DOI: https://doi.org/10.1007/s10943-025-02545-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41518575
تاريخ النشر: 2026-01-10
المؤلف: John Wenham وآخرون
الموضوع الرئيسي: الدين، الروحانية، وعلم النفس
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث دمج الرعاية الروحية في المنهج الطبي في أستراليا، مع تسليط الضوء على ضرورتها المتصورة في الممارسة الطبية الشاملة. على الرغم من أهميتها، فإن الرعاية الروحية غائبة إلى حد كبير عن برامج التدريب الطبي. استخدم المؤلفون بيانات من دراسات سابقة لبناء منهج يهدف إلى تعزيز تدريب الرعاية الروحية، موضحين محتوى وطرق تقديم ورش العمل التجريبية، بالإضافة إلى تقييم فعاليتها. حددت المقابلات قبل ورشة العمل مع المرضى المحاكين احتياجات التعلم، مما أتاح للطلاب ممارسة مهارات أخذ التاريخ الروحي خلال ورشة العمل وفي التقييمات اللاحقة. يهدف المؤلفون إلى مشاركة منهجيتهم ومنهجهم لتسهيل اعتماد رعاية المرضى التي تركز على الروح في التعليم الطبي.
اختتمت ورشة العمل بمناقشات حول أهمية أخذ التاريخ الروحي في سياقات سريرية مختلفة، مثل سيناريوهات نهاية الحياة والتشخيصات الصعبة. شارك المشاركون نقاط تعلم رئيسية متنوعة، وتم تقديم تعليمات لتقييمات ما بعد ورشة العمل. يدعو المؤلفون إلى دمج هذه الورشة الخاصة بالرعاية الروحية في مناهج كليات الطب، مشيرين إلى أن الالتزام الزمني يتراوح من نصف يوم إلى يوم كامل، اعتمادًا على تضمين محطات الامتحان السريري المنظم (OSCE). يؤكدون أن إدخال هذا البرنامج يمثل تحولًا كبيرًا نحو نهج أكثر توازنًا في إدارة المرضى، متجاوزًا التركيز التقليدي على الجوانب الجسدية والنفسية التي هيمنت على التعليم الطبي منذ عصر التنوير. سيتم مناقشة نتائج التقييم المتعلقة بفعالية ورشة العمل في المنشورات المستقبلية.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على أهمية الرعاية الروحية كجزء لا يتجزأ من الممارسة الطبية الشاملة، كما عرّفها سفالاستوغ وآخرون (2017). على الرغم من التحول التاريخي خلال عصر التنوير، الذي أزاح الرعاية الروحية إلى الكنيسة وعزز نهجًا ماديًا في الطب، فإن الأطباء المعاصرين يعترفون بشكل متزايد بضرورة معالجة الاحتياجات الروحية في رعاية المرضى (بوشالسكي وآخرون، 2009). كشفت دراسة استقصائية للأطباء العامين الأستراليين عن وجود حواجز أمام أخذ التاريخ الروحي، بما في ذلك قيود الوقت وعدم الارتياح مع الموضوع، ومع ذلك أعرب العديد عن رغبتهم في التدريب في هذا المجال (رومبولا، 2019).
لمعالجة الفجوة المحددة في التعليم الطبي، صمم المؤلفون ورشة عمل تهدف إلى تزويد طلاب الطب بالمهارات اللازمة للتقييم الروحي في الرعاية الشاملة. تم إبلاغ هذه المبادرة من خلال مراجعة المناهج الدولية واستطلاع تجارب طلاب الطب في السنة النهائية مع الرعاية الروحية (وينهام وآخرون، 2021؛ وينهام وآخرون، 2024). توضح الورقة محتوى ورشة العمل وطرق تقديمها ومنهجية التقييم، مع خطط للمنشورات اللاحقة التي تفصل التقييمات الكمية والنوعية لفعالية المنهج. تسلط المقدمة الضوء على الحاجة إلى تحسين مهارات الاتصال وإنشاء مساحة آمنة لمناقشة الأمور الروحية، وهي ضرورية لتعزيز رضا المرضى ومعالجة الاحتياجات غير الملباة (بيست وآخرون، 2016؛ كيسان وآخرون، 2012).
الطرق
توضح قسم المنهجية تصميم البحث والتقنيات المستخدمة للتحقيق في فرضيات الدراسة. استخدم المؤلفون نهجًا كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من عينة سكانية. تضمنت الطرق الرئيسية الاستطلاعات والتجارب، التي تم تصميمها لقياس متغيرات معينة ذات صلة بأسئلة البحث.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام أدوات البرمجيات لضمان الدقة والموثوقية. طبق الباحثون اختبارات إحصائية متنوعة، مثل اختبارات t وANOVA، لتحديد دلالة نتائجهم. كما تفصل المنهجية استراتيجية أخذ العينات، مما يضمن أن العينة كانت ممثلة للسكان الأوسع، وبالتالي تعزز قابلية تعميم النتائج. بشكل عام، كانت الإطار المنهجي منظمًا بدقة لدعم صحة الاستنتاجات المستخلصة من الدراسة.
النتائج
تكشف النتائج من دراسة وينهام وآخرون (2024) حول تصورات طلاب الطب الأستراليين في السنة النهائية بشأن تدريب الرعاية الروحية عن فجوات كبيرة في كل من التعرض والتعليم. من عينة مكونة من 260 طالبًا، أفاد 11% فقط بأنهم شهدوا طبيبًا يأخذ تاريخًا روحيًا، و10% فقط أتيحت لهم الفرصة للمشاركة في هذه الممارسة بأنفسهم. ومن المقلق أن 68.5% من المستجيبين أشاروا إلى أنهم لم يتلقوا أي تدريب في أخذ التاريخ الروحي أو الرعاية الروحية، بينما أعرب 11.2% فقط عن معارضتهم لمناقشة الأمور الروحية مع المرضى.
حددت الدراسة عدة حواجز أمام الانخراط في الرعاية الروحية، بما في ذلك نقص المعرفة والتدريب، قيود الوقت، والقلق بشأن تجاوز الحدود في العلاقة بين الطبيب والمريض. على العكس من ذلك، تضمنت العوامل التي سهلت مثل هذه المناقشات الاعتراف بالرعاية الروحية كأولوية للمرضى والتدريب السابق في هذا المجال. ومن الجدير بالذكر أن ما يقرب من 56% من المشاركين advocated for the inclusion of spiritual care training in the core medical curriculum, with a preference for its introduction during the later years of clinical education.
المناقشة
توضح قسم المناقشة في ورقة البحث تنفيذ وتقييم ورشة عمل للرعاية الروحية مصممة لطلاب الطب في السنة النهائية. كانت ورشة العمل تهدف إلى تعزيز مهارات الاتصال لدى الطلاب في سياق الرعاية الروحية، باستخدام امتحان سريري منظم (OSCE) قبل ورشة العمل لتقييم المهارات الأساسية وتحديد احتياجات التعلم. تضمنت ورشة العمل استفسارًا تأمليًا، ومناقشات جماعية، وتمارين تمثيل أدوار لتسهيل إتقان أخذ التاريخ الروحي. تم إجراء OSCE ثاني بعد ورشة العمل لتعزيز التعلم وتقديم التغذية الراجعة، مما يظهر فعالية هذا النهج التربوي.
تضمنت أهداف ورشة العمل إظهار فجوات مهارات الطلاب، وتقديم أدلة على أهمية الرعاية الروحية، وتحليل التفاعل بين معتقدات المرضى وخيارات الرعاية الصحية. تم هيكلة المنهج حول نموذجين لأخذ التاريخ الروحي – نموذج الاعتقاد/الممارسة/المجتمع ونموذج HOPE – مما أتاح للطلاب ممارسة وتلقي التغذية الراجعة في أزواج. أكد الميسرون على أهمية الروحانية في الطب الشامل، متحدين تصورات الطلاب المسبقة وتعزيز ديناميكية جماعية فضولية. تشير النتائج إلى أن ورشة العمل زادت بشكل كبير من اهتمام الطلاب وفهمهم لدور الروحانية في رعاية المرضى، داعين إلى دمجها في مناهج كليات الطب لمعالجة الاحتياجات الشاملة للمرضى بشكل فعال.
القيود
واجهت الدراسة التجريبية التي أجريت في أستراليا الريفية عدة قيود قد تؤثر على قابلية تعميم نتائجها. كانت مجموعة طلاب الطب في السنة النهائية المتاحة للتدريب الطويل الأمد محدودة، مما قلل من تنوع المشاركين، مما قد يؤدي إلى تحريف العينة نحو أولئك الذين لديهم اهتمام قوي في الموضوع. بالإضافة إلى ذلك، تطلبت الدراسة التزامًا زمنيًا كبيرًا يصل إلى خمس ساعات من الطلاب، مما قد يؤثر على معدلات المشاركة.
على الرغم من هذه التحديات، تم تعزيز التزام الطلاب المشاركين من خلال الفرصة لتعلم موضوع جديد وتعزيز مهاراتهم في الامتحان السريري المنظم (OSCE) من خلال التغذية الراجعة. ومع ذلك، قد تكون المطالب المتنافسة للدراسة الأكاديمية والتدريبات السريرية قد أثرت على الانخراط العام وتمثيل العينة.
DOI: https://doi.org/10.1007/s10943-025-02545-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41518575
Publication Date: 2026-01-10
Author(s): John Wenham et al.
Primary Topic: Religion, Spirituality, and Psychology
Overview
The research paper discusses the integration of spiritual care into the medical curriculum in Australia, highlighting its perceived necessity in holistic medical practice. Despite its importance, spiritual care is largely absent from medical training programs. The authors utilized data from previous studies to construct a curriculum aimed at enhancing spiritual care training, detailing the content and delivery of pilot workshops, as well as the assessment of their effectiveness. Pre-workshop interviews with simulated patients identified learning needs, allowing students to practice spiritual history-taking skills during the workshop and in subsequent assessments. The authors aim to share their methodology and curriculum to facilitate the adoption of spiritually focused patient care in medical education.
The workshop concluded with discussions on the relevance of spiritual history-taking in various clinical contexts, such as end-of-life scenarios and difficult diagnoses. Participants shared diverse key learning points, and instructions for post-workshop evaluations were provided. The authors advocate for the incorporation of this spiritual care workshop into medical school curricula, noting that the time commitment ranges from half a day to a full day, depending on the inclusion of Objective Structured Clinical Examination (OSCE) stations. They emphasize that the introduction of this program represents a significant shift towards a more balanced approach to patient management, moving beyond the traditional focus on physical and psychological aspects that has dominated medical education since the Enlightenment. Evaluation results regarding the efficacy of the workshop will be discussed in future publications.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the significance of spiritual care as an integral part of holistic medical practice, as defined by Svalastog et al. (2017). Despite the historical shift during the Enlightenment, which relegated spiritual care to the church and promoted a physicalist approach to medicine, contemporary physicians increasingly recognize the necessity of addressing spiritual needs in patient care (Puchalski et al., 2009). A survey of Australian general practitioners revealed barriers to spiritual history-taking, including time constraints and discomfort with the topic, yet many expressed a desire for training in this area (Rombola, 2019).
To address the identified gap in medical education, the authors designed a workshop aimed at equipping medical students with skills for spiritual assessment in holistic care. This initiative was informed by a review of international curricula and a survey of final-year medical students’ experiences with spiritual care (Wenham et al., 2021; Wenham et al., 2024). The paper outlines the workshop’s content, delivery, and assessment methodology, with plans for subsequent publications detailing the quantitative and qualitative evaluations of the curriculum’s effectiveness. The introduction highlights the need for improved communication skills and the creation of a safe space for discussing spiritual matters, which are essential for enhancing patient satisfaction and addressing unmet needs (Best et al., 2016; Kissane et al., 2012).
Methods
The methodology section outlines the research design and techniques employed to investigate the study’s hypotheses. The authors utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from a sample population. Key methods included surveys and experiments, which were designed to measure specific variables relevant to the research questions.
Data analysis was conducted using software tools to ensure accuracy and reliability. The researchers applied various statistical tests, such as t-tests and ANOVA, to determine the significance of their findings. The methodology also details the sampling strategy, ensuring that the sample was representative of the broader population, thus enhancing the generalizability of the results. Overall, the methodological framework was rigorously structured to support the validity of the conclusions drawn from the study.
Results
The findings from the study by Wenham et al. (2024) on the perceptions of Australian final year medical students regarding spiritual care training reveal significant gaps in both exposure and education. Out of a sample of 260 students, only 11% reported having observed a physician taking a spiritual history, and merely 10% had the opportunity to engage in this practice themselves. Alarmingly, 68.5% of the respondents indicated they had never received any training in spiritual history taking or spiritual care, while only 11.2% expressed opposition to discussing spiritual matters with patients.
The study identified several barriers to engaging in spiritual care, including insufficient knowledge and training, time constraints, and concerns about overstepping boundaries in the doctor-patient relationship. Conversely, factors that facilitated such discussions included the recognition of spiritual care as a patient priority and prior training in the area. Notably, nearly 56% of participants advocated for the inclusion of spiritual care training in the core medical curriculum, with a preference for its introduction during the later years of clinical education.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the implementation and evaluation of a spiritual care workshop designed for final-year medical students. The workshop aimed to enhance students’ communication skills in the context of spiritual care, utilizing a pre-workshop Observed Structured Clinical Examination (OSCE) to assess baseline skills and identify learning needs. The workshop incorporated reflective inquiry, group discussions, and role-playing exercises to facilitate mastery of spiritual history-taking. A second OSCE was conducted post-workshop to reinforce learning and provide feedback, demonstrating the effectiveness of this pedagogical approach.
The workshop’s objectives included demonstrating students’ skill gaps, presenting evidence for the importance of spiritual care, and analyzing the interplay between patient beliefs and healthcare choices. The curriculum was structured around two models of spiritual history-taking—the Belief/Practice/Community model and the HOPE model—allowing students to practice and receive feedback in pairs. The facilitators emphasized the relevance of spirituality in holistic medicine, challenging students’ preconceptions and fostering a curious group dynamic. The findings suggest that the workshop significantly increased students’ interest and understanding of spirituality’s role in patient care, advocating for its integration into medical school curricula to address the holistic needs of patients effectively.
Limitations
The pilot study conducted in rural Australia faced several limitations that may affect the generalizability of its findings. The restricted pool of final-year medical students available for long-term placements limited participant diversity, potentially skewing the sample towards those with a strong interest in the subject matter. Additionally, the study required a significant time commitment of up to five hours from students, which may have further influenced participation rates.
Despite these challenges, the commitment of participating students was bolstered by the opportunity to learn a new subject and enhance their Objective Structured Clinical Examination (OSCE) skills through feedback. Nonetheless, the competing demands of academic study and clinical placements may have impacted the overall engagement and representativeness of the sample.