DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0318634
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40063646
تاريخ النشر: 2025-03-10
المؤلف: Adanech Shifarew Legasse وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأدوية البيطرية والتخدير
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار إساءة استخدام الترامادول بين الطلاب في جامعة هويسا في إثيوبيا، مما يبرز قضية صحية عامة هامة. أجريت الدراسة من فبراير إلى يونيو 2023، وشملت البحث المقطعي 402 طالبًا تم اختيارهم عشوائيًا، باستخدام استبيان ذاتي لجمع البيانات. تم إجراء التحليل باستخدام النسخة 26 من SPSS، مع استخدام الانحدار اللوجستي الثنائي لتحديد العوامل المرتبطة. كشفت النتائج أن 11.4% من المشاركين لديهم تاريخ من إساءة استخدام الترامادول، مع تحديد 23.9% كمستخدمين نشطين يظهرون سلوكيات اعتماد.
تضمنت المؤشرات الرئيسية لإساءة استخدام الترامادول وجود أصدقاء يستخدمون المخدرات (نسبة الأرجحية المعدلة، AOR = 1.691، p = 0.041)، والوعي بالترامادول (AOR = 13.766، p = 0.001)، وتاريخ من استخدام الترامادول تحت وصفة طبية (AOR = 7.960، p < 0.001). تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة للتدخل الحكومي والعام لمعالجة الانتشار العالي لإساءة استخدام الترامادول بين طلاب الجامعات، حيث تشير هذه النتائج إلى اتجاه مقلق قد يكون له آثار اجتماعية أوسع.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القلق المتزايد بشأن الصحة العامة فيما يتعلق بإساءة استخدام الترامادول في إثيوبيا، كما حددته وزارة الصحة الإثيوبية والهيئة الإثيوبية للغذاء والدواء (EFDA). الترامادول، وهو مسكن أفيوني ضعيف كان متاحًا بدون وصفة طبية حتى نوفمبر 2022، يُوصف لمختلف أنواع الألم ولكنه يشكل مخاطر الاعتماد الجسدي والإساءة عند استخدامه بشكل غير صحيح. تشير الورقة إلى أن إساءة استخدام المخدرات، التي تُعرف بأنها الاستخدام غير الطبي للمواد لتحقيق تأثيرات عقلية أو جسدية مرغوبة، هي قضية هامة على مستوى العالم، حيث يُعتبر تهريب الترامادول وإساءة استخدامه مشكلة خاصة في عدة مناطق أفريقية.
يختلف انتشار إساءة استخدام الترامادول عبر دول مختلفة في إفريقيا، مع معدلات مقلقة تم الإبلاغ عنها بين طلاب الجامعات والمدارس الثانوية في مصر وغانا ونيجيريا. تشمل العوامل المساهمة في إساءة استخدام الترامادول التأثيرات الاجتماعية والبيئية مثل النزاعات الأسرية، وضغط الأقران، والاستخدام الترفيهي. تؤكد المقدمة على الحاجة إلى تقييم شامل لإساءة استخدام الترامادول في إثيوبيا، لا سيما بين طلاب الجامعات، الذين يُنظر إليهم كممثلين عن السكان البالغين بشكل عام. تهدف الدراسة إلى تحديد انتشار إساءة استخدام الترامادول وعواملها المرتبطة بين الطلاب في جامعة هويسا في عام 2023، مما يوفر بيانات حيوية لصانعي السياسات والبحوث المستقبلية حول هذه القضية الملحة للصحة العامة.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم تحديد حجم العينة باستخدام صيغة نسبة السكان الفردية، مع فترة ثقة تبلغ 95% وهامش خطأ قدره 0.05، بناءً على معدل انتشار قدره 36.2% من أبحاث سابقة أجريت في غانا. أسفرت هذه الحسابات عن حجم عينة أولي قدره 383، تم تعديله إلى 402 لأخذ معدل عدم الاستجابة البالغ 5% في الاعتبار. اختار الباحثون أربعة من سبعة حرم جامعي لجامعة هويسا—اثنان يقعان في المدينة واثنان خارجها—استنادًا إلى توزيعها الجغرافي. ثم تم تخصيص حجم العينة لكل حرم جامعي وفقًا لعدد الطلاب الموجودين.
تم الحصول على الموافقة الأخلاقية للدراسة من مجلس المراجعة المؤسسية لكلية الطب وعلوم الصحة بجامعة هويسا قبل جمع البيانات. تم اختيار المشاركين، الذين يتكونون من طلاب دراسات بكاليوس ودراسات عليا، عشوائيًا من الحرم الجامعي المختار باستخدام العينة العشوائية البسيطة. تم تسهيل جمع البيانات من خلال استبيان ذاتي تم تطويره من قبل الباحثين، والذي تم إعداده استنادًا إلى الأدبيات الموجودة واستشارات الخبراء. تم نشر الاستبيان عبر منصة كوبا تولبوكس، مما يضمن جمع البيانات بشكل منهجي.
مناقشة
قامت الدراسة التي أجريت في جامعة هويسا من فبراير إلى يونيو 2023 بتقييم انتشار إساءة استخدام الترامادول بين الطلاب، كاشفة عن انتشار مدى الحياة قدره 11.4%، مع تحديد 23.9% كمستخدمين نشطين. شملت الأبحاث 402 مشاركًا، معظمهم من الذكور (65.7%)، واستخدمت تصميمًا مقطعيًا مع جمع البيانات عبر استبيان ذاتي على الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية. أظهرت النتائج الرئيسية أن 16.2% من المستجيبين قد استخدموا الترامادول تحت وصفة طبية، بينما كان 42.3% على علم بالترامادول. كانت الأسباب الرئيسية للاستخدام غير الطبي تشمل تخفيف الألم (69.9%) وضغط الأقران (10.9%).
حدد تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات عوامل مهمة مرتبطة بإساءة استخدام الترامادول: وجود أصدقاء يستخدمون المخدرات (نسبة الأرجحية المعدلة [AOR] = 1.691، p = 0.041)، المعرفة حول الترامادول (AOR = 13.766، p = 0.001)، وتاريخ تناول الترامادول بوصفة طبية (AOR = 12.951، p < 0.001). تشير هذه النتائج إلى اتجاه مقلق لإساءة استخدام الترامادول بين طلاب الجامعات، مما يبرز الحاجة إلى التعليم الصحي المستهدف وممارسات الوصفات الطبية المسؤولة للتخفيف من المخاطر المرتبطة بإساءة استخدام الترامادول. تشمل قيود الدراسة تركيزها على جامعة واحدة، مما يشير إلى الحاجة إلى أبحاث أوسع متعددة المراكز لتعميم النتائج عبر إثيوبيا.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0318634
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40063646
Publication Date: 2025-03-10
Author(s): Adanech Shifarew Legasse et al.
Primary Topic: Veterinary Pharmacology and Anesthesia
Overview
The study investigates the prevalence of tramadol abuse among students at Hawassa University in Ethiopia, highlighting a significant public health issue. Conducted from February to June 2023, the cross-sectional research involved 402 randomly selected students, utilizing a self-administered questionnaire for data collection. Analysis was performed using SPSS version 26, with binary logistic regression employed to identify associated factors. The findings revealed that 11.4% of participants had a history of tramadol abuse, with 23.9% identified as active users exhibiting dependence behaviors.
Key predictors of tramadol abuse included having friends who use drugs (Adjusted Odds Ratio, AOR = 1.691, p = 0.041), awareness of tramadol (AOR = 13.766, p = 0.001), and a history of tramadol use under physician’s prescription (AOR = 7.960, p < 0.001). The study underscores the urgent need for governmental and public intervention to address the high prevalence of tramadol abuse among university students, as these findings indicate a concerning trend that could have broader societal implications.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the growing public health concern regarding tramadol misuse in Ethiopia, as identified by the Ethiopian Ministry of Health and the Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA). Tramadol, a weak opioid analgesic previously available over-the-counter until November 2022, is prescribed for various types of pain but poses risks of physical dependence and abuse when used improperly. The paper notes that drug abuse, defined as the non-medical use of substances for desired mental or physical effects, is a significant issue globally, with tramadol trafficking and misuse being particularly problematic in several African regions.
The prevalence of tramadol abuse varies across different countries in Africa, with alarming rates reported among university and high school students in Egypt, Ghana, and Nigeria. Factors contributing to tramadol abuse include socio-environmental influences such as family conflict, peer pressure, and recreational use. The introduction emphasizes the need for a comprehensive assessment of tramadol abuse in Ethiopia, particularly among university students, who are seen as representative of the broader adult population. The study aims to determine the prevalence of tramadol abuse and its associated factors among students at Hawassa University in 2023, providing critical data for policymakers and future research on this pressing public health issue.
Methods
In this study, the sample size was determined using a single population proportion formula, with a confidence interval of 95% and a margin of error of 0.05, based on a prevalence rate of 36.2% from prior research conducted in Ghana. This calculation yielded an initial sample size of 383, which was adjusted to 402 to account for a 5% non-response rate. The researchers selected four out of seven campuses of Hawassa University—two located in the city and two outside—based on their geographical distribution. The sample size was then allocated to each campus according to the student population present.
Ethical approval for the study was obtained from the institutional review board of Hawassa University College of Medicine and Health Sciences prior to data collection. Participants, comprising undergraduate, graduate, and postgraduate students, were randomly selected from the chosen campuses using simple random sampling. Data collection was facilitated through a self-administered questionnaire developed by the investigators, which was informed by existing literature and expert consultations. The questionnaire was deployed via the Kobo Toolbox platform, ensuring systematic data gathering.
Discussion
The study conducted at Hawassa University from February to June 2023 assessed the prevalence of tramadol abuse among students, revealing a lifetime prevalence of 11.4%, with 23.9% identified as active users. The research involved 402 participants, predominantly male (65.7%), and utilized a cross-sectional design with data collected via a self-administered questionnaire on smartphones and tablets. Key findings indicated that 16.2% of respondents had used tramadol under a physician’s prescription, while 42.3% were aware of tramadol. The primary reasons for non-medical use included pain relief (69.9%) and peer pressure (10.9%).
Multivariable logistic regression analysis identified significant factors associated with tramadol abuse: having friends who use drugs (Adjusted Odds Ratio [AOR] = 1.691, p = 0.041), knowledge about tramadol (AOR = 13.766, p = 0.001), and a history of taking tramadol with a prescription (AOR = 12.951, p < 0.001). These findings suggest a concerning trend of tramadol misuse among university students, highlighting the need for targeted health education and responsible prescribing practices to mitigate the risks associated with tramadol abuse. The study's limitations include its focus on a single university, suggesting the need for broader, multicenter research to generalize findings across Ethiopia.