DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1831079
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42415769
تاريخ النشر: 2026-06-23
المؤلف: Monica L. Ponder وآخرون
الموضوع الرئيسي: سياسات الصحة العامة والتعليم
نظرة عامة
يتناول هذا التعليق الأزمات داخل قوة العمل في الصحة العامة الأمريكية، والتي تتميز بانخفاض كبير في عدد العاملين، لا سيما بين النساء السود، إلى جانب زيادة حالات المرض، وضعف شبكات الأمان الاجتماعي، وتراجع الثقة العامة. يجادل المؤلفون بأن هذه القضايا تعكس العنف المعتمد من الدولة الناجم عن التخلي النظامي والهجمات السياسية على مدى عقود. يقترحون إطار العمل الأمومي النقدي للتواصل الصحي كبديل تحويلي لنماذج الصحة العامة التقليدية، مع التركيز على السلطة العلائقية، والمسؤولية الجماعية، والمعرفة بين الأجيال، والقيادة القائمة على الرعاية. يهدف هذا الإطار إلى التخفيف من عدم المساواة الصحية المتجذرة في أنظمة الرعاية المكسورة والعلاقات المجتمعية.
يؤكد المؤلفون أن التواصل الفعال في الصحة العامة خلال الطوارئ يتطلب وجود متحدثين موثوقين من المجتمع وأطر عمل تعطي الأولوية للتبادلية والرعاية. يوضحون أنه بدون معالجة الصدمة والعنف الهيكلي الذي يقوض الثقة، لا يمكن للمؤسسات الصحية العامة تسهيل تغيير سلوكي ذي مغزى. يعيد إطار العمل الأمومي النقدي تعريف التواصل في الأزمات من تحدٍ تقني إلى ممارسة علائقية تركز على بناء الثقة، ومشاركة السلطة، وخلق الحلول مع المجتمعات. لا يسعى هذا النهج فقط إلى إبلاغ السلوك، بل يهدف أيضًا إلى تحويل الأنظمة، مع احترام حكمة المجتمع وتعزيز القدرة على الصمود في مواجهة الأزمات المستمرة. في النهاية، يدعو التعليق إلى إعادة توجيه أساسي لمبادئ الصحة العامة، داعيًا إلى الاعتراف ودعم الممارسات الجذرية المجتمعية لضمان المساءلة وتعزيز الازدهار الجماعي.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الأزمات المتعددة الأوجه التي تواجه الصحة العامة حاليًا، مع التأكيد على هشاشة الأطر المؤسسية بسبب العنف المعتمد من الدولة والتخلي المنهجي. يعبر المؤلف عن شعور منتشر بالخوف وخيبة الأمل بين المجتمعات، مما يزيده قضايا مثل عدم المساواة الصحية، والمعلومات المضللة، وتراجع الثقة في المؤسسات. يتم تحديد مجال التواصل الصحي على أنه متأثر بشكل خاص، حيث يكافح مع التطور السريع للتقنيات الرقمية والحاجة إلى منحة دراسية تستجيب ثقافيًا لمعالجة التحديات الفريدة التي تواجهها المجموعات المهمشة تاريخيًا.
تؤكد الورقة على نقص الموظفين المقلق داخل إدارات الصحة العامة، والذي تفاقم بسبب جائحة COVID-19، التي كشفت عن ضعف نظام كان بالفعل متوترًا. يجادل بأن التخلي الفيدرالي عن الصحة العامة هو شكل من أشكال العنف الذي يساهم في الوفاة المبكرة والصدمة بين الأجيال، لا سيما بين السكان السود والمهمشين. تدعو المقدمة إلى إعادة تقييم ممارسات الصحة العامة، داعية إلى التحول من الأساليب الهرمية والتبادلية إلى نموذج يعزز الاعتماد المتبادل المجتمعي والمسؤولية الجماعية، وبالتالي معالجة الجذور الهيكلية للاختلافات الصحية.
نقاش
في هذا التعليق، تعبر ثلاث نساء سوداوات ناشطات أكاديميات عن تجاربهن الحياتية داخل أنظمة الصحة العامة، مع التأكيد على تقاطع العنف الهيكلي والحاجة الملحة للتحول في التواصل الصحي. ينتقدن الأطر السائدة التي تتجاهل الجوانب العلائقية والمجتمعية للصحة، مسلطات الضوء على كيفية تجلي العنف المعتمد من الدولة من خلال الإهمال المؤسسي وتصميم السياسات، مما يؤثر بشكل خاص على النساء السود في الأدوار الأمامية. يجادل المؤلفون بأن انخفاض عدد العاملين ليس مجرد نتيجة للإرهاق، بل هو استجابة عقلانية لظروف العمل غير الآمنة، مما يزيد من عدم المساواة الصحية التي تهدف أنظمة الصحة العامة إلى معالجتها.
يقدم التعليق إطار العمل الأمومي النقدي للمستقبل، الذي يدعو إلى إعادة تصور القيادة وممارسات التواصل في الصحة العامة المستندة إلى المساءلة العلائقية، والبقاء الجماعي، وحماية المجتمع. يتحدى هذا الإطار التسلسلات الهرمية التقليدية من خلال تركيز المعرفة المدفوعة من المجتمع وإنتاج الأدلة، مما يعزز نهجًا تشاركيًا يعترف بخبرة المجتمعات المهمشة. من خلال إعادة هيكلة القيادة لتفضيل الشبكات العلائقية على السيطرة البيروقراطية، يقترح المؤلفون نموذجًا تحويليًا يعزز الثقة والمساءلة الحقيقية، بهدف في النهاية تفكيك عدم المساواة المتجذرة في ممارسات الصحة العامة الحالية.
القيود
تقر قسم القيود بعدة قيود حاسمة للإطار الأمومي المقترح الذي يركز على تجارب النساء. أولاً، قد يؤدي الإطار عن غير قصد إلى تهميش الهويات غير الثنائية من خلال تأطير الجنس بطريقة ثنائية – أنثوي وذكوري – مما قد يغفل الفروق الدقيقة في تنوع الجنس في إنتاج المعرفة، وجمع البيانات، وتطوير السياسات. تبرز هذه القيود الحاجة إلى نهج أكثر شمولاً يعترف بطيف من الهويات الجنسية.
ثانيًا، بينما يهدف الإطار الأمومي إلى تقديم بديل للهياكل الأبوية، فإنه يخاطر بتعزيز الصور النمطية الضارة المرتبطة بالرعاية والفضيلة الأخلاقية. على الرغم من أن هذه الصور النمطية قد تكون أقل عنفًا من تلك الموجودة في الأنظمة الأبوية، إلا أنها لا تزال تتطلب اعتبارًا دقيقًا لتجنب تعزيز المعايير الاجتماعية التي تدعم الوضع الراهن. أخيرًا، تؤكد مبادرة المستقبلات الأمومية النقدية على أهمية عدم رومانسية عمل (النساء) السود أو مجرد عكس ديناميات القوة الأبوية. بدلاً من ذلك، تسعى إلى فحص نقدي وإعادة تصور المنطق المؤسسي الذي يطبع الهيمنة والاستخراج والقابلية للتخلص. إن معالجة هذه التوترات أمر حيوي لتعزيز شمولية الإطار، والصرامة التحليلية، وملاءمته لتجارب العنف الهيكلي المتنوعة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1831079
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42415769
Publication Date: 2026-06-23
Author(s): Monica L. Ponder et al.
Primary Topic: Public Health Policies and Education
Overview
This commentary addresses the crises within the U.S. public health workforce, characterized by significant attrition, particularly among Black women, alongside rising disease incidence, weakened social safety nets, and declining public trust. The authors argue that these issues reflect state-sanctioned violence stemming from systemic divestment and political attacks over decades. They propose the Critical Matriarchal Framework for Health Communication as a transformative alternative to traditional public health models, emphasizing relational authority, collective responsibility, intergenerational knowledge, and care-based leadership. This framework aims to mitigate health inequities rooted in fractured care systems and community relationships.
The authors contend that effective public health communication during emergencies requires trusted community communicators and frameworks that prioritize reciprocity and care. They illustrate that without addressing the trauma and structural violence that erode trust, public health institutions cannot facilitate meaningful behavioral change. The Critical Matriarchal Framework redefines crisis communication from a technical challenge to a relational practice focused on building trust, sharing power, and co-creating solutions with communities. This approach not only seeks to inform behavior but also aims to transform systems, honoring community wisdom and enhancing resilience in the face of ongoing crises. Ultimately, the commentary calls for a fundamental reorientation of public health principles, advocating for the recognition and support of community-rooted practices to ensure accountability and foster collective flourishing.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the multifaceted crises currently facing public health, emphasizing the fragility of institutional frameworks due to state-sanctioned violence and systematic divestment. The author articulates a pervasive sense of fear and disillusionment among communities, exacerbated by issues such as health inequities, misinformation, and declining trust in institutions. The field of health communication is identified as particularly affected, grappling with the rapid evolution of digital technologies and the need for culturally responsive scholarship to address the unique challenges faced by historically marginalized groups.
The paper underscores the alarming staffing shortages within public health departments, exacerbated by the COVID-19 pandemic, which has revealed the vulnerabilities of an already strained system. It argues that federal divestment from public health is a form of violence that contributes to premature death and intergenerational trauma, particularly among Black and marginalized populations. The introduction calls for a reevaluation of public health practices, advocating for a shift from hierarchical, transactional approaches to a model that fosters community interdependence and collective accountability, thereby addressing the structural roots of health disparities.
Discussion
In this commentary, three Black women scholar-activists articulate their lived experiences within public health systems, emphasizing the intersection of structural violence and the urgent need for transformation in public health communication. They critique the prevailing frameworks that overlook the relational and communal aspects of health, highlighting how state-sanctioned violence manifests through institutional neglect and policy design, particularly affecting Black women in frontline roles. The authors argue that workforce attrition is not merely a result of burnout but a rational response to unsafe labor conditions, exacerbating health inequities that public health systems aim to address.
The commentary introduces the Critical Matriarchal Futures framework, which advocates for a reimagining of public health leadership and communication practices grounded in relational accountability, collective survival, and community protection. This framework challenges traditional hierarchies by centering community-driven knowledge and evidence production, thereby promoting a participatory approach that recognizes the expertise of marginalized communities. By restructuring leadership to prioritize relational networks over bureaucratic control, the authors propose a transformative model that fosters trust and genuine accountability, ultimately aiming to dismantle the inequities entrenched in current public health practices.
Limitations
The section on limitations acknowledges several critical constraints of the proposed matriarchal framework centered on women’s experiences. Firstly, the framework may inadvertently marginalize nonbinary identities by framing gender in a binary manner—female and male—potentially overlooking the nuances of gender diversity in knowledge production, data collection, and policy development. This limitation highlights the need for a more inclusive approach that recognizes a spectrum of gender identities.
Secondly, while the matriarchal framework aims to provide an alternative to patriarchal structures, it risks perpetuating harmful stereotypes associated with caregiving and moral virtue. Although these stereotypes may be less violent than those found in patriarchal systems, they still require careful consideration to avoid reinforcing social norms that uphold the status quo. Lastly, the Critical Matriarchal Futures initiative emphasizes the importance of not romanticizing (Black) women’s labor or merely reversing patriarchal power dynamics. Instead, it seeks to critically examine and reimagine the institutional logics that normalize domination, extraction, and disposability. Addressing these tensions is vital for enhancing the framework’s inclusivity, analytical rigor, and relevance to diverse experiences of structural violence.