DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1681416
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717607
تاريخ النشر: 2026-02-04
المؤلف: Min Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة محو الأمية الصحية الإلكترونية (eHL) بين الأفراد الذين تم تشخيصهم بسرطان القولون والمستقيم (CRC) في مقاطعة جيانغسو، الصين، بهدف تحديد العوامل التي يمكن أن توجه التدخلات المستهدفة لتحسين إدارة الصحة المتمحورة حول المريض. تم إجراء تحليل مقطعي مع 258 مريضًا بسرطان القولون والمستقيم باستخدام أدوات متنوعة موثوقة، بما في ذلك مقياس محو الأمية الصحية الإلكترونية (eHEALS) ومقياس الكفاءة الذاتية العامة (GSES). كشفت النتائج عن متوسط درجة eHEALS قدره 19.71 ± 8.97، مما يدل على مستوى منخفض عمومًا من eHL. وُجدت علاقات إيجابية كبيرة بين eHL والكفاءة الذاتية، والدعم الاجتماعي المدرك، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (p < 0.01). حدد الانحدار الخطي المتعدد المتنبئين الرئيسيين لـ eHL، بما في ذلك التحصيل التعليمي، الحالة الاجتماعية، وضع المعيشة، الأمراض المزمنة المصاحبة، ودرجات GSES وEQ-5D (R² = 0.658، F = 59.78، p < 0.05). تؤكد الخاتمة على أن eHL بين مرضى سرطان القولون والمستقيم في الصين دون المستوى الأمثل، خاصة في تقييم واتخاذ القرارات بناءً على المعلومات الصحية الإلكترونية. تم ربط تباين eHL بالعوامل السكانية السوسيولوجية والسريرية مثل الحالة الاجتماعية، التعليم، الدخل، ترتيبات المعيشة، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة. تدعو الدراسة إلى تدخلات مستهدفة تركز على الأفراد المعرضين لخطر انخفاض eHL، معتمدة على نهج مزدوج لتعزيز القدرات الشخصية وتوفير الدعم البيئي. يجب أن تهدف الاستراتيجيات إلى تعزيز الكفاءة الذاتية، وتحسين جودة الحياة المتعلقة بالصحة، وتشجيع إدارة المرض الذاتية النشطة لتعزيز النتائج الصحية العامة.
مقدمة
يمثل سرطان القولون والمستقيم (CRC) تحديًا صحيًا عالميًا كبيرًا، مع حوالي 1.926 مليون حالة جديدة وحوالي مليون وفاة يتم الإبلاغ عنها سنويًا، مما يجعله رابع أكثر أنواع السرطان تشخيصًا على مستوى العالم. في الصين وحدها، كان هناك 517,000 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم في عام 2022، مما يبرز انتشار المرض. على الرغم من التقدم في العلاج والكشف المبكر، يواجه مرضى سرطان القولون والمستقيم متطلبات رعاية معقدة وتغييرات في نمط الحياة، مما يبرز ضرورة معالجة المعلومات الصحية بشكل فعال وإدارة الذات. لقد حولت زيادة تقنيات الصحة الرقمية، وخاصة من خلال مبادرة “خدمات الطب عبر الإنترنت” في الصين، تقديم الرعاية الصحية ومشاركة المرضى، مما جعل محو الأمية الصحية الإلكترونية (eHL) عاملاً حاسمًا يؤثر على سلوكيات الصحة والنتائج السريرية.
ومع ذلك، هناك نقص ملحوظ في الأبحاث حول eHL بين مرضى سرطان القولون والمستقيم الصينيين، حيث تقتصر الدراسات الحالية على الوصف وتفتقر إلى الأطر النظرية. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوات من خلال استخدام نموذج أندرسن السلوكي لاستخدام خدمات الصحة للتحقيق في العلاقات بين العوامل السكانية السوسيولوجية، والكفاءة الذاتية، والدعم الاجتماعي، وeHL، بالإضافة إلى تأثيرها على جودة الحياة المتعلقة بالصحة. من خلال التركيز على التفاعل بين eHL والعوامل المؤثرة المختلفة، تسعى هذه الأبحاث إلى تقديم فهم أعمق لدور eHL في إدارة الصحة لمرضى سرطان القولون والمستقيم في الصين، مما يساهم في توجيه التدخلات والاستراتيجيات المستهدفة لتعزيز eHL ضمن هذا السياق الصحي الفريد.
الطرق
في هذه الدراسة، تم تجنيد المشاركين من قسم جراحة الأمعاء وعيادة التمريض الخاصة بالفتحات، حيث تم الاقتراب من 310 مرضى. من بين هؤلاء، تم اعتبار 300 مؤهلين، ووافق 280 على المشاركة، مما أسفر عن 258 استبيانًا مكتملًا صالحًا. تم حساب معدل الاستجابة الفعالة بنسبة 95.6%، تم تحقيقه من خلال إجراءات الموافقة المستنيرة الصارمة وطرق جمع البيانات، بما في ذلك الاستبيانات الورقية والإلكترونية. تم ضمان إخفاء البيانات لحماية خصوصية المشاركين.
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام النسخة 26.0 من SPSS، مع الالتزام بإرشادات “5-10 أحداث لكل متغير” لتحليلات الانحدار، والتي شملت 15 متغيرًا. تجاوز حجم العينة البالغ 258 الحد الأدنى المطلوب البالغ 150، مما يوفر قوة إحصائية كافية. تم تحليل المتغيرات المستمرة باستخدام طرق بارامترية، تم تبريرها من خلال نظرية الحد المركزي. تم استخدام الإحصائيات الوصفية للمتغيرات الفئوية والمستمرة، بينما استخدمت المقارنات بين المجموعات اختبارات t لعينة مستقلة وتحليل التباين أحادي الاتجاه. قامت تحليل الارتباط بيرسون بتقييم العلاقات بين المتغيرات المستمرة، واستكشفت تحليل الانحدار الخطي المتعدد تأثير المتغيرات المستقلة على الدرجة الإجمالية لـ eHEALS، مع التحكم في العوامل المربكة. تم إجراء تحليل الوساطة باستخدام طريقة بارون وكيني للتحقيق في الدور الوسيط لدرجات eHEALS بين العوامل المهيئة/التمكينية ونتائج جودة الحياة المتعلقة بالصحة. كانت جميع الاختبارات الإحصائية ثنائية الاتجاه، مع تحديد الدلالة عند α = 0.05.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المستخدم يتنبأ بفعالية بالظواهر الملحوظة، كما يتضح من قيمة معامل التحديد العالية ($R^2$). تسهم هذه النتائج في مجموعة المعرفة الحالية من خلال تقديم رؤى حول الآليات الأساسية والتطبيقات المحتملة للمتغيرات المدروسة. سيكون من الضروري إجراء مزيد من التحليل والنقاش حول هذه النتائج لفهم آثارها في السياق الأوسع للمجال.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة من ورقة البحث العلاقات بين العوامل المهيئة، والموارد التمكينية (تحديدًا محو الأمية الصحية الإلكترونية، eHL)، وعوامل الحاجة (جودة الحياة المتعلقة بالصحة) لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم (CRC) الصينيين، في إطار نموذج أندرسن السلوكي لاستخدام خدمات الصحة. تفترض الدراسة أن المستويات الأعلى من العوامل المهيئة والموارد التمكينية ترتبط إيجابيًا بـ eHL، مما يعزز بدوره جودة الحياة المتعلقة بالصحة، كما تم قياسه بواسطة EQ-5D. تشير النتائج إلى أن متوسط درجة eHL بين 258 مشاركًا كان 19.71 ± 8.97، وهو أقل بكثير من الدرجات المبلغ عنها في دراسات من دول أخرى، مما يبرز الحاجة الملحة لتحسين eHL في هذه الفئة السكانية. تم تحديد عوامل مثل التحصيل التعليمي، الحالة الاجتماعية، والكفاءة الذاتية كمتنبئين مهمين لـ eHL، حيث أظهرت الكفاءة الذاتية أقوى ارتباط.
تؤكد الدراسة على ضرورة التدخلات المستهدفة لتعزيز eHL بين مرضى سرطان القولون والمستقيم، خاصة أولئك الذين لديهم مستويات تعليمية منخفضة أو حالات مرضية متعددة. تشمل التوصيات تقديم دعم رقمي مخصص، وتحسين بيئة المعلومات لتقليل المعلومات المضللة، وتنفيذ نهج متعدد التخصصات لمعالجة الاختلافات الفردية. تم الاعتراف بحدود الدراسة، مثل استخدام العينة المريحة من مستشفى واحد، مما يشير إلى أن النتائج قد لا تكون قابلة للتعميم على جميع مرضى سرطان القولون والمستقيم في الصين. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على أهمية تحسين eHL لتسهيل نتائج صحية أفضل لمرضى سرطان القولون والمستقيم من خلال تعزيز الكفاءة الذاتية وجودة الحياة المتعلقة بالصحة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1681416
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41717607
Publication Date: 2026-02-04
Author(s): Min Wang et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This study investigates electronic health literacy (eHL) among individuals diagnosed with colorectal cancer (CRC) in Jiangsu Province, China, aiming to identify factors that could guide targeted interventions for improved patient-centered health management. A cross-sectional analysis was conducted with 258 CRC patients using various validated instruments, including the eHealth Literacy Scale (eHEALS) and the General Self-Efficacy Scale (GSES). The findings revealed a mean eHEALS score of 19.71 ± 8.97, indicating a generally low level of eHL. Significant positive correlations were found between eHL and self-efficacy, perceived social support, and health-related quality of life (p < 0.01). Multiple linear regression identified key predictors of eHL, including educational attainment, marital status, living situation, chronic comorbidities, and scores on the GSES and EQ-5D (R² = 0.658, F = 59.78, p < 0.05). The conclusion emphasizes that eHL among CRC patients in China is suboptimal, particularly in evaluating and making decisions based on electronic health information. Variability in eHL was linked to sociodemographic and clinical factors such as marital status, education, income, living arrangements, and health-related quality of life. The study advocates for targeted interventions focusing on individuals at higher risk of low eHL, employing a dual approach of enhancing personal abilities and providing environmental support. Strategies should aim to bolster self-efficacy, improve health-related quality of life, and encourage active disease self-management to enhance overall health outcomes.
Introduction
Colorectal cancer (CRC) represents a significant global health challenge, with approximately 1.926 million new cases and nearly one million deaths reported annually, making it the fourth most commonly diagnosed cancer worldwide. In China alone, there were 517,000 new CRC cases in 2022, highlighting the disease’s prevalence. Despite advancements in treatment and early detection, CRC patients face complex care requirements and lifestyle changes, underscoring the necessity for effective health information processing and self-management. The rise of digital health technologies, particularly through China’s “Internet Medical Services” initiative, has transformed healthcare delivery and patient engagement, making electronic health literacy (eHL) a critical factor influencing health behaviors and clinical outcomes.
However, there is a notable lack of research on eHL among Chinese CRC patients, with existing studies primarily descriptive and lacking theoretical frameworks. This study aims to address these gaps by utilizing Andersen’s Behavioral Model of Health Services Use to investigate the relationships between sociodemographic factors, self-efficacy, social support, and eHL, as well as their impact on health-related quality of life. By focusing on the interplay between eHL and various influencing factors, this research seeks to provide a deeper understanding of eHL’s role in health management for CRC patients in China, ultimately informing targeted interventions and strategies to enhance eHL within this unique healthcare context.
Methods
In this study, participants were recruited from the intestinal surgery ward and stoma nursing outpatient clinic, with a total of 310 patients approached. Of these, 300 were deemed eligible, and 280 consented to participate, resulting in 258 valid completed questionnaires. The effective response rate was calculated at 95.6%, achieved through rigorous informed consent procedures and data collection methods, including both paper-based and electronic questionnaires. Anonymization of data was ensured to protect participant privacy.
Statistical analyses were conducted using SPSS version 26.0, adhering to the “5-10 events per variable” guideline for regression analyses, which included 15 variables. The sample size of 258 exceeded the minimum requirement of 150, providing sufficient statistical power. Continuous variables were analyzed using parametric methods, justified by the Central Limit Theorem. Descriptive statistics were employed for categorical and continuous variables, while inter-group comparisons utilized independent samples t-tests and one-way ANOVA. Pearson correlation analysis assessed relationships between continuous variables, and multiple linear regression analysis explored the influence of independent variables on the eHEALS total score, controlling for confounding factors. Mediation analysis was performed using the Baron and Kenny method to investigate the mediating role of eHEALS scores between predisposing/enabling factors and health-related quality of life outcomes. All statistical tests were two-tailed, with significance set at α = 0.05.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Additionally, the results demonstrate that the model used effectively predicts the observed phenomena, as evidenced by a high coefficient of determination ($R^2$) value. These findings contribute to the existing body of knowledge by providing insights into the underlying mechanisms and potential applications of the studied variables. Further analysis and discussion of these results will be essential for understanding their implications in the broader context of the field.
Discussion
The discussion section of the research paper explores the relationships among predisposing factors, enabling resources (specifically electronic health literacy, eHL), and need factors (health-related quality of life) in Chinese colorectal cancer (CRC) patients, framed within Andersen’s Behavioral Model of Health Services Use. The study hypothesizes that higher levels of predisposing factors and enabling resources positively correlate with eHL, which in turn enhances health-related quality of life, as measured by the EQ-5D. The findings indicate that the mean eHL score among the 258 participants was 19.71 ± 8.97, significantly lower than scores reported in studies from other countries, highlighting a critical need for improving eHL in this population. Factors such as educational attainment, marital status, and self-efficacy were identified as significant predictors of eHL, with self-efficacy showing the strongest association.
The study emphasizes the necessity for targeted interventions to enhance eHL among CRC patients, particularly those with lower educational levels or multiple comorbidities. Recommendations include providing tailored digital navigation support, optimizing the information environment to reduce misinformation, and implementing multidisciplinary approaches to address individual differences. Limitations of the study, such as the use of convenience sampling from a single hospital, are acknowledged, suggesting that findings may not be generalizable to all CRC patients in China. Overall, the research underscores the importance of improving eHL to facilitate better health outcomes for CRC patients through enhanced self-efficacy and health-related quality of life.