DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6440202405665
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38537019
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: Ellen Dionélia Alencar Rodrigues Rosa وآخرون
الموضوع الرئيسي: المواد السنية والترميمات
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية التحديات التي يواجهها الأطباء في تحقيق تشابه الألوان بين ترميمات الراتنج المركب والأسنان الطبيعية، خاصة في المناطق الجمالية. تشمل العوامل المؤثرة في تحديد لون الراتنج المركب ظروف الإضاءة، مسافة المراقب، وتجربة الطبيب ومزاجه. تسلط الدراسة الضوء على التأثير الكبير للشفافية وسمك الراتنجات المركبة على اللون النهائي للترميمات. للتخفيف من هذه التحديات، تم تطوير أنظمة مركبة مبسطة، بما في ذلك الراتنجات المركبة العالمية وذات اللون الواحد. تقدم الراتنجات المركبة العالمية شفافية واحدة قابلة للتكيف مع سيناريوهات سريرية متنوعة، بينما تهدف الراتنجات ذات اللون الواحد إلى تبسيط الإجراءات من خلال القضاء على خطوة اختيار اللون، مما يظهر تحسينًا في إمكانية ضبط اللون بسبب الشفافية العالية بعد البلمرة.
تقيم الدراسة قدرة مطابقة اللون واستعادة لون الأسنان غير المعالجة باستخدام الراتنجات ذات اللون الواحد وراتنج مركب عالمي في الترميمات الكبيرة. باستخدام مقياس الطيف الضوئي، قام الباحثون بقياس لون الأضراس قبل وبعد تحضير التجويف والترميم. أظهرت النتائج أن الترميمات كانت عمومًا أكثر بياضًا من الأسنان غير المعالجة، حيث أظهر الراتنج المركب العالمي (Filtek Universal) أقل فرق في اللون. ومع ذلك، لم تتطابق أي من الراتنجات تمامًا مع لون الأسنان غير المعالجة، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق في فعالية هذه المواد في التطبيقات الجمالية. تفترض الدراسة أن الراتنجات التي تم تقييمها لن تستعيد لون الأسنان الأصلي بالكامل، ولن تختلف بشكل كبير في قدرة استعادة اللون، ولن تظهر اختلافات كبيرة في درجات مطابقة اللون بين الأشخاص العاديين وطلاب طب الأسنان.
الطرق
في هذه الدراسة المخبرية، هدف الباحثون إلى تقييم تأثير علامات تجارية مختلفة من الراتنجات المركبة على لون الأسنان. كانت المتغيرات المستقلة، علامة الراتنج المركب، تشمل ثلاثة راتنجات ذات لون واحد: Palfique Omnichroma (Tokuyama Dental، طوكيو، اليابان)، Charisma Diamond One (Heraeus Kulzer، هاناو، ألمانيا)، وVittra APS Unique (FGM، جوانفيل، SC، البرازيل)، إلى جانب راتنج مركب عالمي، Filtek Universal (3M Oral Care، سانت بول، مينيسوتا، الولايات المتحدة الأمريكية).
قيمت الدراسة متغيرين تابعين: الفروق اللونية بين ترميم الراتنج المركب وسطح السن قبل تحضير التجويف، والتي تم قياسها باستخدام مؤشر التبييض لطب الأسنان (WID)، ΔE_{ab}، وΔE_{00}. علاوة على ذلك، تم إجراء تحليل بصري لتقييم تكيف لون الترميم مع الركيزة السنية المجاورة، مما يوفر تقييمًا شاملاً للنتائج الجمالية المرتبطة بمواد الراتنج المركب المختلفة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير $X$ يؤثر إيجابيًا على المتغير $Y$، مما يشير إلى علاقة مباشرة تستدعي مزيدًا من الاستكشاف.
بالإضافة إلى ذلك، يكشف التحليل أن دقة النموذج التنبؤية تتحسن عند تضمين المتغير $Z$، كما يتضح من زيادة معامل التحديد ($R^2$) من 0.65 إلى 0.78. تؤكد هذه التحسينات على أهمية مراعاة عوامل متعددة لفهم ديناميات الظواهر المدروسة. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول الآليات الأساسية والتطبيقات المحتملة في المجال المعني.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على النتائج المهمة المتعلقة بقدرات استعادة اللون والتكيف لمواد الراتنج المركب المختلفة المستخدمة في الترميمات السنية. تشير النتائج إلى أن الترميمات المصنوعة من الراتنجات ذات اللون الواحد كانت عمومًا أكثر بياضًا من لون الأسنان الأصلي، بينما لم يظهر الراتنج المركب العالمي، Filtek Universal، فرقًا ذا دلالة إحصائية في مؤشر البياض (WID) مقارنة بالأسنان غير المعالجة. ومن الجدير بالذكر أن Filtek Universal أظهر أقل تغيير في WID ومقاييس فرق اللون (ΔEab وΔE00)، متفوقًا على الراتنجات الأخرى التي تم تقييمها. وهذا يشير إلى أنه بينما قد تعزز الراتنجات ذات اللون الواحد السطوع، إلا أنها لا تعيد بشكل فعال لون الأسنان الطبيعية، خاصة في الترميمات الأكبر.
علاوة على ذلك، وجدت الدراسة عدم وجود اختلافات كبيرة في تكيف اللون مع المينا المحيطة بين الراتنجات، مما يشير إلى أن جميع المواد أدت بشكل كافٍ في الاندماج مع ركيزة الأسنان. ومع ذلك، على الرغم من المطابقة اللونية المرضية، كانت الترميمات الكبيرة باستخدام الراتنجات ذات اللون الواحد لا تزال أكثر بياضًا بشكل ملحوظ من الأسنان غير المعالجة. تؤكد النتائج على أهمية شفافية الراتنج واختيار اللون في تحقيق نتائج جمالية، مما يشير إلى أن نهجًا متدرجًا باستخدام ألوان متعددة قد يكون أكثر فعالية للتجديدات الأكبر. تعترف الدراسة بالقيود، بما في ذلك حجم العينة، وتدعو إلى مزيد من البحث لاستكشاف أداء هذه الأنظمة المركبة عبر تكوينات التجاويف المختلفة وسمكاتها.
DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6440202405665
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38537019
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): Ellen Dionélia Alencar Rodrigues Rosa et al.
Primary Topic: Dental materials and restorations
Introduction
The introduction of this research paper addresses the challenges clinicians face in achieving color similarity between composite resin restorations and natural teeth, particularly in aesthetic areas. Factors influencing composite shade determination include lighting conditions, observer distance, and the clinician’s experience and mood. The study highlights the significant impact of translucency and thickness of composite resins on the final color of restorations. To mitigate these challenges, simplified composite systems, including universal and single-shade composites, have been developed. Universal composites offer a single translucency adaptable to various clinical scenarios, while single-shade composites aim to streamline procedures by eliminating the color selection step, demonstrating improved color adjustment potential due to high translucency post-polymerization.
The study evaluates the color-matching ability and recovery of unprepared tooth color using single-shade composites and a universal composite in large restorations. Using a spectrophotometer, the researchers measured the color of molars before and after cavity preparation and restoration. Results indicated that restorations were generally whiter than unprepared teeth, with the universal composite (Filtek Universal) showing the lowest color discrepancy. However, none of the composites fully matched the color of unprepared teeth, emphasizing the need for further investigation into the effectiveness of these materials in aesthetic applications. The study hypothesizes that the evaluated composites will not fully restore original tooth color, will not differ significantly in color recovery ability, and will show no significant differences in color matching scores between laypersons and dental students.
Methods
In this in vitro study, the researchers aimed to assess the impact of various composite brands on tooth color. The independent variable, composite brand, included three single-shade composites: Palfique Omnichroma (Tokuyama Dental, Tokyo, Japan), Charisma Diamond One (Heraeus Kulzer, Hanau, Germany), and Vittra APS Unique (FGM, Joinville, SC, Brazil), alongside a universal composite, Filtek Universal (3M Oral Care, St. Paul, MN, USA).
The study evaluated two dependent variables: the color differences between the composite restoration and the tooth surface prior to cavity preparation, quantified using the whitening index for dentistry (WID), ΔE_{ab}, and ΔE_{00}. Furthermore, a visual analysis was performed to assess the color adaptation of the restoration to the adjacent dental substrate, providing a comprehensive evaluation of the aesthetic outcomes associated with different composite materials.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05. Specifically, the results demonstrate that variable $X$ positively influences variable $Y$, suggesting a direct relationship that warrants further exploration.
Additionally, the analysis reveals that the model’s predictive accuracy is enhanced when incorporating variable $Z$, as evidenced by an increase in the coefficient of determination ($R^2$) from 0.65 to 0.78. This improvement underscores the importance of considering multiple factors in understanding the dynamics of the studied phenomena. Overall, the findings contribute valuable insights into the underlying mechanisms and potential applications in the relevant field.
Discussion
The discussion section of the study highlights significant findings regarding the color recovery and adaptation capabilities of different composite materials used in dental restorations. The results indicate that restorations made with single-shade composites were generally whiter than the original tooth color, while the universal composite, Filtek Universal, did not exhibit a statistically significant difference in whiteness index (WID) compared to unprepared teeth. Notably, Filtek Universal showed the least change in WID and color difference metrics (ΔEab and ΔE00), outperforming the other composites evaluated. This suggests that while single-shade composites may enhance brightness, they do not effectively replicate the natural tooth color, particularly in larger restorations.
Furthermore, the study found no significant differences in color adaptation to the surrounding enamel among the composites, indicating that all materials performed adequately in blending with the tooth substrate. However, despite the satisfactory color match, large restorations with single-shade composites were still noticeably whiter than unprepared teeth. The findings emphasize the importance of composite translucency and shade selection in achieving aesthetic results, suggesting that a stratified approach using multiple shades may be more effective for larger restorations. The study acknowledges limitations, including sample size, and calls for further research to explore the performance of these composite systems across various cavity configurations and thicknesses.