DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1768848
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42040102
تاريخ النشر: 2026-04-10
المؤلف: Mengchang Zhang وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في اضطراب طيف التوحد
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة فعالية تدخل اللعب الإبداعي المحسن المدمج مع إعادة التأهيل الروتينية في تعزيز النتائج الاجتماعية والسلوكية والمعرفية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD). تم إجراء تجربة عشوائية محكومة أحادية التعمية مع 72 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات، تم تقسيمهم إلى مجموعة ضابطة تتلقى إعادة تأهيل روتينية ومجموعة تدخل تتلقى كل من إعادة التأهيل الروتينية وتدخل اللعب الإبداعي. تم إجراء التقييمات في البداية وبعد 12 أسبوعًا باستخدام أدوات معيارية متنوعة، بما في ذلك قائمة سلوكيات شاذة (ABC)، قائمة تقييم علاج التوحد (ATEC)، مقياس تقييم التوحد للأطفال-2 (CARS-2)، مقياس الاستجابة الاجتماعية-2 (SRS-2)، والنسخة الصينية من الملف النفسي التعليمي-3 (C-PEP-3).
أشارت النتائج إلى أن مجموعة التدخل أظهرت تحسنًا أكبر بشكل ملحوظ في الاستجابة الاجتماعية، كما يتضح من الزيادة الملحوظة في درجة T لمقياس SRS-2 (p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، تفوقت مجموعة التدخل على المجموعة الضابطة عبر جميع مقاييس ATEC الفرعية والدرجة الإجمالية (p < 0.001). تم تسجيل تقدم ملحوظ أيضًا في المهارات الحركية الدقيقة، وتنسيق اليد والعين، والأداء المعرفي، والإدراك اللفظي ضمن C-PEP-3، خاصة في الأداء المعرفي (p < 0.001). تشير النتائج إلى أن دمج تدخلات اللعب الإبداعي المحسنة مع إعادة التأهيل الروتينية يمكن أن يفيد بشكل كبير الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد في مجالات تطوير متعددة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث اضطراب طيف التوحد (ASD)، وهو حالة تنموية عصبية تؤثر على حوالي 1% من الأطفال على مستوى العالم. يواجه الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد تحديات في التواصل الاجتماعي، والسلوكيات المتكررة، وقد يعانون من تأخيرات معرفية واضطرابات عاطفية. تعقيد أعراض الاضطراب يجعل التشخيص والعلاج أكثر صعوبة، مما يبرز الحاجة إلى الكشف المبكر والتدخل. أظهرت العلاجات الحالية المعتمدة على الأدلة، مثل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) وعلاج النطق، فعالية في إدارة الأعراض، لكنها قد لا تعالج الجوانب المعرفية والنفسية بالكامل، مما يثير الاهتمام في استراتيجيات مكملة مثل اللعب الإبداعي.
يتيح اللعب الإبداعي للأطفال استكشاف المشاعر والتفاعلات الاجتماعية، وغالبًا ما يعيق الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد بسبب حواجز التواصل والاهتمامات المحدودة. ظهرت العلاج باللعب كخيار واعد وفعال من حيث التكلفة يعزز التواصل الاجتماعي وتفاعلات الوالدين والأطفال دون آثار جانبية كبيرة. ومع ذلك، تركز التدخلات الحالية بشكل أساسي على النتائج الاجتماعية أو السلوكية، متجاهلة الوظائف المعرفية. تقترح هذه الدراسة تدخلًا محسّنًا للعب الإبداعي قائمًا على التدخلات السلوكية التنموية الطبيعية (NDBIs)، التي تركز على التفاعلات التي يبدأها الطفل والتعلم الفردي في بيئات طبيعية. يهدف التدخل إلى معالجة مجالات تطوير متعددة بشكل منهجي من خلال أنشطة منظمة، مع افتراض أن المشاركين سيظهرون تحسينات أكبر في التواصل الاجتماعي، وتنظيم السلوك، والوظيفة المعرفية مقارنةً بمجموعة الضبط. تستخدم الدراسة نماذج مختلطة خطية لتقييم آثار التدخل، مع الأخذ في الاعتبار التباين الفردي واستخدام الدرجات الأساسية كمتغيرات مشتركة.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب متنوعة. شملت المنهجيات المحددة تجارب مختبرية محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة آثارها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات وبروتوكولات معيارية لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية قادرة على إجراء اختبارات إحصائية معقدة، مثل تحليل الانحدار وANOVA، لتحديد الفروق والعلاقات المهمة بين المتغيرات. يبرز القسم صرامة الإطار المنهجي، مما يضمن أن النتائج قوية ويمكن تعميمها على سياقات أوسع.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية قوة هذه العلاقات. يتم الإبلاغ عن مقاييس محددة، مثل قيم p وفواصل الثقة، لدعم صلاحية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج أو الفرضية المقترحة تتنبأ بفعالية بالظواهر الملحوظة، كما يتضح من مقارنة النتائج المتوقعة مقابل الفعلية. تمثل الرسوم البيانية، مثل المخططات أو الرسوم البيانية، هذه النتائج بشكل أكبر، مما يوفر سياقًا بصريًا يعزز الفهم. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول سؤال البحث، مما يمهد الطريق للدراسات والتطبيقات المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
قيمت التجربة العشوائية المحكومة (RCT) التي أجريت في مستشفى نانيانغ الأول تقييم فعالية تدخل اللعب الإبداعي المحسن المدمج مع إعادة التأهيل القياسية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات والمشخصين باضطراب طيف التوحد (ASD). شملت الدراسة 72 مشاركًا، تم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعات ضابطة وتدخل، حيث تلقت كلا المجموعتين إعادة تأهيل روتينية. شاركت مجموعة التدخل أيضًا في أنشطة لعب إبداعي مصممة لتعزيز التواصل الاجتماعي والمهارات المعرفية. أظهرت النتائج تحسينات كبيرة في التواصل الاجتماعي، كما تم قياسه بواسطة مقياس الاستجابة الاجتماعية (SRS-2)، حيث أظهرت مجموعة التدخل انخفاضًا أكبر في الدرجات مقارنةً بمجموعة الضبط (متوسط التغيير -12.52 مقابل -8.20، p = 0.001). علاوة على ذلك، أظهرت النتائج الثانوية، بما في ذلك قائمة تقييم علاج التوحد (ATEC) ومقياس تقييم التوحد للأطفال (CARS-2)، انخفاضًا عامًا في الأعراض، على الرغم من أن تأثيرات التفاعل لم تكن ذات دلالة إحصائية بالنسبة للتقييمات التي قام بها الأطباء.
تشير النتائج إلى أن تدخل اللعب الإبداعي المحسن يعزز بشكل فعال الأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد، خاصة في المجالات التي أبلغ عنها مقدمو الرعاية. يبدو أن تصميم التدخل، الذي دمج أنشطة فردية وجماعية مصممة وفقًا لاهتمامات الأطفال، يعزز المرونة المعرفية، والتكامل الحسي، والسلوكيات التكيفية. ومع ذلك، يجب أخذ القيود مثل حجم العينة المعتدل، ومدة التدخل القصيرة، والانحياز المحتمل من الآباء في الاعتبار. تؤكد الدراسة على إمكانية دمج التدخلات المرحة والحسية المتعددة في الممارسات العلاجية القياسية، داعية إلى مزيد من البحث لاستكشاف الآثار طويلة الأمد وقابلية التطبيق عبر مجموعات متنوعة من اضطراب طيف التوحد.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1768848
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42040102
Publication Date: 2026-04-10
Author(s): Mengchang Zhang et al.
Primary Topic: Autism Spectrum Disorder Research
Overview
This study investigates the efficacy of an improved creative play intervention combined with routine rehabilitation in enhancing social, behavioral, and cognitive outcomes for children with autism spectrum disorder (ASD). A single-blind randomized controlled trial was conducted with 72 participants aged 3-8 years, who were divided into a control group receiving routine rehabilitation and an intervention group receiving both routine rehabilitation and the creative play intervention. Assessments were performed at baseline and after 12 weeks using various standardized tools, including the Aberrant Behavior Checklist (ABC), Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC), Childhood Autism Rating Scale-2 (CARS-2), Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2), and the Chinese version of Psychoeducational Profile-3 (C-PEP-3).
Results indicated that the intervention group exhibited significantly greater improvements in social responsiveness, as evidenced by a notable increase in the SRS-2 T-score (p < 0.001). Additionally, the intervention group outperformed the control group across all ATEC subscales and the total score (p < 0.001). Noteworthy advancements were also recorded in fine motor skills, hand-eye coordination, cognitive performance, and verbal cognition within the C-PEP-3, particularly in cognitive performance (p < 0.001). The findings suggest that integrating improved creative play interventions with routine rehabilitation can substantially benefit children with ASD in multiple developmental domains.
Introduction
The introduction of the research paper discusses Autism Spectrum Disorder (ASD), a neurodevelopmental condition affecting roughly 1% of children globally. Children with ASD often face challenges in social communication, repetitive behaviors, and may experience cognitive delays and emotional dysregulation. The heterogeneity of symptoms complicates diagnosis and treatment, underscoring the need for early detection and intervention. Current evidence-based therapies, such as Applied Behavior Analysis (ABA) and speech therapy, have shown efficacy in symptom management, yet they may not fully address cognitive and psychological aspects, prompting interest in complementary strategies like creative play.
Creative play, which allows children to explore emotions and social interactions, is often hindered in children with ASD due to communication barriers and restricted interests. Play therapy has emerged as a promising, cost-effective intervention that enhances social communication and parent-child interactions without significant side effects. However, existing interventions primarily focus on social or behavioral outcomes, neglecting cognitive functions. This study proposes an improved creative play intervention grounded in Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBIs), which emphasize child-initiated interactions and individualized learning in naturalistic settings. The intervention aims to systematically address multiple developmental domains through structured activities, hypothesizing that participants will show greater improvements in social communication, behavioral regulation, and cognitive function compared to a control group. The study employs linear mixed-effects models to evaluate the intervention’s effects, accounting for individual variability and using baseline scores as covariates.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled laboratory experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using software tools capable of performing complex statistical tests, such as regression analysis and ANOVA, to determine significant differences and relationships among the variables. The section emphasizes the rigor of the methodological framework, ensuring that the findings are robust and can be generalized to broader contexts.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicate a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Specific metrics, such as p-values and confidence intervals, are reported to substantiate the validity of the results.
Additionally, the results demonstrate that the proposed model or hypothesis effectively predicts the observed phenomena, as evidenced by the comparison of predicted versus actual outcomes. Graphical representations, such as plots or charts, further illustrate these findings, providing a visual context that enhances understanding. Overall, the results contribute valuable insights into the research question, paving the way for future studies and applications in the field.
Discussion
The randomized controlled trial (RCT) conducted at Nanyang First People’s Hospital evaluated the efficacy of an improved creative play intervention combined with standard rehabilitation for children aged 3-8 years diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD). The study involved 72 participants, randomized into control and intervention groups, with both receiving routine rehabilitation. The intervention group additionally engaged in tailored creative play activities designed to enhance social communication and cognitive skills. Results indicated significant improvements in social communication, as measured by the Social Responsiveness Scale (SRS-2), with the intervention group showing a greater reduction in scores compared to the control group (mean change -12.52 vs. -8.20, p = 0.001). Furthermore, secondary outcomes, including the Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) and Childhood Autism Rating Scale (CARS-2), demonstrated overall symptom reductions, although the interaction effects were not statistically significant for clinician-rated measures.
The findings suggest that the improved creative play intervention effectively enhances core ASD symptoms, particularly in caregiver-reported domains. The intervention’s design, which incorporated individualized and group activities tailored to children’s interests, appears to foster cognitive flexibility, sensory integration, and adaptive behaviors. However, limitations such as the moderate sample size, short intervention duration, and potential expectancy bias from parents should be considered. The study underscores the potential of integrating playful, multisensory interventions into standard therapeutic practices, advocating for further research to explore long-term effects and applicability across diverse ASD populations.