مجموعات سكانية متنوعة لتعزيز استراتيجيات العلاج وفهم العوامل الوراثية والبيئية والديموغرافية التي تؤثر على شكل القناة الجذرية.
الطرق
في هذه الدراسة، تم تصنيف شكل الجذر والقناة للأسنان الأمامية والضواحك العلوية والسفلية باستخدام نظام الترميز الذي وضعه أحمد وآخرون. تم إجراء تقييم الصور السنية في ثلاثة مستويات تشريحية: التاجية، والسهمية، والمحورية. لضمان موثوقية النتائج، قام مراقبان بتقييم الصور بشكل مستقل، وتم معالجة أي تناقضات في تفسيراتهم من خلال المناقشة حتى تم التوصل إلى توافق. يبرز هذا النهج المنهجي أهمية التقييم التعاوني في تحقيق تصنيفات شكلية دقيقة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم فحص ما مجموعه 3,573 سنًا من الأسنان الأمامية والضواحك العلوية والسفلية من 209 مريضًا في منطقة الخرج بالمملكة العربية السعودية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT). كان متوسط عمر المشاركين بين 25-30 عامًا، مع نطاق عمر أوسع من 10 إلى 70 عامًا، وكان الغالبية (43.8%) تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا. كانت العينة تتكون من 66.7% ذكور و33.3% إناث.
تم تصنيف تكوينات القناة الجذرية وفقًا للنظام الذي وضعه أحمد وآخرون. كان التكوين الأكثر شيوعًا الذي تم تحديده هو 1 TN 1، والذي كان موجودًا في 80.80% من الأسنان التي تم فحصها. تضمنت التكوينات الأخرى 1 TN 1-2-1 (10.27%) و2 TN B 1 P 1 (7.47%)، مع تكوينات أقل تكرارًا تمثل النسب المتبقية. يتم تلخيص التوزيع التفصيلي لشكل الجذر والقناة عبر أنواع الأسنان المختلفة في الجدول 1، مما يبرز انتشار تكوينات معينة وتبايناتها التشريحية.
المناقشة
تؤكد قسم المناقشة في الدراسة على أهمية فهم شكل القناة الجذرية لعلاج الأسنان الناجح، خاصة ضمن السكان السعوديين. تم تحديد حجم العينة بـ 209 لضمان تمثيل كافٍ، وتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT) للحصول على صور تفصيلية لأنظمة القناة الجذرية. وضعت الدراسة معايير محددة للإدراج والاستبعاد لاختيار صور CBCT، مع التركيز على الأسنان الأمامية والضواحك العلوية والسفلية الدائمة ذات الجذور المتطورة بالكامل، مما يقلل من العوامل المربكة. كشفت التحليلات عن هيمنة تكوين القناة الجذرية ذات الجذر الواحد (1 TN 1) عبر أنواع الأسنان المختلفة، بما يتماشى مع النتائج من مجموعات سكانية عالمية أخرى، مع ملاحظة أيضًا وجود أنظمة قنوات معقدة في بعض الحالات.
تشير نتائج الدراسة إلى أن تكوينات القناة الجذرية لم تختلف بشكل كبير حسب الجنس أو العمر، مما يشير إلى أن التباينات التشريحية تتأثر أكثر بالعوامل البيولوجية الفردية بدلاً من الخصائص الديموغرافية. قدم نظام التصنيف المستخدم، المستند إلى أحمد وآخرون، نهجًا دقيقًا لوصف شكل الجذر والقناة، مما يعزز دقة التشخيص وتخطيط العلاج. على الرغم من مزايا تصوير CBCT، مثل التصوير ثلاثي الأبعاد التفصيلي، تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك التعرض العالي للإشعاع ومشكلات محتملة في جودة الصورة بسبب حركة المريض أو الترميمات المعدنية. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على أهمية الدراسات الإقليمية في توضيح التباينات في تشريح القناة الجذرية، مما يمكن أن يوجه الممارسات السريرية ويحسن نتائج العلاج.
القيود
ت stem القيود في هذه الدراسة بشكل أساسي من حجم العينة والخصائص الديموغرافية للمشاركين، مما قد يقيد تعميم النتائج على مجموعات فرعية أوسع داخل المملكة العربية السعودية. علاوة على ذلك، قد تؤثر التباينات في معلمات التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع المخروط (CBCT)، بما في ذلك الدقة وحجم الفوكسل، على جودة ووضوح الصور، مما يؤثر على دقة التقييمات الشكلية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر العيوب المحتملة الناجمة عن حركة المريض أو وجود ترميمات معدنية على تفسير الصور. يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تقييم النتائج. لتعزيز صلاحية النتائج، يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تضمين عينات أكبر وأكثر تنوعًا، بالإضافة إلى بروتوكولات تصوير موحدة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-86277-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39910098
Publication Date: 2025-02-05
Author(s): Mohammed Mustafa et al.
Primary Topic: Endodontics and Root Canal Treatments
Overview
This study investigates the morphological variations in root and canal systems of anterior and premolar teeth among different age groups and genders in a Saudi Arabian subpopulation, utilizing a novel classification system based on cone-beam computed tomography (CBCT). A total of 3,573 maxillary and mandibular teeth from 209 patients were analyzed, revealing that maxillary and mandibular central incisors, lateral incisors, and canines predominantly exhibited the 1 TN 1 configuration. Notably, maxillary first premolars showed a higher prevalence of double-rooted variants (code 2 TN B 1 P 1), while maxillary second premolars frequently displayed the 1 TN 1 -2-1 configuration. The study found no significant differences in canal configurations based on gender or age for maxillary anterior and premolar teeth, although age did influence the complexity of canal systems in mandibular incisors.
The findings underscore a wide range of anatomical variations in root canal morphology, with the Ahmed et al. classification system providing a comprehensive framework for understanding these complexities. While age was associated with increased complexity in mandibular incisors, gender did not significantly affect canal configurations. The authors suggest that future research should explore the clinical implications of these anatomical variations on treatment outcomes, such as root canal therapy success rates, and investigate how these variations may influence endodontic procedures. Expanding the research to include diverse populations is recommended to enhance treatment strategies and understand the genetic, environmental, and demographic factors affecting root canal morphology.
Methods
In this study, the root and canal morphology of maxillary and mandibular anterior and premolar teeth were classified using the coding system established by Ahmed et al. The evaluation of dental images was conducted in three anatomical planes: coronal, sagittal, and axial. To ensure reliability in the findings, two observers independently assessed the images, and any discrepancies in their interpretations were addressed through discussion until a consensus was achieved. This methodological approach underscores the importance of collaborative evaluation in achieving accurate morphological classifications.
Results
In this study, a total of 3,573 maxillary and mandibular anterior and premolar teeth from 209 patients in the Alkharj area of Saudi Arabia were examined using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). The participants had a mean age of 25-30 years, with a broader age range from 10 to 70 years, and the majority (43.8%) were aged between 30 and 40 years. The sample consisted of 66.7% males and 33.3% females.
The root canal configurations were classified according to the system established by Ahmed et al. The most common configuration identified was 1 TN 1, present in 80.80% of the teeth examined. Other configurations included 1 TN 1-2-1 (10.27%) and 2 TN B 1 P 1 (7.47%), with less frequent configurations accounting for the remaining percentages. The detailed distribution of root and canal morphology across different tooth types is summarized in Table 1, highlighting the prevalence of specific configurations and their anatomical variations.
Discussion
The discussion section of the study emphasizes the significance of understanding root canal morphology for successful endodontic treatments, particularly within the Saudi Arabian population. A sample size of 209 was determined to ensure adequate representation, and Cone Beam Computed Tomography (CBCT) was utilized for detailed imaging of root canal systems. The study established specific inclusion and exclusion criteria for selecting CBCT images, focusing on permanent maxillary and mandibular anterior and premolar teeth with fully developed roots, thereby minimizing confounding factors. The analysis revealed a predominance of the single-root canal configuration (1 TN 1) across various tooth types, consistent with findings from other global populations, while also noting the presence of complex canal systems in some cases.
The study’s findings indicate that root canal configurations did not significantly vary by gender or age, suggesting that anatomical variations are more influenced by individual biological factors rather than demographic characteristics. The classification system employed, based on Ahmed et al., provided a nuanced approach to describing root and canal morphology, enhancing the accuracy of diagnosis and treatment planning. Despite the advantages of CBCT imaging, such as detailed three-dimensional visualization, the study acknowledges limitations, including higher radiation exposure and potential image quality issues due to patient movement or metal restorations. Overall, the research underscores the importance of regional studies in elucidating variations in root canal anatomy, which can inform clinical practices and improve treatment outcomes.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from the sample size and demographic characteristics of the participants, which may restrict the generalizability of the findings to broader subpopulations within Saudi Arabia. Furthermore, variations in cone beam computed tomography (CBCT) imaging parameters, including resolution and voxel size, could affect the quality and clarity of the images, thereby influencing the accuracy of morphological assessments.
Additionally, potential artifacts arising from patient movement or the presence of metallic restorations may compromise image interpretation. These factors should be taken into account when evaluating the results. To enhance the validity of the findings, future research should aim to include larger and more diverse samples, as well as standardized imaging protocols.