DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19964-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39244556
تاريخ النشر: 2024-09-07
المؤلف: Miao Chen وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار العنف في مكان العمل بين الممرضات الصينيات، مع examining تأثيره على نية التغيير، وإرهاق التعاطف، والمرونة النفسية. أجريت الدراسة على عينة من 1,141 ممرضة مسجلة سريرياً من المستشفيات العامة في تشانغشا، هونان، واستخدمت البحث استبياناً عبر الإنترنت لجمع البيانات حول العنف في مكان العمل، ونية التغيير، وإرهاق التعاطف، والمرونة. أظهرت تحليل الارتباط علاقات إيجابية كبيرة بين العنف في مكان العمل وكلاً من نية التغيير (r = 0.466, P < 0.01) وإرهاق التعاطف (r = 0.452, P < 0.01)، بينما وُجد ارتباط سلبي مع المرونة النفسية (r = -0.414, P < 0.01). أشار تحليل الوساطة المعدل إلى أن إرهاق التعاطف يتوسط ومرونة النفس تعدل العلاقة بين العنف في مكان العمل ونية التغيير (جميع P < 0.05). تسلط النتائج الضوء على الدور الحاسم لإرهاق التعاطف والمرونة النفسية في سياق العنف في مكان العمل، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات فعالة. على الرغم من وجود سياسات "عدم التسامح مطلقاً"، لا يزال العنف في مكان العمل قضية كبيرة للممرضات، مما يؤثر سلباً على صحتهم وأدائهم الوظيفي وإنتاجيتهم. تدعو الدراسة إلى استراتيجيات شاملة على المستويات الفردية والتنظيمية والوطنية للتخفيف من العنف في مكان العمل وتعزيز بيئة عمل داعمة، مما يقلل في النهاية من نية التغيير بين الممرضات. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير تدابير وقائية مستهدفة لمعالجة هذه التحديات بشكل فعال.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية الملحة للعنف في مكان العمل في الرعاية الصحية، وخاصة تأثيره على الممرضات. يُعرف العنف في مكان العمل بأنه أعمال عدوانية أو إهانة تجاه الموظفين، ويشمل أشكالاً جسدية ونفسية. تبرز منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا كقضية مهمة، حيث تكشف تحليل شامل عن انتشار 58.7% للعنف في مكان العمل ضد العاملين في الرعاية الصحية، بما في ذلك 20.8% للعنف الجسدي و66.8% للعنف اللفظي. الممرضات معرضات بشكل خاص، حيث يواجهن معدلات عالية من العنف عالمياً، مع تقديرات تصل إلى 43% في الولايات المتحدة و71% في الصين. لا يهدد هذا العنف صحة وسلامة الممرضات فحسب، بل يؤثر أيضاً سلباً على أدائهم الوظيفي ويساهم في ارتفاع معدلات التغيير، التي تفاقمت بسبب نقص عالمي في الممرضات من المتوقع أن يصل إلى أكثر من 9 ملايين بحلول عام 2030.
تهدف الدراسة إلى التحقيق في العلاقة بين العنف في مكان العمل ونية التغيير بين الممرضات، مع التركيز على الدور الوسيط لإرهاق التعاطف وتأثير المرونة النفسية. يُعتبر إرهاق التعاطف، الذي يتميز بالإرهاق العاطفي والضيق، شائعاً بين الممرضات وقد ارتبط بانخفاض رضاهم الوظيفي وزيادة نية التغيير. على العكس، تعمل المرونة النفسية كعامل وقائي، مما يمكّن الممرضات من التعامل مع التجارب السلبية ويقلل من نوايا التغيير. باستخدام نموذج الضغط-الإجهاد-النتيجة (SSO)، تسعى الدراسة إلى توضيح الآليات الكامنة وراء هذه العلاقات، وبالتالي تساهم في فهم أعمق لكيفية تأثير العنف في مكان العمل على احتفاظ الممرضات وجودة الرعاية الصحية بشكل عام.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الانتشار الكبير للعنف في مكان العمل الذي تتعرض له الممرضات، مما يبرز تأثيراته الضارة على نية التغيير. أجريت الدراسة في تشانغشا، هونان، الصين، وشملت استبياناً مقطعيًا مع 1,141 ممرضة مسجلة سريرياً واستخدمت مقاييس متنوعة موثوقة لقياس العنف في مكان العمل، ونية التغيير، وإرهاق التعاطف، والمرونة النفسية. تؤكد النتائج الأدبيات الموجودة، حيث تكشف أن الإساءة العاطفية والاعتداء الجسدي هما أكثر أشكال العنف شيوعاً التي تواجهها الممرضات، مع وجود ارتباط ملحوظ بين العنف في مكان العمل وزيادة نية التغيير.
علاوة على ذلك، تحدد الدراسة إرهاق التعاطف كعامل وسيط في هذه العلاقة، مما يشير إلى أن التعرض للعنف في مكان العمل يؤدي إلى إرهاق التعاطف، الذي بدوره يزيد من نية التغيير. يشير تحليل الوساطة المعدل إلى أن تأثير إرهاق التعاطف يختلف مع مستويات المرونة النفسية، حيث يكون أكثر وضوحاً عند مستويات المرونة المنخفضة. وهذا يبرز ضرورة أن تقوم المؤسسات الصحية بتنفيذ استراتيجيات تهدف إلى تقليل العنف في مكان العمل وتعزيز المرونة النفسية بين الممرضات، مما يقلل من نية التغيير ويعزز قوة العمل التمريضية المستقرة. يتم التأكيد على الحاجة الملحة للتغييرات النظامية من خلال نقص الممرضات العالمي وتأثيرات معدلات التغيير العالية على تقديم الرعاية الصحية.
القيود
تعترف الدراسة الحالية بعدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد التصميم المقطعي من القدرة على استنتاج العلاقات السببية بين متغيرات الدراسة. لمعالجة هذا القيد، ينبغي أن تستخدم الأبحاث المستقبلية تصاميم طولية لتأسيس الأولوية الزمنية اللازمة لاستنتاج السببية. ثانياً، فإن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتياً يقدم خطر التحيز في الطريقة الشائعة، مما قد يضخم العلاقات الملاحظة بشكل مصطنع. يُشجع على الدراسات المستقبلية دمج مقاييس موضوعية، مثل تقارير الحوادث أو البيانات الملاحظة، للتحقق من النتائج. أخيراً، تم سحب العينة بشكل حصري من المستشفيات العامة داخل منطقة جغرافية محددة، مما قد يحد من قابلية تعميم النتائج. لتعزيز الصلاحية الخارجية، ينبغي أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تكرار هذه الدراسة عبر مجموعات سكانية أكثر تنوعاً.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19964-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39244556
Publication Date: 2024-09-07
Author(s): Miao Chen et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the prevalence of workplace violence among Chinese nurses, examining its impact on turnover intention, compassion fatigue, and psychological resilience. Conducted with a sample of 1,141 clinical registered nurses from public hospitals in Changsha, Hunan, the research utilized an online questionnaire to gather data on workplace violence, turnover intention, compassion fatigue, and resilience. Correlation analysis revealed significant positive relationships between workplace violence and both turnover intention (r = 0.466, P < 0.01) and compassion fatigue (r = 0.452, P < 0.01), while a negative correlation was found with psychological resilience (r = -0.414, P < 0.01). The moderated mediation analysis indicated that compassion fatigue mediates and psychological resilience moderates the relationship between workplace violence and turnover intention (all P < 0.05). The findings highlight the critical role of compassion fatigue and psychological resilience in the context of workplace violence, emphasizing the need for effective interventions. Despite existing "zero tolerance" policies, workplace violence remains a significant issue for nurses, adversely affecting their health, job performance, and productivity. The study advocates for comprehensive strategies at individual, organizational, and national levels to mitigate workplace violence and promote a supportive work environment, ultimately reducing turnover intention among nurses. Future research should focus on developing targeted preventive measures to address these challenges effectively.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the pressing issue of workplace violence in healthcare, particularly its impact on nurses. Defined as acts of aggression or humiliation towards staff, workplace violence encompasses both physical and psychological forms. The World Health Organization (WHO) highlights this as a significant concern, with a meta-analysis revealing a prevalence of 58.7% for overall workplace violence against healthcare workers, including 20.8% for physical violence and 66.8% for verbal violence. Nurses are notably vulnerable, facing high rates of violence globally, with estimates of 43% in the United States and 71% in China. Such violence not only threatens nurses’ health and safety but also adversely affects their job performance and contributes to high turnover rates, which are exacerbated by a global nursing shortage projected to reach over 9 million by 2030.
The study aims to investigate the relationship between workplace violence and turnover intention among nurses, focusing on the mediating role of compassion fatigue and the moderating effect of psychological resilience. Compassion fatigue, characterized by emotional exhaustion and distress, is prevalent among nurses and has been linked to decreased job satisfaction and increased turnover intention. Conversely, psychological resilience serves as a protective factor, enabling nurses to cope with adverse experiences and potentially reducing turnover intentions. Utilizing the stressor-strain-outcome (SSO) model, the research seeks to elucidate the mechanisms underlying these relationships, thereby contributing to a deeper understanding of how workplace violence influences nurse retention and overall healthcare quality.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant prevalence of workplace violence experienced by nurses, emphasizing its detrimental effects on their turnover intention. Conducted in Changsha, Hunan, China, the cross-sectional survey involved 1,141 clinical registered nurses and utilized various validated scales to measure workplace violence, turnover intention, compassion fatigue, and psychological resilience. The findings corroborate existing literature, revealing that emotional abuse and physical assault are the most common forms of violence faced by nurses, with a notable correlation between workplace violence and increased turnover intention.
Moreover, the study identifies compassion fatigue as a mediating factor in this relationship, suggesting that exposure to workplace violence leads to compassion fatigue, which in turn heightens turnover intention. The moderated mediation analysis indicates that the impact of compassion fatigue varies with levels of psychological resilience, being more pronounced at lower resilience levels. This underscores the necessity for healthcare institutions to implement strategies aimed at reducing workplace violence and enhancing psychological resilience among nurses, thereby mitigating turnover intention and fostering a more stable nursing workforce. The urgency for systemic changes is further emphasized by the global shortage of nurses and the implications of high turnover rates on healthcare delivery.
Limitations
The present study acknowledges several limitations that may impact the interpretation of its findings. Firstly, the cross-sectional design restricts the ability to draw causal inferences regarding the relationships among the study variables. To address this limitation, future research should utilize longitudinal designs to establish temporal precedence necessary for inferring causality. Secondly, the reliance on self-reported data introduces the risk of common method bias, which could artificially inflate the observed relationships. Future studies are encouraged to incorporate objective measures, such as incident reports or observational data, to validate the findings. Lastly, the sample was exclusively drawn from public hospitals within a specific geographic region, potentially limiting the generalizability of the results. To enhance external validity, future research should aim to replicate this study across more diverse populations.