DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-54381-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374134
تاريخ النشر: 2024-02-19
المؤلف: Guna Shekhar Madiraju وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس الدراسة احتياجات العلاج التقويمي المبكر بين الأطفال في مرحلة الأسنان المختلطة في شرق المملكة العربية السعودية، باستخدام مؤشر الاحتياج التقويمي الوقائي والتداخلي (IPION). أجريت كدراسة وصفية مقطعية في عيادة أسنان جامعية، ووجدت الأبحاث أن 11.3% من الأطفال لم يحتاجوا إلى علاج، بينما تم الإبلاغ عن “احتياج معتدل للعلاج” و”احتياج مؤكد للعلاج” بنسبة 29.3% و59.4%، على التوالي. أظهرت التحليلات الإحصائية عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الجنسين في احتياجات العلاج (p = 0.513). تشير النتائج إلى وجود طلب كبير على التدخلات التقويمية المبكرة، مما يبرز أهمية التدابير الوقائية والتداخلية للتخفيف من سوء الإطباق المستقبلي وتقليل تكاليف الرعاية الصحية.
تعتبر هذه الأبحاث رائدة في تطبيق مؤشر IPION لتقييم الاحتياجات التقويمية في هذه الفئة السكانية، مما يكشف عن انتشار مرتفع للاحتياجات العلاجية من المعتدلة إلى المؤكدة. تؤكد الدراسة على ضرورة زيادة توعية الآباء بشأن الزيارات المبكرة لطبيب الأسنان وفوائد الرعاية التقويمية الوقائية، بهدف تعزيز سلوكيات صحية استباقية وتحسين تخصيص الموارد ضمن أنظمة الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام.
الطرق
هدفت الدراسة المقطعية الحالية إلى تقييم احتياجات العلاج التقويمي المبكر بين الأطفال السعوديين في الأحساء، المنطقة الشرقية من المملكة العربية السعودية. حصل بروتوكول البحث على موافقة أخلاقية من مجلس الأخلاقيات والمراجعة المؤسسي في عمادة البحث العلمي بجامعة الملك فيصل (المرجع: KFU-REC/2020-11-24) وامتثل للمعايير الأخلاقية الموضحة في إعلان هلسنكي لعام 1964. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من أولياء الأمور أو الأوصياء على جميع المشاركين، مما يضمن الامتثال للإرشادات الأخلاقية.
تتوافق منهجية الدراسة مع توصيات STROBE (تعزيز تقارير الدراسات الملاحظة في علم الأوبئة) للدراسات المقطعية، مما يعزز موثوقية وشفافية النتائج. يبرز هذا النهج المنظم أهمية الاعتبارات الأخلاقية والصرامة المنهجية في إجراء الأبحاث حول احتياجات العلاج التقويمي في الفئات السكانية للأطفال.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تقييم 478 طفلًا (206 ذكور و272 إناث) تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات و10 أشهر و9 سنوات و3 أشهر لصحة الأسنان باستخدام مكونات IPION-9. كشفت النتائج عن انتشار مرتفع للتسوس القريب في الأضراس الأولية الأولى (77%) والأضراس الأولية الثانية (70.3%)، حيث أظهر 75.4% من العينة تسوسًا في الأضراس الدائمة الأولى. ومن الملاحظ أن 51.9% عانوا من فقدان الأضراس الأولية الثانية. كانت السمات الإطباقية الأكثر شيوعًا تشمل علاقة غير طبيعية للأضراس الدائمة الأولى (54%)، وزيادة العضة أكثر من 2/3 (50.2%)، وزيادة الفجوة أكثر من 3.1 مم (44.3%). لوحظت اختلافات بين الجنسين في عدة مكونات، لا سيما التسوس القريب في الأضراس الأولية الأولى (p = 0.005) وزيادة الفجوة (p = 0.016)، على الرغم من أن فئات احتياج العلاج بشكل عام لم تختلف بشكل كبير حسب الجنس.
أشارت توزيع احتياجات العلاج إلى أن 11.3% من المشاركين لم يحتاجوا إلى علاج، بينما كان لدى 29.3% احتياج معتدل و59.4% احتياج مؤكد للتدخل التقويمي. بعد تعديل تأثير التسوس، أظهرت فئات احتياج العلاج المعدلة 21.3% في “لا حاجة”، و34.7% في “حاجة معتدلة”، و43.9% في “حاجة مؤكدة”. من حيث الجنس، كان 61% من الإناث و57.3% من الذكور ضمن فئة “الحاجة المؤكدة”، لكن هذا الاختلاف لم يكن ذا دلالة إحصائية (p = 0.408). بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على قضايا صحية أسنان كبيرة بين الأطفال، مع حاجة بارزة للعلاج التقويمي.
المناقشة
قيمت الدراسة احتياجات العلاج التقويمي المبكر للأطفال السعوديين الذين تتراوح أعمارهم بين 8-9 سنوات باستخدام مؤشر الاحتياج التقويمي الوقائي والتداخلي (IPION-9). كانت إحدى النتائج المهمة هي أن 88.7% من العينة كانت بحاجة إلى علاج تقويمي معتدل أو مؤكد، حيث تم تصنيف 59.4% على أنهم بحاجة إلى علاج مؤكد. هذا الانتشار أعلى بكثير من الدراسات السابقة في المملكة العربية السعودية، التي أبلغت عن احتياجات علاج مؤكدة تتراوح بين 4.4% إلى 52.5%. قد يُعزى ارتفاع احتياج العلاج الملحوظ إلى معايير الشمول التي تركز على الأطفال الذين لديهم قواطع مركزية دائمة ظاهرة، وانتشار مرتفع للتسوس، ونظام تسجيل شامل لـ IPION-9.
كما أبرزت الدراسة أن الجنس لم يؤثر بشكل كبير على احتياجات العلاج (p = 0.513)، مما يتماشى مع معظم الأدبيات الموجودة. ومن الملاحظ أن وجود التسوس القريب وفقدان الأضراس الأولية مبكرًا كانا عاملين حاسمين يسهمان في ارتفاع احتياجات العلاج. أكد المؤلفون على ضرورة التدخل التقويمي المبكر، حتى عند استبعاد التسوس من الاعتبار، وأشاروا إلى نقص في الحفاظ على المساحة للأطفال الذين يعانون من فقدان الأسنان المبكر. تؤكد النتائج على أهمية الوعي العام بشأن العلاج التقويمي المبكر وتقترح أن مؤشر IPION-9 هو أداة قيمة لتحديد احتياجات العلاج، على الرغم من وجود قيود تستدعي مزيدًا من التحسين. تدعو الدراسة إلى زيادة الجهود التعليمية الموجهة للآباء لتعزيز الزيارات المبكرة لطبيب الأسنان والرعاية الوقائية، مما قد يحسن نتائج صحة الفم للأطفال ويخفف العبء المالي على نظام الرعاية الصحية العامة في المملكة العربية السعودية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-54381-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374134
Publication Date: 2024-02-19
Author(s): Guna Shekhar Madiraju et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
The study investigates the early orthodontic treatment needs among children in the mixed dentition stage in Eastern Saudi Arabia, utilizing the Index for Preventive and Interceptive Orthodontic Need (IPION). Conducted as a descriptive cross-sectional study in a university dental clinic, the research found that 11.3% of children had ‘no treatment need,’ while ‘moderate treatment need’ and ‘definite treatment need’ were reported at 29.3% and 59.4%, respectively. Statistical analysis revealed no significant gender differences in treatment needs (p = 0.513). The findings indicate a substantial demand for early orthodontic interventions, highlighting the importance of preventive and interceptive measures to mitigate future malocclusions and reduce healthcare costs.
This research is pioneering in applying the IPION index to assess orthodontic needs in this demographic, revealing a high prevalence of moderate to definite treatment requirements. The study underscores the necessity for increased parental education regarding early dental visits and the benefits of preventive orthodontic care, aiming to foster proactive health behaviors and optimize resource allocation within publicly funded healthcare systems.
Methods
The present cross-sectional study aimed to assess the early orthodontic treatment needs among Saudi children in Al Ahsa, Eastern province of Saudi Arabia. The research protocol received ethical approval from the Institutional Ethical and Review Board of the Deanship of Scientific Research at King Faisal University (Ref: KFU-REC/2020-11-24) and adhered to the ethical standards outlined in the 1964 Declaration of Helsinki. Written informed consent was obtained from the parents or guardians of all participants, ensuring compliance with ethical guidelines.
The study’s methodology aligns with the STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) recommendations for cross-sectional studies, enhancing the reliability and transparency of the findings. This structured approach underscores the importance of ethical considerations and methodological rigor in conducting research on orthodontic treatment needs in pediatric populations.
Results
In this study, 478 children (206 males and 272 females) aged between 7 years 10 months and 9 years 3 months were assessed for dental health using the IPION-9 components. The findings revealed a high prevalence of proximal caries in the first primary molars (77%) and second primary molars (70.3%), with 75.4% of the sample exhibiting caries in first permanent molars. Notably, 51.9% experienced loss of second primary molars. The most common occlusal traits included abnormal first permanent molar relation (54%), overbite greater than 2/3 (50.2%), and overjet exceeding 3.1 mm (44.3%). Gender differences were observed in several components, particularly proximal caries in first primary molars (p = 0.005) and overjet (p = 0.016), although overall treatment need categories did not significantly differ by gender.
The distribution of treatment needs indicated that 11.3% of participants required no treatment, while 29.3% had a moderate need and 59.4% had a definite need for orthodontic intervention. After adjusting for caries impact, the modified treatment need categories showed 21.3% in ‘no need’, 34.7% in ‘moderate need’, and 43.9% in ‘definite need’. Gender-wise, 61% of females and 57.3% of males fell into the ‘definite need’ category, but this difference was not statistically significant (p = 0.408). Overall, the study highlights significant dental health issues among the children, with a predominant need for orthodontic treatment.
Discussion
The study assessed the early orthodontic treatment needs of Saudi children aged 8-9 years using the Index for Preventive and Interceptive Orthodontic Need (IPION-9). A significant finding was that 88.7% of the sample required either moderate or definite orthodontic treatment, with 59.4% categorized as having a definite treatment need. This prevalence is notably higher than previous studies in Saudi Arabia, which reported definite treatment needs ranging from 4.4% to 52.5%. The high treatment need observed may be attributed to the inclusion criteria focusing on children with visible permanent maxillary central incisors, high caries prevalence, and the comprehensive scoring system of IPION-9.
The study also highlighted that gender did not significantly influence treatment needs (p = 0.513), aligning with most existing literature. Notably, the presence of proximal caries and early loss of primary molars were critical factors contributing to the high treatment needs. The authors emphasized the necessity for early orthodontic intervention, even when caries were excluded from consideration, and pointed out the lack of space maintenance for children with early tooth loss. The findings underscore the importance of public awareness regarding early orthodontic treatment and suggest that the IPION-9 index is a valuable tool for identifying treatment needs, although it has limitations that warrant further refinement. The study advocates for increased educational efforts directed at parents to promote early dental visits and preventive care, which could enhance children’s oral health outcomes and alleviate the financial burden on the public healthcare system in Saudi Arabia.