DOI: https://doi.org/10.3389/fdgth.2026.1725773
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41705078
تاريخ النشر: 2026-02-02
المؤلف: Jose L. Tapia وآخرون
الموضوع الرئيسي: النوم والاضطرابات المرتبطة به
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في جدوى برنامج تدريب إدراكي محوسب (CCT) قائم على المنزل للبالغين الذين يعانون من صعوبات نوم مستمرة. شارك اثنان وثلاثون مشاركًا في تدخل مدته أربعة أسابيع باستخدام منصة CogniFit، والتي تضمنت 20 جلسة ذاتية التوجيه تركز على المهام الإدراكية المتعلقة بالانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية. أظهرت التقييمات التي أجريت قبل وبعد التدخل انخفاضات كبيرة في شدة الأرق، وشكاوى النوم، وأعراض الاكتئاب، والقلق، إلى جانب تحسينات في الوظائف التنفيذية والأداء الإدراكي العام. ومع ذلك، لم تُلاحظ تغييرات كبيرة في جودة الحياة المبلغ عنها ذاتيًا، وأشارت التحليلات الاستكشافية إلى وجود اختلافات بين الجنسين في النتائج العاطفية والإدراكية.
تشير النتائج إلى أنه بينما يرتبط برنامج CCT بتحسينات متواضعة في مقاييس النوم والإدراك، فإن تصميم الدراسة الذي يعتمد على مجموعة واحدة، وحجم العينة الصغيرة، وغياب شرط التحكم يحد من تفسير هذه النتائج كدليل على الفعالية السريرية. إن غياب التغييرات المتوازية في جودة الحياة يبرز الحاجة إلى الحذر في تفسير هذه النتائج. يدعو المؤلفون إلى إجراء تجارب عشوائية محكمة أكبر لتقييم الفوائد المحتملة للتدريب الإدراكي في علاج الأرق، مع التأكيد على أهمية تضمين مقاييس النوم الموضوعية ومقارنة CCT بالتدخلات المعتمدة مثل العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-i).
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية المهمة للصحة العامة المتعلقة باضطراب الأرق (ID)، الذي يؤثر على 3.9% إلى 22.1% من السكان ويرتبط بمختلف الحالات النفسية وغير النفسية. يتم تسليط الضوء على فرضية فرط اليقظة كشرح رئيسي لـ ID، مما يشير إلى أن زيادة النشاط العصبي الذاتي والعصبي تعطل النوم. تم تحديد العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-i) كعلاج من الدرجة الأولى، حيث يظهر فعالية معتدلة ولكنه يواجه تحديات في الالتزام على المدى الطويل والفعالية لبعض حالات الأرق. وبالتالي، ظهرت التكيفات الرقمية لـ CBT-i (dCBT-i) لتعزيز الوصول، حيث تظهر فوائد قصيرة الأجل مقارنة بالتنسيقات التقليدية.
تستكشف الورقة أيضًا إمكانية التدريب الإدراكي المحوسب (CCT) كإجراء تكميلي للأرق. يهدف CCT إلى معالجة الآليات العصبية الإدراكية المرتبطة بتنظيم النوم، حيث تشير الدراسات الأولية إلى أن التدريب الإدراكي يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على بنية النوم. ومن الجدير بالذكر أن التجارب السابقة أظهرت تحسينات في جودة النوم بين كبار السن الذين يشاركون في CCT. ومع ذلك، لا تزال قابلية تعميم هذه النتائج غير مؤكدة، خاصة بالنسبة للسكان الأوسع الذين يعانون من اضطرابات النوم دون تشخيص رسمي. تسعى الدراسة التجريبية الحالية إلى تقييم تأثيرات برنامج CCT ذاتي التوجيه، القائم على المنزل، على شدة الأرق وجودة النوم الذاتية، إلى جانب النتائج العاطفية والإدراكية، بهدف إبلاغ الأبحاث والاستراتيجيات التدخلية المستقبلية.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم عينة مختارة ذاتيًا قائم على الراحة لتقييم جدوى والالتزام بتدخل تدريب إدراكي للأفراد الذين يعانون من صعوبات نوم مزمنة. تم التوظيف عبر الإنترنت من مارس إلى يونيو 2023 في Comunidad Valenciana، إسبانيا، من خلال قنوات إعلامية متنوعة. لم يكن التركيز الأساسي على اختبار فعالية التدخل، وبالتالي لم يتم إجراء حساب رسمي لحجم العينة. تطلبت معايير الإدراج أن يكون المشاركون تتراوح أعمارهم بين 18-65 عامًا، وأن يبلغوا عن صعوبات نوم لا تقل عن ثلاث ليالٍ في الأسبوع لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، وأن يعانوا من الضيق أو التدخل الوظيفي بسبب هذه القضايا. تضمنت معايير الاستبعاد العمل في نوبات ليلية واستهلاك مفرط للكافيين أو الكحول، مع إجراء تقييمات إضافية باستخدام مقياس إيبورث للنوم، واستبيان متلازمة الساقين المتململة، واستبيان STOP-BANG لضمان عدم وجود اضطرابات نوم متداخلة لدى المشاركين.
تم توجيه المشاركين الذين استوفوا المعايير إلى تطبيق CogniFit المحمول للتقييم والتدريب، حيث قدموا موافقة إلكترونية وأكملوا استبيانات الأساس. أجرى أخصائي نفسي عصبي مكالمة تحقق قصيرة لتأكيد الأهلية، على الرغم من عدم إجراء تشخيص سريري رسمي للأرق. قامت منصة CogniFit بأتمتة عملية التدريب، حيث أصدرت الجلسات وفقًا لجدول زمني مبرمج مع السماح بالمرونة. تلقى المشاركون إشعارات لجلسات جديدة، وتم تضمين أولئك الذين التزموا بالبروتوكول الكامل فقط في التحليلات النهائية. كان الهدف من هذا النهج هو عكس ملف سريري طبيعي للأفراد الذين يعانون من صعوبات نوم مستمرة، مع دمج تعقيدات المزاج والقلق واستخدام الأدوية في سياق العالم الحقيقي.
النتائج
تم تصنيف نتائج الدراسة إلى أربعة مجالات رئيسية: (1) مقاييس جودة النوم، والتي تشمل مؤشر شدة الأرق (ISI) ومؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI)؛ (2) تقييمات الصحة النفسية المتعلقة بالنوم، باستخدام مقياس بيك للاكتئاب (BDI)، ومقياس القلق للحالة والصفة (STAI)، واستبيان قلق ولاية بنسلفانيا (PSWQ)؛ (3) تقييمات الوظائف التنفيذية والإدراكية، المقاسة من خلال مقياس تقييم سلوك الوظائف التنفيذية (BRIEF) وبطارية التقييم الإدراكي (CAB)؛ و (4) تقييمات جودة الحياة، باستخدام مقياس جودة الحياة التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHOQOL).
تُفصّل الإحصائيات الوصفية لكل من هذه الأدوات، قبل وبعد التدخل، في الجدول 1، مما يوفر نظرة شاملة على تأثير التدخل على هذه المقاييس المختلفة. تسلط النتائج الضوء على تغييرات كبيرة في جودة النوم، والصحة النفسية، والوظائف الإدراكية، وجودة الحياة العامة، مما يبرز التأثيرات المتعددة الأوجه للتدخل.
المناقشة
شملت الدراسة 87 مشاركًا، أكمل 32 منهم تدخل تدريب إدراكي محوسب (CCT) مكون من 20 جلسة يهدف إلى معالجة القضايا المتعلقة بالنوم. كانت العينة النهائية تتكون من 21 امرأة و11 رجلًا، بمتوسط عمر 47.7 عامًا. استهدف التدخل، المقدم عبر منصة CogniFit، المجالات الإدراكية ذات الصلة بالأرق، بما في ذلك الانتباه، والذاكرة العاملة، والمرونة الإدراكية. أظهر المشاركون تحسينات كبيرة في شدة الأرق وجودة النوم الذاتية، كما يتضح من الانخفاضات في الدرجات على مؤشر شدة الأرق (ISI) ومؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI). ومع ذلك، كانت هذه التغييرات متواضعة ولم تصل إلى عتبات الفرق السريري المهم الحد الأدنى، مما يشير إلى أنه على الرغم من أن التدخل كان مفيدًا، إلا أنه قد لا يكون كافيًا لتحقيق تحسينات سريرية ملحوظة في النوم.
بالإضافة إلى ذلك، أسفر التدخل عن انخفاضات ملحوظة في أعراض الاكتئاب ومستويات القلق، كما تم قياسه بواسطة مقياس بيك للاكتئاب (BDI) واستبيان قلق ولاية بنسلفانيا (PSWQ)، على التوالي. تم أيضًا ملاحظة تحسينات في الوظائف التنفيذية، على الرغم من أن القلق الحاد وجودة الحياة العامة ظلت مستقرة طوال الدراسة. تشير النتائج إلى أن الانخراط على المدى القصير مع CCT يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على شكاوى النوم والرفاهية العاطفية في مجموعة غير سريرية، ولكن كانت التأثيرات على مقاييس جودة الحياة الأوسع محدودة. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن CCT قد يكون بمثابة تدخل داعم للحفاظ على الصحة الإدراكية والعاطفية لدى الأفراد الذين يعانون من صعوبات نوم مستمرة، مما يستدعي مزيدًا من الاستكشاف في الأبحاث المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fdgth.2026.1725773
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41705078
Publication Date: 2026-02-02
Author(s): Jose L. Tapia et al.
Primary Topic: Sleep and related disorders
Overview
This study investigated the feasibility of a home-based computerized cognitive training (CCT) program for adults experiencing persistent sleep difficulties. Thirty-two participants engaged in a four-week intervention using the CogniFit platform, which included 20 self-guided sessions focusing on cognitive tasks related to attention, memory, and executive functioning. Assessments conducted before and after the intervention revealed significant reductions in insomnia severity, sleep complaints, depressive symptoms, and worry, alongside improvements in executive functioning and overall cognitive performance. However, no significant changes were noted in self-reported quality of life, and exploratory analyses indicated gender differences in emotional and cognitive outcomes.
The findings suggest that while the CCT program is associated with modest improvements in sleep-related and cognitive measures, the study’s single-group design, small sample size, and lack of a control condition limit the interpretation of these results as evidence of clinical efficacy. The absence of parallel changes in quality of life further underscores the need for caution in interpreting these findings. The authors advocate for larger randomized controlled trials to assess the potential benefits of cognitive training in treating insomnia, emphasizing the importance of including objective sleep measures and comparing CCT with established interventions like cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-i).
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant public health issue of insomnia disorder (ID), which affects 3.9% to 22.1% of the population and is linked to various psychiatric and non-psychiatric conditions. The hyperarousal hypothesis is highlighted as a key explanation for ID, suggesting that increased autonomic and neurophysiological activity disrupts sleep. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-i) is identified as the first-line treatment, demonstrating moderate efficacy but facing challenges in long-term adherence and effectiveness for certain insomnia presentations. Consequently, digital adaptations of CBT-i (dCBT-i) have emerged to enhance accessibility, showing comparable short-term benefits to traditional formats.
The paper further explores the potential of computerized cognitive training (CCT) as a complementary intervention for insomnia. CCT aims to address neurocognitive mechanisms associated with sleep regulation, with preliminary studies indicating that cognitive training can positively influence sleep architecture. Notably, previous trials have shown improvements in sleep quality among older adults engaging in CCT. However, the generalizability of these findings remains uncertain, particularly for broader populations experiencing sleep disturbances without formal diagnoses. The current pilot study seeks to evaluate the effects of a self-guided, home-based CCT program on insomnia severity and subjective sleep quality, alongside emotional and cognitive outcomes, aiming to inform future research and intervention strategies.
Methods
The study utilized a convenience-based, self-selected sampling design to evaluate the feasibility and adherence of a cognitive training intervention for individuals experiencing chronic sleep difficulties. Recruitment occurred online from March to June 2023 in the Comunidad Valenciana, Spain, through various media channels. The primary focus was not on testing intervention efficacy, hence no formal sample size calculation was performed. Inclusion criteria required participants to be aged 18-65, report sleep difficulties at least three nights per week for a minimum of three months, and experience distress or functional interference due to these issues. Exclusion criteria included night shift work and excessive caffeine or alcohol consumption, with additional assessments using the Epworth Sleepiness Scale, Restless Legs Syndrome Questionnaire, and STOP-BANG Questionnaire to ensure participants did not have confounding sleep disorders.
Participants who met the criteria were directed to the CogniFit mobile application for evaluation and training, where they provided e-consent and completed baseline questionnaires. A neuropsychologist conducted a brief verification call to confirm eligibility, although no formal clinical diagnosis of insomnia was made. The CogniFit platform automated the training process, releasing sessions according to a programmed schedule while allowing flexibility. Participants received notifications for new sessions, and only those who adhered to the full protocol were included in the final analyses. This approach aimed to reflect a naturalistic clinical profile of individuals with persistent sleep difficulties, incorporating the complexities of mood, anxiety, and medication use in the real-world context.
Results
The results of the study are categorized into four primary domains: (1) sleep quality measures, which include the Insomnia Severity Index (ISI) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); (2) mental health assessments related to sleep, utilizing the Beck Depression Inventory (BDI), the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ); (3) evaluations of executive and cognitive functions, measured through the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and the Cognitive Assessment Battery (CAB); and (4) quality of life assessments, employing the World Health Organization Quality-of-Life Scale (WHOQOL).
Descriptive statistics for each of these instruments, both pre- and post-intervention, are detailed in Table 1, providing a comprehensive overview of the impact of the intervention on these various measures. The findings highlight significant changes in sleep quality, mental health, cognitive functioning, and overall quality of life, underscoring the multifaceted effects of the intervention.
Discussion
The study involved 87 participants, with 32 completing a 20-session computerized cognitive training (CCT) intervention aimed at addressing sleep-related issues. The final sample consisted of 21 women and 11 men, with a mean age of 47.7 years. The intervention, delivered via the CogniFit platform, targeted cognitive domains relevant to insomnia, including attention, working memory, and cognitive flexibility. Participants showed significant improvements in insomnia severity and subjective sleep quality, as indicated by reductions in scores on the Insomnia Severity Index (ISI) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). However, these changes were modest and did not meet the minimal clinically important difference thresholds, suggesting that while the intervention was beneficial, it may not be sufficient for clinically significant sleep improvement.
Additionally, the intervention resulted in notable reductions in depressive symptoms and worry levels, as measured by the Beck Depression Inventory (BDI) and Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), respectively. Improvements in executive functioning were also observed, although state anxiety and overall quality of life remained stable throughout the study. The findings indicate that short-term engagement with CCT can positively influence sleep complaints and emotional well-being in a non-clinical population, but the effects on broader quality-of-life measures were limited. Overall, the results suggest that CCT may serve as a supportive intervention for maintaining cognitive and emotional health in individuals experiencing persistent sleep difficulties, warranting further exploration in future research.