DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-01035-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40328853
تاريخ النشر: 2025-05-06
المؤلف: Viet Anh Nguyen وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية
نظرة عامة
تقيّم هذه الدراسة فعالية توربوهات العضّة الأحادية الأمامية (AUBTs) في تصحيح ميل مستوى القواطع والعضّة غير المتماثلة لدى المرضى التقويميين. أُجريت الدراسة على 40 مريضًا (4 ذكور، 36 إناث) يخضعون لعلاج بالأجهزة الثابتة، واستخدمت البحث تحليل الصور الرقمية لتقييم التغيرات في معايير الميل في ثلاث نقاط زمنية: خط الأساس (T0)، قبل وضع AUBT (T1)، وبعد العلاج (T2). أظهرت التحليلات الإحصائية أن AUBTs قللت بشكل كبير من ميل مستوى القواطع عبر جميع المجموعات، مع تحسن أكثر وضوحًا في المرضى الذين لديهم ميل أولي مقارنةً بأولئك الذين لديهم ميل طبي. ومن الجدير بالذكر أن التصحيح كان أكثر أهمية في مستوى القواطع السفلي وهامش اللثة مقارنةً بنظيريه العلويين، وتكيف المرضى بشكل جيد مع الأجهزة مع فشل قليل في فك الارتباط وعدم وجود آثار سلبية على وظيفة المفصل الفكي الصدغي.
تدعم النتائج AUBTs كخيار غير جراحي وفعال من حيث التكلفة لتصحيح ميل مستوى القواطع والعضّة غير المتماثلة. وتخلص الدراسة إلى أن AUBTs يمكن أن تعكس بشكل فعال الميل الطبي إلى القيم السابقة للعلاج، مما يفيد بشكل خاص مستوى القواطع السفلي مع الحفاظ على زاوية مستوى الفك السفلي. يوصي المؤلفون باستخدام AUBTs كعلاج أولي للميل الخفيف إلى المعتدل في مستوى القواطع ويقترحون مزيدًا من البحث مع أحجام عينات أكبر ومتابعة طويلة الأمد للتحقق من هذه النتائج وتحسين البروتوكولات السريرية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية أو أدوات أو تقنيات كانت جزءًا أساسيًا من البحث. يتم وصف المنهجية بطريقة خطوة بخطوة، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يشمل ذلك معايير اختيار العينات، والبروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، والتحليلات الإحصائية المطبقة لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يسلط القسم الضوء على أي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج، فضلاً عن الأسباب وراء الطرق المختارة. من خلال تقديم نظرة شاملة على المواد والمنهجيات، يؤسس هذا القسم الأساس للنتائج المقدمة في الأقسام اللاحقة، مما يسمح بالتقييم النقدي لصحة وموثوقية البحث.
النتائج
في هذه الدراسة، تم علاج 40 موضوعًا (4 ذكور و36 إناث)، بمتوسط عمر 24.0 سنة عند خط الأساس (T0) و25.9 سنة عند المتابعة (T2). شملت المجموعة 15 حالة أولية و25 حالة طبية، بمتوسط مدة AUBT (علاج العضّة العلوية غير المتماثلة) تبلغ 5.9 أشهر. ومن الجدير بالذكر أن المجموعة الطبية أظهرت عضّات غير متماثلة وميل في مستوى القواطع بشكل أساسي بسبب عوامل مثل ارتفاع الأقواس غير المتماثل والابتعاد الأحادي، وكان الأخير هو السبب الأكثر شيوعًا (48%). أظهرت اختبارات كاي-تربيع عدم وجود اختلافات ديموغرافية كبيرة بين المجموعتين الأولية والطبية (P > 0.05). تم تأكيد موثوقية عالية بين المراقبين، حيث تراوحت ICCs من 0.903 إلى 0.931 عبر نقاط القياس.
كشفت التحليلات الإحصائية عن تغييرات كبيرة في معايير الميل على مر الزمن (P < 0.01)، حيث أظهرت المجموعة الأولية انخفاضات كبيرة في جميع المعايير عند T2 مقارنةً بـ T0 وT1، باستثناء بعض القياسات التي تحسنت ولكن لم تصل إلى الدلالة. على العكس، شهدت المجموعة الطبية تدهورًا كبيرًا في معايير الميل من T0 إلى T1، تلاها انخفاض كبير من T1 إلى T2، دون وجود فرق كبير بين T0 وT2. أظهرت المقارنات بين المجموعتين عدم وجود اختلافات كبيرة في تصحيحات الميل من T1 إلى T2 (P > 0.05)، على الرغم من أن المجموعة الأولية أظهرت انخفاضات أكبر عند مقارنة T2 بـ T0 عبر جميع المعايير المقاسة. بشكل عام، تشير النتائج إلى نتائج علاجية فعالة مع مضاعفات قليلة، حيث فشلت 7.5% فقط من AUBTs بسبب فك الارتباط أو الكسر، ولم يتم ملاحظة أي تغييرات في حالات المفصل الفكي الصدغي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على فعالية توربوهات العضّة الأحادية الأمامية (AUBTs) في تصحيح ميل مستوى القواطع والعضّة غير المتماثلة خلال العلاج التقويمي. الدراسة، التي تلت إرشادات STROBE وحصلت على موافقة مجلس الأخلاقيات المؤسسي بجامعة PHENIKAA، شملت مرضى لديهم ميل أدنى قدره 1.63° واستبعدت أولئك الذين يعانون من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أو عدم تماثل هيكلي كبير. أظهرت النتائج تحسنًا كبيرًا في معايير الميل، خاصة في مستوى القواطع السفلي، مما يشير إلى أن AUBTs توفر بديلاً فعالاً من حيث التكلفة وغير جراحي مقارنةً بالطرق التقليدية، مثل التثبيت الهيكلي.
كما كشفت النتائج أنه بينما عكست AUBTs بشكل فعال الميل الطبي إلى مستويات ما قبل العلاج، أظهرت المجموعة الأولية تحسنات أكثر وضوحًا، على الأرجح بسبب التأثيرات المشتركة للتسوية الأولية باستخدام أسلاك قوس فولاذية مقاومة للصدأ الصلبة وتطبيق AUBT اللاحق. ومع ذلك، تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة، وعدم وجود مجموعة ضابطة، وتباين في طرق القياس، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. يدعو المؤلفون إلى استخدام AUBTs كعلاج أولي للميل الخفيف إلى المعتدل، بينما يقترحون أن مزيدًا من البحث مع مجموعات أكبر ومتابعة طويلة الأمد ضروري لتأكيد هذه الاستنتاجات وتحسين الممارسات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-01035-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40328853
Publication Date: 2025-05-06
Author(s): Viet Anh Nguyen et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Overview
This study evaluates the effectiveness of anterior unilateral bite turbos (AUBTs) in correcting incisal plane cant and asymmetric overbite in orthodontic patients. Conducted on 40 patients (4 males, 36 females) undergoing fixed appliance treatment, the research utilized digital photographic analysis to assess changes in cant parameters at three time points: baseline (T0), pre-AUBT placement (T1), and post-treatment (T2). Statistical analysis revealed that AUBTs significantly reduced incisal plane cant across all groups, with a more pronounced improvement in patients with primary cant compared to those with iatrogenic cant. Notably, the correction was more significant in the lower incisal plane and gingival margin than in the upper counterparts, and patients adapted well to the appliances with minimal debonding failures and no adverse effects on temporomandibular function.
The findings support AUBTs as a minimally invasive and cost-effective option for correcting incisal plane cant and asymmetric overbite. The study concludes that AUBTs can effectively reverse iatrogenic cant to pretreatment values, particularly benefiting the lower incisal plane while maintaining the mandibular plane angle. The authors recommend AUBTs as a first-line treatment for mild to moderate incisal plane cants and suggest further research with larger sample sizes and long-term follow-up to validate these results and refine clinical protocols.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, instruments, or technologies that were integral to the research. The methodology is described in a step-by-step manner, ensuring reproducibility of the experiments. This includes the selection criteria for samples, the protocols followed for data collection, and the statistical analyses applied to interpret the results.
Additionally, the section may highlight any controls implemented to validate the findings, as well as the rationale behind the chosen methods. By providing a comprehensive overview of the materials and methodologies, this section establishes the foundation for the results presented in subsequent sections, allowing for critical evaluation of the research’s validity and reliability.
Results
In this study, 40 subjects (4 males and 36 females) were treated, with a mean age of 24.0 years at baseline (T0) and 25.9 years at follow-up (T2). The cohort included 15 primary and 25 iatrogenic cases, with an average duration of AUBT (Asymmetrical Upper Bite Treatment) of 5.9 months. Notably, the iatrogenic group exhibited asymmetric overbites and incisal plane cants primarily due to factors such as asymmetric bracket height and unilateral distalization, the latter being the most prevalent cause (48%). Chi-square tests indicated no significant demographic differences between the primary and iatrogenic groups (P > 0.05). High inter-observer reliability was confirmed, with ICCs ranging from 0.903 to 0.931 across measurement points.
Statistical analysis revealed significant changes in cant parameters over time (P < 0.01), with the primary group showing significant reductions in all parameters at T2 compared to T0 and T1, except for certain measurements that improved but did not reach significance. Conversely, the iatrogenic group experienced a significant worsening of cant parameters from T0 to T1, followed by a substantial reduction from T1 to T2, with no significant difference between T0 and T2. Comparisons between the two groups indicated no significant differences in cant corrections from T1 to T2 (P > 0.05), although the primary group demonstrated greater reductions when comparing T2 to T0 across all measured parameters. Overall, the findings suggest effective treatment outcomes with minimal complications, as only 7.5% of AUBTs failed due to debonding or breakage, and no changes in temporomandibular joint conditions were observed.
Discussion
The discussion section of this study highlights the effectiveness of anterior unilateral bite turbos (AUBTs) in correcting incisal plane cant and asymmetric overbite during orthodontic treatment. The study, adhering to STROBE guidelines and approved by the PHENIKAA University Institutional Ethical Board, involved patients with a minimum cant of 1.63° and excluded those with temporomandibular disorders or significant skeletal asymmetry. The results indicated a significant improvement in cant parameters, particularly in the lower incisal plane, suggesting that AUBTs provide a cost-effective and minimally invasive alternative to traditional methods, such as skeletal anchorage.
The findings also revealed that while AUBTs effectively reversed iatrogenic cants to pretreatment levels, the primary group showed more pronounced improvements, likely due to the combined effects of initial leveling with stiff stainless steel archwires and subsequent AUBT application. However, the study acknowledges limitations, including a small sample size, lack of a control group, and variability in measurement methods, which may affect the generalizability of the results. The authors advocate for AUBTs as a first-line treatment for mild to moderate cants, while suggesting that further research with larger cohorts and long-term follow-up is necessary to substantiate these conclusions and refine clinical practices.