DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-84986-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39755800
تاريخ النشر: 2025-01-04
المؤلف: Mona Alsulaiman وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب الأسنان الداخلي وعلاجات قنوات الجذر
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة فعالية تشكيل نظامين من أنظمة علاج الجذور، R-Motion (RM) و WaveOne Gold (WG)، في الحفاظ على التكوينات الأصلية لقنوات الجذور أثناء التحضير. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب الدقيق (micro-CT)، شملت الأبحاث 24 قناة ميسالية من 12 ضرس سفلي مستخرج، تم توزيعها عشوائيًا على مجموعة RM أو WG. استخدمت مجموعة RM تقنية التاج لأسفل مع تدرج 25/0.06، بينما استخدمت مجموعة WG ملفًا أساسيًا مع تدرج 25/0.07. تشمل المعايير الرئيسية التي تم تقييمها جدران القناة غير المتأثرة، التغيرات في المساحة السطحية والحجم، سمك العاج، زاوية القناة، والنقل.
أشارت النتائج إلى أن كلا من نظامي RM و WG حققا قدرات تشكيل مماثلة، دون وجود اختلافات كبيرة في المساحة السطحية غير المتأثرة، أو التغيرات الحجمية، أو زاوية القناة. ومن الجدير بالذكر أن نظام RM أظهر انخفاضًا إحصائيًا أقل في سمك العاج، مما يشير إلى الحفاظ الأفضل على السلامة الهيكلية. وبالتالي، بينما تعتبر كلا النظامين فعالة لعلاجات الجذور، يُوصى باستخدام RM لقدرتها المعززة على تحقيق توازن بين تشكيل القناة الفعال والحفاظ على العاج.
النتائج
أشارت نتائج الدراسة إلى عدم وجود أخطاء إجرائية مرتبطة بالأدوات في أي من مجموعتي RM أو WG، كما يتضح من عدم وجود مشاكل مثل انفصال الأدوات، أو الثقوب، أو الانزلاق، أو انسداد القناة، أو الحواف. كشفت تحليل مقاييس القناة، بما في ذلك المساحة السطحية غير المتأثرة، ومساحة سطح القناة، والحجم، ومؤشر تعديل السطح (SMI)، أن كلا نوعي الملفات (RM و WG) زادوا بشكل كبير من مساحة سطح القناة، والحجم، و SMI بعد استخدام الأدوات مقارنة بالقياسات قبل الاستخدام (P < 0.001). ومع ذلك، لم يتم العثور على اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالتغيرات في مساحة سطح القناة، أو الحجم، أو SMI. تم تقديم تمثيلات بصرية للنتائج من خلال صور micro-CT التي توضح قنوات الجذور قبل وبعد استخدام الأدوات، مع عرض مقاطع عرضية في الأشكال 1 و 2، وصور ثلاثية الأبعاد في الشكل 3. في هذه الأشكال، يتم تمييز مساحة قناة الجذر باللون الأخضر، بينما يتم وضع علامات على جدران القناة غير المتأثرة باللون الأحمر، مما يوضح بفعالية نتائج عملية استخدام الأدوات.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم فعالية نظامين من الملفات الدوارة، R-Motion (RM) و WaveOne Gold (WG)، من حيث تشكيل القناة والحفاظ على العاج أثناء علاج قناة الجذر للقنوات الميسالية المنحنية في الأضراس السفلية. تم تحديد حجم العينة بـ 22 بناءً على دراسات سابقة، وكشفت التحليلات الإحصائية أن كلا النظامين من الملفات غيرت بشكل كبير حجم القناة ومساحتها بعد استخدام الأدوات، ومع ذلك لم يتم العثور على اختلافات كبيرة بين المجموعتين في هذه المعايير. ومن الجدير بالذكر أن كلا النظامين قاما بتقويم زاوية القناة بشكل فعال، لكن مجموعة RM أظهرت انخفاضًا أقل بشكل كبير في سمك العاج مقارنة بمجموعة WG (0.27 ± 0.24 مم مقابل 0.78 ± 0.48 مم، P < 0.001). كما قامت الدراسة بتقييم النقل وقدرة التمركز للقناة، ولم تجد اختلافات كبيرة بين النظامين عبر مستويات الجذر المختلفة. أظهرت ملفات RM و WG قدرات تمركز مماثلة، على الرغم من أن ملفات WG أظهرت ميلًا طفيفًا للانحراف الأكبر. تؤكد النتائج على أهمية الحفاظ على سلامة العاج أثناء تحقيق تشكيل القناة الفعال، حيث يمكن أن يؤدي إزالة العاج المفرط إلى المساس بهيكل الأسنان. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن كلا من نظامي RM و WG فعالة بشكل متساوٍ في الإجراءات العلاجية، مع تقديم RM ميزة في تقليل فقدان العاج. يجب أن تتناول الأبحاث المستقبلية قيود هذه الدراسة، بما في ذلك الحاجة إلى هندسة قنوات موحدة وتأثير درجة حرارة الجسم على أداء الملفات.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-84986-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39755800
Publication Date: 2025-01-04
Author(s): Mona Alsulaiman et al.
Primary Topic: Endodontics and Root Canal Treatments
Overview
The study investigates the shaping efficacy of two endodontic systems, R-Motion (RM) and WaveOne Gold (WG), in preserving the original configurations of root canals during preparation. Utilizing micro-computed tomography (micro-CT), the research involved 24 mesial canals from 12 extracted mandibular first molars, which were randomly assigned to either the RM or WG group. The RM group employed a crown-down technique with a 25/0.06 taper, while the WG group utilized a primary file with a 25/0.07 taper. Key parameters assessed included untouched canal walls, changes in surface area and volume, dentin thickness, canal angulation, and transportation.
Results indicated that both RM and WG systems achieved similar shaping abilities, with no significant differences in untouched surface area, volumetric changes, or canal angulation. Notably, the RM system exhibited a statistically lower reduction in dentin thickness, suggesting superior preservation of structural integrity. Consequently, while both systems are effective for endodontic treatments, RM is recommended for its enhanced ability to balance effective canal shaping with the preservation of dentin.
Results
The results of the study indicated that there were no procedural errors associated with instrumentation in either the RM or WG groups, as evidenced by the absence of issues such as instrument separation, perforations, zipping, canal blockage, or ledges. The analysis of canal metrics, including untouched surface area, canal surface area, volume, and Surface Modification Index (SMI), revealed that both file types (RM and WG) significantly increased canal surface area, volume, and SMI post-instrumentation compared to pre-instrumentation measurements (P < 0.001). However, no statistically significant differences were found between the two groups regarding changes in canal surface area, volume, or SMI. Visual representations of the findings are provided through micro-CT images that illustrate the root canals before and after instrumentation, with cross-sectional views displayed in Figures 1 and 2, and 3D-rendered images in Figure 3. In these figures, the root canal space is highlighted in green, while the untouched canal walls are marked in red, effectively demonstrating the outcomes of the instrumentation process.
Discussion
In this study, the effectiveness of two rotary file systems, R-Motion (RM) and WaveOne Gold (WG), was evaluated in terms of canal shaping and dentin preservation during root canal treatment of curved mesial canals in mandibular molars. A sample size of 22 was determined based on prior studies, with statistical analyses revealing that both file systems significantly altered canal volume and surface area post-instrumentation, yet no significant differences were found between the two groups in these parameters. Notably, both systems effectively straightened canal angulation, but the RM group exhibited significantly less reduction in dentin thickness compared to the WG group (0.27 ± 0.24 mm vs. 0.78 ± 0.48 mm, P < 0.001). The study also assessed canal transportation and centering ability, finding no significant differences between the two systems across various root levels. Both RM and WG files demonstrated similar centering abilities, although WG files showed a slight tendency for greater deviation. The findings underscore the importance of preserving dentin integrity while achieving effective canal shaping, as excessive dentin removal can compromise tooth structure. Overall, the results suggest that both RM and WG systems are comparably effective for endodontic procedures, with RM offering an advantage in minimizing dentin loss. Future research should address the limitations of this study, including the need for standardized canal geometries and the influence of body temperature on file performance.