DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1458384
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40166398
تاريخ النشر: 2025-03-17
المؤلف: Boxiong Gong وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في العوامل التي تؤثر على الهوية المهنية لطلاب التمريض، مع التأكيد على أهمية رأس المال النفسي، والضغط، وبيئة التعلم الدقيقة. تم إجراء الدراسة كدراسة مقطعية مع طلاب تمريض من مستشفيات تعليمية شاملة في مقاطعة هوبي، وتم جمع البيانات باستخدام استبيانات متنوعة تم التحقق من صحتها. أظهرت التحليلات أن رأس المال النفسي يؤثر إيجابياً على الهوية المهنية (β = . ، P < .)، بينما يؤثر الضغط سلبياً عليها (β = -. ، P < .). بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن بيئة التعلم الدقيقة الداعمة تعزز الهوية المهنية (β = . ، P < .). من الجدير بالذكر أن رأس المال النفسي عمل كوسيط في العلاقات بين كل من بيئة التعلم الدقيقة والضغط مع الهوية المهنية. تؤكد النتائج على أهمية تعزيز رأس المال النفسي وإدارة الضغط لتعزيز الهوية المهنية بين طلاب التمريض. تدعو الدراسة إلى مبادرات تعاونية بين كليات التمريض والأقسام السريرية لتعزيز الموارد النفسية وقدرات إدارة الضغط لدى المتدربين، مما يخلق بيئة عمل ملائمة. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية تعتمد تصاميم طولية لتعميق الفهم لدور رأس المال النفسي كوسيط في هذه الديناميكيات.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الدور الحاسم للممرضين في تقديم الرعاية الصحية والقضية الملحة لمعدلات الدوران العالية والنقص، والتي من المتوقع أن تزداد سوءًا بحلول عام 2030 ما لم تقم الدول بزيادة خريجي التمريض بنسبة 8% سنويًا (منظمة الصحة العالمية، 2020). يواجه الممرضون الجدد معدلات دوران تتراوح بين 8% و69% في عامهم الأول، مما يزيد من النقص والخسائر المالية. تعتبر الهوية المهنية لطلاب التمريض محورية في تشكيل مساراتهم المهنية وتماسك الفريق، ومع ذلك يدخل العديد منهم المجال دون طموحات كافية أو فهم لمسؤوليات التمريض (Lin et al., 2024). تعتبر التدريبات السريرية ضرورية لتطوير الهوية المهنية، حيث ينتقل المتدربون من المعرفة النظرية إلى التطبيق العملي، لكنهم غالبًا ما يواجهون ضغوطًا كبيرة يمكن أن تقوض هذه الهوية (Lin et al., 2024؛ Ugwu et al., 2023).
يرتبط مفهوم الهوية المهنية في التمريض، الذي يُعرف بأنه مفهوم ذاتي يتأثر بمعايير وقيم التخصص (Giddens, 2021)، بنتائج إيجابية متنوعة، بما في ذلك الرضا الوظيفي ومعدلات الاحتفاظ، بينما يرتبط ضعف الهوية بالضيق الأخلاقي والإرهاق (Fitzgerald, 2020؛ Zhao et al., 2021). على الرغم من أهمية الهوية المهنية، يظهر العديد من طلاب التمريض مستويات منخفضة إلى متوسطة على مستوى العالم (Sang et al., 2022). تشمل العوامل التي تؤثر على الهوية المهنية الخصائص الديموغرافية، والخبرات السريرية، وبيئات العمل (Li et al., 2022). تستخدم الدراسة نظرية المسار المهني المعرفي الاجتماعي (SCCT) لاستكشاف التفاعل بين رأس المال النفسي (PsyCap)، والضغط، وبيئة التعلم، والهوية المهنية بين طلاب التمريض، بهدف سد الفجوة البحثية المتعلقة بهذه العلاقات وتأثيرها على تطوير الهوية المهنية.
الطرق
في هذه الدراسة المقطعية، كان هدف الباحثين استكشاف الهوية المهنية لطلاب التمريض خلال تدريباتهم وتقييم تأثير رأس المال النفسي (PsyCap) والضغط على هذه الهوية ضمن بيئة التعلم الدقيقة. تم تصميم الدراسة لاختبار فرضيات محددة تتعلق بهذه المتغيرات.
تم حساب حجم العينة بناءً على توصيات Kyriazos للدراسات الارتباطية، والتي تقترح حدًا أدنى من 5-10 أضعاف عدد المتغيرات، بالإضافة إلى 20% إضافية لحساب الاستبيانات غير الصالحة. نظرًا لأن الدراسة شملت 21 متغيرًا، تم تحديد الحد الأدنى المطلوب لحجم العينة ليكون 252 مشاركًا. يضمن هذا النهج المنهجي تحليلًا قويًا للعلاقات بين العوامل المحددة والهوية المهنية بين طلاب التمريض.
النتائج
جمعت الدراسة 421 استبيانًا من طلاب التمريض، وتم تحليل 388 استجابة بعد استبعاد تلك المقدمة بسرعة كبيرة والقيم الشاذة، مما أسفر عن معدل استجابة بلغ 92.16%. كان متوسط عمر المشاركين 21.28 عامًا، مع كون الغالبية إناثًا (85.1%) و67.5% من الأطفال الوحيدين. أشارت النتائج إلى أن طلاب التمريض الذين هم أطفال وحيدون، أو تعرضوا للعنف في مكان العمل أو إصابة مهنية، ويعتبرون بيئة التمريض الخاصة بهم آمنة يظهرون مستويات هوية مهنية أقل. على العكس، أولئك الذين اختاروا التمريض كمهنة طواعية ولديهم نموذج يحتذى به في التمريض يظهرون هوية مهنية أعلى.
أكد تحليل العوامل التأكيدية موثوقية وصلاحية المتغيرات المقاسة، حيث تراوحت تحميلات العوامل لرأس المال النفسي (PsyCap)، والكفاءة الذاتية، والأمل، والمرونة بين 0.70 إلى 0.913. كما وجدت الدراسة عدم وجود انحياز مشترك كبير في الطريقة. كشفت تحليلات الارتباط عن وجود علاقة سلبية بين الهوية المهنية والضغط (r = -0.42، P < 0.001)، بينما لوحظ ارتباط إيجابي بين الهوية المهنية وكلا من PsyCap (r = 0.49، P < 0.001) وبيئة التعلم الدقيقة (r = 0.65، P < 0.001). أشار نموذج المعادلات الهيكلية إلى أن PsyCap له تأثير مباشر على الهوية المهنية (β = 0.16، P < 0.01)، مما يدعم نموذج الوساطة المقترح مع مؤشرات ملائمة مرضية.
المناقشة
تبحث الدراسة في العلاقات بين رأس المال النفسي (PsyCap)، والضغط، وبيئة التعلم الدقيقة على الهوية المهنية لطلاب التمريض. تفترض أربع فرضيات: (1) يؤثر PsyCap إيجابيًا على الهوية المهنية؛ (2) يؤثر الضغط سلبًا على الهوية المهنية؛ (3) يعزز الرضا عن بيئة التعلم الدقيقة الهوية المهنية؛ و(4) يعمل PsyCap كوسيط في العلاقات بين الضغط، ورضا التعلم الدقيق، والهوية المهنية. تؤكد النتائج صحة هذه الفرضيات، كاشفة أن عوامل مثل اختيار المهنة الطوعي، ووجود نماذج يحتذى بها، والشعور بالأمان في بيئة العمل تؤثر بشكل كبير على الهوية المهنية. من الجدير بالذكر أن PsyCap ظهر كوسيط حاسم، مما يشير إلى أن تعزيز PsyCap يمكن أن يخفف من الآثار السلبية للضغط ويحسن الهوية المهنية.
استخدمت البحث منهجية قوية، حيث استخدمت مقاييس متنوعة تم التحقق من صحتها لقياس PsyCap، والضغط، والهوية المهنية بين طلاب التمريض. أشار تحليل البيانات إلى أن النموذج يفسر 52.1% من التباين في الهوية المهنية، مما يبرز أهمية كل من العوامل الشخصية والبيئية في تشكيل الهوية المهنية. تسلط الدراسة الضوء على ضرورة أن تعمل كليات التمريض وإدارة المستشفيات على تعزيز بيئات التعلم الداعمة، وتوفير نماذج يحتذى بها، ومعالجة سلامة مكان العمل لتعزيز الهوية المهنية لطلاب التمريض. بشكل عام، تتماشى النتائج مع نظرية المسار المهني المعرفي الاجتماعي (SCCT)، مما يبرز التفاعل بين الخصائص الفردية والتأثيرات البيئية على نتائج المهنة.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من القدرة على إقامة علاقات سببية مباشرة بين المتغيرات التي تم فحصها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على استبيانات ذاتية التقرير يقدم انحيازات محتملة، مثل الرغبة الاجتماعية وأخطاء الذاكرة. قد لا يوفر استخدام عينة ملائمة من طلاب التمريض عبر مستشفيات مختلفة في مقاطعة هوبي تمثيلًا شاملاً لجميع طلاب التمريض، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج.
لمعالجة هذه القيود، ينبغي على الأبحاث المستقبلية النظر في استخدام منهجيات طولية ونوعية لاستكشاف العلاقات السببية بعمق أكبر. يمكن أن يساهم إشراك مجموعة أوسع من أصحاب المصلحة، بما في ذلك طلاب التمريض، والمدرسين الأكاديميين، والموجهين السريريين، من خلال أساليب نوعية في توضيح الآليات الأساسية التي تؤثر على تشكيل الهوية المهنية. علاوة على ذلك، يمكن أن تعزز الدراسات الطولية الفهم للتفاعلات بين رأس المال النفسي (PsyCap)، والضغط، وبيئة التعلم الدقيقة في التعليم الصحي، والهوية المهنية مع مرور الوقت. يمكن أن تسفر مثل هذه الأبحاث عن رؤى قيمة حول تأثير هذه العوامل على الهوية المهنية، مما يساهم في استقرار قوة العمل في التمريض.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1458384
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40166398
Publication Date: 2025-03-17
Author(s): Boxiong Gong et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
This research investigates the factors influencing the professional identity of nursing interns, emphasizing the significance of psychological capital, stress, and the micro-learning environment. Conducted as a cross-sectional study with nursing interns from comprehensive teaching hospitals in Hubei Province, data were collected using various validated questionnaires. The analysis revealed that psychological capital positively affects professional identity (β = . , P < .), while stress negatively impacts it (β = -. , P < .). Additionally, a supportive micro-learning environment was found to enhance professional identity (β = . , P < .). Notably, psychological capital served as a mediator in the relationships between both the micro-learning environment and stress with professional identity. The findings underscore the importance of fostering psychological capital and managing stress to strengthen professional identity among nursing interns. The study advocates for collaborative initiatives between nursing schools and clinical departments to enhance interns' psychological resources and stress management capabilities, thereby creating a conducive working environment. Future research is encouraged to adopt longitudinal designs to deepen the understanding of the mediating role of psychological capital in these dynamics.
Introduction
The introduction highlights the critical role of nurses in healthcare delivery and the pressing issue of high turnover rates and shortages, which are projected to worsen by 2030 unless countries increase nurse graduates by 8% annually (WHO, 2020). New nurses face turnover rates between 8% and 69% in their first year, exacerbating the shortage and financial losses. The professional identity of nursing students is pivotal in shaping their career trajectories and team cohesion, yet many enter the field with insufficient aspirations or understanding of nursing accountability (Lin et al., 2024). Clinical internships are crucial for developing professional identity, where interns transition from theoretical knowledge to practical application, but they often encounter significant stressors that can undermine this identity (Lin et al., 2024; Ugwu et al., 2023).
The concept of professional identity in nursing, defined as a self-concept influenced by the discipline’s norms and values (Giddens, 2021), is linked to various positive outcomes, including job satisfaction and retention rates, while a weak identity correlates with moral distress and burnout (Fitzgerald, 2020; Zhao et al., 2021). Despite the importance of professional identity, many nursing students exhibit low to moderate levels globally (Sang et al., 2022). Factors influencing professional identity include demographic characteristics, clinical experiences, and workplace environments (Li et al., 2022). The study employs Social Cognitive Career Theory (SCCT) to explore the interplay between psychological capital (PsyCap), stress, the learning environment, and professional identity among nursing interns, aiming to fill the research gap regarding these interrelationships and their impact on professional identity development.
Methods
In this cross-sectional study, the researchers aimed to explore the professional identity of nursing students during their internships and to assess the impact of Psychological Capital (PsyCap) and stress on this identity within the micro learning environment. The study was designed to test specific hypotheses related to these variables.
The sample size was calculated based on Kyriazos’ recommendations for correlational studies, which suggest a minimum of 5-10 times the number of variables, plus an additional 20% to account for invalid questionnaires. Given that the study included 21 variables, the minimum required sample size was determined to be 252 participants. This methodological approach ensures a robust analysis of the relationships between the identified factors and professional identity among nursing students.
Results
The study collected 421 questionnaires from nursing interns, ultimately analyzing 388 responses after excluding those submitted too quickly and outliers, resulting in a response rate of 92.16%. The average age of participants was 21.28 years, with a majority being female (85.1%) and 67.5% being only children. Findings indicated that nursing interns who are only children, have experienced workplace violence or occupational injury, and perceive their nursing environment as safe exhibit lower professional identity levels. Conversely, those who voluntarily chose nursing as a career and have a nursing role model demonstrate higher professional identity.
Confirmatory factor analysis confirmed the reliability and validity of the measured variables, with factor loadings for psychological capital (PsyCap), self-efficacy, hope, and resilience ranging from 0.70 to 0.913. The study also found no significant common-method bias. Correlation analyses revealed a negative association between professional identity and stress (r = -0.42, P < 0.001), while a positive correlation was observed between professional identity and both PsyCap (r = 0.49, P < 0.001) and the micro learning environment (r = 0.65, P < 0.001). Structural equation modeling indicated that PsyCap has a direct effect on professional identity (β = 0.16, P < 0.01), supporting the proposed mediation model with satisfactory fit indices.
Discussion
The study investigates the relationships between Psychological Capital (PsyCap), stress, and the micro-learning environment on the professional identity of nursing interns. It posits four hypotheses: (1) PsyCap positively influences professional identity; (2) stress negatively impacts professional identity; (3) satisfaction with the micro-learning environment enhances professional identity; and (4) PsyCap mediates the relationships between stress, micro-learning satisfaction, and professional identity. The findings validate these hypotheses, revealing that factors such as voluntary career choice, the presence of role models, and perceived safety in the working environment significantly affect professional identity. Notably, PsyCap emerged as a crucial mediator, suggesting that enhancing PsyCap can mitigate the negative effects of stress and improve professional identity.
The research employed a robust methodology, utilizing various validated scales to measure PsyCap, stress, and professional identity among nursing interns. Data analysis indicated that the model accounted for 52.1% of the variance in professional identity, underscoring the importance of both personal and environmental factors in shaping professional identity. The study highlights the necessity for nursing schools and hospital management to foster supportive learning environments, provide role models, and address workplace safety to enhance the professional identity of nursing interns. Overall, the results align with the Social Cognitive Career Theory (SCCT), emphasizing the interplay between individual characteristics and environmental influences on career outcomes.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may affect the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design limits the ability to establish direct causal relationships among the examined variables. Additionally, the reliance on self-reported questionnaire surveys introduces potential biases, such as social desirability and recall errors. The use of convenience sampling from nursing interns across various hospitals in Hubei Province may not provide a comprehensive representation of all nursing students, thereby restricting the generalizability of the results.
To address these limitations, future research should consider employing longitudinal and qualitative methodologies to explore the causal relationships in greater depth. Engaging a broader range of stakeholders, including nursing interns, academic instructors, and clinical mentors, through qualitative approaches could elucidate the underlying mechanisms influencing professional identity formation. Furthermore, longitudinal studies could enhance understanding of the interactions between psychological capital (PsyCap), stress, the microlearning environment in healthcare education, and professional identity over time. Such research could yield valuable insights into the impact of these factors on professional identity, ultimately contributing to the stability of the nursing workforce.