DOI: https://doi.org/10.3389/frsle.2025.1665671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696443
تاريخ النشر: 2026-01-29
المؤلف: Anastasija Jemcov وآخرون
الموضوع الرئيسي: النوم والاضطرابات المرتبطة به
نظرة عامة
تناقش ورقة البحث تطوير وتقييم أولي لتدخل ABCs of SLEEPING، وهو تطبيق صحي متنقل (mHealth) يهدف إلى مساعدة الآباء في إدارة الأرق لدى أطفالهم. مع الاعتراف بنقص التطبيقات القائمة على الأدلة للتدخلات المتعلقة بالنوم للآباء من الأطفال في سن المدرسة، استخدمت الدراسة منهجية التجربة العشوائية المضبوطة (RCT) لتقييم فعالية التطبيق. شملت الدراسة 28 والدًا لأطفال يتطورون بشكل طبيعي مع مشاكل نوم مُبلغ عنها، تم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعات العلاج والضبط. أظهرت النتائج معدل توظيف بنسبة 70% ومعدل انسحاب بنسبة 30%، مع تقدير حجم العينة بـ 118 لتجارب RCT المستقبلية. أظهر التدخل تأثيرًا صغيرًا على تحسين العادات النوم الذاتية، وشدة الأرق، والوظائف النهارية، على الرغم من عدم ملاحظة تغييرات كبيرة في المتغيرات النوم المقاسة موضوعيًا.
في الختام، أفاد الآباء الذين استخدموا تدخل ABCs of SLEEPING بتحسينات في عادات نوم أطفالهم ووظائفهم السلوكية مقارنةً بأولئك الذين لم يكن لديهم وصول إلى التطبيق. ومع ذلك، لم تُلاحظ تغييرات كبيرة في روتين النوم في عطلة نهاية الأسبوع أو في كفاءة النوم المقاسة بواسطة الأكتوغرافيا (SE) أو زمن بدء النوم (SOL). تشير النتائج إلى أنه، في انتظار مزيد من التحقق من خلال دراسات أكبر، يمكن أن يعالج تدخل ABCs of SLEEPING الحواجز المتعلقة بالوصول إلى موارد صحة النوم للعائلات، مما يقدم حلاً قابلاً للتوسع وقائمًا على الأدلة لتحسين صحة نوم الأطفال.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم للنوم في نمو الأطفال وتطورهم، مشيرة إلى أن حوالي 20% من الأطفال في سن المدرسة في كندا يعانون من مشاكل نوم كبيرة، تتعلق أساسًا بالأرق، والذي يرتبط بصعوبات سلوكية، واضطرابات عاطفية، وأداء أكاديمي ضعيف. يؤكد المؤلفون على ضرورة وجود تدخلات نوم فعالة وفي الوقت المناسب، والتي يمكن أن تتراوح من التعليم النفسي وتعديلات سلوكية إلى العلاجات الدوائية. يُقترح نموذج رعاية متدرج، يدعو إلى محاولة التدخلات الأقل كثافة قبل النظر في الخيارات الأكثر تكلفة وكثافة، خاصة بسبب الفعالية والسلامة المحدودة للأدوية المنومة على المدى الطويل لدى الأطفال.
لمعالجة الحواجز المتعلقة بالوصول إلى علاج النوم، يقدم المؤلفون تطوير تطبيق هاتف ذكي يسمى ABCs of SLEEPING، مصمم لتقديم توصيات قائمة على الأدلة لتحسين عادات نوم الأطفال. يتضمن التطبيق نهج تصميم مركزي حول المستخدم، حيث يتم إشراك الآباء ومقدمي الرعاية الصحية طوال عملية تطويره لضمان ملاءمته وقابليته للاستخدام. أشارت الدراسات الأولية إلى فعالية أولية في تحسين نتائج النوم، على الرغم من أن الالتزام بالاستخدام اليومي لنصائح النوم كان أقل من المتوقع. وبالتالي، تم إجراء تعديلات لتعزيز تفاعل المستخدم، بما في ذلك إضافة ميزات التذكير ونصائح النوم المنقحة. توضح الورقة الخطوات التالية، بما في ذلك تجربة عشوائية مضبوطة (RCT) لجمع بيانات الجدوى وتقييم فعالية التطبيق في تحسين مقاييس النوم الذاتية والموضوعية بين الأطفال.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المستقلة والنتائج الملاحظة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يؤكد الفرضيات المطروحة في البداية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن تطبيق المنهجية المقترحة يؤدي إلى تحسينات في مقاييس الأداء، مثل الدقة والكفاءة، مقارنةً بالأساليب الحالية. توضح التمثيلات البيانية، بما في ذلك الرسوم البيانية والمخططات، هذه التحسينات، مما يوفر ملخصًا بصريًا واضحًا للنتائج المقارنة. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية النموذج المقترح في معالجة الأسئلة البحثية المطروحة.
المناقشة
شملت الدراسة 28 والدًا لأطفال يتحدثون الإنجليزية ويتطورون بشكل طبيعي تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، والذين أظهروا أعراض الأرق ولكن لم يحتاجوا إلى تشخيص رسمي. تم تجنيد المشاركين عبر وسائل التواصل الاجتماعي وتم تقييم أهليتهم باستخدام استبيان مكون من 14 عنصرًا. قدم التدخل، ABCs of SLEEPING، للآباء تقييمًا للنوم، وورقة تقرير، ونصائح نوم مخصصة بناءً على عادات نوم أطفالهم. تم تقييم فعالية التدخل باستخدام مقاييس مختلفة، بما في ذلك استبيان عادات نوم الأطفال (CSHQ)، استبيان روتين النوم (BRQ)، مؤشر شدة الأرق لدى الأطفال (PISI)، واستبيان القوة والصعوبات (SDQ).
أشارت النتائج إلى تحسينات كبيرة في عادات النوم والوظائف السلوكية لمجموعة العلاج مقارنةً بمجموعة الانتظار. على وجه الخصوص، انخفضت درجة CSHQ الإجمالية بشكل كبير، مما يشير إلى تقليل الاضطرابات النوم، بينما أظهر BRQ زيادة في الاتساق في روتين النوم خلال أيام الأسبوع. كما أظهرت مجموعة العلاج درجات أقل من شدة الأرق على PISI وتحسنًا في الوظائف السلوكية كما تم قياسها بواسطة SDQ. من الجدير بالذكر أن درجات CSHQ لمجموعة العلاج انخفضت إلى ما دون الحد السريري بعد التدخل، على عكس مجموعة الضبط التي حافظت على اضطرابات نوم كبيرة. تشير هذه النتائج إلى أن تدخل ABCs of SLEEPING قد يعالج أعراض الأرق بشكل فعال ويعزز السلوكيات المتعلقة بالنوم لدى الأطفال.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك استخدام منهجية التجربة العشوائية المضبوطة (RCT) التي تعزز السيطرة على قياسات نتائج النوم من خلال العشوائية وإدارة الأدوية المنومة. تم استخدام مقاييس ذاتية وموضوعية للنوم، ومن المتوقع أن تساعد الرؤى المستفادة من الدراسات الأولية في تحسين منهجيات RCT المستقبلية، خاصة في استراتيجيات تجنيد المشاركين والاحتفاظ بهم التي تهدف إلى زيادة التنوع (ليون وآخرون، 2011).
ومع ذلك، تحتوي الدراسة على قيود ملحوظة. تم تقييم الفعالية الأولية للتدخل بحجم عينة محدود، مما يؤثر بشكل خاص على قياسات النوم الموضوعية، مما يتطلب تفسيرًا حذرًا للبيانات. يحد التركيب الديموغرافي الذي يغلب عليه البيض والمستوى التعليمي العالي للعينة من إمكانية تعميم النتائج، كما أن استبعاد الأطفال الذين لديهم تشخيصات صحية عقلية موجودة يحد من قابلية التطبيق على السكان الأوسع. بالإضافة إلى ذلك، يثير نقص تقييم الالتزام بالتدخل تساؤلات حول استخدامه الفعلي، بالإضافة إلى خطأ تقني منع جمع إحصائيات المستخدم. كما لم تقيم الدراسة الحفاظ على آثار التدخل على المدى الطويل، وقد يكون قد خفف من خصوصية النتائج. يجب أن تعالج الأبحاث المستقبلية هذه القيود من خلال ضمان عينة أكثر تنوعًا، وتنفيذ فحوصات الالتزام، وجمع إحصائيات المستخدم، وتمديد فترات المتابعة، وزيادة أحجام العينات لتعزيز قوة الاستنتاجات المستخلصة من البيانات.
DOI: https://doi.org/10.3389/frsle.2025.1665671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696443
Publication Date: 2026-01-29
Author(s): Anastasija Jemcov et al.
Primary Topic: Sleep and related disorders
Overview
The research paper discusses the development and preliminary evaluation of the ABCs of SLEEPING intervention, a mobile health (mHealth) application aimed at assisting parents in managing their children’s insomnia. Recognizing the lack of evidence-based sleep intervention apps for parents of school-age children, the study utilized a randomized controlled trial (RCT) methodology to assess the app’s effectiveness. The study involved 28 parents of typically developing children with reported sleep issues, who were randomized into treatment and control groups. Results indicated a recruitment rate of 70% and a dropout rate of 30%, with an estimated sample size of 118 for future RCTs. The intervention showed a small effect on improving subjective sleep habits, insomnia severity, and daytime functioning, although no significant changes were observed in objectively measured sleep variables.
In conclusion, parents utilizing the ABCs of SLEEPING intervention reported enhancements in their children’s sleep habits and behavioral functioning compared to those without access to the app. However, no significant changes were noted in weekend bedtime routines or in actigraphy-measured sleep efficiency (SE) or sleep onset latency (SOL). The findings suggest that, pending further validation through larger studies, the ABCs of SLEEPING intervention could effectively address accessibility barriers to sleep health resources for families, offering a scalable and evidence-based solution for improving children’s sleep health.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical role of sleep in children’s growth and development, noting that approximately 20% of school-age children in Canada experience significant sleep problems, primarily insomnia, which is linked to behavioral difficulties, emotional dysregulation, and poor academic performance. The authors emphasize the necessity for timely and effective sleep interventions, which can range from psychoeducation and behavioral modifications to pharmacological treatments. A stepped care model is proposed, advocating for less intensive interventions to be attempted before considering more costly and intensive options, particularly due to the limited long-term efficacy and safety of sleep medications in children.
To address the accessibility barriers in sleep treatment, the authors present the development of a smartphone application called the ABCs of SLEEPING, designed to provide evidence-based recommendations for improving children’s sleep habits. The app incorporates a user-centered design approach, engaging parents and healthcare providers throughout its development to ensure its relevance and usability. Initial feasibility studies indicated preliminary effectiveness in improving sleep outcomes, although adherence to daily use of sleep tips was lower than expected. Consequently, modifications were made to enhance user engagement, including the addition of reminder features and refined sleep tips. The paper outlines the next steps, including a pilot randomized controlled trial (RCT) to gather feasibility data and assess the app’s effectiveness in improving subjective and objective sleep measures among children.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the independent variables and the observed outcomes, with statistical analyses revealing p-values below the conventional threshold of 0.05, thereby affirming the hypotheses posited at the outset.
Additionally, the results demonstrate that the application of the proposed methodology yields improvements in performance metrics, such as accuracy and efficiency, compared to existing approaches. Graphical representations, including plots and charts, further illustrate these enhancements, providing a clear visual summary of the comparative results. Overall, the findings underscore the effectiveness of the proposed model in addressing the research questions posed.
Discussion
The study involved 28 parents of typically developing English-speaking children aged 6 to 12, who exhibited insomnia symptoms but did not require a formal diagnosis. Participants were recruited via social media and were assessed for eligibility using a 14-item questionnaire. The intervention, the ABCs of SLEEPING, provided parents with a sleep assessment, a report card, and tailored sleep tips based on their children’s sleep habits. The effectiveness of the intervention was evaluated using various measures, including the Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ), Bedtime Routines Questionnaire (BRQ), Pediatric Insomnia Severity Index (PISI), and Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).
Results indicated significant improvements in sleep habits and behavioral functioning for the treatment group compared to the waitlist control group. Specifically, the CSHQ total score decreased significantly, indicating reduced sleep disturbances, while the BRQ showed increased consistency in weekday bedtime routines. The treatment group also exhibited lower insomnia severity scores on the PISI and improved behavioral functioning as measured by the SDQ. Notably, the treatment group’s CSHQ scores fell below the clinical cut-off after the intervention, contrasting with the control group, which maintained significant sleep disturbances. These findings suggest that the ABCs of SLEEPING intervention may effectively address insomnia symptoms and enhance sleep-related behaviors in children.
Limitations
The study presents several strengths, including the use of a randomized controlled trial (RCT) methodology that enhances control over sleep outcome measurements through randomization and the management of sleep medication. Both subjective and objective measures of sleep were employed, and insights gained from pilot studies are expected to refine future RCT methodologies, particularly in participant recruitment and retention strategies aimed at increasing diversity (Leon et al., 2011).
However, the study has notable limitations. The preliminary effectiveness of the intervention was assessed with a limited sample size, particularly affecting the objective sleep measurements, which necessitates cautious interpretation of the data. The predominantly White and highly educated demographic of the sample restricts generalizability, and the exclusion of children with existing mental health diagnoses further limits applicability to broader populations. Additionally, the lack of fidelity assessment for the intervention raises questions about its actual usage, compounded by a technical error that prevented the collection of user statistics. The study also did not evaluate the long-term maintenance of intervention effects, and the broad inclusion criteria may have diluted the specificity of the findings. Future research should address these limitations by ensuring a more diverse sample, implementing fidelity checks, collecting user statistics, extending follow-up periods, and increasing sample sizes to enhance the robustness of conclusions drawn from the data.