DOI: https://doi.org/10.2196/54173
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39207389
تاريخ النشر: 2024-06-27
المؤلف: Katharine Lawrence وآخرون
الموضوع الرئيسي: سياسات الصحة العامة والتعليم
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة التحول الرقمي المستمر في الرعاية الصحية، الذي تسارع بشكل كبير بسبب جائحة COVID-19 واعتماد نماذج الرعاية “الافتراضية أولاً” مثل الطب عن بُعد. استجابةً لذلك، هناك طلب متزايد على تعزيز التدريب في “الصحة الرقمية” ضمن التعليم الطبي؛ ومع ذلك، لا يزال هناك توافق حول الكفاءات الضرورية، والمجالات، وأفضل الممارسات لتعليم هذه المهارات بعيد المنال.
يقترح المؤلفون اعتماد إطار عمل “المحددات الرقمية للصحة” (DDoH)، الذي سيوضح العلاقات بين نتائج الصحة، والتكنولوجيا الصحية، والتدريب. يجادلون بأن هذا الإطار ضروري لتطوير كفاءات شاملة في الصحة الرقمية في التعليم الطبي، على غرار النماذج الحالية للمحددات الاجتماعية للصحة. يقترح البحث طرقًا لدمج إطار عمل DDoH في تطوير الكفاءات وبرامج التدريب، بينما يحدد أيضًا المجالات الرئيسية للبحث المستقبلي في مجال التعليم الطبي القائم على الكفاءة الرقمية.
مقدمة
لقد حفزت جائحة COVID-19 تحولًا كبيرًا نحو تقديم الرعاية الصحية الافتراضية، مع دمج تقنيات رقمية مثل الطب عن بُعد، والمراقبة عن بُعد، وبوابات المرضى. لم تُنعش هذه الانتقال الاهتمام بالتحول الرقمي في الرعاية الصحية فحسب، بل أبرزت أيضًا ضرورة تعزيز “كفاءات الصحة الرقمية” بين الأطباء والمتدربين. لقد اكتسبت أدوات الصحة الرقمية، التي تشمل مجموعة متنوعة من التقنيات بما في ذلك الطب عن بُعد، والأجهزة القابلة للارتداء، والسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs)، زخمًا بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية، حيث اعترف 93% من الأطباء في الولايات المتحدة بمزاياها لرعاية المرضى. تسارعت جائحة COVID-19 في دمج هذه الأدوات في التدريب الطبي، مما أدى إلى الحاجة إلى مناهج دراسية تعالج كل من الكفاءات التقنية والثقافية المطلوبة لممارسة الصحة الرقمية بشكل فعال.
على الرغم من فوائد تقنيات الصحة الرقمية، هناك مخاوف متزايدة بشأن العدالة، حيث تفاقمت الفجوات في الوصول والكفاءة خلال الجائحة. يستعرض هذا البحث المشهد الحالي للتعليم والتدريب في الصحة الرقمية ضمن المهن الطبية والصحية المساعدة، مع تحديد الفجوات الكبيرة في تطوير المناهج وتنفيذها. لمعالجة هذه التحديات، يقترح المؤلفون إطار عمل جديد يسمى المحددات الرقمية للصحة (DDoH)، يهدف إلى توجيه تطوير الكفاءات وضمان تضمين اعتبارات العدالة في برامج التدريب. يسعى هذا الإطار إلى تنمية قوة عاملة في الرعاية الصحية قادرة على الاستفادة من أدوات الصحة الرقمية مع التخفيف من الفجوات المرتبطة باستخدامها.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على الحاجة الملحة إلى إطار عمل متماسك لتعليم كفاءات الصحة الرقمية للمتدربين في الطب، مع التأكيد على عدم وجود توافق حالي حول ما تتضمنه هذه الكفاءات وكيف ينبغي دمجها في المناهج التعليمية. قدمت منظمات طبية مختلفة تعريفات وكفاءات مختلفة تتعلق بالصحة الرقمية، مما أدى إلى نهج مجزأ في برامج التدريب. يجادل المؤلفون بأن أدوات القياس الحالية غالبًا ما تركز بشكل ضيق على حالات استخدام محددة، مثل كفاءة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)، بدلاً من تضمين الطيف الأوسع من أدوات وخدمات الصحة الرقمية. أدت هذه التناقضات إلى مشهد تعليمي عشوائي، خاصة في أعقاب جائحة COVID-19، حيث قدمت العديد من المؤسسات دورات في الصحة الرقمية تظل إلى حد كبير اختيارية وغير مدمجة بشكل جيد في المنهج الطبي العام.
لمعالجة هذه التحديات، يقترح المؤلفون إطار عمل جديد قائم على “المحددات الرقمية للصحة” (DDoH)، الذي يشمل العوامل التكنولوجية والاجتماعية والبنائية المختلفة التي تؤثر على تفاعلات الأفراد مع أنظمة الرعاية الصحية. من خلال اعتماد نهج متعدد المستويات يتوازى مع إطار عمل المحددات الاجتماعية للصحة (SDoH) المعتمد، يهدف نموذج DDoH إلى توحيد التعليم في الصحة الرقمية وتطوير الكفاءات. يشجع هذا الإطار المعلمين على النظر ليس فقط في محو الأمية الرقمية الفردية ولكن أيضًا في العوامل المجتمعية والبنائية التي قد تؤثر على الوصول إلى واستخدام تقنيات الصحة الرقمية. يدعو المؤلفون إلى دمج DDoH في تدريب المهن الصحية من خلال استراتيجيات بيداغوجية متنوعة، بما في ذلك التعلم التجريبي وتقييم الأداء، لضمان تجهيز المهنيين الصحيين المستقبليين للتنقل في تعقيدات الصحة الرقمية بطريقة تعزز العدالة وتعالج الفجوات.
DOI: https://doi.org/10.2196/54173
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39207389
Publication Date: 2024-06-27
Author(s): Katharine Lawrence et al.
Primary Topic: Public Health Policies and Education
Overview
The section discusses the ongoing digital transformation in healthcare, significantly accelerated by the COVID-19 pandemic and the adoption of “virtual-first” care models such as telemedicine. In response, there is an increasing demand for enhanced “digital health” training within medical education; however, a consensus on the necessary competencies, domains, and best practices for teaching these skills remains elusive.
The authors propose the adoption of a “digital determinants of health” (DDoH) framework, which would elucidate the relationships among health outcomes, health technology, and training. They argue that this framework is essential for developing comprehensive digital health competencies in medical education, akin to existing models of social determinants of health. The paper suggests methods for integrating the DDoH framework into competency development and training programs, while also identifying key areas for future research in the realm of digitally-competent medical education.
Introduction
The COVID-19 pandemic has catalyzed a significant shift towards virtual healthcare delivery, incorporating digital technologies such as telemedicine, remote monitoring, and patient portals. This transition has not only revitalized interest in the digital transformation of healthcare but has also highlighted the necessity for enhanced “digital health competencies” among clinicians and trainees. Digital health tools, which encompass a variety of technologies including telemedicine, wearables, and electronic health records (EHRs), have gained traction among both patients and healthcare providers, with 93% of U.S. physicians recognizing their advantages for patient care. The pandemic accelerated the integration of these tools into medical training, prompting a need for curricula that address both the technical and cultural competencies required for effective digital health practice.
Despite the benefits of digital health technologies, there are growing concerns regarding equity, as disparities in access and proficiency have been exacerbated during the pandemic. This paper reviews the current landscape of digital health education and training within medical and allied health professions, identifying significant gaps in curricular development and implementation. To address these challenges, the authors propose a novel framework called the digital determinants of health (DDoH), aimed at guiding competency development and ensuring that equity considerations are embedded in training programs. This framework seeks to cultivate a healthcare workforce capable of leveraging digital health tools while mitigating disparities associated with their use.
Discussion
The discussion highlights the pressing need for a cohesive framework to teach digital health competencies to medical trainees, emphasizing the current lack of consensus on what these competencies entail and how they should be integrated into educational curricula. Various medical organizations have provided differing definitions and competencies related to digital health, leading to a fragmented approach in training programs. The authors argue that existing measurement tools often focus narrowly on specific use cases, such as electronic health record (EHR) proficiency, rather than encompassing the broader spectrum of digital health tools and services. This inconsistency has resulted in an ad hoc educational landscape, particularly in the wake of the COVID-19 pandemic, where many institutions have introduced digital health courses that remain largely elective and poorly integrated into the overall medical curriculum.
To address these challenges, the authors propose a novel framework based on “digital determinants of health” (DDoH), which encompasses the various technological, social, and structural factors influencing individuals’ interactions with healthcare systems. By adopting a multi-level approach that parallels the established social determinants of health (SDoH) framework, the DDoH model aims to standardize digital health education and competency development. This framework encourages educators to consider not only individual digital literacy but also community and structural factors that may affect access to and use of digital health technologies. The authors advocate for the integration of DDoH into health professions training through diverse pedagogical strategies, including experiential learning and performance assessments, to ensure that future healthcare professionals are equipped to navigate the complexities of digital health in a manner that promotes equity and addresses disparities.